Maximale vergoedingen 2019

Transcriptie

1 Restitutie-tarievenlijst 2019

2 Maximale vergoedingen 2019 Tarievenlijst geldig vanaf 1 januari 2019 I Wanneer u een behandeling vergoed krijgt, vindt u in de voorwaarden. Op uw vergoedingenoverzicht vindt u hoeveel u vergoed krijgt. Als u recht hebt op een vergoeding en u gaat naar een zorgverlener of leverancier waarmee wij geen afspraken hebben gemaakt, krijgt u vaak minder vergoed. In de tabel ziet u wat de maximale vergoeding is per verzekering bij een niet gecontracteerde zorgverlener of leverancier. Welke verzekering u hebt afgesloten, vindt u op uw polis. Hebt u een CZ Zorgkeuzepolis? Dan krijgt u de zorg vergoed tot een redelijke marktprijs. Krijgt u een vergoeding uit de basisverzekering? Dan kan het zijn dat u nog eigen risico moet betalen. De vergoeding verrekenen we eerst met het eigen risico. Hebt u vragen? Neem dan contact op met CZ Klantenservice via Inhoudsopgave Hulpmiddelen 3 Huisartsenzorg 15 Zittend ziekenvervoer 7 Apothekerszorg 15 GGZ 7 Geriatrische Revalidatiezorg 16 Oefentherapie en fysiotherapie 11 Ergotherapie 17 Verloskundige zorg 12 Huidtherapie 17 Kraamzorg 13 Voetzorg 18 Logopedie 14 Wijkverpleging 18 Diëtetiek 14 Eerstelijnsverblijf 18 Stoppen met Roken Zorg 15 Ambulancevervoer 18

3 Hulpmiddelen Vergoedingseenheid Mammaprothese Mammaprothese per verstrekking 159,00 148,40 Orthopedische schoenvoorzieningen Lage A schoenen per verstrekking 641,25 598,50 Hoge A schoenen per verstrekking 967,50 903,00 Extra hoge A schoenen per verstrekking 1.350, ,00 B schoenen per verstrekking 435,00 406,00 Verbandschoenen per verstrekking 108,75 101,50 Allergeenvrije schoenen Lage allergeenvrije A schoenen per verstrekking 641,25 598,50 Hoge allergeenvrije A schoenen per verstrekking 967,50 903,00 Extra hoge allergeenvrije A schoenen per verstrekking 1.350, ,00 Testmaterialen bij diabetes Teststrip per verstrekking 0,20 0,18 Lancet per verstrekking 0,04 0,04 Prikpen per verstrekking 3,17 2,96 Bloedglucosemeter per verstrekking 2,25 2,10 Eenvoudige hulpmiddelen voor mobiliteit voor slechtzienden Eenvoudige blindentaststok per verstrekking 45,00 42,00 Complexere blindentaststok per verstrekking 112,50 105,00 Niet-eenvoudige hulpmiddelen voor mobiliteit Standaard loopfiets per jaar ( max. 7 jaar) 64,28 59,99 Trippelstoelen Stoelen voorzien van een trippelfunctie (gasveer) per jaar (max. 5 jaar) 64,50 60,20 Stoelen voorzien van een trippelfunctie (electrisch) per jaar (max. 5 jaar) 165,00 154,00 Honden Blindengeleidehonden Hulphonden Haarwerken per maand (max. 72 maanden) per maand (max. 72 maanden) 210,00 196,00 202,50 189,00 Haarwerken per verstrekking 327,00 305,20 Hoorzorg volwassenen Eenvoudige hoorzorg (groep 1 t/m 3 in het hoorprotocol). In het bedrag is uw wettelijke eigen bijdrage al verrekend Complexe hoorzorg (groep 4 en 5 in het hoorprotocol). In het bedrag is uw wettelijke eigen bijdrage al verrekend per verstrekking 345,00 322,00 per verstrekking 508,13 474,25 (Bi) cross per verstrekking 300,00 280,00 Hoorzorg kinderen tot 18 jaar Eenvoudige hoorzorg (groep 1 t/m 3 in het hoorprotocol) per verstrekking 462,75 431,90 Complexe hoorzorg (groep 4 en 5 in het hoorprotocol) per verstrekking 675,00 630,00 (Bi) cross per verstrekking 300,00 280,00 Overige hoorzorg Ringleidingen per verstrekking 114,39 106,76 Infrarood of FM per verstrekking 112,50 105,00 Streamers per verstrekking 112,50 105,00 3

