1 Loyalis. Uw waarde, ons werk2 Loyalis Verzekeringen Postbus 4881 6401 JR Heerlen www.loyalis.nl Loyalis Leven N.V. Handelsregister Zuid - Limburg nr. 14053379 AFM-vergunning nr. 12000433 Gecertificeerd ISO 9001 : 2000 Loyalis levert aanvullende producten en diensten voor inkomenszekerheid. En ook op het gebied van personeelszorg en administratieve en financiële dienstverlening. Speciaal voor overheid, onderwijs en gelieerde instellingen. 90.0264.06 december 2006
Polisvoorwaarden Risicoplan
Polisvoorwaarden Risicoplan model: RP 01092006 2
Inhoudsopgave Artikel Omschrijving Pagina Artikel 1 Begripsomschrijvingen 4 Artikel 2 Grondslag van de verzekering 4 Artikel 3 Omschrijving van de verzekering 5 Artikel 4 Verhoging (of verlaging) verzekerd kapitaal 5 Artikel 5 Betaling van de premie 6 Artikel 6 Aanvang en einde van de verzekering 6 Artikel 7 Begunstiging en aanvaarding 7 Artikel 8 Geen recht op uitkering 8 Artikel 9 Uitkering 9 Artikel 10 Afkoop 10 Artikel 11 Wijzigingen 10 Artikel 12 Duplicaatpolis 10 Artikel 13 Valuta 10 Artikel 14 Verjaring 10 Artikel 15 Privacy 11 Artikel 16 Klachten 11 Artikel 17 Oorlogsrisico en andere buitengewone omstandigheden 11 Artikel 18 Slotbepaling 11 3
Artikel 1 Begripsomschrijvingen In deze voorwaarden wordt verstaan onder: a. Loyalis Loyalis Leven N.V., gevestigd te Heerlen. De verzekeringsmaatschappij waarmee de verzekeringsovereenkomst is gesloten. b. Verzekeringnemer De persoon die de verzekeringsovereenkomst met Loyalis heeft gesloten. c. Verzekerde(n) De perso(o)n(en) op het leven van wie de verzekering is gesloten. d. Verzekerd kapitaal Het op het polisblad vermelde kapitaal dat bij overlijden van de verzekerde(n) wordt uitgekeerd. e. Begunstigde Degene aan wie Loyalis ingevolge de verzekeringsovereenkomst de uitkering moet doen. f. Ingangsdatum De op het polisblad vermelde datum waarop de verzekering van kracht wordt. g. Einddatum De op het polisblad vermelde datum waarop de verzekering uiterlijk einidigt h. Premie Het geldbedrag dat (eenmalig of periodiek) voor de verzekering dient te worden betaald. i. Premievervaldag De datum waarop de premie verschuldigd is. j. Polisverjaardag De datum waarop de verzekering een geheel aantal jaren bestaat. Artikel 2 Grondslag van de verzekering 1. De opgaven en verklaringen die door of namens de verzekeringnemer en/of verzekerde, aan Loyalis zijn verstrekt en een eventueel verricht geneeskundig onderzoek, waaronder tevens wordt verstaan een gezondheidsverklaring, vormen één geheel met de verzekeringsovereenkomst en zijn de grondslag hiervan. 4
2. De verzekeringnemer is verplicht vóór het sluiten van de verzekeringsovereenkomst aan Loyalis alle feiten mede te delen die hij kent of behoort te kennen, en waarvan, naar hij weet of behoort te begrijpen, de beslissing van Loyalis of, en zo ja, op welke voorwaarden, Loyalis de verzekering zal willen sluiten, afhangt of kan afhangen. 3. Indien Loyalis ontdekt dat de verzekeringnemer heeft gehandeld met het opzet om Loyalis te misleiden of dat Loyalis bij kennis van de ware stand van zaken geen verzekering zou hebben gesloten, kan de verzekeringsovereenkomst binnen twee maanden na ontdekking hiervan met onmiddellijke ingang door Loyalis worden opgezegd. Loyalis kan de verzekering voortzetten, nadat deze naar het inzicht van Loyalis is aangepast aan de dan bekende gegevens. Deze aanpassing kan met terugwerkende kracht plaatsvinden. 4. Indien blijkt dat door een onjuiste opgave van de leeftijd en/of het geslacht van de verzekerde(n) de premie en/of het kapitaal onjuist is berekend, zal dit leiden tot een herberekening van de premie en/of het kapitaal. 5. Mededelingen en toezeggingen van Loyalis zijn alleen bindend voor zover zij schriftelijk door Loyalis aan de verzekeringnemer zijn bevestigd. Artikel 3 Omschrijving van de verzekering 1. Indien de verzekering gesloten is op één leven wordt het op de polis vermelde verzekerd kapitaal uitgekeerd bij overlijden van de verzekerde vóór de einddatum van de verzekering. 