Zorgverzekeringen goede Zorg

Transcriptie

1 Zorgverzekeringen 2014 Altijd Wij zijn zeker er voor van ú goede Zorg

2

3 Wij zijn er voor ú Juist op de momenten die ertoe doen Wat moet een goede zorgverzekering in de eerste plaats voor u doen? Wij vinden: u en uw gezin beschermen tegen de hoge kosten van medische zorg. Volgens onafhankelijke deskundigen doen we dat uitstekend. Neem MoneyView, het gespecialiseerde onderzoeksbureau, dat ons Excellent-pakket al vier jaar lang de hoogste waardering geeft. Of het vergelijkingsprogramma Rolls, dat laat zien dat wij de beste premie-dekkingverhouding bieden, ofwel: de meeste waar voor uw geld. Of neem de Consumentenbond, die onze buitenlanddekking de beste van Nederland noemt. Daar zijn we blij om. Toch willen we meer zijn dan de beste verzekeraar van financiële risico s. Het gaat immers om zorg, voor u en uw gezin. Daarom willen we ook in alle andere opzichten voor u klaar staan. Juist op de momenten die er toe doen. Bijvoorbeeld met onze Zorgversneller, die u sneller toegang geeft tot de beste zorg. Of met onze Zorggarantie, zodat u bij veel klachten gegarandeerd binnen 5 dagen een consult krijgt en zo nodig binnen 10 dagen een behandeling. Of met de Avéro Achmea Second Opinion Service, zodat u nooit hoeft te twijfelen over een diagnose of behandeling. Trouwens, wie ook altijd voor u klaar staat, is uw verzekeringsadviseur. Bij deze onafhankelijke specialist vindt u alle klantgerichte kennis als u advies nodig heeft om uw zorgverzekering aan te passen. Maak daar gebruik van!

4 Wij zijn er voor ú. Op de momenten die ertoe doen. Wij zijn er voor ú. Als u moet wachten op een behandeling. Te vaak nog moeten mensen lang wachten op een behandeling. Dat willen we u besparen. Onze Zorgversneller geeft u altijd snel toegang tot de beste zorg. Zo hebben onze collega s vorig jaar ruim wachtdagen bespaard. Dus wordt u niet tijdig geholpen, dan zorgen wij ervoor dat dit wel gaat gebeuren. Wij zijn er voor ú. Als u niet weet waar u aan toe bent. Wachten op zichzelf is al vervelend, maar nog erger is het als u niet weet hóe lang u moet wachten. Die onzekerheid willen we u besparen. Daarom geven we voor de meest voorkomende klachten, in de regel gaat het om dagbehandelingen, een Zorggarantie af. Dit betekent dat u gegarandeerd binnen 5 dagen een consult heeft en een eventuele behandeling hooguit 10 dagen later. Zodat u weet waar u aan toe bent. En of ze nog patiënten aannemen? Dat geregel nemen we u graag uit handen. Door op zoek te gaan naar de beste zorgverleners bij u in de buurt. Ook zo fijn, omdat het zo veel rompslomp bespaart: online declareren en een snelle afhandeling. Wij zijn er voor ú. Als u in het buitenland zorg nodig heeft. Ziek worden in het buitenland is op zichzelf al vervelend genoeg, vooral als je de taal niet spreekt. Daarom kunt u 24 uur per dag bellen met onze alarmcentrale Eurocross Assistance via die alles voor u regelt. Ook kunt u, als de medische hulp niet spoedeisend is, telefonisch advies krijgen van onze Vakantiedokter via Gratis en gewoon in het Nederlands. Tel daarbij op dat u volgens de Consumentenbond bij ons de beste buitenlanddekking in de aanvullende verzekeringen krijgt, en u weet zeker dat u zorgeloos op reis gaat. Wij zijn er voor ú. Als u twijfelt aan een diagnose of behandeling. Gelukkig komt het zelden voor, maar soms twijfel je aan een diagnose of de behandeling die daarbij hoort. Als dat zo is, laten wij u niet met die twijfel zitten. U kunt bij ons altijd terecht voor een second opinion. Met een aanvullende verzekering kunt u zelfs terecht bij onze wereldwijde Avéro Achmea Second Opinion Service (S.O.S), uitgevoerd door Best Doctors. Onze Zorgversneller brengt u in contact met Best Doctors. Een internationaal netwerk van vooraanstaande medici die door andere artsen zijn erkend als topspecialist in hun vakgebied. Niet alleen voor een second opinion kunt u hier terecht, maar ook voor vragen over uw aandoening of behandeling. Wij zijn er voor ú. Als u al genoeg aan uw hoofd heeft. Soms heb je al genoeg aan je hoofd. Bijvoorbeeld als je gaat verhuizen. En op zoek moet naar een nieuwe huisarts, tandarts of fysiotherapeut. Hoe weet u of ze wel goed zijn? Wij zijn er voor ú. Als u graag fit wilt blijven. Soms heb je een extra zetje nodig om aan sport of fitness te gaan doen. Dat zetje geven we graag. Daarom kunt u in het hele land terecht in een van de 36 Achmea Health Centers met professionele begeleiders. En betalen we 20 procent mee aan uw maandabonnement. Bepaalde programma s worden zelfs vergoed binnen de aanvullende verzekeringen. Zo helpen we u fit te blijven. Wij zijn er voor ú. Als u voor kwetsbare mensen zorgt. We leven in een land dat zorg draagt voor kwetsbare mensen. Gelukkig maar. Helaas zijn de regels hierover - met name ABWZ en Wmo - vaak ingewikkeld. Veel mensen die voor dementerende ouders zorgen, of voor een kind met een beperking, of die hulp voor zichzelf zoeken, verdwalen in een doolhof van regels en instanties rond deze overheidssteun. Daarom hebben wij gespecialiseerde collega s - de Zorgregelaars - die mantelzorgers en verzekerden de weg wijzen uit deze doolhof.