4 Hulpmiddelen Vergoedingseenheid Beengeleider op softband Beengeleider op softband per maand 52,50 49,00 Solo apparatuur met toebehoren Basisset per jaar (max. 5 jaar) 112,50 105,00 Soloset enkelvoudige ontvanger (1 korte afstandsmic + 1 ontvanger) per jaar (max. 5 jaar) 225,00 210,00 Soloset meervoudige ontvanger (1 korte afstandsmic + 2 ontvangers) per jaar (max. 5 jaar) 285,00 266,00 Uitgebreide set (meerdere zenders) per jaar (max. 5 jaar) 450,00 420,00 Conferentiesetlange-afstandsmicrofoon, vergadermicrofoon met 1 of 2 ontvangers + evt. telelink Kousen per jaar (max. 5 jaar) 720,00 672,00 Elastische beenkousen (drukklasse II en III) per jaar 106,50 99,40 Elastische beenkousen (drukklasse III en IV) per jaar 232,50 217,00 Lymfoedeem compressie apparatuur Compressie apparatuur (12- kamers) per jaar (max. 7 jaar) 278,57 260,00 Broekmanchet per jaar (max. 7 jaar) 139,28 130,00 Manchetten (per stuk, arm/been) per jaar (max. 7 jaar) 53,57 50,00 Loepen Vaste beeldschermloepen per jaar (max. 5 jaar) 156,75 146,30 Mobiele beeldschermloepen per jaar (max. 5 jaar) 127,50 119,00 Uitwendige elektrostimulators Uitwendige elektrostimulators tegen chronische pijn met toebehoren per jaar (max. 5 jaar) 116,25 108,50 Apparatuur voor positieve uitademingsdruk Mini-PEP per verstrekking 21,33 19,91 Flutter/Shaker/Pari O-pep per verstrekking 36,30 33,88 PEP-masker per verstrekking 148,79 138,87 Aerobika per verstrekking 43,11 40,24 RMT-IMT (KIT Pipep) per verstrekking 82,27 76,78 Vernevelaars High care vernevelaars all-in dag huurtarief 4,72 4,41 Mid care vernevelaars all-in dag huurtarief 1,79 1,67 Low care vernevelaars all-in dag huurtarief 0,43 0,40 CPAP apparatuur CPAP apparatuur met toebehoren (nieuwe gebruiker) CPAP apparatuur voor gebruikers die voor 2009 al een apparaat in bezit hadden Slijmuitzuigapparatuur per dag (max.1 jaar, daarna opnieuw aanvragen) per dag (max.1 jaar, daarna opnieuw aanvragen) 0,91 0,85 0,54 0,50 Slijmuitzuigapparatuur all-in dag huurtarief 3,83 3,57 Zuurstofapparaten Zuurstofapparaten danwel zuurstofconcentratoren per dag 1,86 1,74 2 Liter cilinder (geldt alleen voor clusterhoofdpijnpatiënten en wordt niet vergoed in combinatie met het dagtarief) 10 Liter cilinder (geldt alleen voor clusterhoofdpijnpatiënten en wordt niet vergoed in combinatie met het dagtarief) per verstrekking 10,55 9,84 per verstrekking 12,99 12,12 4

5 Hulpmiddelen Vergoedingseenheid MRA beugel MRA beugel per verstrekking 343,13 320,25 Positietrainer Positietrainer all-in dag huurtarief 0,62 0,58 Hulpmiddelen voor toediening van voeding Voedingspompen per dag 0,50 0,47 Toebehoren per dag 2,73 2,55 Dieetpreparaten Cluster 1: Energieverrijkte dieetpreparaten laag eiwit en middel eiwit per ml 0, ,00370 Cluster 2: Energieverrijkte dieetpreparaten met vezel per ml 0, ,00472 Cluster 3: Energieverrijkt en eiwitverrijkte dieetpreparaten per ml 0, ,00564 Cluster 4: Energieverrijkte dieetpreparaten voor kinderen (t/m 18 jaar) per ml 0, ,00476 Cluster 5: Energieverrijkte dieetpreparaten voor kinderen (t/m 18 jaar) met vezel per ml 0, ,00618 Cluster 6: Standaard dieetpreparaten laag eiwit, middel eiwit, eiwitverrijkt, eiwitverrijkt met vezel Cluster 7: Geconcentreerde dieetpreparaten vanaf 2 kcal/ml Cluster 8: Geconcentreerde dieetpreparaten vanaf 2 kcal/ml met vezel Cluster 9: Geconcentreerde dieetpreparaten vanaf 2,4 kcal/ml Cluster 10: Geconcentreerde dieetpreparaten vanaf 2,4 kcal/ml met vezel Cluster 11: Geconcentreerde dieetpreparaten vanaf 2,4 kcal/ml eiwitverrijkt Schrijfmachines per ml 0, ,00420 per ml 0, ,00582 per ml 0, ,00531 per ml 0, ,00845 per ml 0, ,00952 per ml 0, ,00960 Schrijfmachines per jaar (max.10 jaar) 75,00 70,00 Rekenmachines Rekenmachines per jaar (max.10 jaar) 18,75 17,50 Bladomslagapparatuur Bladomslagapparatuur per jaar (max. 5 jaar) 675,00 630,00 Voorleesapparatuur Voorleesapparatuur per jaar (max. 5 jaar) 300,00 280,00 Daisy speler Daisy speler per verstrekking 254,40 237,44 Daisy software per verstrekking 150,00 140,00 Apparatuur voor het voorlezen van tv ondertiteling Apparatuur voor het voorlezen van tv ondertiteling per verstrekking 356,25 332,50 Persoonlijke alarmeringsapparatuur Persoonlijke alarmeringsapparatuur Aangepaste tafels per maand (max. 1 jaar, hierna dient ieder jaar het recht op aanspraak aangetoond te worden) 10,13 9,45 Aangepaste tafels per jaar (max. 5 jaar) 177,84 165,98 5

