Inleiding. Inhoud. Dia 1. Dia 2. Dia 3. Ontboezemingen uit eerste én tweede hand

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Inleiding. Inhoud. Dia 1. Dia 2. Dia 3. Ontboezemingen uit eerste én tweede hand"

Emiel Jonker
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

Dia 1 Ontboezemingen uit eerste én tweede hand Tom Van den Broeck Vroedvrouw Lactatiekundige IBCLC 4 mei 2012 Dia 2 Inleiding 1/3 de van alle Belgische zwangere vrouwen kiest voor kunstvoeding Als

normale gedragingen (ouders) Vanuit fysiologie beter begeleiden van pathologische situaties Beperkt tot eerste levensweek van de gezonde en voldragen pasgeborene Dia 3 Inhoud 1.

1 Dia 1 Ontboezemingen uit eerste én tweede hand Tom Van den Broeck Vroedvrouw Lactatiekundige IBCLC 4 mei 2012 Dia 2 Inleiding 1/3 de van alle Belgische zwangere vrouwen kiest voor kunstvoeding Als hun ongeboren baby s zouden kunnen spreken Opkomen voor belangen van de pasgeborene Opletten dat pathologische situaties niet als norm genomen worden Betere kennis van de fysiologie Meer begrip voor normale gedragingen (ouders) Vanuit fysiologie beter begeleiden van pathologische situaties Beperkt tot eerste levensweek van de gezonde en voldragen pasgeborene Dia 3 Inhoud 1. Fysiologische habitat (theorie en praktijk) 2. Het eerste levensuur 3. Voeding 4. Afweersysteem van de pasgeborene 5. Slaap- en waakpatroon 6. Gewichtsevolutie 7. Praktijkdeel 8. Algemeen besluit 9. Implicaties voor de praktijk

2 Dia 4 1. Fysiologische habitat Zoog-dier impliceert nabijheid van de moeder Primaten jong leeft op moederdier Rijk Animalia Stam Chordata Klasse Mammalia Orde Primates Familie Hominidae Geslacht Gorilla Homo Soort Gorilla gorilla Homo Sapiens Dia 5 1. Fysiologische habitat Mensenkind = neurologisch gezien minst ontwikkeld van alle primaten (ontwikkelt zich traagst + meest afhankelijk van zorggever voor langste periode na geboorte). Evolutie erg gemotiveerde zorggevers McKenna en Dade (2005): We kunnen moeilijk over fysiologische habitat v/e pasgeborene spreken zonder zijn moeder daarbij te betrekken. Dia 6 1. Fysiologische habitat: wat zegt de theorie? Studies bevestigen huid op huid is the place to be 1. Beter behouden van lichaamstemperatuur 2. Hogere bloedsuikerspiegel (10,56 mg/dl hoger) 3. Langer borstvoeding + betere moeder-kindbinding (Moore, Anderson & Bergman, 2007) 4. Huidcontact werkt pijnstillend 5. Betere zuurstofsaturatiewaarden 6. Minder apneus (Hale & Hartmann, 2007) 7. Baby s huilen minder (Goldstein & Makhoul, 2004)

Dia 7 1. Fysiologische habitat: wat zegt de theorie? 8. Scheiding stress (Mohrbacher & Kendall-Tackett, 2005) Dia 8 1. Fysiologische habitat: wat zegt de theorie? Gebaseerd op werk van Dr Nils Bergman www.

3 Dia 7 1. Fysiologische habitat: wat zegt de theorie? 8. Scheiding stress (Mohrbacher & Kendall-Tackett, 2005) Dia 8 1. Fysiologische habitat: wat zegt de theorie? Gebaseerd op werk van Dr Nils Bergman In alle zoogdierjongen lopen twee programma s (gestuurd door achterbrein): AFWEER en VOEDING Beide programma s kunnen niet tegelijkertijd lopen Scheiding afweersysteem stresshormonen Huidcontact voedingssysteem stresshormonen 74% Dia 9 1. Fysiologische habitat: wat zegt de praktijk? Ver-van-mijn-bed-show Europese Afrikaanse kraamkliniek Eindelijk kleertjes! Cultuurgebonden schroom Opgave ipv vanzelfsprekendheid Sint-Vincentiusziekenhuis Antwerpen: proefproject met zelf ontworpen draagdoeken Makkelijk hanteerbaar Mobieler

Dia 10 Alle moeders draag-moeder Dia 11 2.