5 Onze basisverzekering Een lagere premie of keuzevrijheid? Voor de basisverzekering kunt u bij ons kiezen uit Select Zorg Plan of Keuze Zorg Plan. Voor de eerste betaalt u een lagere premie, bij de tweede hebt u meer keuzevrijheid. In beide gevallen bent u verzekerd van huisartsenzorg, specialistische zorg en verpleging (ziekenhuis), geneesmiddelen, hulpmiddelen, ziekenvervoer, mondzorg, paramedische zorg en kraamzorg. Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd. Select Zorg Plan Met Select Zorg Plan neemt u zorg af bij zorgverleners waarmee we afspraken hebben gemaakt. Daardoor betaalt u een lagere premie. Maakt u gebruik van andere zorgverleners, dan krijgt u altijd een lagere vergoeding. Keuze Zorg Plan Met Keuze Zorg Plan bent u vrij in uw keuze van een zorgverlener. Het maakt niet uit of de zorgverlener een contract met ons heeft of niet. U krijgt altijd een volledige vergoeding ot maximaal het wettelijk bedrag of maximaal het in Nederland gehanteerde (marktconforme) tarief (afgezien van het eigen risico en de wettelijke eigen bijdragen). Altijd snel toegang tot goede zorg Al onze verzekerden - of u nu kiest voor Select Zorg Plan of Keuze Zorg Plan - kunnen in heel Nederland probleemloos terecht voor goede zorg. Ons netwerk van gecontracteerde zorgverleners is een van de grootste van Nederland. Wilt u weten met welke zorgverleners we afspraken hebben gemaakt? Onze Zorgzoeker geeft antwoord: Heeft uw werkgever een collectieve zorgverzekering bij Avéro Achmea? Als uw werkgever een collectieve zorgverzekering met ons heeft afgesloten, kan elke medewerker daaraan meedoen. Ook u en uw gezin. U hoeft alleen een keus te maken uit onze zorgverzekeringen en uw collectiviteitsnummer door te geven. U profiteert dan van alle voordelen en uw korting wordt automatisch verrekend. Uw werkgever of verzekeringsadviseur vertelt u graag meer.

