DE DOORGAANVERZEKERING VOOR WERKGEVERS. Zorg dat u en uw werknemers doorgaan!

Transcriptie

1 DE DOORGAANVERZEKERING VOOR WERKGEVERS Zorg dat u en uw werknemers doorgaan!

2 DE DOORGAANVERZEKERING VOOR WERKGEVERS. ZORG DAT U EN UW WERKNEMERS DOORGAAN! Als werkgever wilt u kunnen doorgaan. Het is dus belangrijk dat uw werknemers zich fit voelen en goed in hun vel zitten, zowel zakelijk als privé. Bij De Amersfoortse begrijpen we dat. Daarom is er nu de Doorgaanverzekering voor werkgevers. Dat is de perfecte combinatie van een uitgebreide verzuimverzekering en een uitstekende zorgverzekering met vrije keuze, plus aanvullende hulp via de Doorgaanmodule voor werknemers of de Werkgeversmodule. Denk daarbij aan de meest uitgebreide dekking voor fysiotherapie, psychologische hulp, tegemoetkoming voor kosten van hulp in huis en hulp van een Doorgaanexpert op het moment dat u dat wilt. En dat voor een scherpe premie. Zodat u en uw werknemers kunnen doorgaan. Scherpe prijs De Amersfoortse is de enige verzekeraar die alles onder één dak aanbiedt, re-integratiespecialisten en verpleegkundigen. We kunnen dus eenvoudigweg sneller schakelen en een hoop gedoe uit handen nemen. En dat levert een flink prijsvoordeel op. Voordeel voor u als werkgever:. 2-4% korting op verzuim en collectieve inkomensproducten Voordeel voor uw werknemers: 10% korting op de basisverzekering Zorg 15% korting op de aanvullende verzekering Zorg. 4% korting op de tandartsverzekering De genoemde kortingen op de zorgverzekering gelden ook voor gezinsleden. De Doorgaanverzekering: voor werknemers én hun gezin Gezondheid maakt geen onderscheid tussen werk en privé. Dat doet de Doorgaanverzekering ook niet. Als uw werknemers thuis tijdelijk meer zorg nodig hebben, zoals mantelzorg voor gezin of ouders, dan helpen we gewoon. Met de Doorgaanmodule voor werknemers en de Werkgeversmodule. Als werkgever kunt u de Werkgeversmodule afsluiten met daarin extra zorg zoals fysiotherapie, maar ook zorg voor het gezin zoals vervangende mantelzorg, kinderopvang en gezinshulp. Standaard krijgt uw werknemer extra dekking voor zorg na een ongeval of bij specifieke aandoeningen om te helpen met doorgaan of om het gezin te ondersteunen. Met een Doorgaanverzekering voor Werkgevers hebben uw werknemers de mogelijkheid een zorgverzekering af te sluiten binnen de collectiviteit Als u de Doorgaanverzekering afsluit dan kunnen uw werknemers binnen deze collectiviteit ook voor zichzelf en hun gezin een zorgverzekering van De Amersfoortse afsluiten. Op dat moment krijgen zij daar ook de Doorgaanmodule voor werknemers bij. Uw werknemers kunnen uiteraard besluiten zelf een aanvullende zorgverzekering af te sluiten. Als werkgever kunt u daarnaast de werkgeversmodule afsluiten voor uw werknemers. Dat is een extra uitbreiding die niet valt onder de Doorgaanverzekering. Daar betaalt u dus een meerprijs voor. 2

