Hoorzitting 13 juni Beschouwingen vanuit de zorgkundigen

Transcriptie

1 Hoorzitting 13 juni 2018 Hervorming gecoördineerde wet betreffende de gezondheidzorgberoepen Beschouwingen vanuit de zorgkundigen Paul Cappelier Voorzitter Belgische Federatie voor Zorgkundigen

2 Wie zijn we? Opgericht maart 2011 Nood vanuit de ZK om zich professioneel te ontwikkelen Zorgen voor informatiedoorstroming naar de beroepsgroep Werkt volledig op basis van vrijwilligers Bestuur: vnl. zorgkundigen aangevuld met directie WZC, HVPK, VPK, leerkrachten ZK Geen financiële ondersteuning en werkingstoelage vanuit de overheid!

3 Missie BEFEZO Uitbouwen van een positief imago rond het beroep Kwaliteit van zorg en patiënt/cliënt veiligheid bevorderen Kennis en kunde van zorgkundigen bevorderen Aanmoedigen van evidence based handelen bij de zorgkundige beroepsuitoefening

4 6 belangrijke vragen vandaag! Kan ZK aanblijven als erkend gezondheidszorgbeoefenaar binnen WUG? Blijft de ZK een erkende verpleegkundige functie? Hoe kan de ZK vanuit zijn eigen competenties een grotere bijdrage leveren aan het bevorderen van de zorgkwaliteit en de patiënt/cliënt veiligheid? Hoe ver kan de upgrade van competenties gaan om voldoende instroom te garanderen? Welke bijkomende handelingen kan een ZK stellen? Welke zijn de minimale erkenningscriteria en overgangsmaatregelen?

5 Cijfers ZK versus VPK 2018 Aantal ZK is voorbije jaren héél sterk gestegen! ZK geregistreerd met visum juni 2018 Inschrijvingen scholen VL en BHG (*) daling secundair volwassenonderwijs 6 % daling SO & modulair 2,5 % VPK geregistreerd gespecialiseerd met titel en/of bekwaamheid (16,5%) Inschrijvingen scholen VPK 2016 HBO5 versus Bachelor 58 % PB VPK en 42 % HBO5 Daling inschrijvingen 2017 (*) 4,6 % HBO5 en 7,3 % Bachelor VPK (*) Bronnen: Departement Welzijn Volksgezondheid en Gezin, bewerking data beleidsdomein Onderwijs en Vorming en kabinet Onderwijs Vlaanderen & FOD Volksgezondheid Aantal zorgkundigen per gewest in België Aantal VPK per gewest in België Bron: Jaarstatistieken met betrekking tot de beoefenaars van de gezondheidszorgberoepen in België 31/12/2017 Publicatie van Cel Planning van het aanbod van de gezondheidszorgberoepen FOD Volksgezondheid

6 ZK als knelpuntberoep VDAB bij aanvang was de zorgkundige al een knelpuntberoep Tussen 2016 en 2017 aantal vacatures met 26 % gestegen Voor 2018 merken wij in onze cijfers een stijging met 29 % t.o.v. mei 2017 Jaartal # opleidingen ZK via VDAB # vacatures zorgkundigen Bron: Cijfers VDAB 26 %

7 Steekproef vacatures zorgkundigen VDAB 04/05/ 18 Vacatures zorgkundigen n= 1057 REVALIDATIE EN MS KLINIEKEN WELZIJNSECTOR PSYCHIATRIE 0,60% 2,00% 0,50% STUDENT ZORGKUNDIGE 7,50% THUISVERPLEEGKUNDE POETSHULP ZIEKENHUIZEN 1,20% 2,30% 2,90% INTERIM KANTOREN 8,90% THUISZORG 17% WZC 57% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

8 Steekproef vacatures VPK VDAB 04/05/ 18 VPK al vele jaren koploper binnen de knelpuntberoepen Vacatures verpleegkundigen VDAB n=1500 STUDENT VERPLEEGKUNDIGEN 44 INTERIM KANTOREN NIET GESPECIFIEERD 83 ANDERE SECTOREN WELZIJNSSECTOREN PSYCHIATRIE 82 THUISVERPLEGING 201 WZC 673 ZIEKENHUIZEN

9 Hervorming & actualisering zorgkundig beroep Wij wensen breed draagvlak bij ZK, VPK, sociale partners en het onderwijs Eigen onderzoek: Kwantitatief onderzoek bij 766 WZC in Vlaanderen in 2013 Kwantitatief onderzoek bij zorgkundigen door middel van representatieve steekproef (n=573) in 2015 Brede consultatierondes: Werkgeversorganisaties (Zorgnet/Icuro, Thuiszorg, Welzijnssector) Onderwijskoepels Directies en leerkrachten van scholen SO en CVO s Bezoeken WZC en vele gesprekken met het directe werkveld. Vakorganisaties social profit en onderwijs. Kabinetten Onderwijs & Welzijn Vlaanderen en Volksgezondheid federaal