2. Indien de verzekering gesloten is op twee levens wordt het op de polis vermelde verzekerd kapitaal uitgekeerd bij het eerste overlijden van de 1e of 2e verzekerde vóór de einddatum van de verzekering. Artikel 4 Verhoging (of verlaging) verzekerd kapitaal 1. Gedurende de looptijd van de verzekering heeft de verzekeringnemer, onder voorbehoud van medische acceptatie door Loyalis bij verhogingen, het recht het verzekerd kapitaal te wijzigen. 2. Indien voor de verzekering geen afwijkende voorwaarden gelden, heeft de verzekeringnemer het recht om jaarlijks op de polisverjaardag het verzekerd kapitaal te verhogen met minimaal 2% en maximaal 5%, zonder dat door Loyalis medische waarborgen worden verlangd. 5
3. Het recht op verhoging zonder medische acceptatie, als bedoeld in lid 2, vervalt indien 3 jaar of langer geen verhoging heeft plaatsgevonden en geldt niet indien er sprake is van een jaarlijks dalend verzekerd kapitaal of een premieachterstand. 4. Het verzoek om het verzekerd kapitaal te verhogen of te verlagen moet uiterlijk 2 maanden vóór de polisverjaardag door de verzekeringnemer schriftelijk worden ingediend bij Loyalis. Artikel 5 Betaling van de premie 1. De premie is bij vooruitbetaling via automatische incasso verschuldigd. Als betalingsdatum geldt de datum van bijschrijving op de daartoe bestemde bank- of girorekening van Loyalis. 2. De eerste premie dient binnen 30 dagen na de ingangsdatum van de verzekering te worden betaald. Vindt geen betaling plaats, dan komt de verzekering niet tot stand. 3. De vervolgpremies zijn, tot de op het polisblad vermelde einddatum premiebetaling, bij vooruitbetaling op de premievervaldagen verschuldigd en dienen binnen 30 dagen na deze premievervaldagen te zijn betaald. Indien de vervolgpremie niet binnen 30 dagen na de premievervaldag is betaald, wordt de verzekering geacht per die premievervaldatum te zijn vervallen, tenzij schriftelijk anders is overeengekomen. 4. De verzekeringnemer zal op de hoogte worden gebracht van een premieachterstand en de gevolgen daarvan. Indien sprake is van verpanding en/of aanvaarde begunstiging, zal Loyalis de pandhouder en/of de begunstigde die heeft aanvaard eveneens op de hoogte stellen. Artikel 6 Aanvang en einde van de verzekering 1. De verzekering gaat in op de ingangsdatum, genoemd op het polisblad, na acceptatie door Loyalis. Maar niet eerder dan na ontvangst van de premie, tenzij schriftelijk anders is overeengekomen. 2. Indien de verzekeringnemer niet akkoord gaat met deze verzekering, heeft hij het recht na ontvangst van de polis, deze binnen 30 dagen aan Loyalis te retourneren met het verzoek de verzekering te beëindigen. Op het tijdstip van ontvangst van de polis door Loyalis is de verzekeringsovereenkomst beëindigd. 6
3. Indien de verzekeringnemer niet binnen de in lid 2 genoemde periode na ontvangst van de verzekeringspolis of de gewijzigde verzekeringspolis aan Loyalis bezwaren kenbaar heeft gemaakt, wordt hij geacht met de inhoud ervan in te stemmen. 4. De verzekering eindigt op de einddatum, genoemd op het polisblad, of bij eerder overlijden van de verzekerde. 5. De verzekering eindigt ook op schriftelijk verzoek van de verzekeringnemer: a. op de ingangsdatum, bij opzegging binnen 30 dagen na ontvangst van de polis; b. in alle andere gevallen met inachtneming van een opzegtermijn van twee maanden. Artikel 7 Begunstiging en aanvaarding 1. In de omschrijving van de begunstiging wordt verstaan onder: - echtgeno(o)t(e)/partner: echtgeno(o)t(e) of partner van de verzekeringnemer ten tijde van zijn/ of haar overlijden. Onder partner wordt verstaan: de geregistreerde partner of de ongehuwde volwassene die op hetzelfde woonadres is ingeschreven, waarmee gedurende meer dan zes maanden een gezamenlijke huishouding wordt gevoerd en die geen bloed- of aanverwant in de rechte lijn is; - kinderen: kinderen van de verzekeringnemer, ieder voor een gelijk deel waarbij plaatsvervulling van toepassing is; - erfgenamen: de erfgenamen van de verzekeringnemer, die wettig tot de nalatenschap zijn geroepen, een ieder gerechtigd in de verhouding tot zijn aandeel in de nalatenschap. 