Staar INFORMATIEBROCHURE

Transcriptie

1 Staar INFORMATIEBROCHURE

2 Augenklinik Ahaus In Augenklinik Ahaus zijn traditie en ervaring met elkaar verweven Dr. Ralf Gerl opende als pionier in de poliklinische oogchirurgie in 1992 Augenklinik Ahaus. Een concept dat inmiddels in Duitsland door veel klinieken is overgenomen. Augenklinik Ahaus werd als een van de eerste Duitse oogklinieken ISO 9001:2000 gecertificeerd. Behalve deze certificering zijn alle aangesloten klinieken sinds 2012 ook TÜV gecertificeerd. Oogspecialisten en gekwalificeerde teams van medewerkers werken voortdurend aan uitbreiding van hun medische kennis. Jaarlijks worden duizenden patiënten volgens de meest recente wetenschappelijke kennis en opvattingen behandeld. oogartsenpraktijken, voorziet Augenklinik Ahaus al jarenlang in de behoefte aan oogheelkundige zorg van goede kwaliteit dichtbij huis. Tijdens periodieke bijeenkomsten de kwaliteitscirkels bespreken de specialisten gecompliceerde diagnoses, die met behulp van een beveiligd internetnetwerk onderling kunnen worden uitgewisseld. Sfeervolle omgeving Lichte en van veel daglicht voorziene ruimtes in een vriendelijke en rustige omgeving staan voor ons motto: Kwaliteit moet zichtbaar zijn. Dichtbij huis en goede kwaliteit Met de opening van de operatiecentra in Raesfeld en Rheine en de nauwe samenwerking met regionale gecertificeerde Augenklinik Ahaus ligt in het stadscentrum en grenst aan de ene zijde aan het voetgangersgebied en aan de andere zijde aan het barokke waterkasteel met het bijbehorend park.

3 Geachte patiënt(e)! Met deze brochure willen wij u over grijze staar en de betreffende behandelingsmogelijkheden informeren. Grijze staar kan alleen worden verholpen met een operatie. In overleg met u wordt bepaald wanneer de operatie zal plaatsvinden. Ondervindt u in het dagelijks leven hinder van uw verminderde gezichtsvermogen, dan is het verstandig de operatie niet langer uit te stellen. Natuurlijk roept het nemen van zo n beslissing veel vragen op. U wilt uiteraard graag weten wat grijze staar precies is, wat er gebeurt tijdens de operatie en hoe de behandeling daarna verloopt. In deze brochure vindt u het antwoord op de meeste vragen. Uw oogspecialisten Dr. med. Florian Kretz (FEBO) dr. med. (Univ. Bud.) Matthias Gerl Dr. med. Florian Kretz (FEBO) dr. med. (Univ. Bud.) Matthias Gerl

4 Hoe werkt het oog? De lens hangt direct achter de iris in het oog. De iris is het gekleurde deel van het oog, ook wel het regenboogvlies genoemd. Samen met het hoornvlies bundelt de lens de lichtstralen, waardoor er een scherp beeld op het netvlies ontstaat. De oogzenuwen sturen de indrukken van wat u waarneemt naar de hersenen. Daar worden deze omgezet in beelden oogzenuw netvlies lens pupil regenboogvlies hoornvlies De heldere lens in het oog is te vergelijken met de functie van de lens in een camera.

5

6 Wat is grijze staar? Bij een grijze staar - ook wel cataract genoemd - is de normaal heldere lens vertroebeld. Bij een vergevorderde grijze staar kan er door de troebele lens geen scherp beeld op het netvlies ontstaan. Het beeld is wazig en kleuren worden minder goed onderscheiden. Grijze staar veroorzaakt door de troebele lens een onscherpe afbeelding op het netvlies

7 Oorzaken van grijze staar Er kunnen verschillende oorzaken zijn voor het ontstaan van grijze staar. In een enkel geval is grijze staar aangeboren. 1 Ook verwondingen aan het oog kunnen een oorzaak voor grijze staar zijn. Ernstige ontstekingen binnen in het oog of stofwisselingsziektes, zoals bijvoorbeeld diabetes, kunnen eveneens de ontwikkeling van grijze staar bevorderen. De meest voorkomende oorzaak van grijze staar is het natuurlijke verouderingsproces van de ooglens. 2 Doorgaans ontstaat ouderdomsstaar na het 60e levensjaar, maar soms ook eerder Het gezonde oog Het gezonde oog kan een beeld scherp zien en veel kleuren van elkaar onderscheiden Grijze staar in een vroeg stadium Grijze staar in een vergevorderd stadium 3

8 Beperkingen in het verkeer Mensen blijven graag autorijden, ook als ze ouder worden. Het huidige verkeer en vooral ook het rijden in het donker stelt hoge eisen aan het gezichtsvermogen. Zelfs een lichte vertroebeling van de lens kan door de vergrote verstrooiing van de lichtstralen al problemen veroorzaken. Deze verstrooiing leidt tot een hogere gevoeligheid voor verblinding. Sterke verblinding in het donker verhoogt het risico op ongelukken.

