IVF-cijfers 2012 Hier vindt U de IVF cijfers van 2012 van alle centra in Nederland, waarbij voor de 10 e keer ook de meerlingen zijn meegenomen. Leeswijzer IVF resultaten IVF resultaten zijn op verschillende manieren weer te geven. In deze weergave is gekozen voor het percentage doorgaande zwangerschappen per cyclus. Dit percentage is uiteraard belangrijk, maar de kwaliteit van zorg in een centrum bestaat uit veel meer aspecten. Daarnaast is het percentage zwangerschappen van een groot aantal factoren afhankelijk: Ten eerste is het percentage afhankelijk van allerlei patiëntgebonden factoren, met als belangrijkste factor de leeftijd van de vrouw, maar ook de duur van de kinderwens, eventuele voorafgaande zwangerschappen en eerdere behandelingen spelen hierbij een rol. Wanneer relatief veel oudere vrouwen in een centrum worden behandeld dan zou op grond hiervan het zwangerschapspercentage lager kunnen zijn. Iets soortgelijks geldt overigens bij het hanteren van leefstijlfactoren (als BMI) als in of exclusiecriterium voor een behandeling. Ten tweede zijn er verschillen in behandelingen. Onder de noemer IVF of ICSI gaat een steeds breder palet aan therapeutische mogelijkheden schuil. Dit geldt bijvoorbeeld voor ICSI behandelingen met chirurgisch verkregen spermatozoa. Ten derde kan het percentage van jaar tot jaar verschillen door toeval, niet alleen de percentages zijn van belang, maar zeker ook de betrouwbaarheidsintervallen. Als de betrouwbaarheidsintervallen overlappen is de kans aanwezig dat de gevonden verschillen op toeval berusten. Tot slot zijn er ook andere zaken belangrijk voor de kwaliteit van zorg, zoals tevredenheid van patiënten, percentage complicaties en het percentage meerlingen. Als bij voorbeeld meerdere embryo`s worden teruggeplaatst stijgt weliswaar de kans op zwangerschap, maar ook de kans op meerlingen en hiermee de kans op complicaties. Al met al moet men dus zeer voorzichtig zijn met de interpretatie van deze getallen. Ongenuanceerde interpretatie zou het omgekeerde teweegbrengen van wat iedereen wil bereiken. Met deze weergave hopen wij bij te dragen aan transparantie als bouwsteen voor verdere kwaliteitsverbetering. Voor meer informatie kunt U contact opnemen via j.smeenk@elisabeth.nl J.M.J. Smeenk, februari 2014 Gestarte cyclus Follikelpunctie Embryotransfer Zwangerschap Doorgaande zwangerschap Betrouwbaarheidinterval Definities: IVF poging, vanaf de start van de medicijnen ter stimulatie van de follikelgroei Ovariumpunctie met als doel eicellen te verkrijgen Het plaatsen van embryo's in de baarmoederholte Positieve test in urine of serum (>50 IE/L), niet eerder dan 15 dagen na de punctie echoscopisch intacte intra-uteriene zwangerschap, >10 weken na de punctie interval waar het percentage met een zekerheid van 95% tussenin ligt
