Wie betaalt wat? Vanaf 1 juli Deze notitie is bedoeld voor jou als je zorg via een Volledig Pakket Thuis ontvangt.

Transcriptie

1 s i u h T t e k k a P g i d e l Vol Wie betaalt wat? Vanaf 1 juli 2019 Deze notitie is bedoeld voor jou als je zorg via een Volledig Pakket Thuis ontvangt.

2 Inleiding Dit boekje krijg je als je thuis woont maar wel een Wlz-indicatie hebt. Je hebt gekozen voor zorg die Volledig Pakket Thuis (VPT) heet. In dit boekje geven we je informatie over de zorg die Aveleijn aanbiedt en betaalt. En over zaken waarvoor je zelf zorgt en betaalt. Aveleijn wil jou de beste zorg bieden. We helpen je doelen te vinden en hieraan te werken. Dan kun je groeien, omdat je nieuwe dingen leert en grenzen gaat verleggen. We vinden ontmoeten, ontwikkelen en ondersteunen heel belangrijk. Dit helpt je om je leven betekenis te geven. We bieden trainingen, evenementen en begeleiding om je te helpen bij je ontwikkeling. We kijken naar je talenten, naar wat je al kunt, naar vriendschappen. Ook je gezondheid, veiligheid en respect hebben een grote rol. Zelf doen wat je zelf kunt doen of nog kunt leren, is hierbij heel belangrijk. Bijvoorbeeld: koken, de was doen, opruimen, schoonmaken. De mensen die je kent kunnen je helpen. Bijvoorbeeld je familie of vrienden. Wil je meer informatie? Je kunt altijd je begeleider om uitleg vragen. Je kunt ook kijken op Verzekerde+zorg/w/wlz-kompas Tip voor de lezer Deze teksten zijn best ingewikkeld. Het kan helpen als iemand met je meeleest. Bijvoorbeeld je verwant of begeleider. Het helpt ook als je weet welke indicatie je hebt. Dat weet je begeleider. Op bladzijde 15 staan moeilijke woorden uitgelegd.

3 Inhoud 1. Wonen Werkkleding dagbesteding bij Aveleijn ADL Voeding Algemeen welzijn Verzekeringen Vervoer Aanvullende bepalingen... 9 Bijlagen Uitleg moeilijke woorden... 11

4 1. Wonen 2. Werk Heb je een indicatie voor zorg met verblijf (dat heet ook wel 24 uurszorg), maar wil je niet binnen een locatie van Aveleijn wonen? Je kunt deze zorg dan ook thuis krijgen. Dit kan met een Volledig Pakket Thuis. Je moet dan zelf de kosten voor het thuis wonen betalen, zoals de huur of hypotheek. 1.1 Televisie, telefoon en internet Aveleijn is aan het uit zoeken of ze abonnementen voor televisie, internet en telefoon kan aanbieden. 1.2 Schoonhouden van de woonruimte Je hebt recht op een schone woonruimte. Aveleijn zorgt ervoor dat jouw woonruimte schoon wordt gemaakt. Als je kunt help je mee. We vinden het belangrijk dat jij en je verwanten tevreden zijn. Een schoonmaakrooster kan hierbij helpen. Aveleijn vindt het belangrijk dat je er netjes uitziet op je dagbesteding. Heb je werkkleding nodig? Dan krijg je dit van Aveleijn. Het belangrijkst is dat deze kleding van goede kwaliteit is. Wil je werkkleding kopen die duurder is? Dan betaal je de extra kosten zelf. Aveleijn betaalt de kosten als de kleding stuk is en gemaakt moet worden. Aveleijn betaalt ook de kosten voor het wassen. Is jouw dagbesteding buiten? Dan kan het zijn dat je werkkleding nodig hebt. Bijvoorbeeld: - Werkschoenen - Veiligheidsjas - Lange broeken - Polo s - Werktruien - Winterjas - Zomerjas/bodywarmer - Werkhandschoenen - Helm Aveleijn zorgt ervoor dat je krijgt wat nodig is. Soms heb je ook werkkleding nodig als je binnen dagbesteding hebt. Bijvoorbeeld: - Polo s - Werktruien - Schort Aveleijn zorgt ervoor dat je krijgt wat nodig is. Deze kleding gebruik je om je eigen kleding schoon te houden. Je ondertekent een contract met Aveleijn. Hierin staat dat de werkkleding van Aveleijn is. Ga je weg bij Aveleijn? Dan lever je de kleding weer in. Als iets stuk is, zegt de begeleider of het gemaakt wordt of dat er een nieuwe gekocht wordt. Veiligheidshesjes en oorbeschermers liggen bij de dagbesteding. Deze blijven daar. 4