3 De voordelen van de Doorgaanverzekering voor werkgevers op een rij: Hulp bij Doorgaan met ondernemen met: Een uitgebreide verzuimverzekering Directe toegang tot de Doorgaanexpert. Deze beantwoordt vragen en neemt werk uit handen Zekerheid van goed werkgeverschap Geen gedoe en geen dubbele dekkingen: het probleem van de werkgever is ons probleem. Scherpe prijs en veel voordeel Voordelen speciaal voor werknemers: Uitstekende zorgverzekering met vrije keuze Hoge kortingen, ook voor eventuele gezinsleden Inclusieve Doorgaanmodule. Vooraf gespreid betalen eigen risico 1. Een uitgebreide verzuimverzekering De Verzuimverzekering 0-2 jaar vergoedt gedurende de eerste 2 jaar de loonkosten van de zieke of arbeidsongeschikte werknemers. En biedt u ondersteuning bij het verkorten en voorkomen van verzuim. Vergoeding Ke u z e U i t l e g Loonvergoeding in het 1e en 2e ziektejaar U kunt zelf bepalen welk percentage van het loon vergoed wordt. Zo kunt u dit percentage bijvoorbeeld aanpassen op de afspraken in uw CAO. U bent wettelijk verplicht om het loon van een arbeidsongeschikte werknemer in het 1e en 2e ziektejaar door te betalen. De Amersfoortse neemt deze kosten over. Werkgeverslasten meeverzekeren U kunt het percentage dat gebruikelijk is voor uw branche meeverzekeren. Uw adviseur kan u hier meer over vertellen. Ook kunt u extra werkgeverslasten, zoals pensioenpremies meeverzekeren. Eigen risico 1. Eigen risico in werkdagen Hoe langer u het loon doorbetaalt, hoe lager de premie. 2. Eigen risico in geld. Deze optie geldt alleen voor bedrijven vanaf 50 werknemers. 2. Directe toegang tot de Doorgaanexpert De Doorgaanexpert Bij de Doorgaanverzekering krijgt u ondersteuning van De Doorgaanexpert op het moment dat het nodig is. De Doorgaanexpert staat voor: geen gedoe, hulp en ondersteuning bij fit worden en blijven. Geen gedoe De Doorgaanexpert beantwoordt uw vragen over bijvoorbeeld de Wet verbetering Poortwachter en regelt zaken rondom nota s, declaraties of mutaties. U wordt snel, gemakkelijk en persoonlijk geholpen. Hulp Op het moment dat het er echt toe doet, is de Doorgaanexpert er voor u. Is er een serieus probleem rondom de gezondheid van een werknemer of de gezondheid van zijn gezin, dan staat de Doorgaanexpert klaar om mee te denken over een passende oplossing. 3

4 Ondersteuning bij fit worden en blijven Wij helpen uw werknemers gezond te blijven. Indien nodig schakelt de Doorgaanexpert re-integratiespecialisten en reïntegratiebedrijf Keerpunt in. U bereikt de Doorgaanexpert snel via een handige app met een blauwe knop. Een druk op de knop en de Doorgaanexpert neemt contact op via telefoon, of whatsapp, beantwoordt vragen en regelt zaken. Zodat werkgevers en werknemers kunnen doorgaan. 3. Zekerheid van goed werkgeverschap De Werkgeversmodule U kunt ook de Werkgeversmodule afsluiten. De Werkgeversmodule vervangt de Doorgaanmodule voor werknemers en biedt meer dekkingen. Daarmee zijn uw werknemers extra uitgebreid verzekerd. Dekking Vergoeding Gezond blijven Mindfulness 250 Griepprik 100% Preventief Medisch Onderzoek Basis 100% eenmaal per 12 maanden via Meditel Gezond worden Fysiotherapie Psychologische zorg 36 behandelingen per jaar 600 per jaar Gezin en Zekerheid Vervangende mantelzorg Maximaal 21 dagen per jaar via Handen in Huis Mantelzorgmakelaar 100% Gezinshulp bij uitval partner Kinderopvang bij opname ouder Logeerhuis Reiskosten ziekenbezoek aan opgenomen kinderen Begeleiding en nazorg bij kanker via Herstel en Balans 20 per uur voor kinderen t/m 12 jaar, maximaal 40 uur per jaar 25 per dag voor kinderen t/m 12 jaar, maximaal 60 dagen per jaar 100% van de eigen bijdrage voor ouders of partners bij een Ronald McDonaldhuis of een aan het ziekenhuis verbonden familie- of logeerhuis 0,30 per kilometer vanaf de 5e opnamedag 100% maximaal per jaar Wildcard Wildcard per jaar extra zorg na een ongeval voor o.a. fysiotherapie en tandartskosten 4

