WGA- Eigenrisicodragersverzekering 1 Wat is het? 2 Verzekerd? 3 Niet verzekerd? 4 Kosten? 5 Meer weten?
1 Wat is de WGA- Eigenrisicodragersverzekering? U verwacht de WIA-instroom zelf in de hand te houden? Dan is het interessant om eigenrisicodrager te worden. U stapt uit het publieke bestel (UWV) en dekt de financiële risico s af met de WGA-Eigenrisicodragersverzekering van Interpolis. Interpolis vergoedt uw uitkeringen voor de WGA aan u. Ook adviseren we over reïntegratie en betalen we door ons geadviseerde reïntegratietrajecten. Achtergrond De wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen (WIA) vervangt sinds 1 januari 2006 de Wet op de arbeidsongeschiktheidsverzekering (WAO). De wet WIA valt uiteen in twee delen: de regeling Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten (IVA) en de Regeling Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten (WGA). Deze brochure heeft betrekking op de WGA. Op dit moment bent u verzekerd bij het UWV voor de WGA-uitkeringen aan uw personeel. Daarvoor betaalt u een gedifferentieerde premie aan het UWV. Het UWV baseert deze premie op de recente WIA-instroom van uw bedrijf. Het uitvoeringsinstituut houdt geen rekening met de inschatting van de toekomstige schadelast. Stel dat u de afgelopen jaren geen WIA-instroom had, dan betaalt u bij het UWV toch de minimumpremie. Interpolis baseert uw premie op de toekomstige schadelast. Wordt u geconfronteerd met een werknemer die in de WGA terecht komt en bent u verzekerd bij het UWV dan gaat de minimumpremie daardoor omhoog. Als u bij Interpolis verzekerd bent op dat moment dan wordt de premie hierdoor niet aangepast. Wordt u eigenrisicodrager en stapt u uit het publieke bestel? Dan betaalt u bij het UWV alleen nog een basispremie voor langdurig arbeidsongeschikten en uitvoeringskosten.
2 Wat is verzekerd? Als u uit het publieke bestel stapt, bent u als werkgever verantwoordelijk voor werknemers die in de WGA terechtkomen. De eerste tien jaar betaalt u de WGA-uitkeringen. Dit financiële risico dekt u af met de WGA-Eigenrisicodragersverzekering van Interpolis. Raakt één van uw werknemers tussen 35 en 80% arbeidsongeschikt? Of volledig maar niet duurzaam? Dan betaalt Interpolis eerst de loongerelateerde uitkering, en daarna de vervolguitkering of de loonaanvullingsuitkering (tot maximaal de hoogte van de vervolguitkering). Het UWV vergoedt het verschil tussen loonaanvullings- en vervolguitkering. Het UWV verzorgt de uitkeringen aan de werknemer. U krijgt daarvoor de rekening van het UWV. Deze declareert u bij Interpolis en we betalen dan binnen dertig werkdagen uit. En we doen meer. Reïntegratie Zowel de werkgever als de werknemer zijn gebaat bij een vlotte en goede reïntegratie. Door eigenrisicodrager te worden, bent u hiervoor zelf verantwoordelijk. De wet verplicht de eigenrisicodrager om reïntegratie breder te zien dan alleen het medische gedeelte. Alleen het oplappen van uw personeel is niet voldoende. Ook her-, om- of bijscholing horen erbij. Zelfs een eventuele outplacement, het begeleiden van een werknemer naar een baan bij een andere werkgever, hoort bij de activiteiten die u verplicht overneemt van het UWV. Interpolis regelt en betaalt de door ons geadviseerde reïntegratieactiviteiten. Dat is een flinke zorg minder. En mocht een traject leiden tot bezwaar- of beroepsprocedures, dan helpen we u daarbij.
Voorbeeld uit de praktijk Willem is 43 en werkte 18 jaar in de buitendienst van een leverancier van bouwmaterialen. Sinds een fusie heeft hij een ander werkgebied, wat verder van zijn woonplaats. Verhuizen was door het werk van zijn vrouw geen optie en Willem accepteerde de uren extra reistijd. De lange werkdagen braken hem uiteindelijk op en een half jaar later zat hij overspannen thuis. Zijn herstel duurde lang. Bijna twee jaar zit hij het grootste deel van de tijd thuis. Interpolis adviseerde een reïntegratietraject en regelde voor Willem psychische begeleiding en een interessetest. Zes maanden later begon in overleg met zijn werkgever zijn door Interpolis betaalde bijscholing. Inmiddels werkt hij alweer drie maanden full time op de commerciële binnendienst van het bedrijf. Een stap die hij, naar eigen zeggen, al veel eerder had moeten zetten.