6 Hulpmiddelen Vergoedingseenheid Aangepaste stoelen Aangepaste stoelen per jaar ( max. 7 jaar) 259,50 242,20 Kortdurende uitleen hulpmiddelen Kortdurende uitleen hulpmiddelen (<26 weken) per verstrekking 36,38 33,96 Bedden Standaard bed inclusief bedtoebehoren kortdurend (<26 weken) per verstrekking 101,25 94,50 Standaard bed inclusief bedtoebehoren (>26 weken) Speciaal bed inclusief bedtoebehoren (>26 weken) Bedtoebehoren langdurig (>26 weken) AD Materiaal Anti decubitus matrassen/systemen per maand (max. 1 jaar, hierna dient ieder jaar het recht op aanspraak aangetoond te worden) per maand (max. 1 jaar, hierna dient ieder jaar het recht op aanspraak aangetoond te worden) per maand (max. 1 jaar, hierna dient ieder jaar het recht op aanspraak aangetoond te worden) per maand (max. 1 jaar, hierna dient ieder jaar het recht op aanspraak aangetoond te worden) 14,63 13,65 65,25 60,90 4,28 3,99 97,88 91,35 Anti decubitus zitkussens per verstrekking 103,35 96,46 Hulpmiddelen met vergoeding op basis van Apotheek Inkoop Prijs Voor sommige hulpmiddelen wordt de prijs door de importeur of fabrikant bepaald. Dit heet een Apotheek Inkoop Prijs en deze staan in de Z-index. Deze hulpmiddelen vindt u niet terug in de tarievenlijst, maar zowel CZ als uw leverancier kan de Z-index inzien. Als u wilt weten wat uw vergoeding is bij een niet-gecontracteerde leverancier, kunt u het beste contact opnemen met CZ Klantenservice via Het gaat om de volgende hulpmiddelen: Incontinentiemateriaal Absorptiemateriaal Afvoerend en opvangend materiaal Diverse artikelen Verband- en compressie middelen Verbandmiddelen Compressiemiddelen Verbandpakken Stomamateriaal Stomamateriaal voor stomadragers Stomamateriaal voor niet-stomadragers, producten uit productgroep ST Stomamateriaal voor niet-stomadragers, producten uit productgroep CA Hulpmiddelen voor anticonceptionele doeleinden tot 21 jaar Koperhoudende spiraaltjes Pessaria Overige hulpmiddelen Spoelapparatuur voor anaalspoelen Voorzetkamers Tracheacanule/stemprothese en spraakversterker Sondevoeding Injectiemateriaal Toebehoren insulinepompen Toebehoren slijmuitzuigapparatuur 6

7 Zittend ziekenvervoer Vergoedingseenheid Taxi- en rolstoelvervoer (eigen bijdrage 103,00)* Eigen vervoer (eigen bijdrage 103,00) Openbaar vervoer (eigen bijdrage 103,00) per km (max. 200 km enkele reis, tenzij hier een aparte akkoordverklaring voor is) per km (max. 200 km enkele reis, tenzij hier een aparte akkoordverklaring voor is) per km (max. 200 km enkele reis, tenzij hier een aparte akkoordverklaring voor is) 0,96 0,90 0,30 0,30 100% van het tarief van de laagste klasse 100% van het tarief van de laagste klasse * De vergoeding betreft een gewogen gemiddelde, gebaseerd op het aantal gereden kilometers van taxivervoerders en de door CZ gecontracteerde tarieven. GGZ Gespecialiseerde GGZ - Behandelingen Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 250 tot en met 799 minuten 981,85 916,40 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 1.899, ,01 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.392, ,50 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 5.764, ,66 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 6000 tot en met minuten , ,62 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten , ,15 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf tot en met minuten , ,42 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf minuten , ,68 Alcohol - vanaf 250 tot en met 799 minuten 885,18 826,17 Alcohol - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 1.765, ,06 Alcohol - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.328, ,85 Alcohol - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 5.911, ,33 Alcohol - vanaf 6000 tot en met minuten , ,81 Alcohol - vanaf tot en met minuten , ,15 Alcohol - vanaf minuten , ,12 Angst - vanaf 250 tot en met 799 minuten 958,37 894,48 Angst - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 1.907, ,21 Angst - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.495, ,83 Angst - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 5.952, ,35 Angst - vanaf 6000 tot en met minuten , ,51 Angst - vanaf tot en met minuten , ,63 Angst - vanaf tot en met minuten , ,34 Angst - vanaf minuten , ,86 Behandeling kort - vanaf 1 tot en met 99 minuten 117,33 109,51 Behandeling kort - vanaf 100 tot en met 199 minuten 269,65 251,67 Behandeling kort - vanaf 200 tot en met 399 minuten 494,86 461,87 Behandeling kort - vanaf 400 minuten 812,83 758,64 7

