Naast het verplicht eigen risico van 385 per jaar kunt u kiezen voor een vrijwillig eigen risico. U krijgt dan extra korting op uw premie.

Transcriptie

1 Productinformatie Avero Achmea 2016 Keuze Zorg Plan Met deze restitutiepolis van Avéro Achmea bent u vrij in de keuze van uw zorgverlener. De kosten die uw zorgverleners in rekening brengen, zullen wij zoveel mogelijk buiten u om met hen verrekenen. Welke arts u ook kiest, u krijgt de behandeling vergoed tot maximaal het marktconforme tarief van 2016 of het tarief zoals vermeld in de polisvoorwaarden. Naast het verplicht eigen risico van 385 per jaar kunt u kiezen voor een vrijwillig eigen risico. U krijgt dan extra korting op uw premie. Select Zorg Plan De basisverzekering Select Zorg Plan is een naturapolis. U krijgt alles vergoed (binnen de dekking van de polisvoorwaarden) als u kiest voor een arts of behandelaar waar Avéro Achmea een contract mee heeft. U kunt ook kiezen voor een niet-gecontracteerde zorgverlener. Dan krijgt u alleen het bedrag vergoed dat wij voor een niet-gecontracteerde zorg hebben afgesproken. Wilt u weten of Avéro Achmea met uw zorgverlener een contract heeft afgesloten? Hier vindt u alle gecontracteerde zorgverleners van Avéro Achmea. Eigen risico Naast het verplicht eigen risico van 385 per jaar kunt u kiezen voor een vrijwillig eigen risico. U krijgt dan extra korting op uw premie. Aanvullende verzekering Compact De aanvullende verzekering Compact biedt u de meest essentiële aanvullende dekking tegen een scherpe prijs. Negen behandelingen fysiotherapie per kalenderjaar. 100% vergoeding spoedeisende zorg in het buitenland. 100% vergoeding vaccinaties en geneesmiddelen in verband met een reis naar het buitenland bij een gecontracteerde zorgaanbieder. Maximaal 75 per kalenderjaar bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. Aanvullende verzekering Start De aanvullende verzekering Start is een aanvullende verzekering van Avéro Achmea met belangrijke aanvullende dekkingen, zoals: 12 behandelingen fysiotherapie (vanaf 18 jaar).

2 Vergoeding alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen tot 450 per kalenderjaar en tot 40 per dag. Brillen en contactlenzen: max. 100 per persoon per 3 kalenderjaren. Vaccinatie/geneesmiddelen in verband met een reis naar het buitenland: volledige vergoeding bij een gecontracteerde zorgverlener. Niet gecontracteerde zorgverlener : max. 75 per kalenderjaar. Aanvullende verzekering Royaal Bij de aanvullende verzekering Royaal heeft u ruime vergoedingen, zoals: 27 behandelingen fysiotherapie (vanaf 18 jaar). Vergoeding alternatieve geneeswijzen therapieën en geneesmiddelen; geneesmiddelen 100%. Consulten van alternatiefgenezers of therapeuten maximaal 40, per dag. Maximaal 650 per persoon per kalenderjaar voor alternatieve behandelingen en antroposofische en/of homeopathische geneesmiddelen samen. Brillen en contactlenzen: max. 150 per persoon per 3 kalenderjaren. Podotherapie/ steunzolen: max. 100 per persoon per kalenderjaar, waaronder max. 1 paar (sport)steunzolen. Vaccinatie/ geneesmiddelen in verband met een reis naar het buitenland: 100% bij een gecontracteerde zorgverlener Bij een niet gecontracteerde zorgverlener max. 150 per kalenderjaar. Orthodontie voor verzekerden tot 18 jaar: 90% tot maximaal voor verzekerden tot 22 jaar voor de gehele duur van de aanvullende verzekering. Aanvullende verzekering Excellent De aanvullende verzekering Excellent heeft een zeer uitgebreide dekking en veel volledige vergoedingen, zoals: 100% vergoeding fysiotherapie. Vergoeding alternatieve geneeswijzen tot 20 behandelingen. Artsen tot 60 en niet-artsen tot 40 per behandeling. Alternatieve geneesmiddelen 100%. Brillen en contactlenzen: maximaal 300,- per persoon per 3 kalenderjaren voor brillen en contactlenzen samen. Vaccinaties in verband met reis naar het buitenland: consulten en vaccinaties: 100%. Geneesmiddelen ter voorkoming van malaria: 100%. Podotherapie/ Steunzolen: 100%, waaronder maximaal 1 paar (sport) steunzolen. Orthodontie voor verzekerden tot 22 jaar: 100% voor verzekerden tot 22 jaar. Orthodontie voor verzekerden van 22 jaar en ouder: 70% tot maximaal voor verzekerden van 22 jaar en ouder voor de gehele duur van de aanvullende verzekering. T oegangsvoorwaarden: Kiest u voor de aanvullende verzekering Excellent? Dan gelden er acceptatievoorwaarden. Bij de aanvraag van deze verzekering vragen wij u daarom een korte vragenlijst in te vullen.