5 4. Geen gedoe en geen dubbele dekkingen: uw probleem is ons probleem Als werkgever bent u druk en verwacht u van ons dat wij er zijn als het echt nodig is. Daar hebben wij een oplossing voor: de Doorgaanexpert. Die bereikt u snel via een handige app met een blauwe knop. Een druk op de knop en de Doorgaanexpert beantwoordt vragen en regelt zaken, bijvoorbeeld via whatsapp. De app is vanaf 1 januari 2016 beschikbaar. Wij vinden het belangrijk dat uw werknemers gezond en fit zijn en goed in hun vel zitten. Wat ons betreft hoeven ze echt niet elke avond 30 kilometer hard te lopen. Fit blijven kan ook op veel andere manieren. Bijvoorbeeld door een goede nachtrust, vaker de trap nemen, gezond eten of op de juiste momenten te ontspannen. De Doorgaanexpert kan hen hierbij helpen. 5. Scherpe prijs en veel voordeel Scherpe prijs en veel voordeel Voordeel voor u als werkgever:. 2-4% korting op verzuim en collectieve inkomensproducten Voordeel voor uw werknemers: 10% korting op de basisverzekering Zorg 15% korting op de aanvullende verzekering Zorg. 4% korting op de tandartsverzekering De genoemde kortingen op de zorgverzekering gelden ook voor gezinsleden. Wij zien De Doorgaanverzekering als een win-win. U en uw werknemers krijgen ruime dekkingen, een scherpe premie en de kennis en ervaring van De Amersfoortse als ondernemersverzekeraar. In ruil krijgen wij een klant die zijn of haar onderneming tot een succes maakt en die om ondersteuning kan vragen om werknemers gezond te houden, gezond te laten worden na ziekte en om weer gezond aan het werk te kunnen in het geval van tijdelijke arbeidsongeschiktheid. De Doorgaanexpert van De Amersfoortse kan daarbij helpen. Bijvoorbeeld bij het bespreekbaar maken van gezondheid, preventiebeleid opstellen of ondersteunen met de beste zorg. Maar u houdt zelf de regie over waar, wanneer en hoe u dat wilt invullen. Korting voor uw werknemers maar ook voor hun gezin Voor werknemers is werk belangrijk, maar hun gezin ook. Sterker nog, als het in hun gezin niet lekker gaat, dan kunnen uw werknemers niet optimaal functioneren. Daarom zorgen we met de Doorgaanmodule voor ondersteuning als er thuis tijdelijk meer zorg nodig is, of bijvoorbeeld vervangende mantelzorg. Ook voor het gezin rekenen we een scherpe prijs. Zij krijgen immers ook korting op de zorgverzekering. Naast de standaard dekking, zoals het gratis meeverzekeren van kinderen op de zorgverzekering, biedt de Doorgaanverzekering de volgende gezinsvoordelen: Vrije zorgkeuze met de restitutieverzekering van de Amersfoortse Maximale korting voor de basisverzekering en aanvullende verzekeringen. Kinderen gratis meeverzekerd op de zorgverzekering. 5