8 GGZ Bipolair en overig - vanaf 250 tot en met 799 minuten 991,15 925,08 Bipolair en overig - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 1.958, ,85 Bipolair en overig - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.524, ,41 Bipolair en overig - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6.229, ,12 Bipolair en overig - vanaf 6000 tot en met minuten , ,97 Bipolair en overig - vanaf tot en met minuten , ,72 Bipolair en overig - vanaf minuten , ,14 Crisis - vanaf 1 tot en met 99 minuten 120,55 112,51 Crisis - vanaf 100 tot en met 199 minuten 249,16 232,55 Crisis - vanaf 200 tot en met 399 minuten 475,64 443,93 Crisis - vanaf 400 tot en met 799 minuten 896,12 836,38 Crisis - vanaf 800 tot en met 1199 minuten 1.539, ,69 Crisis - vanaf 1200 tot en met 1799 minuten 2.274, ,00 Crisis - vanaf 1800 minuten 3.868, ,36 Delirium dementie en overig - vanaf 250 tot en met 799 minuten 952,24 888,76 Delirium dementie en overig - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 1.788, ,31 Delirium dementie en overig - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.332, ,17 Delirium dementie en overig - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 5.832, ,64 Delirium dementie en overig - vanaf 6000 tot en met minuten , ,50 Delirium dementie en overig - vanaf tot en met minuten , ,81 Delirium dementie en overig - vanaf minuten , ,75 Depressie - vanaf 250 tot en met 799 minuten 980,65 915,28 Depressie - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 1.927, ,81 Depressie - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.523, ,49 Depressie - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6.033, ,12 Depressie - vanaf 6000 tot en met minuten , ,47 Depressie - vanaf tot en met minuten , ,78 Depressie - vanaf tot en met minuten , ,75 Depressie - vanaf minuten , ,83 Diagnostiek - vanaf 1 tot en met 99 minuten 114,41 106,78 Diagnostiek - vanaf 100 tot en met 199 minuten 235,92 220,20 Diagnostiek - vanaf 200 tot en met 399 minuten 454,69 424,38 Diagnostiek - vanaf 400 tot en met 799 minuten 840,48 784,44 Diagnostiek - vanaf 800 tot en met minuten 1.503, ,83 Eetstoornis - vanaf 250 tot en met 799 minuten 935,47 873,11 Eetstoornis - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 1.890, ,77 Eetstoornis - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.408, ,57 Eetstoornis - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6.430, ,03 Eetstoornis - vanaf 6000 tot en met minuten , ,15 Eetstoornis - vanaf tot en met minuten , ,86 Eetstoornis - vanaf minuten , ,81 Overige aan een middel - vanaf 250 tot en met 799 minuten 883,48 824,58 Overige aan een middel - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 1.765, ,85 Overige aan een middel - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.267, ,69 Overige aan een middel - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 5.767, ,85 Overige aan een middel - vanaf 6000 tot en met minuten , ,52 Overige aan een middel - vanaf tot en met minuten , ,60 Overige aan een middel - vanaf minuten , ,49 8

9 GGZ Overige kindertijd - vanaf 250 tot en met 799 minuten 917,26 856,11 Overige kindertijd - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 1.830, ,34 Overige kindertijd - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.328, ,56 Overige kindertijd - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 5.238, ,73 Overige kindertijd - vanaf 6000 tot en met minuten , ,22 Overige kindertijd - vanaf tot en met minuten , ,23 Overige kindertijd - vanaf minuten , ,23 Persoonlijkheid - vanaf 250 tot en met 799 minuten 968,61 904,03 Persoonlijkheid - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 1.954, ,21 Persoonlijkheid - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.550, ,16 Persoonlijkheid - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6.288, ,43 Persoonlijkheid - vanaf 6000 tot en met minuten , ,82 Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , ,14 Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , ,23 Persoonlijkheid - vanaf tot en met minuten , ,67 Persoonlijkheid - vanaf minuten , ,75 Pervasief - vanaf 250 tot en met 799 minuten 939,64 876,99 Pervasief - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 1.868, ,52 Pervasief - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.363, ,61 Pervasief - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 5.803, ,74 Pervasief - vanaf 6000 tot en met minuten , ,74 Pervasief - vanaf tot en met minuten , ,72 Pervasief - vanaf tot en met minuten , ,22 Pervasief - vanaf minuten , ,58 Restgroep diagnoses - vanaf 250 tot en met 799 minuten 919,35 858,06 Restgroep diagnoses - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 1.838, ,92 Restgroep diagnoses - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.472, ,12 Restgroep diagnoses - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 5.979, ,96 Restgroep diagnoses - vanaf 6000 tot en met minuten , ,51 Restgroep diagnoses - vanaf tot en met minuten , ,17 Restgroep diagnoses - vanaf minuten , ,64 Schizofrenie - vanaf 250 tot en met 799 minuten 973,02 908,15 Schizofrenie - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 1.885, ,08 Schizofrenie - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.394, ,11 Schizofrenie - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6.021, ,00 Schizofrenie - vanaf 6000 tot en met minuten , ,78 Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , ,82 Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , ,47 Schizofrenie - vanaf tot en met minuten , ,13 Schizofrenie - vanaf minuten , ,53 Somatoforme - vanaf 250 tot en met 799 minuten 927,87 866,01 Somatoforme - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 1.853, ,17 Somatoforme - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.432, ,63 Somatoforme - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 5.736, ,37 Somatoforme - vanaf 6000 tot en met minuten , ,41 Somatoforme - vanaf minuten , ,80 9