3 Juist voor Jou De Juist Voor Jou zorgverzekering is een basisverzekering, aanvullende verzekering en tandartsverzekering in een. Naast de vergoeding uit de basisverzekering, krijg je ook een vergoeding voor bijvoorbeeld 12 behandelingen fysiotherapie. Brilvergoeding: 100 per persoon per 3 kalenderjaren voor brillen en contactlenzen samen. Vaccinatie in verband met reis naar het buitenland: volledige vergoeding ( gecontracteerd ) gecontracteerd toevoegen aan zin. Podotherapie/steunzolen: max. 100 per persoon per kalenderjaar waaronder 1 paar (sport)steunzolen. De tandartsdekking biedt een vergoeding tot 250 per jaar. Reguliere behandelingen krijgt u vergoed tot het door ons vastgestelde bedrag per prestatie. Overige behandelingen zoals kronen en bruggen krijgt u voor 75% procent van het door ons vastgestelde bedrag per prestatie. Geen orthodontie Het Juist voor Jou Pakket bevat al een aanvullende en tandartsdekking, daarom kan hiernaast geen dekking worden gesloten. Beter voor Nu De Beter Voor Nu zorgverzekering is speciaal samengesteld voor 50-plussers. Naast de vergoeding uit de basisverzekering, biedt de verzekering een ruime vergoeding van fysiotherapie en alternatieve geneeswijzen. Ook wordt een griepprik vergoed en een vergoeding voor oog laseren tot 500. Alternatieve geneeswijzen: homeopathische en antroposofische geneesmiddelen 100%. Consulten van artsen die de alternatieve geneeswijze beoefenen maximaal 60 per dag. Consulten van alternatieve niet-artsen maximaal 40 per dag. Maximaal 20 consulten per persoon per kalenderjaar voor alternatieve behandelingen door artsen en niet-artsen samen. Fysiotherapie: maximaal 27 behandelingen per persoon per kalenderjaar. Podotherapie/ Steunzolen: maximaal 200 per persoon per kalenderjaar, waaronder maximaal 1 paar (sport)steunzolen. Vaccinaties en geneesmiddelen in verband met reis naar het buitenland: consulten en vaccinaties bij een gecontracteerde zorgverlener: 100%. Geneesmiddelen ter voorkoming van malaria, geleverd via efarma: 100%. Of kiest u voor geneesmiddelen ter voorkoming van malaria en/of consulten en vaccinaties bij een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan vergoeden wij maximaal 150 per persoon per kalenderjaar. Brillen en contactlenzen: maximaal 250 per persoon per 3 kalenderjaren voor brillen en contactlenzen samen. Oog laseren: maximaal 500 per persoon voor de gehele duur van de aanvullende verzekering. Alle verzekerden vanaf 18 jaar kunnen de Avéro Beter Voor Nu verzekering afsluiten. De dekking is echter toegespitst op 50-plussers.

4 Aanvullende verzekeringen Tandartskosten 2016 T Start Reguliere behandelingen krijgt u vergoed tot het door ons vastgestelde bedrag per prestatie. Overige behandelingen zoals kronen en bruggen krijgt u voor 75% van het door ons vastgestelde bedrag per prestatie. De maximumuitkering op de T Start is 250 per De T Start is alleen af te sluiten voor verzekerden vanaf 18 jaar. T Extra Reguliere behandelingen vergoeden wij tot het door ons vastgestelde bedrag per prestatie. Overige behandelingen zoals kronen en bruggen vergoeden wij voor 75% van het door ons vastgestelde bedrag per prestatie. De maximumuitkering op de T Extra is 500 per De T Extra is alleen af te sluiten voor verzekerden vanaf 18 jaar. T Royaal 2016 Reguliere behandelingen vergoeden wij tot het door ons vastgestelde bedrag per prestatie. Overige behandelingen zoals kronen en bruggen krijgt voor 75% vergoed van het door ons vastgestelde bedrag per prestatie. De maximumuitkering op de T Royaal is per De T Royaal is alleen af te sluiten voor verzekerden vanaf 18 jaar. Voor de T Royaal gelden er acceptatievoorwaarden. Bij de aanvraag van de T Royaal vragen wij u daarom een tandheelkundig vragenformulier in te vullen. T Excellent 2016 Alle codes/behandelingen krijgt u vergoed tot het door ons vastgestelde bedrag per prestatie. De maximumuitkering op de T Excellent is 1250 per kalenderjaar voor alle behandelingen samen. De T Excellent is alleen af te sluiten voor verzekerden vanaf 18 jaar.

5 Voor de T Excellent gelden er acceptatievoorwaarden. Bij de aanvraag van de T Excellent vragen wij u daarom een tandheelkundig vragenformulier in te vullen. Extra Zorg en Extra Tand komen te vervallen. Eigen Risico Avéro Achmea Iedereen die premie betaald voor de basisverzekering, krijgt ook in 2016 te maken met een verplicht eigen risico. De hoogte van het verplicht eigen risico bedraagt 385 per kalenderjaar. U betaalt geen eigen risico voor: zorg die wordt vergoed vanuit uw aanvullende (tandarts) verzekering(en); zorg van een huisarts ( m.u.v. uitbestede laboratoriumonderzoeken). zorg voor kinderen tot 18 jaar bruikleenartikelen met uitzondering van onderhouds- en gebruikskosten; kraamzorg en verloskundige hulp ketenzorg; nacontrole van de donor; de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; de kosten van verpleging en verzorging in de eigen omgeving (wijkverpleging).