Liaison in de kinder en jeugdpsychiatrie

Transcriptie

1 Liaison in de kinder en jeugdpsychiatrie Kinder- en jeugdpsychiater : Dr Elfi Van den haute Hoofdverpleegkundige : Sandra Gissens

2 Overzicht Betekenis liaison Biopsychosociaal: van model naar zorg Modellen in de liaison kinderpsychiatrie Consultatieve liaison kinderpsychiatrie Van mono- naar multidisciplinariteit binnen liaison kinderpsychiatrie 2

3 Liaison Betekenis (letterlijk): link, verbinden, koppeling Brugfunctie tussen twee diensten Binnen kinderpsychiatrie oorspronkelijk: ondersteuning ten behoeve van opgenomen kinderen binnen ziekenhuis Toekomst: consultatieve liaison psychiatrie 3

4 Biopsychosociaal model: iedereen kent het maar toch Is er eensgezindheid over de definitie en betekenis van psychogeen, psychosomatisch, psychosociaal, somatisatie? Voorstel van een continuüm (Engström, 2002) Aantal Patiënten Vooral psychosoc achtergrond Voornamelijk organische oorzaak 4

5 Van biopsychosociaal model naar biopsychosociale zorg (Engström, 2002) Erkennen dat er een spectrum is Elkaars denkkader, focus en werkwijze leren kennen:dit betekent veel overleg en elkaar leren begrijpen Pediatrie Body/ ziekte Onmiddellijk Leven en dood Handelen/actie Actieve behandeling Genezen/ lijden verminderen Individu Kinderpsychiatrie Mind/ sterktes-zwaktes Lange termijn Levenskwaliteit Stilstaan bij gevoelens, gedrag, gedachten Betrokkenheid/empowerment Zorgen/ helpen omgaan met lijden Systeem 5

6 Van biopsychosociaal model naar biopsychosociale zorg (Engström, 2002) Irreële verwachtingen ten opzichte van elkaar wegwerken: dit kan via directe, open communicatie en samenwerking Vroegtijdig biopsychosociaal en geïntegreerd werken heeft een positieve invloed op de attitude van gezinnen. Wanneer er te laat gesproken wordt over psychologische en sociale componenten die kunnen bijdragen tot een symptoom leidt dit tot een ouderlijke attitude van afwijzing, minimalisatie van de andere componenten en twijfels over de competentie van artsen (Ortiz, 1997) 6

7 Voordelen van biopsychosociale geïntegreerde zorg Door van bij het begin het psychische en sociale aspect mee te nemen in de benadering van de patiënt, kan dit leiden tot: Destigmatisatie/sensibiliseren Vroeg detecteren en oriënteren van psychiatrische problematieken Opnames verkorten of voorkomen door vroegtijdig op de andere aspecten dan de somatische in te grijpen 7

8 Modellen in de liaison kinderpsychiatrie Independent functions model Doorverwijzing door pediater Psychiater doet onafhankelijk onderzoek, stelt advies inclusief eventuele interventies voor aan patiënt en rapporteert terug Indirect psychiatric consultation model Consultaanvraag door pediater, die verantwoordelijk blijft Psychiater geeft advies aan pediater, die het verder opneemt met patiënt Colloborative team model Samenwerken om begrijpelijke dienstverlening te voorzien voor kinderen en hun gezinnen 8

9 Consultatieve liaisonpsychiatrie Model van samenwerking ( collaborative ) Multidisciplinair Consultactiviteiten (brandweer) Liaisonactiviteiten (brandpreventie) (Huyse, 2009) 9

10 Consultatieve liaisonpsychiatrie: consultatie Patiënt gebonden Voor en door verschillende disciplines Binnen opname en ambulant Consultatie eventueel pediater en kinderpsychiater samen 10

11 Consultatieve liaisonpsychiatrie: liaison 1. Patiëntstaf gerichte activiteiten (casusbespreking, tour) 2. Intra-staf gerichte activiteiten (aanwezigheid op staf, lezingen, vorming) Belangrijk voor afstemming op elkaar, leren kennen van elkaars visie en Werkwijzen. De patiënt en zijn gezin komen met verscheidene personen in contact tijdens de opname, die op hun beurt ook invloeden ervaren. (Huyse, 2009) 11

12 12

13 Rol kinderpsychiatrisch liaisonteam Kind KPLT Gezin Somatisch Medisch Team 13

14 Van mono- naar multidisciplinariteit Nu: Consult aan bed enkel door ASO kinderpsychiatrie Aanwezigheid kinderpsychiater op neurostaf en vergadering medische psychologie Met medische psychologie op indicatie co-consultatie Aparte opleiding inbreng qua opleiding en lezingen Pediaters in opleiding volgen stage op kinderpsychiatrie 14

15 Van mono- naar multidisciplinariteit Toekomst: Team met ASO, kinderpsychiater, psycholoog, verpleegkundige, (pediater?) Afhankelijk van middelen: consultteam, gedeelde opnames of meer? 15

16 CASUS 1 zoals het nu gebeurt binnen opname 16

17 CASUS 1 in de toekomst? 17

18 CASUS 2 binnen polikliniek nu 18

19 CASUS 2 in de toekomst? 19

20 Waar willen we naartoe Pedagogische ondersteuning bij de dagdagelijkse opvang van patiënten met psychiatrische aandoeningen en ontwikkelingsmoeilijkheden. Vb : kind met ADHD of autisme wordt opgenomen voor appendix OP verpleegkundige geeft tips aan collega VPK pediatrie welke preventieve acties kunnen leiden tot een aangenamere opname voor alle partijen Vb 2: kind met eetstoornis: hoe begrijpen van context en hoe communiceren dat samenwerking kan bevorderen Samen in kaart brengen (evaluatie, diagnostiek) van gedragsen emotionele problemen om indien gewenst haalbare interventies (verwijzing, behandeling) uit te werken. Dit afgestemd op de sterktes en zwaktes van het kind en z n omgeving en met respect voor de keuzes en middelen van beide diensten. 20

21 Waar willen we naartoe Samen patiënten te begeleiden Samen te vergaderen Samen consult aan bed Samen opleidingen te verzorgen de samenwerking bevorderen tussen alle disciplines in het belang van het kind en zijn context 21

22 Bedankt voor uw aandacht 22