9 hoornvlies 2 3 lenskapsel 4 regenboogvlies Kunstlens De kunstlens vervangt de troebele natuurlijke lens. Moet er bij grijze staar altijd worden geopereerd? Al in het beginstadium van grijze staar veranderen de optische eigenschappen van het oog. Omdat grijze staar de lichtgevoeligheid van het oog verhoogt, kan een eenvoudige zonnebril in het begin nog helpen. Op dit moment is er nog geen werkzame behandeling met medicamenten bekend. Een vergevorderde grijze staar is alleen door een operatie te verhelpen. De chirurg verwijdert tijdens de operatie de troebele lens en vervangt deze door een heldere kunstlens.

10 De grijze staaroperatie De huid rond het oog wordt voorzichtig gedesinfecteerd. Het lenskapsel wordt met een slechts ca. 2,5 mm grote incisie geopend. De troebele lensinhoud kan nu op milde wijze met een sonde door middel van ultrageluid worden verpulverd en computergestuurd worden afgevoerd. Het heldere lenskapsel blijft, op een kleine centrale uitsparing aan de voorkant na, intact. Naast de reguliere standaardlens kunnen patiënten tegenwoordig ook voor een lens met een aanvullende functie kiezen. De meerkosten hiervoor moeten doorgaans door de patiënt zelf worden bijbetaald. Uw oogarts bespreekt, indien u dit wenst, graag de mogelijkheden van de verschillende lenstypes met u. Het lenskapsel beschermt het achterste deel van het oog. Het is ook het ideale ophangsysteem voor de nieuwe kunstlens. Deze wordt op de natuurlijke plaats in het lichaamseigen lenskapsel, achter de pupil en het regenboogvlies geïmplanteerd. De kleine incisie aan het begin van de operatie is zo aangebracht, dat de wond na de operatie vanzelf weer dichtgroeit. Normaal gesproken is hechten dan ook niet nodig. Daardoor is de genezingstijd heel kort. Als er geen andere oogaandoeningen aanwezig zijn, kan de patiënt vaak na enkele dagen weer goed zien. Als er een medische indicatie voor de operatie aanwezig is, dan worden de kosten van de operatie in principe geheel of gedeeltelijk door de Nederlandse zorgverzekeraars vergoed. Dit is afhankelijk van de zorgcontracten, die op dat moment met onze kliniek zijn afgesloten of van de polisvoorwaarden van de verzekerde. De operateur, geassisteerd door de operatieverpleegkundige, achter de microscoop.

11 Hoe verloopt een cataractbehandeling? Uw bezoek in de oogartsenpraktijk U mag na het vooronderzoek niet zelf autorijden! Het is verstandig als u zich door iemand naar het onderzoek laat rijden en weer terugbrengen. Na een uitgebreid oogonderzoek, bespreekt de arts uitvoerig met u of een operatie zinvol is. De operatie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Indien gewenst kunt u ook een nacht overblijven in een van de comfortabele hotelkamers van Augenklinik Ahaus. U wordt dan professioneel door onze nachtzuster verzorgd.

12 De sterkte van de kunstlens Bij elke patiënt wordt tijdens het vooronderzoek de sterkte van de kunstlens nauwkeurig gemeten en bepaald. Dit wordt gedaan met behulp van ultrageluid en met een laserstraal, de zogenaamde IOL-master. Onze medewerkers geven u hierover graag meer informatie.

13 Een zorgvuldig onderzoek vooraf is een voorwaarde voor een goede keus. Welk type kunstlens? In principe kunt u met betrekking tot een kunstlens uit twee mogelijkheden kiezen. Te weten een standaardlens (een z.g. monofocale lens, zonder een aanvullende functie) of een lens met aanvullende functie. Ook bij de standaardvariatie kunt u tegenwoordig uitgaan van een zeer goede kwaliteitslens. Echter speciale lenzen met een aanvullende functie bieden individueel aangepaste oplossingen. Aanvullende functies bieden extra mogelijkheden, zoals op een comfortabele manier op verschillende afstanden kunnen zien en een relatieve brilvrijheid. Er is een groot aanbod aan speciale lenzen, echter niet al het maakbare is voor elke patiënt zinvol. Bij de keus voor de juiste lens speelt uw medische situatie een even belangrijke rol als uw persoonlijke wensen en verwachtingen. Pas na een grondig oogheelkundig onderzoek en het persoonlijke advies van uw oogarts, is het raadzaam om gezamelijk een keus te bepalen.