6 Onze aanvullende verzekeringen De top van Nederland Veruit de meeste Nederlanders kiezen voor meer zekerheid dan de basisverzekering biedt. Om bijvoorbeeld ruimere vergoedingen te krijgen voor fysiotherapie, alternatieve geneeswijzen of orthodontie. Bij ons kunt u kiezen uit vier aanvullende verzekeringspakketten: Start, Extra, Royaal en Excellent. Alle behoren ze in hun klasse tot de absolute top van Nederland. Start Voor wie geen topzware verzekering nodig heeft, maar wel essentiële aanvullende voorzieningen wil voor een aantrekkelijke prijs. Met passende dekkingen en vergoedingen voor bijvoorbeeld reisvaccinaties en fysiotherapie. Extra Samen kies je voor een veelbelovende, maar veilige toekomst. Dus ook voor een scherp geprijsde verzekering die precies de dekkingen geeft die jullie nu willen. Zoals een ruime vergoeding voor fysiotherapie en alternatieve geneeswijzen. Niet te veel, maar vooral niet te weinig. Fysiotherapie 12 behandelingen per kalenderjaar. Fysiotherapie 27 behandelingen per kalenderjaar. Alternatieve geneeswijzen Vergoeding tot 440,- per kalenderjaar. Alternatieve geneeswijzen Vergoeding tot 640,- per kalenderjaar. Orthodontie Vergoeding tot 18 jaar eenmalig 90% en maximaal 1.500,-. Orthodontie Vergoeding tot 18 jaar eenmalig 90% en maximaal 2.000,-. Bril of lenzen Vergoeding tot 100,- (inclusief montuur) per 3 kalenderjaren en kortingsregeling bij Eye Wish, Specsavers en het Collectief van Zelfstandige Opticiens (CvZO). Bril of lenzen Vergoeding tot 150,- (inclusief montuur) per 3 kalenderjaren en kortingsregeling bij Eye Wish, Specsavers en het Collectief van Zelfstandige Opticiens (CvZO). Ooglaseren Vergoeding eenmalig tot 500,- en kortingsregeling bij VisionClinics. De top van Nederland? Wie zegt dat? Dat onze aanvullende verzekeringen tot de top van Nederland behoren, zeggen wij niet alleen. Volgens het onafhankelijke vergelijkingsprogramma Rolls bieden wij de beste premie-dekkingverhouding. Anders gezegd: bij ons krijg je de meeste zorgverzekering voor je euro. Volgens de Consumentenbond is onze buitenlanddekking zonder meer de beste van Nederland. En van de onderzoekers van bureau MoneyView krijgt ons Excellent-pakket al vier jaar lang de allerhoogste waardering met vijf sterren.

7 Negen op de tien Nederlanders is aanvullend verzekerd Zo n negen op de tien Nederlanders kiest voor de extra zekerheid van een aanvullende verzekering. Voor gezinnen is dit aandeel zelfs nog hoger. Welk aanvullend pakket past het best bij u en uw gezin? Vraag het uw verzekeringsadviseur. Daar krijgt u objectief en onafhankelijk advies. Royaal In een gezin met opgroeiende kinderen laat je liever niets aan het toeval over. Dus kies je een zorgverzekering die vrijwel alles dekt. Met ruime vergoedingen voor beugels en brillen en contactlenzen bijvoorbeeld. Maar ook voor fysiotherapie bij kinderen en uzelf. Excellent Wie het allerbeste wil, kan bij ons het allerbeste krijgen. Ruime dekkingen voor alternatieve geneeswijzen bijvoorbeeld, maar ook voor cosmetische chirurgie. De dekking is zo compleet, dat we u wel vragen vooraf een korte vragenlijst in te vullen. Fysiotherapie 27 behandelingen per kalenderjaar. Fysiotherapie 100% vergoeding per kalenderjaar. Alternatieve geneeswijzen Vergoeding tot 960,- per kalenderjaar. Alternatieve geneeswijzen Vergoeding tot 1.200,- per kalenderjaar. Orthodontie Vergoeding tot 22 jaar eenmalig 90% en maximaal 2.500,- en vanaf 22 jaar eenmalig 70% en maximaal 1.000,-. Orthodontie Vergoeding tot 22 jaar 100% en vanaf 22 jaar eenmalig 70% en maximaal 1.500,-. Bril of lenzen Vergoeding tot 200,- (inclusief montuur) per 3 kalenderjaren en kortingsregeling bij Eye Wish, Specsavers en het Collectief van Zelfstandige Opticiens (CvZO). Bril of lenzen Vergoeding tot 200,- (inclusief montuur) per 3 kalenderjaren en kortingsregeling bij Eye Wish, Specsavers en Collectief van Zelfstandige Opticiens (CvZO). Ooglaseren Vergoeding eenmalig tot 500,- en kor tingsregeling bij VisionClinics. Ooglaseren Vergoeding eenmalig tot 750,- en kortingsregeling bij VisionClinics. Cosmetische chirurgie Vergoeding cosmetische chirurgie (zonder medische indicatie): 100% voor correctie van de oorstand. Voor overige behandelingen tot 500,- per kalenderjaar.