10 GGZ Gespecialiseerde GGZ - Deelprestaties Verblijf zonder overnachting 94,93 88,60 Verrichting - Ambulante methadon (medicijn, registratie per maand) 15,71 14,66 Verrichting - Electroconvulsietherapie 269,50 251,53 Toeslag doven en slechthorenden 508,15 474,27 Toeslag oorlogsgerelateerd psychotrauma 33,57 31,33 Gespecialiseerde GGZ - Verblijf* Deelprestatie verblijf GGZ A (Lichte verzorgingsgraad) 122,53 114,36 Deelprestatie verblijf GGZ B (Beperkte verzorgingsgraad) 174,20 162,59 Deelprestatie verblijf GGZ C (Matige verzorgingsgraad) 201,88 188,42 Deelprestatie verblijf GGZ D (Gemiddelde verzorgingsgraad) 231,54 216,10 Deelprestatie verblijf GGZ E (Intensieve verzorgingsgraad) 286,00 266,93 Deelprestatie verblijf GGZ F (Extra intensieve verzorgingsgraad) 317,01 295,88 Deelprestatie verblijf GGZ G (Zeer intensieve verzorgingsgraad) 420,54 392,50 Deelprestatie verblijf GGZ H (HIC) 366,24 341,82 Deelprestatie verblijf GGZ VMR (verblijf met rechtvaardigheidsgrond) 222,12 207,31 Generalistische basis GGZ (instellingen) Basis GGZ Kort (BK) 337,28 314,79 Basis GGZ Middel (BM) 574,70 536,38 Basis GGZ Intensief (BI) 901,28 841,20 Basis GGZ Chronisch (BC) 891,61 832,17 Prestatie onvolledig behandeltraject 137,59 128,42 Generalistische basis GGZ (vrijgevestigde zorgverlener) Basis GGZ Kort (BK) 337,28 314,79 Basis GGZ Middel (BM) 574,70 536,38 Basis GGZ Intensief (BI) 901,28 841,20 Prestatie onvolledig behandeltraject 137,59 128,42 Langdurige GGZ Per dag ZZP 3GGZ-B incl. BH excl. dagbesteding 125,32 116,97 Per dag ZZP 3GGZ-B incl. BH incl. dagbesteding 155,61 145,23 Per dag ZZP 4GGZ-B incl. BH excl. dagbesteding 129,33 120,71 Per dag ZZP 4GGZ-B incl. BH incl. dagbesteding 164,55 153,58 Per dag ZZP 5GGZ-B incl. BH excl. dagbesteding 142,45 132,95 Per dag ZZP 5GGZ-B incl. BH incl. dagbesteding 173,04 161,51 Per dag ZZP 6GGZ-B incl. BH excl. dagbesteding 245,83 229,44 Per dag ZZP 6GGZ-B incl. BH incl. dagbesteding 269,50 251,53 Per dag ZZP 7GGZ-B incl. BH excl. dagbesteding 273,90 255,64 Per dag ZZP 7GGZ-B incl. BH incl. dagbesteding 317,11 295,97 Per dag ZZP klinische intensieve behandeling (KIB) 492,35 459,52 Vervoer dagbesteding GGZ 5,34 4,98 Toeslag NSFP 189,10 176,49 Toeslag ZZP GGZ-B jong volwassenen (18 t/m 22 jaar) 128,23 119,68 GGZ B VMR incl. dagbesteding 187,00 174,53 GGZ B VMR excl. dagbesteding 220,34 205,65 * Het weergegeven tarief is het basistarief. Daar komt altijd nog een tarief (het NHC component en afhankelijk van de wijze van verpleging, de componenten PMU, beveiliging2 of beveiliging3) bovenop. 10

11 Oefentherapie en fysiotherapie Oefentherapie Individuele zitting reguliere oefentherapie in de praktijk 22,99 21,46 Individuele zitting reguliere oefentherapie met toeslag voor behandeling aan huis 31,05 28,98 Individuele zitting reguliere oefentherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 27,00 25,20 Individuele zitting kinderoefentherapie in de praktijk 30,60 28,56 Individuele zitting kinderoefentherapie met toeslag voor behandeling aan huis 38,66 36,09 Individuele zitting kinderoefentherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 34,61 32,31 Screening 7,88 7,35 Intake en onderzoek na screening 23,63 22,05 Screening en intake en onderzoek 31,50 29,40 Intake en onderzoek na verwijzing in de praktijk 31,50 29,40 Intake en onderzoek na verwijzing met toeslag voor behandeling aan huis 39,56 36,93 Intake en onderzoek na verwijzing met toeslag voor behandeling in een instelling 35,51 33,15 Eenmalig onderzoek in de praktijk 39,41 36,79 Eenmalig onderzoek met toeslag voor behandeling aan huis 47,48 44,31 Eenmalig onderzoek met toeslag voor behandeling in een instelling 43,43 40,53 Eenmalig kinderoefentherapeutisch rapport 20,48 19,11 Groepszitting voor specifieke behandeling van twee personen 22,99 21,46 Groepszitting voor specifieke behandeling van drie personen 18,79 17,54 Groepszitting voor specifieke behandeling van vier personen 15,30 14,28 Groepszitting voor specifieke behandeling van vijf tot en met tien personen 9,79 9,14 Lange zitting voor een aantal specifieke aandoeningen in de praktijk 30,71 28,67 Lange zitting voor een aantal specifieke aandoeningen met toeslag voor behandeling aan huis 38,78 36,19 Lange zitting voor een aantal specifieke aandoeningen met toeslag voor behandeling in een instelling 34,73 32,41 Instructie/overleg ouders/verzorgers van de patiënt 15,94 14,88 Fysiotherapie* Individuele zitting reguliere fysiotherapie in de praktijk 22,13 20,65 Individuele zitting reguliere fysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis 29,93 27,93 Individuele zitting reguliere fysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 25,99 24,26 Individuele zitting kinderfysiotherapie in de praktijk 29,51 27,55 Individuele zitting kinderfysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis 37,28 34,79 Individuele zitting kinderfysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 33,38 31,15 Individuele zitting manuele therapie in de praktijk 27,90 26,04 Individuele zitting manuele therapie met toeslag voor behandeling aan huis 35,70 33,32 Individuele zitting manuele therapie met toeslag voor behandeling in een instelling 31,76 29,65 Individuele zitting oedeemtherapie in de praktijk 29,51 27,55 Individuele zitting oedeemtherapie met toeslag voor behandeling aan huis 37,28 34,79 Individuele zitting oedeemtherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 33,38 31,15 Individuele zitting bekkenfysiotherapie in de praktijk 29,51 27,55 Individuele zitting bekkenfysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis 37,28 34,79 Individuele zitting bekkenfysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 33,38 31,15 Individuele zitting geriatrie fysiotherapie in de praktijk 27,90 26,04 Individuele zitting geriatrie fysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis 35,70 33,32 Individuele zitting geriatrie fysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 31,76 29,65 Lange zitting voor een aantal specifieke aandoeningen in de praktijk 29,81 27,83 Lange zitting voor een aantal specifieke aandoeningen met toeslag voor behandeling aan huis 37,58 35,07 Lange zitting voor een aantal specifieke aandoeningen met toeslag voor behandeling in een instelling 33,68 31,43 11