14 De lenskeuze Het volgende overzicht kan u bij uw lenskeuze behulpzaam zijn: Monofocale intra-oculaire lenzen De monofocale lens is een standaardlens zonder aanvullende functie, waarmee u op een afstand scherp kunt zien. Na de operatie is het dragen van een (variofocaal) bril noodzakelijk. Multifocale intra-oculaire lenzen Torische intra-oculaire lenzen Torische lenzen corrigeren hoornvliesverkrommingen (astigmatisme). Als uw hoornvlies een verkromming heeft, dan ziet u zonder bril met een dergelijke lens beduidend beter dan met een standaardlens. Bij een zeer sterke hoornvliesverkromming worden torische lenzen op maat gemaakt. Met deze lenzen kunt u zonder bril in de verte en dichtbij zien. U kunt deze lenzen vergelijken met het dragen van een varifocale bril.

15 De lenskeuze Zorgverzekeraars vergoeden in de regel alleen een operatie met standaardlenzen. Toegestaan is een eigen bijdrage door de patiënt voor het verschil in kosten tussen een standaardlens en multifocale of torische lenzen. N.B. Bij een duidelijk aanwezige medische indicatie voor speciale lenzen vraagt de Augenklinik als service een vergoeding van de volledige kosten bij uw zorgverzekeraar aan. Uiteraard adviseren wij u graag in deze. Intra-oculaire lenzen worden met de grootst mogelijke zorgvuldigheid vervaardigd.

16

17 Het oog: ons belangrijkste en mooiste zintuig. Bezoek aan de huisarts Een cataractoperatie is een kleine, lichamelijk weinig belastende ingreep. Toch kan het verstandig zijn om, indien u voor meerdere aandoeningen wordt behandeld, de operatie vooraf met uw huisarts te bespreken. Als het nodig is, kan hij u ook wijzen op zaken die voor u persoonlijk van belang zijn. Als u dagelijks medicijnen gebruikt, is aanpassing meestal niet noodzakelijk. Bij het gebruik van bloedverdunnende middelen, zoals aspirine (ASS), Ascal of Marcumar dient u met uw huisarts of de u behandelende specialist te bespreken of u en hoeveel dagen voor de operatie u hiermee mag stoppen.

18 De operatiedag Thuis Rij niet zelf met de auto naar uw operatieafspraak. U mag namelijk na de operatie gedurende enige dagen niet autorijden! Gebruik (indien van toepassing) enkele dagen vóór de operatie geen make-up. Laat event. van tevoren uw wimpers en wenkbrauwen verven. Als u van uw huisarts geen bijzondere instructies heeft gekregen, kunt u op de operatiedag uw gebruikelijke medicijnen als gewoonlijk innemen. Minimaal 5 uur voor de geplande afspraak in de oogkliniek moet u nuchter zijn en blijven. Een voorbeeld: als u om uur een afspraak heeft, dan kunt u om 6.00 uur s ochtends nog een licht ontbijt nemen. Onze oogartsen voeren operaties uit met behulp van zeer geavanceerde technische apparatuur! Hier ziet u een operatiemicroscoop van de firma Zeiss.

19 De operatiedag In de kliniek Vóór de operatie wordt u nog kort door de anesthesist onderzocht. Hij kijkt naar uw algemene gezondheidstoestand en bespreekt in samenspraak met u de soort verdoving. Als er medische bezwaren (contra-indicaties) zijn voor een plaatselijke verdoving of een algehele narcose, dan kan de operatie met behulp van druppelanesthesie worden uitgevoerd. In alle gevallen is de ingreep pijnloos. Voorafgaand aan de operatie krijgt u een medicament om te ontspannen en om rustig te worden. Ook krijgt u oogdruppels toegediend die de pupil wijder maken. Daarna begeleiden wij u naar de operatieafdeling. U wordt de gehele tijd persoonlijk verzorgd. Op de operatieafdeling beginnen de eigenlijke voorbereidingen voor de operatie. Nadat er een infuus is aangelegd controleert het anesthesieteam regelmatig uw hartslag en bloeddruk. Daarna wordt het oog verdoofd, zoals van tevoren door de anesthesist met u is besproken. Kort voor de operatie maken wij het gebied rond uw oog voorzichtig schoon met een desinfecterende vloeistof. Uw gezicht wordt met een dunne steriele doek afgedekt, waarbij er goed op wordt gelet, dat u onder deze doek vrij kunt ademen. U wordt tijdens uw gehele verblijf in de kliniek persoonlijk verzorgd. U wordt steeds bewaakt en nooit alleen gelaten.