8 Onze tandartsverzekeringen Voor wie geen vervelende verrassingen wil Ook wie z n gebit goed onderhoudt, kan bij de tandarts voor verrassingen komen te staan. Denk aan het vervangen van vullingen of het plaatsen van een kroon. Om u in te dekken tegen de soms hoge kosten van tandarts, mondhygiënist en tandprotheticus, kunt u een aanvullende tandartsverzekering afsluiten. Wij bieden u de keus uit vier pakketten: T Start, T Extra, T Royaal en T Excellent. T Start 100% vergoeding tandartsconsult, second opinion mondhygiëne, vullingen, trekken tanden en kiezen 75% vergoeding overige behandelingen, zoals plaatsen van kronen en bruggen De maximale vergoeding per jaar bedraagt 250,-. T Extra T Extra biedt dezelfde dekking als T Start, maar de maximale vergoeding is 500,- per jaar. T Royaal T Royaal biedt dezelfde dekking als T Start, maar de maximale vergoeding is 1.000,- per jaar. T Excellent Met T Excellent worden alle behandelingen voor 100% vergoed, met een maximum van 1.250,- per jaar. Medische acceptatie In de regel kennen we geen medische acceptatie. Alleen voor de aanvullende verzekering Excellent en de tandartsverzekeringen T Extra, T Royaal en T Excellent dient u vooraf enkele vragen te beantwoorden.

9 Juist Voor Jou Voor studenten en jongeren tot 30 jaar Als je jong bent, wil je de wereld veroveren. Backpacken in Thailand. Kitesurfen in Brazilië. Dat soort dingen. In Juist Voor Jou combineren we een basisverzekering met een aanvullende verzekering en een tandartspakket. Speciaal voor studenten en jongeren tot 30 jaar. Juist voor Jou sluit precies aan bij de leefwereld van jongeren. Vaccinaties voor een reis naar het buitenland worden bijvoorbeeld voor 100% vergoed, net als spoedeisende hulp in het buitenland. Ook inbegrepen: 12 behandelingen voor fysiotherapie en een vergoeding voor alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen. Juist Voor Jou De op maat gemaakte dekking voor studenten en jongeren tot 30 jaar. De complete basisverzekering, plus: Vaccinaties en consulten in verband met een reis naar het buitenland (100%) Spoedeisende hulp in het buitenland (100%). Alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen (tot 250,- per jaar) Sportmedisch onderzoek ( 100,- per twee jaar). Fysiotherapie (12 behandelingen) Brillen en lenzen (tot 100,-, 1x per 3 jaar) Tandartskosten (tot 250,- per jaar) Anticonceptie voor vrouwelijke verzekerden 20% korting op sporten bij Achmea Health Centers Kijk voor het complete dekkingsoverzicht op Wij willen ons niet tegen alles indekken. Maar als je op wintersport gaat en vaak in verre landen rondreist, zoals wij, dan is het wel een zorg minder als je weet dat je de beste buitenlanddekking van Nederland hebt. Alles zit erin: tot en met de vaccinaties. Zo zie je maar: bij Avéro Achmea zijn ze er niet alleen voor ú, maar ook voor jóu.

10 Beter Voor Nu Voor wie na de 50 nog volop van het leven geniet Beter Voor Nu is speciaal ontwikkeld voor mensen vanaf circa 50 jaar die volop van het leven willen genieten. Hopelijk heeft u samen of alleen nu meer tijd voor hobby s en andere leuke dingen. U maakt wat vaker een reisje, al dan niet naar het buitenland. En u doet lekker aan sport of fitness. Beter Voor Nu biedt een dekking die helemaal past bij deze levensstijl. Zo is er een ruime vergoeding voor bijvoorbeeld (lees)brillen, vaccinaties en fysiotherapie. Beter Voor Nu Behandeling Vergoeding Fysiotherapie 27 behandelingen Griepprik volledig vergoed Bril of lenzen 250,- (per 3 jaar) Sport en fitness 20% korting bij Achmea Health Center Vaccinaties (vakantie) volledig vergoed Buitenlanddekking standaard Health Check volledig vergoed Preventieve cursussen deels vergoed Ooglaseren eenmalig 500,- Alternatieve geneeswijzen tot 1.500,- Kijk voor het complete dekkingsoverzicht op In vergelijking met vroeger gaan we vaker op stap. Vooral stedentrips en zo. Dan is fijn om te weten dat je in het buitenland net zo goed voor zorg verzekerd bent als thuis. En dat je altijd over medische kwesties contact kunt opnemen. Niet alleen als je je been breekt, maar juist als je gewoon iets wilt checken bij een Nederlandse arts.