5 3. ADL 3.1 Kleding kopen en repareren Je draagt je eigen kleding. Als je het zelf kunt, kies je en koop je je eigen kleding. Kun je zelf geen kleding kopen? Aveleijn moet er dan voor zorgen dat je kleding krijgt of dat het gerepareerd wordt. Aveleijn zal mensen uit je omgeving vragen je hierbij te helpen. Bijvoorbeeld je verwanten. Kan dat niet, dan helpt Aveleijn. Aveleijn bepaalt dan zelf hoe zij helpt. Je betaalt de kosten voor de kleding of reparatie zelf. Heb je speciale kleding nodig? Bijvoorbeeld kleding die niet kan scheuren? In sommige situaties betaalt Aveleijn dit voor jou. 3.2 Was Linnenpakket Je hebt recht op beddengoed, handdoeken, theedoeken, enzovoorts. Dit heet platgoed. Op elke locatie gelden andere afspraken. Deze afspraken zijn gemaakt door de cliëntenraad en/ of verwantenraad. Je mag platgoed van Aveleijn gebruiken of van jezelf. Aveleijn moet ervoor zorgen dat jouw platgoed gewassen wordt. Het kan zijn dat je dan niet alle kleuren mag gebruiken. Je moet er zelf voor zorgen dat je naam in het platgoed staat. Kleding Aveleijn moet ervoor zorgen dat je je was kunt (laten) wassen, strijken en opvouwen. Lukt het je niet de was bij elkaar te pakken of weer op te ruimen, dan helpt Aveleijn. We proberen zoveel mogelijk samen met jou te doen. En wat je zelf kunt, doe je zelf. Niet iedereen kan hetzelfde. Met jou worden afspraken gemaakt die bij jou passen. Het wassen en stomen van je kleding betaal je zelf. Moet je was vaker gewassen worden door een aandoening of is de kleding van Aveleijn, dan betaalt Aveleijn deze kosten. Er zijn locaties waar je Aveleijn de was kunt laten doen. Je betaalt dan 16,78 per maand. Je moet zelf regelen dat je naam in de kleding staat. Elk jaar wordt dit opnieuw berekend. 5

6 4. Voeding Wat moet je weten: Als Aveleijn jouw was doet, gebeurt dat met de wasmachine en droger. Zorg er dan voor dat jouw kleding hier tegen kan. Gaat er iets mis of raakt het kwijt, dan zijn de kosten voor jou. 3.3 Begeleiding naar arts of therapeut Aveleijn moet ervoor zorgen dat jouw zorg goed geregeld is. Heb je een afspraak bij een arts of therapeut? Aveleijn zorgt dan voor begeleiding. De begeleiding gaat niet mee naar een alternatieve arts of therapeut. Aveleijn kan hulp vragen aan je verwanten. De begeleiding kan ook door een vrijwilliger gedaan worden. Aveleijn zorgt er dan voor dat de vrijwilliger goed weet wat de bedoeling is. 3.4 Verzorging van voeten Als je zelf je voeten kunt verzorgen, doe je dit zelf. Lukt dat niet, dan helpt Aveleijn je hierbij. Medische zorg voor je voeten is zorg vanuit de Zorgverzekeringswet. Aveleijn betaalt niet voor deze kosten. Heb je door je handicap speciale verzorging nodig van je voeten? Dan betaalt Aveleijn dit. Aveleijn kan bepalen of de zorg voor je voeten door een begeleider of pedicure gedaan kan worden. Kiest Aveleijn voor een pedicure, dat betaalt Aveleijn dit. De afspraken hierover komen in je ondersteuningsplan te staan. 3.5 Verzorgingsspullen Aveleijn betaalt spullen zoals wc-papier, papieren zakdoekjes, plastic handschoenen en hygiëne doekjes. 4.1 Welk eten en drinken? Wonen Aveleijn vindt gezonde en goede voeding heel belangrijk. Per cluster wordt gekeken wat goed bij de cliënten past. Dit gaat in overleg met de cliëntenraad en/of verwantenraad. Ook in je gesprekken met de begeleiding gaat het hierover. Aveleijn betaalt jouw eten en drinken. Dat zijn 3 maaltijden per dag en drinken zoals koffie, thee en sap. Ook krijg je fruit en tussendoortjes. Kies je ervoor dat Aveleijn jou je eten en drinken brengt? Dan betaal je niets. Wordt er voor cliënten gekookt en eet je dan mee? Dan betaal je niets. Zelfstandigheid Wat je zelf kunt, doe je ook zelf. Dat is bij Aveleijn belangrijk. Doe je zelf je boodschappen? Dan krijg je 8,30 per dag om dit te betalen. Per locatie zijn hier afspraken over gemaakt. Je kunt ook de maaltijden en drinken bij de begeleiding halen. Dagbesteding Je neemt je eigen middageten mee naar je dagbesteding. Het kan zijn dat er op een locatie met de cliëntenraad en/of verwantenraad andere afspraken over zijn gemaakt. Je spreekt met de begeleiding af hoe je dit regelt. Koffie en thee krijg je van Aveleijn. 4.2 Dieet Moet je van een specialist een dieet volgen? Dan moet Aveleijn voor jouw eten/drinken zorgen. Heb je dieetvoeding en dieetspullen nodig voor een bepaalde ziekte? Dan betaalt Aveleijn dit, als je bij Aveleijn woont en behandeling krijgt. Spullen als shampoo, maandverband, scheerspullen, zeep of tandpasta betaal je zelf. 6