20 De operatiedag In de kliniek Aansluitend begint de chirurg, met behulp van de operatiemicroscoop, met de microchirurgische ingreep. De ingreep duurt in het algemeen niet lang. De operatie wordt uitgevoerd volgens een gestandaardiseerd kwaliteitsprogramma. Wilt u tijdens de operatie even bewegen of moet u hoesten, geef dit dan a.u.b. aan. Wij kunnen de ingreep zonder problemen even onderbreken! Na de operatie verzorgen wij u nog 1 à 2 uur in de rustruimte. Zodra het goed met u gaat en u zich zeker van uzelf voelt, kunt u de kliniek onder begeleiding verlaten. Gedurende de plaatselijke verdoving voelen sommige patiënten zich nog een beetje duizelig. Hou hier a.u.b. rekening mee en sta in de eerste uren na de operatie niet alleen op. De dag na de operatie kunt u weer normaal actief zijn.

21 De dag na de operatie Het aangebrachte oogverband moet s nachts op het oog blijven. Wij verwijderen dit tijdens het controlebezoek op de dag na de operatie. We leggen u dan ook uit welke oogdruppels u in de weken na de ingreep moet gebruiken. Neem bij de volgende klachten direct contact met ons op: Vaak heeft u naderhand voor het autorijden of om comfortabel te kunnen lezen nog een zwakke bril nodig. Deze kan pas 2 tot 3 maanden na de operatie worden voorgeschreven. Ter overbrugging kan een goedkope, provisorische bril van pas komen. U moet uitdrukkelijk met uw oogarts bespreken wanneer u weer mag autorijden. D ernstige pijn in het oog D opnieuw optreden van roodheid van het oog D ongewone hoofdpijn of misselijkheid D duidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen D lichtflitsen of een regen van donkere spikkels in het oog

22 Vaak gestelde vragen Hoe goed kan ik na de operatie zien? Veel patiënten merken in de eerste uren na de operatie dat zij al beter kunnen zien. Soms duurt dit wat langer en treedt er pas twee weken na de operatie een duidelijke verbetering op. Soms is er sprake van wazig of dubbel zien. Het eindresultaat hangt ook af van mogelijk andere aanwezige oogaandoeningen, waarop de grijze staaroperatie geen invloed heeft. Wordt de kunstlens goed verdragen? Kunstlenzen worden gemaakt van zeer goed verdraagbare kunststoffen. U kunt ervan uitgaan, dat het materiaal niet wordt afgestoten. Een moderne kunstlens gaat een leven lang mee. Is een operatie bij mij (nog) wel de moeite waard? De lichamelijke belasting van de ingreep is minimaal. Daarom is elke dag dat u goed kunt zien de moeite waard. Is grijze staar met laserstralen (laserbehandeling) te behandelen? Het gebruik van de FemtoSecondlaser gaat met een aanzienlijke stijging van de kosten gepaard. Wat is nastaar? Bij ca. 20% van de patiënten wordt na de operatie het achterste lenskapsel troebel. De vorming van deze zogenaamde nastaar kan het gezichtsvermogen op dezelfde manier als bij grijze staar belemmeren. Als u last krijgt van nastaar, dan kan dit met een speciale laser, poliklinisch en pijnloos binnen enkele minuten worden verholpen. Heb ik tijdens en na de operatie pijn? De operatie is pijnloos. Zoals na elke operatie, komt het bij sommige patiënten voor dat zij zich een beetje slap voelen en lichte pijn hebben. Meestal is er geen extra behandeling nodig. Welke complicaties komen het meest voor? Af en toe treedt er een hoornvliesvertroebeling op. In de regel gaat dit na korte tijd weer over. Bijna iedereen kent wel de zwevende spinnenwebdraden in het oog. Dit zijn glasvochtvertroebelingen. Deze hebben niets met grijze staar te maken, maar zijn na de operatie door de heldere kunstlens soms iets storender aanwezig dan voorheen. Als dit niet met flitsen gepaard gaat, dan kan dit meestal geen kwaad. Enkele weken na de operatie ervaart u deze niet meer als storend.