10 Conclusies consultatierondes Beperkte actualisering van competenties is nodig Beperkte aanpassing van lijst met toevertrouwde VPK handelingen in functie van continuïteit van zorg en subsidiariteit ZK behouden op de leerladder op niveau 4 van EQF ZK blijft belangrijk en noodzakelijk binnen het VPK departement als VPK functie Grotere erkenning voor ZK in de thuiszorg Geen enkele oproep om toekomstig opgeleide ZK niet te behouden als erkend gezondheidszorgberoep of niet meer te erkennen als VPK functie!

11 Samenwerking tussen zorgverleners, het multidisciplinair karakter en de continuïteit van zorgen Behoud definitie ZK zoals in conceptnota minister De Block Grote erkenning en waardering vanuit VPK t.a.v. ZK op het werkveld We ondersteunen het principe dat een ZK onder toezicht kan staan van andere gezondheidszorgbeoefenaars in kader van multidisciplinariteit Hervormingen aan het beroep moeten vooral de continuïteit van zorg waarborgen en rekening houden met de instroom en competenties van ZK Hervorming WUG mag niet misbruikt worden om beroepsgroepen uit te sluiten Laat ZK doen waar hij/zij voldoende bekwaam in zijn binnen het subsidiariteitsprincipe en binnen zijn eigen competenties

12 De bevoegdheden en voorwaarden die vereist zijn om het beroep te kunnen uitoefenen.

13 Beroepskwalificatiedossier zorgkundigen Op voorstel van minister onderwijs en minister van werk De sector heeft een breed gedragen BKD ontwikkeld. Wat verwacht men van toekomstige zorgkundige? BKD werd ingeschaald op niveau 4 van EQF Goedgekeurd door de Vlaamse Regering 2016 Onderwijskoepels bezig met onderwijskwalificatie en nieuwe leerplannen Start nieuwe opleiding wellicht schooljaar 2019? BKD deed geen uitspraken over uitbreiding van toevertrouwde VPK handelingen maar verwijst er wel naar als te behalen competentie

14 Federaal profiel ZK volgens Canmeds Geen bereidheid bij leden AUVB in FRV om profiel ZK up te daten Ook niet na uitdrukkelijke adviesvraag vanwege kabinet De Block Slechts één groot streefdoel binnen FRV en AUVB de HBO5/gebrevetteerd verpleegkundige niet langer erkennen met de titel verpleegkunde Ook toekomstige ZK worden slachtoffer AUVB in FRV wil niet dat ZK erkend wordt als VPK functie Voor AUVB in FRV is de ZK geen erkend gezondheidszorgberoep meer binnen hervormde WUG Advies FRV invoeren nieuw gezondheidszorgberoep zorgassistent We hebben tegen gestemd en minderheidsnota ondersteund.

15 Beroepsprofiel ZK vanuit BEFEZO Werd overgemaakt aan alle betrokken kabinetten. Uitgangspunt was Vlaams goedgekeurd BKD Profiel moet een garantie bieden op een veilige professionele zorg Specifieke accenten die we als BEFEZO belangrijk vinden: Aandacht voor evidence based werken Aandacht voor evidence based preventie Multi en interdisciplinaire samenwerking Meewerken aan de evaluatie van verpleegkundige zorg Gebruik maken van informatica in kader van zorgproces (EHealth) Bevorderen empowerment en zelfredzaamheid van patiënt/cliënt Verplichting om evidence based richtlijnen en protocollen door erkende gezondheidszorgbeoefenaars op te volgen Extra aandacht voor communicatie en rapportage Laat zorgkundigen excelleren waar ze goed in zijn!

16 Bevoegdheden en voorwaarden die vereist zijn om het beroep te kunnen uitoefenen Basisopleiding en diploma op niveau 4 EQF Bijhouden persoonlijk portfolio = Licence to practice = professionele identiteitskaart Erkenning beroepstitel door de gemeenschap Visumvereiste om beroep te mogen uitoefenen binnen gezondheidszorg minimaal 8 uur bijscholing/jaar en bewijsstukken bijhouden in persoonlijk portfolio Onderwijs Brede waaier van opleidingswegen blijft absoluut noodzakelijk om voldoende instroom te genereren Opleiding 7 e jaar specialisatiejaar BSO thuis en bejaardenzorg/zorgkundige Zorgkundige duaal DBSO CVO s met 29 opleidingscentra minimaal 1450 lestijden VDAB Herschikking uren met uitbreiding uren verzorging om te voldoen aan nieuw BKD en beroepsprofiel voor ZK Meer aandacht binnen onderwijs voor evidence based handelen!