7

8 5. Algemeen welzijn 6. Verzekeringen Welzijn en recreatie Samen met de cliëntenraad en/of verwantenraad bekijkt Aveleijn wat cliënten graag in hun vrije tijd doen. Met je begeleider maak je afspraken over wat voor jou belangrijk is in je vrije tijd. Bureau Evenementen organiseert veel activiteiten. Hier kun je aan meedoen. Soms is dit gratis, soms betaal je een klein bedrag. Je krijgt een activiteitenkalender waar de activiteiten op staan. Aveleijn moet kijken wat jouw wensen zijn over vrije tijd, vakantie en ontspanning. Je begeleider moet dit samen met jou regelen. Per woonplek kan dit anders geregeld worden. Want niet iedereen heeft dezelfde wensen. Je bent zelf verantwoordelijk voor het verzekeren van eigen risico s. Bijvoorbeeld een reisverzekering. Aveleijn betaalt de verzekering van - je woonruimte (voor zover Aveleijn hier eigenaar van is) - de spullen die Aveleijn voor je betaald heeft. Je moet zelf zorgen voor een inboedelverzekering en een aansprakelijkheidsverzekering. Heb je ook dagbesteding bij Aveleijn? Maak je op de dagbesteding per ongeluk iets stuk van een ander of van de dagbesteding? Dan ben je daarvoor verzekerd. Je bent ook verzekerd als je iemand anders beschadigt. Deze verzekering betekent dat de verzekering de kosten betaalt voor wat er stuk is gegaan. Deze verzekering geldt niet als je je eigen spullen stuk maakt. Voor elke keer dat de verzekering iets vergoedt, betaalt Aveleijn een bedrag. Hoeveel dat is, hangt af van de kosten van de schade. Wat Aveleijn moet betalen is niet meer dan Als je dingen stuk hebt gemaakt met opzet, betaal jij deze kosten in plaats van Aveleijn. Deze verzekering geldt voor de uren die je bij de dagbesteding bent. Aveleijn betaalt de kosten voor deze verzekering. Wij geven je het advies zelf een wettelijke aansprakelijkheidsverzekering te regelen voor de uren dat je niet op de dagbesteding bent. Deze betaal je dan zelf.

9 7. Vervoer 8. Aanvullende bepalingen Aveleijn moet zorgen voor goed vervoer naar je dagbesteding. Dit gaat om dagbesteding die dicht bij je huis is en goed bij je past. Gaat er begeleiding mee naar bijvoorbeeld een huisarts of het ziekenhuis? Dan betaalt Aveleijn het vervoer. Ga je iets leuks doen, bijvoorbeeld naar familie, winkelen, een uitstapje? Als je niet met de trein of bus kunt, kan het vervoer via de gemeente geregeld worden. De kosten hiervan betaal je zelf. Ga je met vervoer van Aveleijn? Dit kost dan 0,29 per kilometer. Aveleijn betaalt 25,00 mee. Moet je in een heel jaar minder dan 25,00 betalen, dan betaalt Aveleijn dit. 8.1 Bewonersbijdrage voor extra diensten Wens je zorg die duurder is dan waar je recht op hebt bij Aveleijn? Dan betaal je zelf de extra kosten. Dit kan bijvoorbeeld voorkomen als je ander vervoer wilt naar je dagbesteding. Extra diensten zijn vrijwillig. Je hoeft dit niet te doen, je bepaalt dit zelf. Bijvoorbeeld: de was door Aveleijn laten doen. 8.2 Zorg in natura en aanbieden geldbedrag Aveleijn biedt je geen geld zodat je zelf zorg kunt regelen. Alleen voor bijvoorbeeld de boodschappen krijg je soms geld. Dat heb je dan met de begeleiding afgesproken. De cliëntenraad en/of verwantenraad moeten het eens zijn met het bedrag. Ze moeten het er ook mee eens zijn dat je het geld krijgt. 8.3 Hulp buiten Aveleijn Krijg je zorg van een arts verstandelijk gehandicapten? Dan betaalt Aveleijn de kosten. Heb je een 6VG, 7VG of 8VG indicatie en ga je naar de huisarts? Ook dan betaalt Aveleijn de kosten. Heb je een 1VG, 2VG, 3VG, 4VG of 5VG indicatie en ga je naar de huisarts? Dan betaalt de zorgverzekeraar de kosten. 9

