OHRA restitutie tarievenlijst Hulpmiddelen

Transcriptie

1 OHRA restitutie tarievenlijst Hulpmiddelen Tarievenlijst geldig vanaf 1 januari 2015 Wanneer u een hulpmiddel vergoed krijgt vindt u in het reglement hulpmiddelen. Als u recht heeft op een hulpmiddel en naar een leverancier gaat waar wij geen afspraken mee hebben gemaakt, krijgt u meestal minder vergoed. In onderstaande tabel ziet u wat de maximale vergoeding is per verzekering bij een niet- gecontracteerde leverancier. Heeft u een verzekering Restitutie? Dan krijgt u de zorg vergoed tot een redelijke marktprijs. De vergoeding in onderstaande tabel is per verstrekking, tenzij dit anders staat aangegeven. Niet alle hulpmiddelen staan op deze lijst. Bent u op zoek naar een hulpmiddel dat niet op de lijst staat? Of heeft u vragen? Neem dan contact op met de afdeling Medische beoordelingen via Krijgt u een vergoeding uit de basisverzekering? Dan kan het zijn dat u nog eigen risico moet betalen. De vergoeding verrekenen we eerst met het eigen risico. Mammaprothese verzekering Mammaprothese 210,- 136,50 157,50 Orthopedische schoenvoorzieningen Lage A schoenen 855,- 555,75 641,25 Hoge A schoenen 1.290,- 838,50 967,50 Extra hoge A schoenen 1.800, , ,- B schoenen 580,- 377,- 435,- Verbandschoenen 145,- 94,25 108,75 Allergeenvrije schoenen Lage allergeenvrije A schoenen 855,- 555,75 641,25 Hoge allergeenvrije A schoenen 1.290,- 838,50 967,50 Extra hoge allergeenvrije A schoenen 1.800, , ,- 1

2 verzekering Testmaterialen bij diabetes Categorie 1A (eenmalig) 41,95 27,27 31,46 Categorie 1B (per zwangerschap) 268,46 174,50 201,35 Categorie 2 (dagprijs) 0,51 0,33 0,38 Categorie 3A (dagprijs) 1,88 1,22 1,41 Categorie 3B (dagprijs) 2,30 1,50 1,73 Categorie 4 (dagprijs) 3,21 2,09 2,41 Stoma materialen Categorie 1 Patiënten met een colostoma (dagprijs) 8,42 5,47 6,32 Categorie 2 Patiënten met een ileostoma (dagprijs) 9,33 6,06 7,- Categorie 3 Patiënten met een urinestoma (dagprijs) 8,81 5,73 6,61 Categorie 4 Patiënten met een continent stoma (dagprijs) 9,51 6,18 7,13 Niet- eenvoudige mobiliteitshulpmiddelen Eenvoudige blindentaststok 50,- 32,50 37,50 Complexere blindentaststok 130,- 84,50 97,50 Trippelstoelen Stoelen voorzien van een trippelfunctie (gasveer per jaar) (max. 5 jaar) 86,- 55,90 64,50 Stoelen voorzien van een trippelfunctie (electrisch per jaar) (max. 5 jaar) 220,- 143,- 165,- Honden Blindegeleidehonden per maand (max. 72 maanden) 269,64 173,32 199,98 Hulphonden per maand (max. 72 maanden) 271,52 176,49 203,64 2

3 Haarwerken verzekering Haarwerken 414,50 269,43 310,88 Horen Eenvoudige hoorzorg (groep 1 t/m 3 in het hoorprotocol) in het bedrag is uw wettelijke eigen bijdrage al verrekend Complexe hoorzorg (groep 4 en 5 in het hoorprotocol) in het bedrag is uw wettelijke eigen bijdrage al verrekend Oorstukjes (voor hoortoestellen die voor zijn aangeschaft) (per 30 maanden) 480,- 312,- 360,- 787,50 511,88 590,63 50,- 32,50 37,50 Reparaties (voor hoortoestellen die voor zijn aangeschaft) 100,- 65,- 75,- Ringleidingen 152,52 99,14 114,39 Infrarood of FM 150,- 97,50 112,50 Kousen Elastische beenkousen (drukklasse II en III) (per jaar) 140,- 91,- 105,- Elastische beenkousen (drukklasse III en IV) (per jaar) 305,- 198,25 228,75 Loupen Beeldschermloupen (max. 5 jaar) (per jaar) 209,- 135,85 156,75 Apparatuur voor positieve uitademingsdruk Mini-PEP 30,25 19,66 22,69 Flutter 50,84 33,05 38,13 PEP-masker 204,48 132,91 153,36 3

