INDIVIDUELE PLAATSING EN STEUN Ellen Otto IPS projectcoördinator Kenniscentrum Phrenos docent IPS leergang Phrenos
Arbeidsrehabilitatie Traditionele aanpak: langdurige, stapsgewijze voorbereiding (SV) voorafgaand aan plaatsing in echte baan ( train-then-place ) Vanaf plm. 1990: Supported Employment(SE) /IPS gericht op snelle plaatsing in reguliere baan en daarna gerichte training ( place-then-train )
Wat is IPS? Standaardisatie van Supported Employment voor mensen met ernstige psychische stoornissen, EBP (evidence based practice) Grondleggers: Deborah Becker & Robert Drake, Dartmouth Psychiatric Research Center (New Hampshire USA) Vanaf plm. 1990 eerste IPS-projecten in de VS. Sinds 2003 op kleine schaal IPS in Nederland.
IPS the choice of a new generation realize the power of the dream
Doelgroep IPS Mensen met ernstige psychiatrische aandoening Grote afstand tussen wens en werkelijkheid: Arbeidswensen: 60% - 70% wil ooit (weer) aan het werk Arbeidsdeelname: onder de 10% (van Weeghel), (ACT-FACT onderzoek 3% Kroon 2006)
PRINCIPES IPS Voorkeur van de cliënt staat centraal Betaald werken is het centrale doel Snel zoeken naar echte baan ( place-then-train ) Langdurige ondersteuning aan cliënt en werkgever Doorlopende, systematische inschatting van arbeidsmogelijkheden Trajectbegeleider maakt deel uit van het GGZ-team IPS-ers zijn in staat tot het opbouwen van een groot (werkgevers) netwerk Client en werkgever krijgen advies bij administratieve en financiële zaken (o.a. uitkering, arbeidscontracten)
IPS bewezen effectief Plm. 40%-60% via IPS-programma s in VS In Europa effectiever dan traditionele benadering (Eqolise onderzoek, Burns ea 2007) Aanwijzingen dat betaald werk leidt tot verbetering symptomen, inkomen en zelfachting (Bond e.a., 2001) Bridging the gap: "IPS blijkt voor deze doelgroep het meest effectieve model van arbeidsrehabilitatie te zijn (Rinaldi ea 2010) Een gemiddelde over 5 studies naar IPS laat zien dat 69% van de jongeren met 1 e psychose die IPS volgden een opleiding of werk heeft gekregen vs 35% in de andere groep ( Rinaldi ea 2010) Effecten tot 24 maanden na start ( Rinaldi ea 2010)
SCION, de Nederlandse effectstudie naar IPS 30 maanden gevolgd, IPS vs. regulier/traditioneel
Follow-up 18 maanden belangrijkste uitkomst (betaald werk)
Follow-up 30 maanden belangrijkste uitkomst (betaald werk)
Jan Jan is een man van 28 jaar met een combinatie van schizofrenie en verslavings-problematiek. Tijdens een wekelijkse teamvergadering vertelt de casemanager van Jan dat Jan belangstelling heeft getoond voor een baan. De casemanager beschrijft zijn zorg over Jan's toenemende alcohol- en marihuanagebruik, wanneer hij geld zou gaan verdienen. De laatste 2 urineonderzoeken hebben aangetoond dat hij doorgaat met gebruik van bovengenoemde middelen.
Jij bent IPS trajectbegeleider Wat doe je in dit geval? Welke aanpak kies je? Is betaald werken in het geval van Jan aan te bevelen of liever vrijwilligerswerk? Welke voorwaarden stel je als trajectbegeleider? Wie betrek je bij het traject?
Michael Jonge man van 28 jaar Al ruim 8 jaar in zorg Diagnose schizofrenie Opleiding: middelbare school niet afgemaakt Certificaten elektrotechniek op LBO/MBO niveau Laatste werkervaring is 10 jaar geleden Sprake van fors alcohol en drugs gebruik Dagbesteding montage afdeling Maar Jan wil een betaalde baan! PS Michael heeft een strafblad
Michael
Het gaat niet goed Na een aantal maanden blijkt dat het minder goed gaat met Michael: Het werk valt hem steeds zwaarder Te weinig tijd voor ontspanning Functioneert duidelijk minder op zijn werk Michael valt steeds meer terug in zijn drugs- en alcoholgebruik Wil eigenlijk niet stoppen, maar twijfelt wel
Wat doe je? Zoeken naar een alternatief Stoppen met deze baan Doorgaan als postbezorger Iets anders
IPS EN BEHANDELING IPS leidt niet tot meer opnames dan SV Geen voorspellers voor succes. Positieve en negatieve symptomen GEEN belemmering Wens van cliënt richtinggevend Steun team noodzakelijk (voorlichting, training, behandeling)
IPS staat haaks op huidige re-integratiepraktijk Afstand tot de arbeidsmarkt i.p.v. zero-exclusion dominante aanpak in Nederland: train-then-place belastbaarheidsonderzoek bij UWV eerst IRO dan jobcoaching, i.p.v. vloeiende overgangen wisseling van banen (zoeken en experimenteren) eigenlijk taboe arbeidstoeleiding niet in DBC
IS WORK TOO STRESSFULL? As compared to what? If work makes people with mental illness sick, what do unemployment, poverty, and social isolation cause? (Marrone & Golowka, 1999)
FAILURE OF SUCCES?
FAQ Hoe vinden jullie werkgevers Werkgevers zitten niet te wachten op onze doelgroep Er is toch geen werk Werkgevers willen geen risico lopen
Arbeidsmogelijkheden
Arbeidsmogelijkheden
Bedankt voor uw aandacht! Meer informatie? eotto@kcphrenos.nl