6 VOORDELEN SPECIAAL VOOR WERKNEMERS 6. Uitstekende zorgverzekering met vrije keuze Een uitstekende zorgverzekering voor werknemers en hun gezin Voor uw werknemers en hun gezin bieden wij een uitstekende zorgverzekering. De zorgverzekering van De Amersfoortse is een restitutieverzekering. Dat wil zeggen dat uw werknemers recht hebben op vergoeding van de kosten van zorg, maar vooral ook vrij zijn in de keuze van zorgverlener. Om de zorg voor al onze verzekerden goed en betaalbaar te houden en daarnaast de keuzevrijheid van onze verzekerden te garanderen, maken wij met zoveel mogelijk zorgverleners afspraken over kwaliteit en prijs. Lukt het ons niet om een afspraak met een zorgverlener te maken? Dan krijgen uw werknemers altijd een marktconforme vergoeding. De Doorgaanverzekering biedt de volgende voordelen: Vrije zorgkeuze met de restitutieverzekering van De Amersfoortse 10% korting op de basisverzekering en 15% op de aanvullende verzekeringen (ook voor gezinsleden) Kinderen gratis meeverzekerd op de zorgverzekering. Uitgebreide aanvullende verzekeringen voor een scherpe prijs In de Basis al goed verzekerd Dit zijn de belangrijkste dekkingen van uw basisverzekering. Deze dekkingen zijn voor iedereen gelijk en vastgesteld door de overheid. In de basisverzekering is de belangrijkste zorg gedekt. Ambulance en zittend ziekenvervoer Behandeling en verblijf in het ziekenhuis Dieetadvisering Ergotherapie Fysiotherapie tot 18 jaar Fysio- en oefentherapie voor chronische aandoeningen (vanaf 21e behandeling) Geneesmiddelen Geestelijke gezondheidszorg vanaf 18 jaar Hulpmiddelen Huisarts L o g o p e di e Medisch-specialistische zorg Medisch noodzakelijke geneeskundige hulp in het buitenland Tandheelkundige zorg tot 18 jaar Tandprotetische zorg Verloskundige hulp en kraamzorg Verpleging en verzorging in de thuissituatie (zonder verblijfsindicatie) Zintuigelijke gehandicaptenzorg in de thuissituatie (zonder verblijfsindicatie) Eigen risico gespreid betalen Het verplicht eigen risico wordt volgend jaar verhoogd. In 2016 wordt dat 385. Bij de Amersfoortse kunnen wij ons voorstellen dat uw werknemers dat best een hoog bedrag vinden om in één keer te betalen. Daarom bieden wij hen de mogelijkheid om dat bedrag in termijnen te betalen. Verwachten uw werknemers dus in 2016 het verplichte eigen risico te moeten betalen, dan is het raadzaam om vooraf gespreid betalen aan te vragen. 6

7 Aanvullend verzekerd voor bijna alles Wil uw werknemer ook verzekerd zijn voor kosten die de basisverzekering niet vergoedt? Kies voor een van onze complete aanvullende verzekeringen. Een paar van onze sterke punten: De beste dekkingen voor alternatieve geneeskunde De hoogste vergoeding bij aanschaf van een bril. Én korting bij Eye Wish Opticiens Wildcard: maar liefst 1.000,- extra vergoeding na een ongeval De meest uitgebreide dekkingen voor zorg rondom zwangerschap en bevalling Zeer uitgebreide dekking voor tandartskosten, tot maximaal 1.500,-. Kinderen t/m 17 jaar zijn gratis meeverzekerd Aanvullende verzekering Compact Basis Uitgebreid Brillen en lenzen Korting voor brillen en lenzen bij Eye Wish Opticiens Korting voor brillen en lenzen bij Eye Wish Opticiens Korting voor brillen en lenzen bij Eye Wish Opticiens 150 per 2 jaar voor een bril of 50 voor lenzen per jaar 200 per 2 jaar voor een bril of 100 voor lenzen per jaar Fysiotherapie 9 behandelingen fysiotherapie per jaar 18 behandelingen fysiotherapie per jaar 21 behandelingen fysiotherapie per jaar Altrenatieve geneeswijzen Geen vergoeding 250 per jaar 500 per jaar Orthodontie tot 18 jaar Geen vergoeding 80% vergoed tot max (wachttijd van 1 jaar) 80% vergoed tot max (wachttijd van 1 jaar) Buitenland 100% voor spoedeisende hulp in Europa 100% voor spoedeisende hulp in Europa en 2 maal Nederlands tarief in de rest van de wereld 100% voor spoedeisende hulp in Europa en 2 maal Nederlands tarief in de rest van de wereld Kraampakket Geen vergoeding 100% vergoed 100% vergoed Kraamzorg Geen vergoeding 100% vergoeding van de wettelijke eigen bijdrage 100% vergoeding van de wettelijke eigen bijdrage Wildcard (vergoeding na een ongeval) Let op: Dit is een verkort overzicht van de vergoedingen, maar geen voorwaardenoverzicht. Hier kunnen geen rechten aan ontleend worden. Kijk voor het complete overzicht van onze aanvullende verzekeringen op amersfoortse.nl/zorg. 7

