PROTOCOL VAN RECHTSTREEKS TOEGANKELIJK VERBLIJF, BEHANDELING OF BEGELEIDING/ RECHTSTREEKS TOEGANKELIJKE HULP (RTH) Dit Protocol wordt afgesloten tussen: Enerzijds het Koninklijk Instituut Woluwe Georges Henrilaan 278 1200 Brussel en MULTIFUNCTIONEEL CENTRUM (MFC) KONINKLIJK INSTITUUT WOLUWE dat beheerd wordt door de V.Z.W. Provincialaat der Broeders van Liefde, Stropstraat 119 te 9000 Gent; hier vertegenwoordigd door Piet Ketele, algemeen directeur; hierna MFC - Koninklijk Instituut Woluwe genoemd; anderzijds... die geboren is te: op:... met als rijksregisternummer:... die woont te:... hier vertegenwoordigd door de heer en/of mevrouw:... die woont te:... in zijn/haar/hun hoedanigheid van... hierna "de gebruiker" genoemd. Nota: Dit Protocol gaat over alle individuele regelingen met de gebruiker. Bepalingen die op alle gebruikers van toepassing zijn staan beschreven in het Charter.
Artikel 1 - Aanvang en duur van de rechtstreeks toegankelijke dienstverlening Het MFC Koninklijk Instituut Woluwe start de dienstverlening op datum van..... Deze dienstverlening betreft (één of een combinatie van): Maximaal 24 dagen verblijf per jaar Maximaal 24 dagen of 48 halve dagen dagopvang per jaar Maximaal 48 mobiele of ambulante begeleidingen gedurende de 2 eerste jaren, de volgende jaren maximaal 12 per jaar Deze dienstverlening geldt voor een bepaalde duur, van... tot... Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Zaterdag Zondag Dagopvang Halve dag Volledige dag Verblijf Uur van Uur tot Bij eenzijdige beëindiging van het Protocol door één van beide partijen, moet een opzeggingstermijn van één maand gerespecteerd worden, tenzij op dat ogenblik anders wordt overeengekomen. Als de gebruiker of het centrum de vastgelegde of overeengekomen opzegtermijn niet nakomt is een verbrekingsvergoeding verschuldigd van 5 per dag dat de overeenkomst vroeger wordt beëindigd. Artikel 2 - De persoonlijke bijdrage in de kosten van de dienstverlening De gebruiker moet een persoonlijke bijdrage betalen aan de voorziening. Het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap bepaalt de grootte van die bijdrage. Deze bijdragen zijn gekoppeld aan de index en kunnen veranderen. Bij gebruik van de functie verblijf wordt betaal je voor een overnachting 23,90 (indexering 1/1/2013). De bijdrage voor een dag in de functie dagopvang bedraagt 9,50 voor een ganse dag, 4.75 voor een halve dag (indexering 1/1/2013). Voor de momenten dat een gebruiker beroep doet op de functie mobiele begeleiding kan voor elke begeleiding buiten de campus een bijdrage worden gevraagd van 5,00 (index 1/1/2013). De persoonlijke bijdrage en de afzonderlijke vergoedingen zullen betaald worden door (naam):... De facturatie van deze kosten gebeurt maandelijks voor verblijf, dagopvang, dagbesteding en mobiele begeleiding. De maandelijkse factuur wordt betaald binnen de 30 dagen te rekenen vanaf de factuurdatum. Vanaf dan zijn er van rechtswege en zonder voorafgaande aanmaning nalatigheidsintresten verschuldigd ten belope van de wettelijke rentevoet. Indien er geen betaling volgt binnen de 14 dagen na ingebrekestelling zal er bovendien van rechtswege een schadevergoeding verschuldigd zijn die wordt vastgesteld op 10 % van het verschuldigde bedrag, met een minimum van 12,50. Indien de niet-betaling van de factuur aanleiding geeft tot gerechtelijke acties zijn de gerechtskosten bovenop de schadevergoeding. Protocol RTH 02 03 2016 2 / 5
Artikel 3 - Duurzame persoonlijke goederen De cliënt hoeft geen duurzame goederen binnen te brengen, gezien de voorziening alle noodzakelijke middelen ter beschikking stelt. Indien de cliënt toch duurzame goederen meebrengt, is de cliënt zelf of zijn wettelijk vertegenwoordiger hiervoor verantwoordelijk. Er wordt van dergelijke goederen geen inventaris aangelegd (Charter deel 6). Protocol RTH 02 03 2016 3 / 5
Artikel 4 - Rechten en plichten Algemeen Dit Protocol waarborgt de gebruikers de eerbiediging van hun ideologische, filosofische of godsdienstige overtuiging, hun vrijheid en privacy, hun veiligheid en hun gezondheid, voor zover de werking van de voorziening en de integriteit van de medegebruikers en personeel niet in het gedrang komen. Het MFC-Koninklijk Instituut Woluwe is een christelijke voorziening. De gebruiker en zijn vertegenwoordiger zullen dit in hun gedrag tegenover de voorziening, de medebewoners en familieleden respecteren. Wet op de bescherming van de persoonlijke gegevens Aan de gebruikers worden een aantal persoonsgegevens opgevraagd die noodzakelijk zijn binnen het kader van de goede werking. Teneinde een optimale opvoeding en begeleiding