4 Dia 10 Alle moeders draag-moeder Dia Het eerste levensuur Elke pasgeborene van een zoogdier moet even bekomen na de geboorte maar zoekt al gauw en vindt zelf moeders tepel (Smillie, 2008) Uitgaande van de fysiologische habitat is dat voor een mensenbaby niet anders (A.-M. Widström) Dia Voeding 1. Borst of fles Logica borst Studies bevestigen: zuigen aan een borst brengt positieve orthopedische krachten teweeg (Brisque Neiva et al, 2003) Orofaciale ontwikkeling Spraakontwikkeling Bescherming tegen malocclusie (Dr. Palmer) 2. Mensenmelk of koemelk Borstvoeding in al zijn aspecten is de optimale methode om een mensenkind te voeden (Leung & Sauve, 2005)

5 Dia Voeding 3. Frequentie Varieert nogal tussen verschillende zoogdiersoorten Meningen lopen uiteen in verschillende studies Traditionele leefgemeenschappen: 4x per uur (Lefèber & Voorhoeve, 1998) 4. Duur Ook hierover lopen meningen uiteen Traditionele leefgemeenschappen: gemiddelde voeding duurt 1,92 minuut Meer onderzoek nodig Dia Afweersysteem Zwangerschap Foetus krijgt maternele IgG-antistoffen via placenta Geboorte Geboortekanaal bij alle zoogdieren naast anus: huid v/d pasgeborene bevolkt met minst pathogene (anaërobe) bacteriën Na de bevalling Moedermelk zal afweersysteem v/d pasgeborene verder ondersteunen zodat hij zich op lange termijn zelf kan beschermen (Hale & Hartmann, 2007) Moedermelk versus kunstvoeding Dia Afweersysteem Moedermelk en immunologie Beschermende stoffen (cellulaire en humorale componenten) Thymus: centraal orgaan in hoog-specifieke afweersysteem Elimineert schadelijke T-lymfocyten Moedermelk bevordert groei thymus (2x zo groot) Correlatie tussen grootte thymus en gezondheid baby Als alle baby s wereldwijd 6 mnd exclusief BV 13% minder kindersterfte Cf. Karleen Gribble: Infant Feeding in Emergencies

6 Dia Slaap- en waakpatroon Bijna onmogelijk om fysiologisch slaappatroon te bepalen omdat weinig onderzoeken rekening houden met fysiologische habitat Waarschijnlijk meer dan de helft van de dag slapen (tussen 14 à 18 uur) Eerste levensdag: één langere slaapperiode (tot 7 uur) Dia Gewichtsevolutie Geen consensus Handboeken Gewichtsverlies tussen 5 à 10% Geboortegewicht bereikt na 1 à 3 weken WHO (entirely new growth standards, 2006) Gegevens suggereren dat 75% v/d pasgeborenen na een week weer op geboortegewicht zijn. Dia Casussen Miles en Stan Een week opgevolgd vanaf (fysiologische) geboorte Zoveel mogelijk fysiologische habitat gerespecteerd maar niet altijd huid op huid Belangrijke observaties: Voedingen eerder vaak (tot 15 keer) en kort (5 à 10 min) Allebei lange slaapperiode tijdens eerste levensdag 3,4% resp. 3,6% van hun geboortegewicht verloren In minder dan 6 dagen boven geboortegewicht Weinig huilen Geen overmatige stuwing

7 Dia Besluit Wat is de fysiologie van een pasgeboren mensenbaby? Uit de buik op de buik en daar blijven Zelf op zoek gaan naar en vinden van de tepel Aan de borst drinken van colostrum (moedermelk) Vaak en kort drinken Tijdens eerste levensdag langere slaapperiode Gewichtsverlies < 5% Binnen de week weer op geboortegewicht Meer onderzoek Dia 20 Fysiologische bevalling Fysiologie van de baby BORST- VOEDING Dia Implicaties voor de praktijk 1. Prenataal Plicht om te informeren over nadelen niet-geven BV Partners erbij betrekken Fysiologie BV: aanpassen verwachtingspatroon Niet enkel uitleg over fysiologie van BV, maar ook: informatie over het belang van waar/met wie ze bevallen BFHI

8 Dia Implicaties voor de praktijk 2. Postnataal Belang van huidcontact! Ook na het eerste uur Aandachtspunten rond veiligheid en temperatuur Onderscheid maken tussen normaal gedrag en cultureel aanvaardbaar of verwacht gedrag Kijken naar het kind en niet naar de klok Baby die huilt als alleen ligt positieve daad! Als pathologie norm wordt, fysiologie niet vergeten Steeds teruggrijpen naar fysiologische habitat om problemen op te lossen

Vergelijkbare documenten

Borstvoeding bekeken vanuit de fysiologie van de pasgeborene Ontboezemingen uit eerste én tweede hand

Borstvoeding bekeken vanuit de fysiologie van de pasgeborene Ontboezemingen uit eerste én tweede hand Inleiding 1/3 de van alle Belgische zwangere vrouwen kiest voor kunstvoeding Als hun ongeboren baby