Voetoperaties
VOETOPERATIES INLEIDING U bent op de wachtlijst geplaatst voor een voetoperatie. Deze operatie vindt meestal plaats in dagverpleging, maar kan ook gepaard gaan met een kortdurende opname. Dagverpleging houdt in dat u voor één dag naar het ziekenhuis komt: u komt op de afgesproken tijd, de ingreep wordt verricht en in principe gaat u in de loop van de middag of avond weer naar huis. Bij een kortdurende opname wordt u, afhankelijk van verschillende factoren, of de dag van de operatie zelf of de dag voor de operatie in het ziekenhuis opgenomen. Hiermee willen wij u informatie geven over de gang van zaken vóór, tijdens en ná uw verblijf in het ziekenhuis. Mocht u nog vragen hebben stelt u deze dan gerust aan uw arts of verpleegkundige. Zij zijn graag bereid om u meer informatie te geven. ALGEMENE INFORMATIE OVER VOETOPERATIES Bij voetoperaties bestaan er zeer veel verschillende mogelijkheden in het type operatie. Het kan één of meerdere tenen betreffen, het kan gaan om een ingreep aan het bot en/of aan het omliggende weefsel. Soms worden er tijdelijk pinnetjes geplaatst om uw tenen tijdens het genezingsproces in de goede stand te houden. Verschillende combinaties zijn ook mogelijk en verschillen van patiënt tot patiënt. Dit zal tijdens het polikliniekbezoek door uw chirurg met u worden besproken. Voor de operatie is het belangrijk, o.a. om infecties te vermijden, dat uw voeten goed verzorgd zijn. In principe betekent dit geen nagellak e.d., geen wondjes en geen tekenen van infecties (zowel ontstoken wondjes als eventueel schimmelinfecties tussen de tenen). In verband met de operatie zouden wij u willen vragen om de dag voor de operatie en op de operatiedag zelf thuis een voetbad te nemen. Hierbij is het heel belangrijk dat u na het voetbad uw voeten zeer goed droogt.
Afhankelijk van het soort ingreep die bij u verricht zal worden zit uw voet na de operatie in een speciaal voetverband of in een gips. Het is ook mogelijk dat de dag na de operatie nog een gips zal worden aangelegd. Zeker in de eerste twee weken na de operatie kan er een belangrijke zwelling van de voet optreden. Het is daarom zeer belangrijk dat u in het begin veel rust met de geopereerde voet omhoog op een kussen en/of stoel om deze zwelling zoveel mogelijk te voorkomen. Het is tevens mogelijk dat uw chirurg medicijnen voorschrijft gedurende een aantal dagen om deze zwelling zoveel mogelijk te voorkomen. Dit middel werkt vaak tevens als pijnstiller. Mocht u van de medicijnen maagklachten krijgen dan stopt u met deze medicijnen en neemt u wat meer rust in acht. Indien uw voet alleen met een speciaal voetverband is verzorgd, mag u in de meeste gevallen in beperkte mate steunen op uw geopereerde voet. In sommige gevallen wordt om het verband een speciale schoen vastgemaakt, waarop u kunt lopen. In de meeste gevallen dient het verband de eerste 14 dagen niet verwisseld te worden, tenzij uw chirurg iets anders met u afspreekt. Het is echter zeker in het begin niet aan te raden er veel en onbeperkt op te lopen. Regelmatige rust met hoogstand van de voet blijft aan te raden. Als u loopt kunt u het beste zoveel mogelijk op uw hiel steunen om belasting van de tenen te voorkomen. Na ongeveer 14 dagen wordt u ter controle teruggezien, waarbij de hechtingen worden verwijderd. Afhankelijk van de verrichte operatie krijgt u dan een nieuw verband of elastische kous. Eventuele pinnetjes in tenen dienen meestal 3-5 weken ter plaatse te blijven, zodat deze goed moeten worden afgeschermd. De pinnetjes mogen niet nat worden. In andere gevallen wordt er tijdens of kort na de operatie een gips aangelegd. Hiermee mag u de eerste 14 dagen uw voet niet belasten. Daarnaast is ook hier het advies van regelmatige rust en hoogstand van groot belang. Na ongeveer 14 dagen wordt u ter controle teruggezien, waarbij de hechtingen worden verwijderd en een loopgips of gipsschoen wordt aangelegd, waarmee u meestal uw voet mag gaan belasten. Eventuele pinnetjes in tenen dienen meestal 3-5 weken ter plaatse te blijven, zodat deze goed moeten worden afgeschermd. Regelmatige rust en