8 Tandartsverzekering Soort zorg Basis ( 250) Extra ( 500) Uitgebreid ( 750) Optimaal ( 1500) Consultatie en diagnostiek: C codes Chirurgische ingrepen: H codes Maken en beoordelen foto s: X codes Verdoving: A codes (m.u.v.a20 algehele verdoving) Vullingen: V codes 100% 100% 100% 100% Verdoving door middel van een roesje: B codes Algehele narcose: (A20) Wortelkanaalbehandelingen: E codes Kronen en bruggen: R codes Kaakgewrichtsbehandelingen: G codes Kunstgebitten (partiële protheses): P codes Tandvleesbehandelingen (paradontologie): T codes Implantaten: J codes 75% 75% 75% 75% Let op: Dit is een verkort overzicht van de vergoedingen, maar geen voorwaardenoverzicht. Hier kunnen geen rechten aan ontleend worden. 7. De Doorgaanmodule voor werknemers Bij de Doorgaanverzekering krijgen uw werknemers de Doorgaanmodule erbij. De Doorgaanmodule biedt extra dekking wanneer het echt nodig is: na een ongeval of bij een specifieke aandoening. Oncologie, hart- en vaatziekten en beroerte zijn aandoeningen waar iedereen in zijn omgeving wel eens mee te maken krijgt. Dit kan grote invloed hebben op het gezin en juist op dat moment kan uw werknemer wel wat extra hulp gebruiken. In die gevallen bieden wij met de doorgaanmodule een extra budget voor zorg rondom het gezin zoals kinderopvang, hulp in huis, vervangende mantelzorg of begeleiding en nazorg bij kanker. Het kan ook gebeuren dat uw werknemer zijn been breekt door een ongeval maar geen fysiotherapie verzekerd heeft. In dat geval zorgen wij met de module dat uw werknemer gewoon naar de fysiotherapeut kan voor zijn nodige fysiotherapie. Zo helpen wij met doorgaan op de momenten dat het telt! Dekkingen en vergoedingen Gezin en Zekerheid: Zorgtegoed na een ongeval of bij oncologie, hart- en vaatziekte of beroerte van voor alle onderstaande dekkingen samen. Dekking Vergoeding Gezin: zorg na een ongeval of bij oncologie, hart- en vaatziekte of beroerte voor: Vervangende mantelzorg Maximaal 21 dagen per jaar via Handen in Huis Mantelzorgmakelaar 100% Gezinshulp bij uitval partner Kinderopvang bij opname ouder Logeerhuis Reiskosten ziekenbezoek aan opgenomen kinderen Begeleiding en nazorg bij kanker via Herstel en Balans 20 per uur voor kinderen t/m 12 jaar, maximaal 40 uur per jaar 25 per dag voor kinderen t/m 12 jaar, maximaal 60 dagen per jaar 100% van de eigen bijdrage voor ouders of partners bij een Ronald McDonaldhuis of een aan het ziekenhuis verbonden familie- of logeerhuis 0,31 per kilometer 100% maximaal per jaar Zekerheid: extra zorg na een ongeval Extra zorg na een ongeval Extra zorg na een ongeval voor o.a. fysiotherapie en tandartskosten Let op: Dit is een verkort overzicht van de vergoedingen, maar geen voorwaardenoverzicht. Hier kunnen geen rechten aan ontleend worden. 8

9 De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, 3811 HM Amersfoort E info@amersfoortse.nl Postbus 42, 3800 AA Amersfoort I T Amersfoortse Algemene Verzekeringsmaatschappij N.V., KvK (11-15)