4 Vernevelaars verzekering Compressor met toebehoren/disposables 164,30 106,80 123,23 Draagbare compressor met toebehoren/disposables 371,- 241,15 278,25 OSAS apparatuur Apparatuur met toebehoren (nieuwe gebruiker) per maand (max 1 jaar, daarna opnieuw aanvragen) Maandtarief voor gebruikers die voor 2-9 al een apparaat in bezit hadden (max. 1 jaar, daarna opnieuw aanvragen) 41,52 26,99 31,14 24,56 15,96 18,42 Slijmuitzuigapparatuur kortdurend verbruik Mobiele pomp per dag (max. 3 maanden, daarna opnieuw aanvragen) 3,36 2,18 2,52 Stationaire voorziening per dag (max. 3 maanden, daarna opnieuw aanvragen) 5,85 3,80 4,39 Slijmuitzuigapparatuur langdurend verbruik Slijmuitzuigapparatuur langdurig verbruik (als u de apparatuur al kortdurend gebruikte, wordt dit van de vergoeding afgetrokken) 1.306,60 849,29 979,95 Zuurstofapparaten Zuurstofapparaten danwel zuurstofconcentratoren per dag 3,11 2,02 2,33 MRA beugel MRA beugel 455,- 295,75 341,25 4

5 Hulpmiddelen voor toediening van voeding verzekering Voedingspompen (incl. toebehoren) 4,82 3,13 3,62 Cluster 1: Energieverrijkte dieetpreparaten laag eiwit en middel eiwit 0, , ,00417 Cluster 2: Energieverrijkte dieetpreparaten met vezel 0, , ,00537 Cluster 3: Energieverrijkt en eiwitverrijkte dieetpreparaten 0, , ,00596 Cluster 4: Energieverrijkte dieetpreparaten voor kinderen (t/m 18 jaar) Cluster 5: Energieverrijkte dieetpreparaten voor kinderen (t/m 18 jaar) met vezel Cluster 6: Standaard dieetpreparaten laag eiwit, middel eiwit, eiwitverrijkt, eiwitverrijkt met vezel 0, , , , , , , , ,00477 Cluster 7: Geconcentreerde dieetpreparaten vanaf 2 kcal/ml 0, , ,00676 Cluster 8: Geconcentreerde dieetpreparaten vanaf 2 kcal/ml met vezel 0, , ,00636 Cluster 9: Geconcentreerde dieetpreparaten vanaf 2,4 kcal/ml 0, , ,00954 Cluster 10: Geconcentreerde dieetpreparaten vanaf 2,4 kcal/ml met vezel Cluster 11: Geconcentreerde dieetpreparaten vanaf 2,4 kcal/ml eiwitverrijkt 0, , , , , ,01113 Schrijfmachines Schrijfmachines (max. 10 jaar) (per jaar) 25,- 16,25 18,75 5

6 Rekenmachines verzekering Rekenmachines (max 10 jaar) (per jaar) 25,- 16,25 18,75 Bladomslagapparatuur Bladomslagapparatuur (max 5 jaar) (per jaar) 727,- 472,55 545,25 Voorleesapparatuur Voorleesapparatuur (max 5 jaar) (per jaar) 4-,- 260,- 3-,- Daisy speler Daisy speler 339,20 220,48 254,40 Daisy software 2-,- 130,- 150,- Webbox Orion webbox (vaste aansluiting) 432,- 280,80 324,- Orion webbox (draadloze versie) 520,- 338,- 390,- Persoonlijke alarmeringsapparatuur Persoonlijke alarmeringsapparatuur (max. 1 jaar) - per maand 12,58 8,18 9,44 Tactiel leesapparatuur met toebehoren Tactiel leesapparatuur met toebehoren (max. 5 jaar) (per jaar) 4-,- 260,- 3-,- Aangepaste tafels Aangepaste tafels (max. 5 jaar) (per jaar) 237,12 154,13 177,84 6

7 Bedden verzekering Bedden kortdurend (korter dan 26 weken) 121,50 78,98 91,13 Bedden langdurig gebruik (langer dan 26 weken) (max. 10 jaar) per jaar 86,80 56,42 65,10 Kinderbedden 159,- 103,35 119,25 Bedpapegaai (niet nagelvast)(max. 10 jaar) per jaar 9,50 6,18 7,13 Anti decubitus matrassen/systemen (max. 10 jaar) per maand 130,50 84,83 97,88 Anti decubitus zitkussens 137,80 89,57 103,50 verzekeringen N.V. KvK OHRA Ziektekostenverzekeringen N.V. KvK Deze N.V. s behoren tot de CZ Groep te Tilburg 7 Kijk voor meer informatie op