12 Oefentherapie en fysiotherapie Screening 7,65 7,14 Intake en onderzoek na screening 23,03 21,49 Screening en intake en onderzoek 30,64 28,60 Intake en onderzoek na verwijzing in de praktijk 30,64 28,60 Intake en onderzoek na verwijzing met toeslag voor behandeling aan huis 38,44 35,88 Intake en onderzoek na verwijzing met toeslag voor behandeling in een instelling 34,54 32,24 Eenmalig onderzoek in de praktijk 38,21 35,67 Eenmalig onderzoek met toeslag voor behandeling aan huis 46,01 42,95 Eenmalig onderzoek met toeslag voor behandeling in een instelling 42,11 39,31 Eenmalig kinderfysiotherapeutisch rapport 19,88 18,55 Groepszitting voor specifieke behandeling van twee personen 22,13 20,65 Groepszitting voor specifieke behandeling van drie personen 18,34 17,12 Groepszitting voor specifieke behandeling van vier personen 16,24 15,16 Groepszitting voor specifieke behandeling van vijf tot en met tien personen 9,56 8,93 Instructie/overleg ouders/verzorgers van de patiënt 15,45 14,42 * De tarieven fysiotherapie zijn gebaseerd op het gemiddeld ongewogen afgesproken tarief zoals we deze zijn overeengekomen met de zorgverleners die we hebben gecontracteerd. Verloskundige zorg Volledige verloskundige zorg Volledige verloskundige zorg 1.127, ,99 Volledige verloskundige zorg achterstandswijk 1.386, ,95 Deelprestaties verloskundige zorg Volledige prenatale zorg 417,04 389,24 Volledige prenatale zorg achterstandswijk 512,96 478,76 Volledige natale zorg 456,49 426,06 Volledige natale zorg achterstandswijk 561,48 524,05 Volledige postnatale zorg 253,61 236,70 Volledige postnatale zorg achterstandswijk 311,93 291,14 Deelprestaties prenatale zorg bij spontane abortus of verwijzing van de cliënt/patiënt naar de tweede lijn Prenatale zorg van 0 t/m 14 weken 141,80 132,34 Prenatale zorg van 0 t/m 14 weken achterstandswijk 174,41 162,78 Prenatale zorg van 0 tot na 29 weken dóch vóór de bevalling 479,60 447,62 Prenatale zorg van 0 tot na 29 weken dóch vóór de bevalling achterstandswijk 589,91 550,58 Prenatale zorg van 15 t/m 29 weken 212,69 198,51 Prenatale zorg van 15 t/m 29 weken achterstandswijk 261,62 244,17 12

13 Verloskundige zorg Deelprestaties prenatale zorg in geval van overgaan van de cliënt/patiënt van een zorgaanbieder naar een andere zorgaanbieder indien de overdracht plaatsvindt tijdens de zwangerschap In de periode van 0 t/m 14 weken 1e verloskundige 70,90 66,17 In de periode van 0 t/m 14 weken 1e verloskundige achterstandswijk 87,20 81,39 In de periode van 0 tot na 29 weken doch vóór de bevalling 1e verloskundige 300,27 280,25 In de periode van 0 tot na 29 weken doch vóór de bevalling 1e verloskundige achterstandswijk 369,33 344,71 In de periode van 15 t/m 29 weken 1e verloskundige 212,69 198,51 In de periode van 15 t/m 29 weken 1e verloskundige achterstandswijk 261,62 244,17 In de periode van 0 t/m 14 weken 2e verloskundige 417,04 389,24 In de periode van 0 t/m 14 weken 2e verloskundige achterstandswijk 512,96 478,76 In de periode van 0 tot na 29 weken doch vóór de bevalling 2e verloskundige 187,67 175,15 In de periode van 0 tot na 29 weken doch vóór de bevalling 2e verloskundige achterstandswijk 230,83 215,44 In de periode van 15 t/m 29 weken 2e verloskundige 275,24 256,89 In de periode van 15 t/m 29 weken 2e verloskundige achterstandswijk 338,55 315,98 Uitwendige versie bij stuitligging Uitwendige versie bij stuitligging 79,07 73,79 Algemene termijnen echo Algemene termijnen echo (abonnementstarief) 34,50 32,20 Specifieke diagnose echo Diagnose echo- groeistagnatie 28,75 26,83 Diagnose echo- bloedverlies 28,75 26,83 Diagnose echo- uitwendige versie bij stuitligging 28,75 26,83 Diagnose echo- ligging 28,75 26,83 Diagnose echo- placentacontrole 28,75 26,83 Diagnose verminderde vitaliteit 28,75 26,83 Prenatale screening Counseling 34,60 32,29 Prenatale screening: Structureel echoscopisch onderzoek (SEO) 115,77 108,05 Meerling Structureel echoscopisch onderzoek (SEO) 115,77 108,05 NT-meting met medische indicatie 132,72 123,87 Meerling NT meting, met medische indicatie 80,18 74,83 IUD aanbrengen/implanteren of verwijderen etonogestrel implantatiestaafje IUD/implantatiestaafje inbrengen/verwijderen 47,65 44,47 Kraamzorg Uur kraamzorg 37,27 34,78 Uur partusassistentie 37,27 34,78 Partusassistentie 69,14 64,53 Inschrijving 17,29 16,14 Intake bij de cliënt thuis 51,84 48,38 Intake telefonisch 17,30 16,14 13