hoogstand blijft echter te adviseren om zoveel mogelijk zwelling van de voet en het onderbeen te voorkomen. Na ongeveer 3 weken (totaal 5 weken) wordt u opnieuw ter controle teruggezien. Afhankelijk van de verrichte operatie wordt dan een controlefoto gemaakt, waarop de verdere behandeling met u kan worden afgesproken. 3-5 weken na de operatie kunnen in de meeste gevallen alle pinnetjes worden verwijderd. Als er geen verband of gips meer nodig is en de hechtingen en pinnetjes zijn verwijderd (meestal tussen 2 en 5 weken na de operatie) krijgt u meestal een elastische kous aangemeten. Om de soepelheid van de voet te bevorderen en zwelling te verminderen is het aan te raden om gedurende enige tijd wisselbaden te gebruiken. Dit betekent afwisselend uw voet in koud en warm water plaatsen, ieder gedurende 1 minuut, en dit gedurende 10 minuten. Indien mogelijk doet u dit 3 maal per dag. Als het verband, gips, hechtingen, en pinnetjes verwijderd zijn, mag u beginnen schoenen te gaan dragen. In het begin zal dit niet gemakkelijk en niet van lange duur zijn. Iedere voet vertoont na een voetoperatie in meer of mindere mate een zwelling. Dit verschilt in duur en ernst van patiënt tot patiënt, en staat niet altijd in duidelijk verband met de verrichte ingreep. U begint daarom het beste met een zo ruim mogelijke schoen en voert het dragen van schoenen op naarmate uw voet het toelaat. Meestal duurt het 3-4 maanden voordat u in staat bent om zonder moeilijkheden de hele dag schoenen te kunnen dragen. OPROEP Voor de operatie wordt u door een anesthesist gezien op het zgn. preoperatief spreekuur. Afhankelijk van uw persoonlijke omstandigheden kan eventueel aanvullend onderzoek nodig zijn (bij cardioloog, internist, en/of longarts). Daarna wordt de operatiedatum vastgesteld. U krijgt telefonisch of schriftelijk bericht van het opnamebureau wanneer u kunt worden opgenomen. We proberen u ruim één week voor de operatie te bereiken. Het
is belangrijk dat u ons even belt als u de dagen vóór de ingreep griep of koorts heeft. De behandelend arts kan dan bekijken of de ingreep wel door kan gaan. Wij vragen u ook om contact op te nemen met het opnamebureau wanneer u op de afgesproken dag verhinderd bent of indien u om andere redenen de ingreep niet door wilt laten gaan. VOORBEREIDING Het is noodzakelijk dat u na de operatie beschikt over elleboogkrukken. De krukken kunt u vóór de operatie afhalen bij de kruisvereniging. Een voetoperatie is een ingreep onder verdoving. Dit zal de anesthesist met u bespreken op het spreekuur. Als u in dagverpleging wordt behandeld moet u op de dag van de operatie nuchter zijn als u naar het ziekenhuis komt. In verband met de hygiëne moet u s morgens voor de opname thuis een douche en de dag voor en van de operatie een voetbad nemen. Tevens willen wij u erop attenderen dat u geen make-up, nagellak of mascara mag aanbrengen. Bij een langer durende opname wordt u dit bij opname verteld. Voor alle duidelijkheid willen wij u vragen om met een balpen of viltstift een pijl te willen tekenen op het onderbeen of voet die geopereerd wordt. Bij operaties in dagverpleging mag u enkele uren na de operatie weer naar huis. De kans bestaat dat u na de ingreep nog wat versuft bent. U mag niet zelf rijden! U kunt iemand vragen u op te halen of u neemt een taxi naar huis. Breng alle medicijnen die u thuis gebruikt mee naar het ziekenhuis. DAGINDELING Op de afgesproken dag van opname meldt u zich op het afgesproken tijdstip bij het opnamebureau. Hierna wordt u op de afdeling opgenomen en vinden de nodige voorbereidingen voor de operatie plaats. Voor de operatie krijgt u ziekenhuiskleding aan. Vervolgens gaat u naar de operatiekamer. De anesthesist dient u vlak voor de operatie de verdoving toe. Na de operatie slaapt u uit op de verkoeverkamer
(uitslaapkamer). Wanneer de anesthesist hiervoor toestemming geeft gaat u terug naar de afdeling. Voordat u naar huis gaat komt de orthopaedisch chirurg nog bij u langs om uw voet te controleren en u eventuele instructies mee te geven voor thuis. Zo nodig krijgt u een recept mee naar huis voor pijnstillers die ook zwelling en ontsteking van de voet tegengaan. Als u een gips heeft gekregen krijgt u meestal medicijnen tegen het ontstaan van thrombose. Tegenwoordig geschiedt dit door een spuitje vlak onder de huid, wat u zelf kunt toedienen. Dit wordt u door de verpleegkundige voor ontslag uitgelegd. Zo nodig wordt dit door de wijkverpleegkundige gedaan. Voor u naar huis gaat maakt de verpleegkundige een afspraak voor nacontrole op de polikliniek. Bij operaties in dagverpleging kan het voorkomen dat de arts of anaesthesist het nodig vindt dat u langer dan één dag in het ziekenhuis blijft onder medische en verpleegkundige zorg. Uw huisarts krijgt bericht over de operatie. Wanneer u vragen of problemen hebt kunt u altijd met ons contact opnemen.