11 Ter verantwoording De in deze brochure genoemde vergoedingen zijn in hoofdlijnen weergegeven. De polisvoorwaarden bepalen de precieze omvang van de dekking. Deze kunt u vinden op Wij zijn er voor ú Met zorgverzekeringen die volop voordeel bieden De beste prijs-kwaliteitverhouding De Zorgversneller Avéro Achmea Second Opinion Service (S.O.S.) De Zorggarantie De beste dekking in het buitenland Uw eigen Persoonlijk Zorgoverzicht. Digitaal of op papier Geen administratieve rompslomp Korting op sport en fitness Inclusief waardevol advies van uw verzekeringsadviseur Privacy Bij de aanvraag van een verzekering/financiële dienst vragen wij u om persoonsgegevens. Deze gebruiken wij binnen de Achmea Groep voor het aangaan en uitvoeren van overeenkomsten, om u te informeren over relevante producten en/of diensten, voor het waarborgen van de veiligheid en integriteit van de financiële sector, voor statistische analyse, relatiebeheer en om te voldoen aan wettelijke verplichtingen. Op het gebruik van uw persoonsgegevens is de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen van toepassing. Voor zorgverzekeraars is daarnaast de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars van kracht. Stelt u geen op informatie over producten en/of diensten of wilt u uw toestemming voor het gebruik van uw adres intrekken? Meldt u dit dan schriftelijk bij Avéro Achmea, Postbus 1717, 3800 BS Amersfoort. In verband met een verantwoord acceptatiebeleid kunnen wij als Achmea Groep uw gegevens raadplegen bij de Stichting Centraal Informatie Systeem (CIS) te Zeist. In dit kader kunnen deelnemers van de Stichting CIS ook onderling gegevens uitwisselen. Doel hiervan is risico s te beheersen en fraude tegen te gaan. Het privacyreglement van de Stichting CIS is van toepassing. Meer informatie vindt u op Toepasselijk recht en klachtenbehandeling Op de verzekeringen is uitsluitend Nederlands recht van toepassing. Vanzelfsprekend doen wij ons uiterste best om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Toch is het mogelijk dat u ergens ontevreden over bent. Neemt u in zo n geval eerst contact op met uw adviseur of contactpersoon. Wilt u toch een klacht indienen, dan kan dit per via onze website ( klacht doorgeven ) of schriftelijk bij Avéro Achmea, Centrale Klachtencoördinatie, Antwoordnummer 2241, 8000 VB Zwolle. Als wij er naar uw mening niet in slagen het probleem naar uw tevredenheid op te lossen, dan kunt u, indien u een natuurlijk persoon bent die niet handelt in de uitoefening van een bedrijf of beroep, zich wenden tot de erkende geschilleninstantie waarbij wij zijn aangesloten: Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ), Postbus 291, 3700 AG Zeist, tel , Over Avéro Achmea Avéro Achmea is een aanbieder van verzekeringsproducten en maakt gebruik van onafhankelijke bemiddelaars en adviseurs. Avéro Achmea is een handelsnaam van Achmea Zorgverzekeringen NV, gevestigd te Noordwijk, ingeschreven bij de AFM onder nummer en van Avéro Achmea Zorgverzekeringen NV, gevestigd te Utrecht, ingeschreven bij de AFM onder nummer Het kantoor van Avéro Achmea bevindt zich aan de Van Asch van Wijckstraat 55, 3811 LP Amersfoort, Nederland. Avéro Achmea heeft het Keurmerk Klantgericht Verzekeren Vertrouwen en zekerheid zijn essentieel voor de kwaliteit van dienstverlening in de verzekeringsbranche. Het Keurmerk Klantgericht Verzekeren is een keurmerk van de onafhankelijke Stichting toetsing verzekeraars (Stv). Alleen verzekeraars die eerlijke informatie geven, voortvarend dienstverlenen, goed bereikbaar zijn, de klanttevredenheid toetsen en de resultaten hiervan gebruiken om de dienstverlening te verbeteren en een consistent kwaliteitsbeleid voeren, komen in aanmerking voor het keurmerk.

12 Wij zijn er voor ú. Met een duidelijke keus uit zorgverzekeringen. Basisverzekeringen Aanvullende verzekeringen Tandartsverzekeringen Speciaal voor jongeren en studenten Speciaal voor 50+ Comfortverpleging Select Zorg Plan en Keuze Zorg Plan Start, Extra, Royaal, Excellent T Start, T Extra, T Royaal, T Excellent Juist voor Jou Beter voor Nu Ziekenhuis Extra 3417G-13-10