14 Logopedie Anamnese en onderzoek na verwijzing in de praktijk 48,64 45,40 Anamnese en onderzoek na verwijzing met toeslag voor behandeling aan huis 56,78 52,99 Anamnese en onderzoek na verwijzing met toeslag voor behandeling in een instelling 52,69 49,18 Individuele zitting reguliere logopedie in de praktijk 24,53 22,89 Individuele zitting reguliere logopedie met toeslag voor behandeling aan huis 32,63 30,45 Individuele zitting reguliere logopedie met toeslag voor behandeling in een instelling 28,54 26,64 Individuele zitting reguliere telelogopedie 24,53 22,89 Individuele zitting stotteren in de praktijk 48,79 45,54 Individuele zitting stotteren met toeslag voor behandeling aan huis 56,93 53,13 Individuele zitting stotteren met toeslag voor behandeling in een instelling 52,84 49,32 Individuele zitting telelogopedie stotteren 48,79 45,54 Individuele zitting preverbale logopedie in de praktijk 48,79 45,54 Individuele zitting preverbale logopedie met toeslag voor behandeling aan huis 56,93 53,13 Individuele zitting preverbale logopedie met toeslag voor behandeling in een instelling 52,84 49,32 Individuele zitting afasie in de praktijk 48,79 45,54 Individuele zitting afasie met toeslag voor behandeling aan huis 56,93 53,13 Individuele zitting afasie met toeslag voor behandeling in een instelling 52,84 49,32 individuele zitting telelogopedie afasie 48,79 45,54 Eenmalig onderzoek in de praktijk 48,64 45,40 Eenmalig onderzoek met toeslag voor behandeling aan huis 56,78 52,99 Eenmalig onderzoek met toeslag voor behandeling in een instelling 52,69 49,18 Groepszitting voor specifieke behandeling van twee personen 24,34 22,72 Groepszitting voor specifieke behandeling van drie personen 18,90 17,64 Groepszitting voor specifieke behandeling van vier personen 16,24 15,16 Groepszitting voor specifieke behandeling van vijf tot en met tien personen 9,75 9,10 Behandeling volgens het Hänen-ouderprogramma PDMT 1.337, ,77 Behandeling volgens het Hänen-ouderprogramma MDW (Meer dan woorden) 1.337, ,77 Groepsbehandeling Integrale Zorg Stotteren (IZS), per dagdeel 64,95 60,62 Telefonische zitting 12,15 11,34 Diëtetiek Individuele zitting diëtetiek 11,18 10,43 Intake en onderzoek na verwijzing 11,18 10,43 Groepszitting voor behandeling van twee personen 5,59 5,22 Groepszitting voor behandeling van drie personen 4,34 4,05 Groepszitting voor behandeling van vier personen 3,73 3,48 Groepszitting voor behandeling van vijf tot en met tien personen 2,24 2,09 Toeslag voor behandeling aan huis 11,36 10,61 Toeslag voor behandeling in een instelling 5,69 5,31 Individueel dieetvoorschrift 11,18 10,43 14

15 Stoppen met Roken Zorg Groepstraining 210,00 196,00 Individuele begeleiding 187,50 175,00 Telefonische coaching 180,00 168,00 Online coaching 150,00 140,00 Huisartsenzorg Reizigersadvisering 22,06 20,59 Sterilisatie van de man 261,24 243,82 Apothekerszorg Standaard ter handstelling (verstrekking), basistarief 4,54 4,24 Week ter handstelling (verstrekking), basistarief 1,92 1,79 Twee-wekelijkse ter handstelling (verstrekking), basistarief 3,53 3,29 Drie-wekelijkse ter handstelling (verstrekking), basistarief 5,18 4,84 Eerste ter handstelling (verstrekking), basistarief 4,60 4,29 Eerste ter handstelling (verstrekking) inclusief begeleidingsgesprek, basistarief 9,08 8,48 Toeslag bereiding bij standaard verstrekking 9,08 8,48 Toeslag bijzondere bereiding bij standaard verstrekking 68,11 63,57 Medicatiebeoordeling UR geneesmiddelengebruik 60,00 56,00 Farmaceutische begeleiding i.v.m. ontslag uit het ziekenhuis 11,25 10,50 15