te kunnen garanderen en volgens de toepasselijke wettelijke bepalingen is de voorziening verplicht om voor iedere gebruiker een dossier aan te leggen, waarin de nodige administratieve gegevens worden opgenomen. De wet op de verwerking van persoonsgegevens (van 8 december 1992, zoals gewijzigd door de wet van 11 december 1998) is van toepassing op de verzameling en verwerking van deze gegevens. Het dossier is strikt vertrouwelijk en derden hebben er geen inzage in. Enkel leden van het multidisciplinair team van het MFC, hebben toegang tot het dossier. Al deze personen zijn door het gedeeld beroepsgeheim gebonden. Administratief personeel heeft toegang tot het administratief dossier. Artikel 5 - De klachtenprocedure Elke gebruiker of een persoon die namens hem/haar kan optreden, kan zijn ongenoegen of ontevredenheid neerleggen in een klacht, hetzij over een inhoudelijk aspect, hetzij betreffende de manier waarop de dienstverlening gebeurt. Dit ongenoegen kan schriftelijk of mondeling geuit worden en wordt als klacht geïnterpreteerd wanneer het ongenoegen voortvloeit uit een tekort in de organisatie of in de werking en niet uit een eenmalig voorval. Bij ontvangst van een schriftelijke klacht maakt de directie hiervan onmiddellijk melding in een daartoe bestemd klachtenregister. De directie zal, binnen de dertig dagen na het indienen van de klacht, aan de indiener schriftelijk meedelen welk gevolg aan de klacht wordt gegeven. Elke geregistreerde klacht (zowel mondeling als schriftelijk) wordt binnen de 30 dagen beantwoord. In geval van een schriftelijke klacht gebeurt de respons schriftelijk door de directie. Indien dit antwoord de indiener geen voldoening schenkt, kan deze zich schriftelijk wenden tot de interne klachtencommissie, die bestaat uit een persoon aangeduid door de gebruikersraad of, bij ontstentenis, door de bewoners of hun vertegenwoordigers, mevrouw Griet Pitteljon, als vertegenwoordiger van de Inrichtende Macht. De klachtencommissie behandelt de klacht, na alle betrokken partijen gehoord te hebben, en deelt, binnen de dertig dagen nadat zij gevat werd, haar oordeel over de gegrondheid van de klacht schriftelijk mee aan de indiener en aan de directie. Indien beide leden van de klachtencommissie het niet eens zijn over het uit te brengen oordeel, worden beide standpunten meegedeeld. Indien de klachtencommissie de klacht gegrond verklaart, moet de directie binnen de dertig dagen na de melding hiervan, aan de indiener schriftelijk meedelen welk gevolg aan de klacht werd gegeven. Indien de afhandeling van de klacht de indiener nog steeds geen voldoening schenkt, kan deze zich schriftelijk wenden tot de leidende ambtenaar van het Vlaams Agentschap, die nagaat of het internaat de reglementering naleeft. Protocol RTH 02 03 2016 4 / 5
Adres interne klachtencommissie Provincialaat der Broeders van Liefde TAV Interne klachtencommissie van het Koninklijk Instituut Woluwe - MFC Stropstraat 119 9000 Gent Artikel 6 - Wijzigingen van het Protocol Het Protocol blijft steeds ondergeschikt aan de wettelijke bepalingen. De ouders of de wettelijke vertegenwoordiger en de voorziening zullen elkaar, spontaan en zonder uitstel, op de hoogte stellen van elke wijziging betreffende de identificatiegegevens van de gebruiker en betreffende de persoonlijke bijdrage vermeld in het Protocol. Andere wijzigingen kunnen slechts in onderling overleg. Artikel 7 - Akkoordverklaringen Gebruik rijksregisternummer Ondergetekende gaat ermee akkoord dat het rijksregisternummer van de gebruiker wordt gebruikt voor administratieve doeleinden (intern gebruik) en voor de communicatie met het Vlaams Agentschap. Artikel 8 - Toestemmingen Foto-, film- en video-opnames Ondergetekende tekent wel / niet bezwaar aan tegen het maken van beeldopnames voor intern gebruik. Ondergetekende tekent wel / niet bezwaar aan tegen het maken van beeldopnames voor extern gebruik. Artikel 9 - Verval van het vorige Protocol (enkel van toepassing bij wijziging) Met de opmaak van dit Protocol vervalt de vorige versie (opgemaakt op. ) Aldus in twee exemplaren opgemaakt te... op... /... /..., waarvan het MFC en de gebruiker erkennen één exemplaar ontvangen te hebben. (Voor) de gebruiker Voor het MFC Naam ouder of wettelijk vertegenwoordiger(s) Algemeen directeur Piet Ketele... Naam en handtekening persoon/instantie die instaat voor de betaling van verblijfs-en begeleidingskosten... Het kind/de jongere kreeg bij de kennismaking : Een rondleiding met bezoek aan de leefruimte Een exemplaar van de infobrochure Voor gelezen, handtekening minderjarige (+12j.)... Protocol RTH 02 03 2016 5 / 5