2. De uitkering van het verzekerd kapitaal geschiedt aan de daarvoor aangewezen begunstigde, die in leven is of bestaat ten tijde van het overlijden van de verzekerde(n) en die dan overeenkomstig de in de begunstiging aangegeven volgorde als eerste voor die uitkering in aanmerking komt. 3. Begunstigde is degene die door de verzekeringnemer blijkens aantekening op het polisblad en/of in de daarbij behorende clausules als zodanig is aangewezen. De verzekeringnemer kan meerdere begunstigden aanwijzen. 4. De verzekeringnemer heeft het recht een begunstiging te wijzigen door middel van een daartoe strekkende schriftelijke mededeling aan Loyalis. 7
5. De begunstiging kan schriftelijk door de begunstigde worden aanvaard middels een daartoe strekkende mededeling aan Loyalis. Dit schriftelijk verzoek dient voorzien te zijn van zowel de handtekening van de verzekeringnemer als de begunstigde. Indien een begunstiging aldus is aanvaard, kan de verzekeringnemer zijn uit de verzekering voortvloeiende rechten slechts uitoefenen met schriftelijke medewerking van de begunstigde, die aldus schriftelijk heeft aanvaard. 6. De verzekeringnemer, de echtgeno(o)t(e), de partner, de kinderen en de erfgenamen worden achtereenvolgens geacht de begunstigden te zijn indien geen begunstigde met naam is vermeld op het polisblad. 7. Bij meerdere begunstigden komen de begunstigden die later genoemd zijn op het polisblad, respectievelijk in lid 6 van dit artikel, pas in aanmerking, indien alle eerder genoemde begunstigden ontbreken, zijn overleden of weigeren de uitkering te aanvaarden. De verzekeringnemer kan echter begunstigden gelijk in rang aanwijzen. 8. Indien twee of meer begunstigden gezamenlijk in aanmerking komen, is Loyalis slechts gehouden tot uitkering in één bedrag tegen gezamenlijke kwijting zonder in dat geval aansprakelijk te zijn voor de wijze waarop de verdeling onderling plaatsvindt. 9. Uitsluitend indien de begunstigde de begunstiging schriftelijk heeft aanvaard en hij voor het opeisbaar worden van het verzekerd kapitaal komt te overlijden, treden de erfgenamen of rechtverkrijgenden van de begunstigde, die aanvaard heeft, in zijn plaats als begunstigde. In andere gevallen niet. 10. Wijziging van de begunstiging is niet meer mogelijk nadat het verzekerd kapitaal opeisbaar is geworden. 11. Indien krachtens deze verzekering of uit andere hoofde met de verzekeringnemer een inhouding op enige uitkering ter verrekening van een schuld aan Loyalis plaatsheeft, zal deze ten laste komen van de begunstigden in dezelfde verhouding waarin het uit te keren bedrag hun toekomt. Artikel 8 Geen recht op uitkering 1. Er bestaat géén recht op een uitkering van het verzekerd kapitaal indien de verzekerde(n) overlijd(t)(en) als gevolg van: 8
a. zelfdoding of een poging daartoe binnen 2 jaar na aanvang van de verzekering. Een verhoging van het verzekerd kapitaal wordt, voor zover het de verhoging betreft, gezien als aanvang van een nieuwe verzekering in de zin van deze bepaling, tenzij deze verhoging het gevolg is van het recht van de verzekeringnemer om het verzekerd kapitaal te verhogen al bedoeld in artikel 4 lid 2; b. grove schuld of opzet van de begunstigde, voor zover de uitkering de begunstigde ten goede zou komen; c. deelname aan een oorlog of aan met oorlogshandelingen gelijk te stellen handelingen, in niet-nederlandse krijgsdienst. Artikel 9 Uitkering 1. Indien het verzekerd kapitaal opeisbaar is geworden, wordt het aan de begunstigde uitgekeerd, nadat Loyalis de stukken heeft ontvangen, waaruit naar haar oordeel blijkt, dat en aan wie zij moet uitkeren. De navolgende stukken moeten worden overlegd: a. de originele polis; b. een officieel bewijs van overlijden van de verzekerde(n); c. een verklaring van erfrecht of andere stukken waaruit de rechtmatigheid van de vordering blijkt van degene(n) die de aanspraak doet(n) gelden (deze stukken dienen alleen opgestuurd te worden indien Loyalis hierom verzoekt); d. opgave van het sofi-nummer, dan wel burgerservicenummer (BSN); e. opgave van het bank- of girorekeningnummer waarop de uitkering dient te worden gestort. 