Amsterdam (AMC) gestarte cycli 492 645 1137 follikelpuncties 421 85,6 604 93,6 1025 90,1 embryotransfers 363 73,8 533 82,6 539 1435 126,2 zwangerschappen 115 23,4 180 27,9 108 20 403 35,4 doorgaande zwangersch. 70 14,2 121 18,8 71 13,2 262 23,0 betrouwbaarheidsinterval 11-17 16-22 10-16 21-26 eenling 60 85,7 106 87,6 63 88,7 229 87,4 tweeling 10 14,3 15 12,4 8 11,3 33 12,6 Amsterdam (VUMC) gestarte cycli 1040 831 1871 follikelpuncties 935 89,9 763 91,8 1698 90,8 embryotransfers 896 86,2 735 88,4 1637 3268 174,7 zwangerschappen 321 30,9 325 39,1 433 26,5 1079 57,7 doorgaande zwangersch. 217 20,9 231 27,8 304 18,6 752 40,2 betrouwbaarheidsinterval 18-23 25-31 17-21 38-43 eenling 206 94,9 221 95,7 296 97,4 723 96,1 tweeling 11 5,1 10 4,3 7 2,3 28 3,7 drieling 0 0,0 0 0,0 1 0,3 1 0,1 Eindhoven (Catharina) gestarte cycli 399 306 705 follikelpuncties 349 87,5 273 89,2 622 88,2 embryotransfers 313 78,4 253 82,7 227 793 112,5 zwangerschappen 86 21,6 82 26,8 20 8,8 188 26,7 doorgaande zwangersch. 60 15 68 22,2 12 5,3 140 19,9 betrouwbaarheidsinterval 11-19 17-27 2-8 17-23 eenling 56 93,3 63 92,6 10 83,3 129 92,1 tweeling 4 6,7 5 7,4 2 16,7 11 7,9 Groningen (UMCG) gestarte cycli 224 617 841 follikelpuncties 210 93,8 583 94,5 793 94,3 embryotransfers 194 86,6 521 84,4 425 1140 135,6 zwangerschappen 47 21 134 21,7 58 13,6 239 28,4 doorgaande zwangersch. 33 14,7 98 15,9 48 11,3 179 21,3 betrouwbaarheidsinterval 10-20 13-19 8-14 18-24 eenling 31 93,9 85 86,7 48 100,0 164 91,6 tweeling 2 6,1 13 13,3 0 0,0 15 8,4 Daarnaast 661 gemodificeerde natuurlijke cycli; 619 puncties, 318 ET`s, 76 zwangerschappen, 61 doorgaande zwangerschappen (60 eenlingen en 1 tweeling)
Leiden (LUMC) gestarte cycli 478 311 789 follikelpuncties 453 94,8 295 94,9 748 94,8 embryotransfers 410 85,8 262 84,2 699 1371 173,8 zwangerschappen 133 27,8 104 33,4 145 20,7 382 48,4 doorgaande zwangersch. 91 19 80 25,7 97 13,9 268 34,0 betrouwbaarheidsinterval 15-23 21-31 11-17 31-37 eenling 87 95,6 74 92,5 93 95,9 254 94,8 tweeling 4 4,4 6 7,5 4 4,1 14 5,2 Leiderdorp (MCK) gestarte cycli 301 678 979 follikelpuncties 265 88 616 90,9 881 90,0 embryotransfers 236 78,4 568 83,8 849 1653 168,8 zwangerschappen 62 20,6 215 31,7 147 17,3 424 43,3 doorgaande zwangersch. 47 15,6 168 24,8 115 13,5 330 33,7 betrouwbaarheidsinterval 11-20 21-28 11-16 31-37 eenling 43 91,5 157 93,5 107 93,0 307 93,0 tweeling 4 8,5 10 6,0 8 7,0 22 6,7 drieling 0 0,0 1 0,6 0 0,0 1 0,3 Maastricht (MUMC) gestarte cycli 164 307 471 follikelpuncties 146 89 274 89,3 420 89,2 embryotransfers 138 84,1 258 84 188 584 124,0 zwangerschappen 40 24,4 92 30 52 27,7 184 39,1 doorgaande zwangersch. 