10 Bijlagen Voorbeeld schoonmaakrooster Elke dag Bed luchten sla het beddengoed open en zet de ramen in de slaapkamer open Ruim gebruikte spullen zo snel mogelijk op Spoel gebruikte borden, bekers en pannen direct af en was minstens 1 keer per dag af Aanrecht schoonmaken. Vervang de vaatdoek iedere dag. Elke week Beddengoed verschonen Keuken schoonmaken (aanrecht, gootsteen, kookplaat, tegeltjes, deurtjes van de keukenkastjes en koelkast) Badkamer schoonmaken (wastafel, kraan, spiegel, deurtjes eventuele kastjes, doucheruimte en wc) Stof afnemen van meubels Alle kamers stofzuigen en vloeren met tegels, zeil of laminaat dweilen. Elke maand Matras omdraaien Koelkast van buiten en van binnen schoonmaken. Waar mogelijk, verschuif de koelkast en stofzuig en dweil de vloer. Eens in de 3 of 4 maanden Keukenkastjes en laden van binnen schoonmaken Ramen lappen van binnen en van buiten Filter afzuigkap reinigen (als je deze hebt) Koffiezetapparaat en waterkoker ontkalken Vriesvak van de koelkast ontdooien. Eens per jaar Radiatoren schoonmaken Voorraadkast opruimen Gordijnen wassen/stomen Tapijt en/of kleden reinigen Dekbed, kussen en molton wassen of stomen. 10

11 Begrippenlijst Aansprakelijkheidsverzekering: deze verzekering betekent dat de verzekering de kosten betaalt voor wat er van een ander per ongeluk stuk is gegaan. Algemeen welzijn: dat is hoe het met je gaat, hoe je je voelt. Cliëntenraad: dit is een aantal cliënten die met de manager overlegt over belangrijke dingen op de locatie. Cluster: dit zijn de locaties van de manager. Wonen en behandeling: dit is wonen met verblijf plus behandeling door gedragswetenschapper, arts, fysiotherapeut, etc. Zorgverzekeringswet: in deze wet staat hoe de zorg geregeld moet zijn. Zorgverzekeraar: dat is waar je verzekerd bent voor je ziektekosten. Kijk voor meer informatie op ZZP: dit betekent Zorgzwaartepakket. Dit gaat over hoeveel zorg je nodig hebt. Gedragskundige: dit is iemand die jou en de begeleiding kan helpen bij moeilijke vragen over jouw zorg. Inboedelverzekering: deze verzekering is voor je spullen in je kamer/appartement. Het gaat om schade die is gekomen door bijvoorbeeld brand, water of diefstal. Indicatie: in een indicatie staat welke zorg je krijgt. Manager: dit is iemand die ervoor zorgt dat alles voor de locaties geregeld is. MPT: Samen met de zorgorganisatie spreek je af welke zorg je krijgt. Heb je niet alle zorg nodig? Dan kun je kiezen waar je wél ondersteuning bij wilt krijgen. Bijvoorbeeld: verpleging, dagbesteding, begeleiding thuis. Wonen met verblijf: je woont in een instelling, waar je 24 uur per dag begeleiding kunt bereiken. Verwantenraad: dit is een aantal verwanten die met de manager overlegt over belangrijke dingen op de locatie. Verwant: dit is iemand die jou goed kent en die jou helpt. Dit kan familie zijn. Jij bepaalt of deze persoon helpt met jouw zorg. Bijvoorbeeld bij gesprekken over je ondersteuningsplan of als je naar de dokter moet. VPT: Volledig Pakket Thuis. Je krijgt zorg met verblijf, maar je woont niet in de instelling waar je zorg van krijgt. Je woont thuis. 11

12 Aveleijn Bestuurscentrum Grotestraat GW Borne Aveleijn ondersteunt mensen met een verstandelijke beperking of lage sociale redzaamheid in de gemeente Berkelland en de 14 Twentse gemeenten.