2. Loyalis kan aanvullende inlichtingen of bewijzen verlangen, indien zij dat ter vaststelling van het recht van enige uitkering noodzakelijk acht. Zolang Loyalis de gevraagde inlichtingen of bescheiden niet heeft ontvangen, kan de uitkering worden opgeschort. 3. Loyalis vergoedt geen interest over een uitkering welke, ten gevolge van een omstandigheid onafhankelijk van de wil van Loyalis, geschiedt na de datum van opeisbaarheid van de uitkering. 4. Door de uitbetaling van de uitkering, waarop aanspraak gemaakt kan worden, is Loyalis van al haar verplichtingen uit hoofde van de verzekeringsovereenkomst bevrijd. 9
Artikel 10 Afkoop De verzekering heeft geen afkoopwaarde. Artikel 11 Wijzigingen 1. De verzekeringnemer is verplicht adreswijzigingen en eventuele andere wijzigingen die voor Loyalis van belang zijn, binnen 14 dagen schriftelijk aan Loyalis te melden. 2. Wijzigingen in de verzekering zijn alleen bindend voor zover zij schriftelijk door Loyalis aan de verzekeringnemer zijn bevestigd. 3. Indien wijzigingen, die gevolgen hebben voor de dekking van de verzekering en/of de hoogte van de premie, niet of niet op tijd worden doorgegeven, dan behoudt Loyalis zich het recht voor om conform de voor Loyalis meest gunstige voorwaarden te handelen. Artikel 12 Duplicaatpolis Indien aan Loyalis aannemelijk wordt gemaakt dat de polis in het ongerede is geraakt, kan op schriftelijk verzoek van de verzekeringnemer en op door Loyalis te stellen voorwaarden, een duplicaatpolis worden afgegeven. Door het afgeven van de duplicaatpolis komt de oorspronkelijke polis te vervallen, hetgeen op het duplicaat wordt aangetekend. Artikel 13 Valuta Elke betaling op grond van de verzekering geschiedt in euro. Artikel 14 Verjaring Een uit de verzekering voortvloeiende rechtsvordering tegen Loyalis tot het doen van een uitkering verjaart door verloop van 3 jaar na de dag waarop de begunstigde weet of had kunnen weten dat die vordering opeisbaar is geworden, tenzij Loyalis om redenen van billijkheid anders beslist. 10
Artikel 15 Privacy De bij de aanvraag of wijzigen van een verzekering verstrekte persoonsgegevens worden door Loyalis verwerkt ten behoeve van het aangaan en het uitvoeren van verzekeringsovereenkomsten en/of financiële diensten en het beheren van daaruit voortvloeiende relaties, met inbegrip van de voorkoming en bestrijding van fraude en het uitvoeren van activiteiten gericht op de vergroting van het klantenbestand. Artikel 16 Klachten Klachten naar aanleiding van de verzekering kunnen worden voorgelegd aan de directie van Loyalis. Indien de klacht niet naar tevredenheid wordt opgelost, kan de betrokkene zich schriftelijk wenden tot: Stichting Klachteninstituut Verzekeringen Postbus 93560, 2509 AN DEN HAAG. Artikel 17 Oorlogsrisico en andere buitengewone omstandigheden Als gevolg van oorlog, oorlogsgevaar of andere buitengewone omstandigheden kunnen één of meer relevante artikelen van de Noodwet financieel verkeer van kracht worden. Is dit het geval, dan geldt voor alle dan bestaande verzekeringen dat zal worden gehandeld overeenkomstig het op grond van die wet door de Minister van Financiën bepaalde. Artikel 18 Slotbepaling 1. Indien en voor zover op het polisblad en/of in de daarbij behorende clausule(s) van deze voorwaarden wordt afgeweken, prevaleert hetgeen op het polisblad en/of in de clausule(s) is bepaald. 2. Loyalis kan de premie en/of deze voorwaarden wijzigen indien dit op grond van gewijzigde wetgeving, gewijzigde inzichten of omstandigheden noodzakelijk is. 3. Op alle rechtsverhoudingen, die uit deze verzekering voortvloeien, is het Nederlands recht van toepassing. 11