17 Bijkomende handelingen voor ZK We staan positief tegenover de wens van de minister om na te denken over de grens tussen Care en Cure Voor Care handelingen moet de ZK volledig autonoom kunnen werken Voor Cure werkt de ZK met andere gezondheidszorgbeoefenaar Uitbreiding van taken enkel om de continuïteit van zorg te waarborgen Uitbreiding van taken binnen competentieniveau van de zorgkundige Principe subsidiariteit belangrijk Rekening houden met de knelpunten op vandaag binnen zorgcontexten

18 Nieuwe handelingen binnen Care = kunnen zorgkundigen volledig autonoom stellen vb. thuiszorg Toedienen van zalven Toedienen van oor, oog of neusdruppels Toedienen van zetpillen Bijstand verlenen bij gebruik van zuurstof Toepassing evidence based maatregelen ter preventie van vochtgeassocieerde huidletsels Voorwaarden: toegewezen zijn door een gezondheidszorgbeoefenaar conform individueel zorgplan gezondheidszorgbeoefenaar kan indien de complexiteit toeneemt delegatie stopzetten

19 Nieuwe handelingen binnen Cure = kunnen zorgkundigen autonoom stellen binnen een gestructureerde equipe met gezondheidszorgbeoefenaar(s) Toedienen van aerosol Toedienen micro lavement Vocht en voedseltoediening bij patiënt/cliënt met slikstoornissen Toepassing van evidence based maatregelen ter voorkoming van diabetische voet Voorwaarden: toegewezen door gezondheidszorgbeoefenaar en conform het individueel zorgplan gezondheidszorgbeoefenaar kan indien de complexiteit toeneemt delegatie stopzetten

20 Gedelegeerde toevertrouwde handelingen binnen Cure op voorschrift van een gezondheidszorgbeoefenaar = een handeling waarbij een evidence based procedure wordt gevolgd, opgemaakt door een gezondheidzorgbeoefenaar. De ZK wordt opgeleid door de GZB waarbij de ZK kan aantonen voldoende bekwaam te zijn om deze handeling te stellen conform individueel zorgplan. Er moet onmiddellijk toezicht en controle van een GZB mogelijk zijn. compressietherapie op basis van evidence based zwachteltherapie manuele verwijdering van fecalomen hygiënische verzorging van een geheelde stoma waarbij geen wondzorg noodzakelijk is meten van de bloeddruk en het rapporteren van de resultaten hiervan meten van glycemie en het rapporteren van de resultaten hiervan meten van zuurstofsaturatie en het rapporteren van de resultaten hiervan

21 Negatieve lijst met handelingen voor ZK toedienen subcutane inspuitingen (insuline, insulinepomp, antico, ) Risico complicaties is te hoog, ernstig gevaar voor pt/cliënt veiligheid toedienen hypodermoclyse (onderhuidse perfusie) Weinig courante complexe handeling bij kwetsbare pt/cliënt toedienen voeding en vochttoediening via gastrostomie of jejunostomie Weinig courante complexe handeling bij kwetsbare pt/cliënt Deze handelingen vormen op vandaag geen enkel probleem in continuïteit van zorg indien ze enkel door VPK worden uitgevoerd

22 Mogelijke overgangsbepalingen De zorgkundigen die geregistreerd staan, behouden hun verworven rechten en mogen toevertrouwde VPK activiteiten uitvoeren tot het einde van hun beroepsloopbaan. Indien men erkend wil worden om bijkomende handelingen te stellen dient met een attest voor te leggen waarbij een aanvullende opleiding van minimum 30 effectieve uren met vrucht werd beëindigd. Mogelijk t.e.m. 8 jaar na implementatie vernieuwde wetgeving WUG

23 Besluiten Behoud de ZK als erkend gezondheidszorgbeoefenaar Behoud de ZK als verpleegkundige functie Behoud erkenningscriteria op niveau 4 Realistische update handelingen volgens competentieniveau Hervorming vooral in functie van continuïteit van zorgen en subsidiariteit Realistische update van beroepsprofiel breed gedragen vanuit de sector Geef erkenning aan ZK vanuit het beleid en geef hen meer inspraak

24 NAMENS ONS BESTUUR HARTELIJK DANK VOOR DE UITNODIGING