3 Wat is niet verzekerd? We helpen u graag en goed, maar kunnen u niet verzekeren van eeuwig gezonde werknemers. Met de WGA-Eigenrisicodragersverzekering helpt Interpolis u om de werkgeverslasten bij gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid op te vangen en we denken mee over de mogelijkheden tot reïntegratie van een werknemer. Inlooprisico niet verzekerd Deze dekking geldt niet voor het zogenaamde inlooprisico. Werknemers die al ziek of arbeidsongeschikt zijn op het moment dat de verzekering start, sluiten we uit. Hierop hanteren we uitzonderingen. Had uw werknemer de eerste ziektedag minder dan vier maanden voor de ingangsdatum van de verzekering, dan is dit normaal gedekt. En verder De verzekering geldt niet voor medewerkers die minder dan 35% of meer dan 80% en duurzaam arbeidsongeschikt zijn. De eerste groep valt buiten de wettelijke regelingen. De tweede groep geldt als volledig arbeidsongeschikt. Daarvoor is de IVA in het leven geroepen. Benut een werknemer na de loongerelateerde periode minder dan 50% van de verdiencapaciteit*? Dan vult de WGA-Eigenrisicodragersverzekering een eventuele inkomensterugval voor de werknemer niet aan. Daarvoor heeft Interpolis de Interpolis InkomenVoorElkaar polis. * Het percentage dat iemand naast de arbeidsongeschiktheid nog kan werken en verdienen. Dit wordt vastgesteld door het UWV.
4 Kosten? Interpolis baseert de premie op de verzuim-en arbeidsongeschiktheidscijfers die in een bedrijfssector wordt verwacht. Gedeeld voordeel U bent als werkgever tien jaar verantwoordelijk voor uw arbeidsongeschikte werknemer. Samen met de eerste twee ziektejaren, maakt dat twaalf jaar. Als eigenrisicodrager strekt die verantwoordelijkheid zich uit tot de reïntegratie. Een goede begeleiding van de arbeidsongeschikte werknemer bespaart u dus veel kosten. En is het effectiefst als u er snel mee begint. Het zwaartepunt ligt, zo is onze ervaring, in de eerste twee jaar. We doen er alles aan om de reïntegratie zo voorspoedig mogelijk te laten verlopen. Goed voor uw werknemer, voor u en voor ons. Verklaring Belastingdienst Kiest u voor eigenrisicodragerschap? Dan hebt u toestemming nodig van de Belastingdienst. De Belastingdienst wil bij die aanvraag een schriftelijke garantie van een bank of verzekeraar hebben. Interpolis neemt hier zorgen uit handen. Interpolis regelt het aanvraagtraject bij de Belastingdienst en de benodigde garantieverklaring. Houd er rekening mee dat er maar twee aanvraagmomenten zijn: 1 juli en 1 januari. Uw aanvraag moet steeds 13 weken voor die data binnen zijn.
5 Meer weten? In deze brochure vindt u niet alle maar wel de belangrijkste informatie over de WGA-Eigenrisicodragersverzekering van Interpolis. Zo houden we de brochure kort en helder. Wilt u meer weten over de aantrekkelijke voordelen van de verzekering, of wilt u een offerte? Neem dan contact op met uw verzekeringsadviseur. Vraagt u de offerte aan, dan regelen uw adviseur en Interpolis de rest. Voordelen nog eens op een rijtje U hebt een WGA uitkeringsverplichting, Interpolis neemt de financiële risico s van u over. Hebt u al een verzuimverzekering bij Interpolis, dan krijgt u pakketkorting. Interpolis adviseert en betaalt de door haar geadviseerde reïntegratietrajecten voor 100%. Interpolis regelt de aanvraag voor eigenrisicodragerschap bij de Belastingdienst voor u. Als uitvoerder van uw reïntegratieplicht helpt Interpolis u ook bij eventuele bestuursrechtelijke consequenties (bijvoorbeeld bezwaarprocedures). U hoeft zichzelf niet langer verplicht te verzekeren bij het UWV maar kunt kiezen voor de flexibiliteit en helderheid van een verzekeraar. Klachten? Vanzelfsprekend doen wij onze uiterste best om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Toch is het mogelijk dat u ergens ontevreden over bent. Neemt u in zo n geval eerst contact op met uw adviseur of contactpersoon. Wilt u toch een klacht indienen, dan kan dit per e-mail naar klachten@interpolis.nl of via onze website (www.interpolis.nl).
www.interpolis.nl Dit is een product van Interpolis. Interpolis is een handelsnaam van Achmea Schadeverzekeringen N.V., gevestigd te Apeldoorn, KvK-nummer 08053410. Deze is geregistreerd bij de toezichthouder AFM. Het kantoor van Interpolis bevindt zich aan de Spoorlaan 298, 5017 JZ Tilburg. Postadres: Postbus 90106, 5000 LA Tilburg, Nederland. Interpolis maakt deel uit van de Achmea Groep en Achmea B.V. Interpolis en de Achmea Groep gaan volgens hun wettelijke verplichtingen zorgvuldig met uw persoonsgegevens om. 7144 082012