16 Geriatrische Revalidatiezorg Opname in een instelling van 29 tot maximaal 56 dagen met maximaal 39 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 29 tot maximaal 56 dagen met maximaal 27 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 15 tot maximaal 28 dagen met maximaal 20 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 15 tot maximaal 28 dagen met maximaal 14 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met maximaal 7 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met maximaal 5 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 57 tot maximaal 91 dagen met maximaal 75 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 29 tot maximaal 56 dagen met meer dan 84 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 29 tot maximaal 56 dagen met 52 tot maximaal 84 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 29 tot maximaal 56 dagen met 39 tot maximaal 52 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 15 tot maximaal 28 dagen met meer dan 58 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 15 tot maximaal 28 dagen met 26 tot maximaal 58 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 15 tot maximaal 28 dagen met 20 tot maximaal 26 behandeluren bij een beroerte (CVA) 8.991, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,34 Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met meer dan 45 behandeluren bij een beroerte (CVA) 8.000, ,24 Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met 13 tot maximaal 45 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met 7 tot maximaal 13 behandeluren bij een beroerte (CVA) Opname in een instelling van 57 tot maximaal 91 dagen met maximaal 52 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 29 tot maximaal 56 dagen met meer dan 59 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 29 tot maximaal 56 dagen met 36 tot maximaal 59 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 29 tot maximaal 56 dagen met 27 tot maximaal 36 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 15 tot maximaal 28 dagen met meer dan 41 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 15 tot maximaal 28 dagen met 18 tot maximaal 41 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 15 tot maximaal 28 dagen met 14 tot maximaal 18 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met meer dan 32 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met 9 tot maximaal 32 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling met maximaal 14 dagen met 5 tot maximaal 9 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen 3.398, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,49 Opname in een instelling van 92 tot maximaal 120 dagen bij een beroerte (CVA) , ,34 Opname in een instelling van 57 tot maximaal 91 dagen met meer dan 75 behandeluren bij een beroerte (CVA) , ,72 16

17 Geriatrische Revalidatiezorg Opname in een instelling van 92 tot maximaal 120 dagen bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen Opname in een instelling van 57 tot maximaal 91 dagen met meer dan 52 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen , , , ,94 Meer dan 32 behandeluren bij een beroerte (CVA) 4.634, ,78 6 tot maximaal 32 behandeluren bij een beroerte (CVA) 1.507, ,34 Maximaal 5 behandeluren bij een beroerte (CVA) 232,01 216,54 Meer dan 23 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen 3.760, ,61 5 tot maximaal 23 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen 895,44 835,75 Maximaal 4 behandeluren bij een heupoperatie/ knieoperatie/ amputatie/ letsel/ overige aandoeningen 207,94 194,08 Ergotherapie Intake en onderzoek na verwijzing 11,63 10,85 Eenmalig onderzoek 11,63 10,85 Individuele zitting ergotherapie 11,63 10,85 Individuele zitting kinderergotherapie 11,63 10,85 Individuele zitting handergotherapie 11,63 10,85 Groepszitting voor behandeling van twee personen 5,81 5,43 Groepszitting voor behandeling van drie personen 4,54 4,24 Groepszitting voor behandeling van vier personen 3,86 3,61 Groepszitting voor behandeling van vijf tot en met tien personen 2,33 2,17 Telefonische zitting 7,76 7,25 Instructie/overleg ouders/verzorgers van de patiënt 11,63 10,85 Toeslag voor behandeling aan huis 15,75 14,70 Toeslag voor behandeling in een instelling 7,88 7,35 Instructie mantelzorgers 11,63 10,85 Huidtherapie Lymfe-oedeemtherapie in de praktijk 29,44 27,48 Lymfe-oedeemtherapie met toeslag voor behandeling aan huis 36,94 34,48 Lymfe-oedeemtherapie met toeslag voor behandeling in een instelling 33,19 30,98 Littekenmassage in de praktijk 21,26 19,85 Littekenmassage met toeslag voor behandeling aan huis 28,76 26,85 Littekenmassage met toeslag voor behandeling in een instelling 25,01 23,35 17

18 Voetzorg Jaarlijks gericht voetonderzoek bij zorgprofiel 1 25,91 24,19 Voetzorg vallende onder zorgprofiel 2 (kwartaalbedrag)** 45,30 42,28 Voetzorg vallende onder zorgprofiel 3 (kwartaalbedrag)** 67,13 62,65 Voetzorg vallende onder zorgprofiel 4 (kwartaalbedrag)** 90,15 84,14 ** Genoemde bedragen zijn kwartaalbedragen. Deze mogen na afloop van een kwartaal in rekening gebracht worden voor het zorgprofiel dat bij het begin van het kwartaal van toepassing was. Wijkverpleging Persoonlijke verzorging 37,26 34,78 Oproepbare verzorging 38,07 35,53 Verpleging 54,27 50,65 Oproepbare verpleging 58,05 54,18 Gespecialiseerde verpleging 64,26 59,98 Advies, ondersteuning en instructie 58,95 55,02 Verblijf intensieve kindzorg per etmaal (24 uur) 548,83 512,24 Verpleegkundige dagopvang intensieve kindzorg overdag 245,51 229,14 Verpleging en verzorging aan kinderen tot 18 jaar 60,03 56,03 Eerstelijnsverblijf Eerstelijnsverblijf laag complex 105,15 98,14 Eerstelijnsverblijf hoog complex 179,15 167,20 Eerstelijnsverblijf voor palliatief terminale zorg 237,57 221,73 Ambulancevervoer Spoedeisend helikoptervervoer in het buitenland ter vervanging van ambulancevervoer (inclusief alle bijkomende kosten)*** *** Met uitzondering van opsporings-, reddings- en bergingskosten 100% gedeclareerd tarief 100% gedeclareerd tarief