23 Welke ernstige complicaties kunnen er optreden? Af en toe treedt er bij een patiënt in de maanden na de operatie, door een zwelling van het netvlies, een verslechtering van het zien op. In dat geval kan een behandeling gedurende enkele weken met medicijnen noodzakelijk zijn. Een gezond oog is altijd omgeven door goedaardige bacteriën. Als er tijdens de operatie bacteriën in het oog terechtkomen, maakt het menselijk afweersysteem deze normaal gesproken onschadelijk. Als u pijn krijgt, in combinatie met het rood worden van het oog en een verslechtering van het zien, dan dient u met spoed contact met ons op te nemen. In zeer zeldzame gevallen kan het netvlies loslaten. Dit is in een vroeg stadium te behandelen met behulp van een laser. In een gevorderd stadium kan een operatie noodzakelijk zijn. Wij spreken Nederlands! Begeleiding van het begin af aan! Ons Nederlandse team staat voor al uw vragen graag voor u klaar.

24 Ten slotte Niemand hoeft tegenwoordig nog op te zien tegen een grijze staaroperatie. Met (alleen al in Duitsland) meer dan uitgevoerde operaties per jaar, is de grijze staaroperatie een van de meest uitgevoerde ingrepen wereldwijd. De vooruitgang van de operatietechniek en het verbeterde instrumentarium zorgen ervoor, dat de ingreep nu uitermate veilig is. De operatie biedt de meeste patiënten een duidelijke en snelle verbetering van hun gezichtsvermogen. Hierdoor ontstaan in het dagelijks leven minder problemen of ongelukken die met zien te maken hebben, waardoor de levenskwaliteit veelal toeneemt! Indien u nog vragen heeft over grijze staar, dan kunt u deze altijd aan ons stellen. We nemen er graag de tijd voor om samen met u uw specifieke problemen te bespreken en om u zo goed mogelijk te adviseren. Ons gehele team helpt u weer beter te kunnen zien!

25 Locaties van Augenklinik Ahaus Ahaus AUGENKLINIK AHAUS AUGENPRAXIS AHAUS Am Schlossgraben Ahaus Telefon: Rhede AUGENPRAXIS RHEDE Auf der Kirchwiese Rhede Telefon: Raesfeld AUGENTAGESKLINIK RAESFELD AUGENPRAXIS RAESFELD Marbecker Str Raesfeld Telefon: Stadtlohn AUGENPRAXIS STADTLOHN Klosterstr Stadtlohn Telefon: Rheine AUGENTAGESKLINIK RHEINE AUGENPRAXIS RHEINE Osnabrücker Str Rheine Telefon: Ochtrup AUGENPRAXIS OCHTRUP Kniepenkamp Ochtrup Telefon: Greven AUGENTAGESKLINIK GREVEN AUGENPRAXIS GREVEN Rathauspassage Winninghoffpättken Greven Telefon: Steinfurt AUGENPRAXIS STEINFURT Eschstraße Steinfurt Telefon: Coesfeld AUGENPRAXIS COESFELD Süringstraße Coesfeld Telefon:

26 Oogheelkundige zorg dichtbij huis bij Augenklinik AHAUS! Almelo Ahaus 40 minuten Enschede Ahaus 20 minuten Winterswijk Ahaus 30 minuten Losser Ahaus 30 minuten _NL_GrauerStar_Broschüre_2014

27 Colofon Uitgever: Augenklinik Ahaus Am Schlossgraben Ahaus Redactie: Dr. Ralf Gerl, dr. Matthias Gerl Matthias Müller, Sabine ten Brinke Vormgeving: Eyeland Design Network GmbH Fotografie: Augenklinik Ahaus Eyeland Desgin Network GmbH istockphoto Copyright: Augenklinik Ahaus

28 Ihre Augenärzte vor Ort Augenklinik Ahaus Am Schlossgraben 13, Ahaus Augentagesklinik Rheine Osnabrücker Straße , Rheine Augentagesklinik Raesfeld Marbecker Straße 2, Raesfeld Augentagesklinik Greven Winninghoffpättken 8, Greven Augenpraxis Stadtlohn Klosterstraße 14, Stadtlohn Augenpraxis Ochtrup Kniepenkamp 26, Ochtrup Augenpraxis Rhede Auf der Kirchwiese 7, Rhede Augenpraxis Steinfurt Eschstraße 3, Steinfurt Augenpraxis Coesfeld Süringstraße 13, Coesfeld Zentralverwaltung Ahaus Telefon: Nederlands Team: