Notulen gecombineerde LINKH-Deelnemers- en PAM-vergadering d.d. 28-02-2008 te Utrecht Aanwezig: Pieter Antonides Jan Baks Cora Baukema Frans Blessing Ger Bulder Gérard Dijkmans Klaas van der Els Eveline Floor Renske Heida Paul Heuberger Pieter van de Hombergh Frank Hutten Janneke Komduur Ellis Lourijssen Peter Marinus Erna van Muijden-Karssen Herman de Nooijer Bas Spelberg Babette van Spijker Bert Tent Thea Toemen Frank Tummers Bibian Wetzels-van Drunen Afwezig m.b. Hans Manders Monique Pastoors Adrie Evertse Jacques Hoornweg Federatie WDH-DAM Stichting Huisarts en Nascholing LHV-bureau Oost-Nederland PAM Midden-Brabant PAM Den Haag PAM Breda, Bergen op Zoom CvAH WDH Friesland, PAM Friesland WDH Almere Federatie WDH Midden Nederland PAM Midden-Nederland LHV PAM Zwolle, Oost-Flevoland, Drenthe Elann 1 ste Lijn Amsterdam Kwaliteitscommissie Huisartsen Twente Federatie WDH Midden Nederland PAM Stedendriehoek, Oude IJssel, Slingeland NHG Progez Wenkenbach Instituut Groningen, PAM Groningen, Almere PAM Eindhoven e.o. PAM Limburg PAM Nijmegen PAM Den Bosch Stichting Koel Stichting Koel PAM Leiden, Gouda, Alphen e.o. 1. Opening Paul Heuberger opent de vergadering en heet alle aanwezigen van harte welkom op deze gecombineerde vergadering van LINKH-leden en PAM-men. Voor deze combinatie is gekozen om de reistijd te beperken. De agenda wordt vastgesteld. 2. Vaststellen notulen vorige vergadering d.d. 29-11-2007 Tekstueel en naar aanleiding van: Pag. 1, Bert Tent is tevens PAM. Verheugd wordt medegedeeld dat sinds eergisteren Limburg ook is vertegenwoordigd in LINKH (in de persoon van Frank Tummers). Pag 2, de discussielijst is gestart. Actiepunten: 1, 2, 5: afgehandeld. 3, 4, 7: actiepunten in behandeling. 6, de inventarisatieronde van de kosten is afgerond. Het bestuur zal een eenduidige regeling voorstellen. Vervolg verslag LINKH-vergadering d.d. 28-02-2008-1 -
9, inmiddels is duidelijk dat er een mix van kleine groepsbijeenkomsten mag worden aangeboden. De tijdsduur dient hierbij hetzelfde te zijn. 10, het vergaderschema is in voorbereiding. Het verslag wordt vastgesteld. 3. Beleid en bestuursactiviteiten Voortgang bestuurlijk overleg LHV/NHG/CvAH Een apart bestuurlijk overleg heeft niet plaatsgevonden. Stuurgroep Kwaliteit LHV/NHG/LINKH Peter Marinus stelt de aanwezigen op de hoogte van de ontwikkelingen. De stuurgroep Kwaliteit is van start gegaan met als doel: sturing geven aan het kwaliteitsbeleid huisartsenzorg, als LHV, NHG en LINKH gezamenlijk op te trekken en een strategie te ontwikkelen. Samenstelling van de stuurgroep: - Bas Spelberg en Rob Dijkstra namens het NHG - Pieter van de Hombergh en Cora Baukema namens de LHV - Paul Heuberger en Peter Marinus namens LINKH. De stuurgroep is klein en daardoor slagvaardig. De stuurgroep houdt zich bezig met het totale kwaliteitsbeleid waarvan de functie van de PAM een onderdeel is. In de stuurgroep is daarom het PAM-profiel besproken, de piketpaaltjes zijn inmiddels gezet. De verwachting is dat het profiel in de volgende LINKH-vergadering besproken kan worden. In samenwerking met de commissie EKC zal worden beschreven wat de taken en bevoegdheden van de PAM zijn en van de EKC. Daarbij wordt getracht de regelgeving zo soepel mogelijk te houden. De taak van de PAM ziet men vooral coachend, waarbij de EKC voorwaardenscheppend zou moeten zijn voor de toetsgroep. Meegedeeld wordt dat het NHG het GAIA-systeem voor het huisartsengedeelte niet overneemt. De notitie die de stuurgroep voor ogen heeft wordt eerst voorgelegd aan de besturen van NHG, LHV en LINKH, en kan na goedkeuring breed uitgedragen worden. Het concept is op bureauniveau gemaakt en kan verspreid worden ter toetsing en gebruikt worden voor de periferie. Afgesproken wordt dat Bas Spelberg het concept aan het secretariaat ter verspreiding zal zenden (actie BS). De vergadering is van mening dat alle PAM-men dezelfde criteria dienen te hanteren en de EKC-en dienen te ondersteunen. De EKC moet het proces goed neerzetten. Werkgroep Herregistratie De werkgroep heeft geen bijzondere meldingen. De voorstellen voor herregistratie zijn goedgekeurd door de LHV-ledenvergadering. De volgende stap is dat het CvHG (College voor HuisartsGeneeskunde) er mee instemt, daarna moet de minister van VWS instemmen, dan pas worden de nieuwe eisen ingevoerd. Stand van zaken GAIA Voorafgaande aan deze bijeenkomst heeft een ingelaste cursus plaatsgevonden over het werken in GAIA voor de PAM-men. Tijdens deze cursus heeft men afgesproken om vragen over beleidszaken hier aan de orde te stellen. Vervolg verslag LINKH-vergadering d.d. 28-02-2008-2 -
Inlogcode EKC: Om als EKC de taken te kunnen uitvoeren, moet men gebruik maken van het GAIA-systeem. Daarom is de eerste taak van de EKC zich aan te melden via de KNMG/CvAH website en een inlogcode aan te vragen(via het CvAH). Pas dan kan men toetsgroepen/jaarplannen aanmelden en presentielijsten invoeren en ontvangt de EKC de nieuwsbrief van het CvAH. Als EKC kan men zich vervolgens laten registreren in het register van het CHBB (College Huisartsen met Bijzondere Bekwaamheden). Aan deze registratie zijn kosten verbonden. In de nieuwsbrief van de CvAH wordt alle informatie over GAIA, PAM, EKC en toetsgroepen gemeld. De PAM kan deze nieuwsbrief uiteraard ook zelf binnen de regio aan de EKC-en en belanghebbenden verzenden. EKC-scholing: Per regio worden de initiële trainingen en vervolgtrainingen aangeboden. Er zullen in elke regio mensen zijn, die niet kunnen deelnemen op vastgestelde data. Daarom bereiden LINKH en de NHG een bezemcursus voor. De organisatie hiervan zal via LINKH verlopen. Voor 1-1-2010 zou iedere toetsgroep minimaal 1-2 EKC-en moeten hebben. Echter, initiële trainingen zullen nodig blijven, omdat er een natuurlijk verloop in de groep zal optreden. Daarom zal er vanaf 2010 jaarlijks een landelijke initiële training worden aangeboden. Vervolgtrainingen blijven regionaal (men moet om de EKC-registratie te behouden 20 uur in vijf jaar EKC-vervolgtrainingen volgen). Waarom een aantal maximaal punten: Bij het invoeren van de jaarplannen in GAIA, stuit men op het invoeren van een maximaal aantal uren per jaar. De reden waarom dit zo in het systeem staat, is niet duidelijk. Wellicht is dit om te voorkomen dat mensen hun punten verkrijgen met één activiteit. Dit onderwerp zal ook op de LINKH-dagen besproken worden. Afgesproken wordt om bij de jaarplanning het maximaal te behalen aantal punten te verhogen met 50%, zodat de mogelijkheid blijft bestaan om de punten uit te breiden. Achteraf aanpassen punten: Het is mogelijk om halve punten toe te kennen. Tevens bestaat de mogelijkheid om punten te wijzigen. Indien een cursus onverhoopt langer duurt dan gepland, is het mogelijk om de uren op de presentielijst aan te passen, mits goed beargumenteerd. Afgesproken wordt om dit zo veel mogelijk te voorkomen. Mogelijkheid om bijvoorbeeld feed back in te voeren: Het is mogelijk om na een toetsgroep voor feed back een extra punt in te voeren, dit kan via extra evenement. Template jaarplan: Een aantal regio s hanteren eigen templates voor jaarplan en verslagformulier. Afgesproken wordt dat alle voorbeelden geïnventariseerd worden in de werkgroep EKC en een voorstel geformuleerd wordt. (actie: werkgroep EKC) Valideren punten: Het GAIA-systeem is nu zo opgezet dat de PAM de toetsgroepen aan het einde van het jaar valideert. Dit genereert voor de PAM op dat moment veel werk, en de PAM heeft weinig sturingsmogelijkheden gedurende het jaar. De mogelijkheid van tussentijds valideren wordt besproken. De PAM kan hierover afspraken maken met de EKC-en. Uit de discussie blijkt dat het maken van een jaarplan gewenst is, dat biedt structuur, evenals het valideren van de uren gedurende het jaar. Het geeft ook de PAM de mogelijkheid de EKCen feedback te geven en te coachen. Vervolg verslag LINKH-vergadering d.d. 28-02-2008-3 -
Hagro-bijeenkomst: Een Hagro kan een eigen bijeenkomst (met medewerking van de EKC) organiseren. Dit kan ingeboekt worden als apart evenement met een aparte groep. ECG-cursus: Deze kan via de EKC lopen, maar ook als WDH cursus aangeboden worden. Een EKC behoeft niet bij alle sessies aanwezig te zijn. De EKC bewaakt de kwaliteit van de inhoud en de afspraken. Tip: Het is handig om de GAIA-beschrijving goed te lezen. Een presentielijst samenstellen met knippen en plakken is makkelijk te doen. Ziekenhuisnascholing: Ziekenhuisnascholing waarbij de EKC geen zicht heeft op de inhoud, hoeft een EKC niet te verzorgen. Het ziekenhuis kan zelf accreditatie aanvragen. Samenstelling groepen: Binnenkort zal het beleid hierover worden gemeld. Het is mogelijk om personen toe te voegen en te verwijderen gedurende het jaar. Discussielijst Gevraagd wordt hoe men de discussielijst ervaart. Duidelijk is dat er wellicht wat actiever gecommuniceerd kan worden. Toegezegd wordt dat men zal navragen of de discussielijst ingericht kan worden op een hyves-achtige manier. (actie bestuur) Werkgroep Kwaliteitsdagen De LINKH-kwaliteitsdagen zullen gehouden worden op 11 en 12 juni a.s. en zullen in grote lijnen op dezelfde wijze georganiseerd worden als vorig jaar. Het is de bedoeling om tijdens deze dagen een uitwisseling van kwaliteitsprojecten in welke vorm dan ook te laten plaatsvinden. Binnenkort wordt hiervoor een format verstrekt. Wensen, thema s en ideeën voor deze dagen zijn per mail van harte welkom. Ook bestuurlijke informatie en de notitie van de stuurgroep Kwaliteit zal besproken worden. Ideeën: - Gezamenlijke PR en het merk WDH - Marketing - In Noord-Nederland is het curriculum klaar, een methode voor scholing van de eerste lijn. - Hoe bereik je de achterban/jonge huisartsen? - Thema: Onafhankelijke nascholing voor en door huisartsen. Een discussie ontspint zich over het aanbieden van nascholing. Zorggroepen gaan eigen nascholingen aanbieden. Een WDH cursus kost veel geld. Een goede cursus samenstellen kost geld en tijd. De vergadering is geen voorstander van het aanbieden van cursussen gemaakt door sponsors. T.z.t. zal het mogelijk zijn om in het GAIA-systeem een classificatie te geven aan cursussen. Ook in de opleiding van de EKC-en dient er aandacht geschonken te worden aan het aanbieden (vinden) van leuke cursussen en het implementeren daarvan. Op de LINKH-dagen zal dit aan de orde gesteld worden. Werkgroep EKC De groep bestaat uit de volgende leden: Bas Spelberg, Rob Dijkstra, Jaap Eysink Smeets en Erna van Muijden-Karssen. De commissie ziet als eerste stap om ervoor zorg te dragen dat in 2010 elke toetsgroep in Nederland een EKC tot zijn beschikking heeft (maximaal 2). Hiervoor willen zij trainingen en vervolgtrainingen inzetten. Om dit doel te bereiken is gestart per LINKH-organisatie op hagroniveau te inventariseren waar EKC-en actief zijn. De commissie wil een beeld krijgen om daarna te kunnen bepalen wat er nodig is om te bereiken dat er voldoende EKC-en in de regio s opgeleid zijn. Vervolg verslag LINKH-vergadering d.d. 28-02-2008-4 -
De inventarisatie is niet overal in goede aarde gevallen. Toch wordt dringend het verzoek gedaan om deze gegevens te verstrekken. Bas Spelberg brengt de aanwezigen op de hoogte van de ontwikkelingen: - De commissie heeft een projectvoorstel voorzien van een begroting ingediend bij het NHG. Dit is goedgekeurd en kan worden uitgevoerd. - Het is de bedoeling om niet naast elkaar maar met elkaar op te trekken (LINKH en het NHG). Dit dient een gezamenlijk belang. - De werkgroep heeft het plan opgevat om de regio s te bezoeken, en de behoefte te onderzoeken aan vervolgtraining (PAM, WDH, Kring). Binnenkort komt een gezamenlijke brief. Per mail kunnen de regio s aangeven wanneer de werkgroep welkom is. Zonodig neemt de werkgroep zelf contact op om tot een afspraak te komen. Organisatie en financiering EKC/PAM (bijlage 2) 1, LINKH kan niet de werkgever zijn van de PAM. De leden van de vergadering onderschrijven dit. 2, Het standaard uurtarief PAM is 90,-. Dit is het geldende tarief, waarbij aandacht wordt gevraagd voor de BTW. 3, De PAM moet in dienst gaan van de organisatie waar hij/zij voor werkt, dan wel freelance werken. Dit onderdeel wordt uitgebreid besproken. De PAM werkt onder verantwoordelijkheid van de CvAH en dat kan botsen met het werknemerschap bij de organisatie. Toegevoegd zal worden dat de PAM werkt in opdracht van de IA-06, de Kring en óf freelance, of in dienst van de Kring kan werken. Indien een PAM in dienst is van de ROS dient hij contractueel vast te leggen dat de ROS hem niet kan beperken in zijn werkzaamheden. 4, De PAM wordt voorgedragen door de organisatie waar hij/zij voor werkt. Bibian meldt dat zij bijna PAM is. Geconstateerd wordt dat er dan alleen in het Oogg-gebied geen PAM is aangesteld. Een discussie ontspint zich over wie verantwoordelijk is voor het voordragen. Dat was de IA-06. In feite lijkt de eindverantwoordelijkheid bij de Kring te liggen met desnoods een koppeling naar IA-06, met zonodig lokale afwijkingen. 5, De functieomschrijving, taken en bevoegdheden PAM worden door LINKH (EKC-commissie of stuurgroep Kwaliteit) opgesteld. Dit onderdeel heeft prioriteit in de stuurgroep Kwaliteit. 4. LINKH-deelnemers Dit onderwerp is gedurende de vergadering voldoende besproken. 5. Rondvraag en sluiting Aanmelden voor de discussielijst: via info@linkh.nl Accreditatie externen: Afgesproken wordt dat er getracht zal worden om tot een eenduidig beleid en tarief te komen, ingaande de 2 e helft 2008, waarbij criteria worden afgesproken. Vaststelling tijdens de LINKH dagen. De regio s wordt verzocht om alle afspraken hierover te mailen, zodat een voorstel (in samenspraak met de CvAH) geformuleerd kan worden. (actie allen). E-learning: De ervaringen met e-learning worden besproken. Er zijn geen enthousiaste berichten over e-learning, maar als het geaccrediteerd is moet de kwaliteit goed zijn. Accreditatie verpleeghuisartsen: Geluiden worden gehoord dat de verpleeghuisartsen veel kosten maken voor de accreditatie. Zij dienen dit te melden bij hun eigen wetenschappelijke groep. Klaas van der Els meldt dat hij op de hoogte wil worden gehouden via de mail. Vergaderschema: Binnenkort wordt het vergaderschema toegezonden. Vervolg verslag LINKH-vergadering d.d. 28-02-2008-5 -
Niets meer aan de orde zijnd, sluit de voorzitter onder dankzegging de vergadering om 19.00 uur. De volgende deelnemersvergadering is op 6 november 2008, 12.30 15.00 uur in de Domus Medica te Utrecht. Actiepunten LINKH-Deelnemersvergadering d.d. 28-02-2008 Nr. Omschrijving Door Voor 1 A5-kaart met nuttige informatie over EKC en GAIA z.s.m. - Binnen twee weken reacties op concept doorgeven aan Erna van Muijden Allen - Definitieve versie op website plaatsen Secretariaat 28-2-2008: wordt aangewerkt 2 Voorstel GAIA-rekening in bestuurlijk overleg Bestuur z.s.m. bespreken. 3 De inventarisatieronde van de kosten die aan externe Bestuur z.s.m. partijen voor accreditatie in rekening kan worden gebracht is afgerond. Voorstel eenduidige regeling maken. 4 Criteria vaststellen voor welke nascholingen de Bestuur z.s.m. regionale IA wel en niet accrediteren. Deze op de website plaatsen. Secretariaat 5 Jaarplan en jaarverslag bespreken in EKCnetwerkbijeenkomsten. PAM-en 01-04-2008 6 Vergaderschema 2008 Secretariaat z.s.m. 7 Concept notitie toezenden aan secretariaat ter Bas Spelberg z.s.m. verspreiding 8 Aanpassing van discussielijst op Hyves achtige manier Bestuur z.s.m. onderzoeken 9 Afspraken over tarief accreditatie externen aan LINKH Allen z.s.m. mailen 10 Voorbeelden van reeds ontworpen templates voor jaarplan en verslagen mailen aan LINKH Allen z.s.m. Vervolg verslag LINKH-vergadering d.d. 28-02-2008-6 -