Vaccinatie Q-fever leidt niet tot positieve (tank)melk. 11 mei 2010 Zaal Verploegen, Wijchen Piet Vellema, Hendrik-Jan Roest

Transcriptie

1 Vaccinatie Q-fever leidt niet tot positieve (tank)melk 11 mei 2010 Zaal Verploegen, Wijchen Piet Vellema, Hendrik-Jan Roest

2 Vaccinatie Q-fever leidt niet tot positieve (tank)melk 11 mei 2010 Zaal Verploegen, Wijchen Piet Vellema, Hendrik-Jan Roest

3 Q-fever Zoönose veroorzaakt door Coxiella burnetii 1933: eerste gesignaleerde gevallen bij slachthuispersoneel in Brisbane, Queensland, Australië 1938: Rickettsia diaporica geïsoleerd in celcultuur en bebroede eieren 1939: Rickettsia burneti oorzakelijk agens; later C. burneti en weer later C. burnetii

4 Q-fever 1955: Kaplan en Bertagna, WHOonderzoek : Q-fever op 5 continenten in minstens 51 landen, behalve in Nieuw-Zeeland, Polen, Ierland, de Scandinavische landen en Nederland Nieuw-Zeeland nog steeds niet besmet?

5 Coxiella burnetii In 2005: - Coxiella burnetii voor het eerst aangetoond als oorzaak van abortus op een melkgeitenbedrijf in het zuiden van Nederland; in datzelfde jaar een tweede geval - naar aanleiding hiervan is het risico voor de mens besproken omdat het ging om een grote abortusgolf op een groot bedrijf

6 Coxiella burnetii In 2005: 2 melkgeitenbedrijven In 2006: 6 melkgeitenbedrijven 1 melkschapenbedrijf In 2007: 7 melkgeitenbedrijven In 2008: 1 melkschapenbedrijf 7 melkgeitenbedrijven (op 8 UBN s) In 2009: 6 melkgeitenbedrijven

7 Bron: Frederika Dijkstra, RIVM

8

9

10 In najaar 2008: - Vaccin voor dieren - Deel van de dieren al drachtig - In gebied Uden 45 km

11 Verplicht 2009 Vrijwillig

12 Q-fever: vaccinatie verplicht voor alle - Melkschapen- en melkgeitenbedrijven - Alle kinder-, zorgboerderijen en dierentuinen - Rondtrekkende schaapskuddes - Bedrijven met lammetjesaaidagen - Alle bedrijven met meer dan 50 schapen en geiten - vrijwillig voor alle andere schapen en geiten -

13 Q-fever vaccinatie Resultaten - Duidelijke respons in ELISA (serum, melk) - Reductie uitscheiding in melk (PCR) - (Bijna) geen abortus in gevaccineerde dieren

14 Q-fever vaccinatiecampagne Goed gestart - Tot stand gekomen door resultaten onderzoek Jeroen Bosch Ziekenhuis: - na vaccinatie van 6 geiten op twee bedrijven, gedurende 9 dagen zeer geringe hoeveelheden (DNA van) C. burnetii in de melk

15

16 Q-fever testen vergeleken - Testen van CVI-Lelystad en JBZ - Zelfde principe - Vergelijkbare gevoeligheid - Voorbewerking test JBZ lijkt tot minimaal 100 keer hogere uitslag te leiden

17 Deelnemende geitenhouders onderzoek JBZ

18 Onderzoek GD en CVI naar mogelijke uitscheiding van C. burnetii na toediening van Coxevac De hypotheses voor het in aansluiting op vaccinatie met Coxevac mogelijk PCR-positief worden van melkmonsters zijn: tijdelijke uitscheiding van een reeds aanwezige maar niet gedetecteerde besmetting met C. burnetii; uitscheiding in de melk van uit het toegediende vaccin afkomstige (DNA van) C. burnetii.

19 Doel onderzoek Beantwoorden van een aantal vragen die zijn gerezen over mogelijk ongewenste effecten van vaccinatie met Coxevac : Kan (DNA van) C. burnetii na vaccinatie worden aangetoond in melk van individuele dieren en in tankmelk en zo ja, in een zodanige mate dat een voordien tankmelk PCR negatief bedrijf positief zou worden? kan bij een positieve bevinding worden nagegaan of (DNA van) C. burnetii afkomstig is uit het vaccin of uit andere bron?

20 Aantal onderdelen onderzoek: Retrospectief is van de bedrijven die slechts één of enkele keren positief zijn geweest in de tankmelkmonitoring een overzicht per bedrijf gemaakt van de vaccinatie momenten, het verloop van de PCR-uitslagen in de tijd (kwantitatief) en de uitgevoerde ELISA s.

21 Aantal onderdelen onderzoek: Bij twee verschillende charges vaccin is de hoeveelheid C. burnetii DNA in het vaccin vastgesteld. Bovendien wordt door middel van celkweek vastgesteld of het vaccin levende C. burnetii bevat.

22 Aantal onderdelen onderzoek: Op twee tankmelk negatieve bedrijven (bedrijf 1 en 2) en op twee tankmelk positieve bedrijven (bedrijf 3 en 4) zijn op tien dieren na alle dieren gevaccineerd. Dagelijks zijn tankmelkmonsters genomen vanaf een week voor de eerste vaccinatie tot drie weken na de tweede vaccinatie. Tien gevaccineerde en tien niet gevaccineerde dieren worden dagelijks individueel bemonsterd gedurende dezelfde periode.

23 Voorlopige resultaten: tankmelk wo do vr za zo ma di wo do vr za zo ma di Dag Bedrijf Bedrijf Bedrijf Bedrijf

24 Voorlopige resultaten: individuele melk Dag Bedrijf Vaccin niet wel niet wel niet wel niet wel

25 Conclusie De pilot van het Jeroen Bosch Ziekenhuis (Wever et al., 2010) toonde met behulp van een in het ziekenhuis ontwikkelde PCR, DNA van C. burnetii aan in de melk van zes gevaccineerde dieren op twee bedrijven gedurende maximaal negen dagen na de eerste vaccinatie met Coxevac.

26 Conclusie In het nog lopende onderzoek van GD en CVI kan, op basis van de uitgangspunten en criteria gehanteerd bij de tankmelkmonitoring, de volgende voorlopige conclusie worden getrokken: tot dag 8 na vaccinatie met Coxevac leidt vaccinatie niet tot een toename van uitscheiding van (DNA van) C. burnetii in de (tank)melk.

27