27 16,5 68 22,1 26 13,8 121 25,7 betrouwbaarheidsinterval 11-22 17-27 9-19 22-30 eenling 23 85,2 65 95,6 24 92,3 112 92,6 tweeling 3 11,1 3 4,4 2 7,7 8 6,6 drieling 1 3,7 0 0,0 0 0,0 1 0,8 Daarnaast 150 cycli PGD; 131 puncties, 103 ET`s, 40 zwangerschappen, 28 doorgaande zwangerschappen (22 eenlingen, 6 tweelingen) Nijmegen (RadboudUMC) gestarte cycli 683 979 1662 follikelpuncties 648 94,9 942 96,2 1590 95,7 embryotransfers 597 87,4 873 89,2 331 1801 108,4 zwangerschappen 194 28,4 273 27,9 96 29 563 33,9 doorgaande zwangersch. 137 20,1 186 19 64 19,3 387 23,3 betrouwbaarheidsinterval 17-23 16-22 15-24 21-25 eenling 128 93,4 169 90,9 62 96,9 359 92,8 tweeling 8 5,8 17 9,1 2 3,1 27 7,0 drieling 1 0,7 0 0,0 0 0,0 1 0,3
Rotterdam (ErasmusMC) gestarte cycli 1107 917 2024 follikelpuncties 1025 92,6 848 92,5 1873 92,5 embryotransfers 893 80,7 750 81,8 863 2506 123,8 zwangerschappen 302 27,3 270 29,4 258 29,9 830 41,0 doorgaande zwangersch. 196 17,7 184 20,1 173 20 553 27,3 betrouwbaarheidsinterval 15-20 17-23 17-23 25-29 eenling 187 95,4 177 96,2 159 91,9 523 94,6 tweeling 9 4,6 7 3,8 14 8,1 30 5,4 Tilburg (CVB) gestarte cycli 635 543 1178 follikelpuncties 554 87,2 494 91 1048 89,0 embryotransfers 513 80,8 474 87,3 524 1511 128,3 zwangerschappen 136 21,4 121 22,3 106 20,2 363 30,8 doorgaande zwangersch. 98 15,4 99 18,2 77 14,7 274 23,3 betrouwbaarheidsinterval 13-18 15-22 12-18 21-26 eenling 92 93,9 91 91,9 75 97,4 258 94,2 tweeling 6 6,1 8 8,1 2 2,6 16 5,8 drieling 0,0 0,0 0,0 0 0,0 Utrecht (UMCU) gestarte cycli 1276 873 2149 follikelpuncties 1106 86,7 800 91,6 1906 88,7 embryotransfers 952 74,6 688 78,8 1117 2757 128,3 zwangerschappen 257 20,1 204 23,4 274 24,5 735 34,2 doorgaande zwangersch. 188 14,7 146 16,7 171 15,3 505 23,5 betrouwbaarheidsinterval 13-17 14-19 13-18 22-25 eenling 176 93,6 134 91,8 163 95,3 473 93,7 tweeling 11 5,9 12 8,2 8 4,7 31 6,1 drieling 1 0,5 0 0,0 0 0,0 1 0,2 Voorburg (Reinier de Graaf) gestarte cycli 391 318 709 follikelpuncties 342 87,5 292 91,8 634 89,4 embryotransfers 306 78,3 281 88,4 301 888 125,2 zwangerschappen 115 29,4 130 40,9 78 25,9 323 45,6 doorgaande zwangersch. 77 19,7 91 28,6 48 15,9 216 30,5 betrouwbaarheidsinterval 16-24 24-34 12-20 27-34 eenling 70 90,9 77 84,6 46 95,8 193 89,4 tweeling 7 9,1 14 15,4 2 4,2 23 10,6
Zwolle (Isala) gestarte cycli 769 803 1572 follikelpuncties 685 89,1 719 89,5 1404 89,3 embryotransfers 571 74,3 664 82,7 363 1598 101,7 zwangerschappen 206 26,8 215 26,8 97 26,7 518 33,0 doorgaande zwangersch. 143 18,6 166 20,7 63 17,4 372 23,7 betrouwbaarheidsinterval 16-21 18-24 13-21 22-26 eenling 127 88,8 150 90,4 61 96,8 338 90,9 tweeling 16 11,2 16 9,6 2 3,2 34 9,1