Patiënteninformatie Epidurale infiltratie 1234567890-terTER_
Epidurale infiltratie U heeft een afspraak in Tergooi voor de behandeling van pijnklachten door middel van een epidurale infiltratie. Onze pijnspecialisten en medewerkers doen er alles aan om u met de beste zorg te omringen en uw bezoek aan het ziekenhuis zo aangenaam mogelijk te maken. Ter voorbereiding op uw behandeling informeren we u met deze folder over de gang van zaken rondom een epidurale infiltratie. Daarnaast zetten we een aantal praktische zaken en nuttige informatie voor u op een rij. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Achterin deze folder vindt u de contactgegevens van de betreffende afdeling. De medewerkers van de afdeling of uw behandelaar beantwoorden uw vragen graag. Wat is een epidurale infiltratie? Een epidurale infiltratie is een behandeling om pijn in het verloop van het ruggenmerg en/of bepaalde zenuwwortels te verminderen. Tijdens de behandeling wordt een combinatie van twee medicijnen toegediend in de ruimte rondom het ruggenmerg (de epidurale ruimte genoemd) en de daarbij gelegen zenuwwortels. Deze combinatie van medicijnen bestaat meestal uit een verdovend medicijn en een ontstekingsremmend medicijn. 3
Doel De behandeling wordt toegepast bij patiënten met pijn in de nek of in de rug, met uitstraling naar armen of benen (radiculaire pijn of zenuwwortelpijn genoemd). De pijn kan worden veroorzaakt door een irritatie van het ruggenmerg en/of zenuwwortels. De irritatie kan bijvoorbeeld door een hernia ontstaan, door een vernauwing in de doorgang van de zenuwwortels tussen de wervels of door een vernauwing van het ruggenmergkanaal. De epidurale infiltratie is erop gericht om de pijnklachten, die hierdoor worden veroorzaakt te verminderen. Door in de ruimte rondom het ruggenmerg en de daar gelegen zenuwwortels, ontstekingsremmende medicatie toe te dienen, kan de zwelling rond het geïrriteerdere ruggenmerg en/ofzenuwwortels afnemen waardoor deze meer ruimte krijgen. Dit heeft onder andere tot gevolg dat de betreffende zenuwen minder pijnsignalen afgeven. Het doel van de behandeling is de pijnklachten aanzienlijk te verminderen. De oorzaak zelf wordt dus niet behandeld, maar wél de bijbehorende pijnklachten. De duur van het effect van de behandeling kan variëren van één tot soms enkele maanden. In bepaalde gevallen is het mogelijk om de behandeling te herhalen. Voorbereidingen Voor en na de behandeling mag u gewoon eten en drinken. U mag uw medicatie en pijnmedicatie gebruiken zoals u gewend bent. Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Dan vragen we u dit aan ons te melden. Uw pijnspecialist zal met u bespreken of u voorafgaand aan de behandeling deze medicatie eventueel moet stoppen. In sommige gevallen zal het nodig zijn om voorafgaand aan de behandeling uw bloedwaarden te laten controleren. Bent u allergisch voor bepaalde medicatie, jodium of contrastmiddel? Wilt u dit dan voor de ingreep melden? Bent u zwanger, of is er een kans dat u zwanger bent? Wilt u dit dan voor de ingreep aan de pijnspecialist melden, in verband met het eventuele gebruik van röntgenstraling tijdens de behandeling. Na de behandeling mag u niet zelf aan het verkeer deelnemen. Zorg daarom dat iemand u naar huis kan brengen. 4
De behandeling Op de dag van de behandeling meldt u zich op de afgesproken tijd op de polikliniek Pijngeneeskunde. U wordt begeleid naar een wachtruimte bij de operatiekamer (OK). De behandeling vindt plaats op de OK. U hoeft zich niet uit te kleden. Wanneer u een riem draagt, vragen we u deze af te doen. De huid wordt ontsmet met een roze desinfectans. Na een plaatselijke verdoving wordt de naald ingebracht. Wanneer de naald de juiste positie heeft (eventueel bepaald met behulp van een röntgenfoto), wordt de medicatie toegediend. De behandeling op de operatiekamer duurt ongeveer 10 minuten. Hierna blijft u nog een halfuur ter observatie. U wordt teruggebracht naar de polikliniek Pijngeneeskunde. Uw verblijf in het ziekenhuis duurt bij elkaar één à twee uur. Bijwerkingen en complicaties Minder gevoel en kracht Door de behandeling kun u tijdelijk minder kracht en/of gevoel ervaren. Dit betreft uw armen wanneer u in de nek geprikt bent en betreft uw benen wanneer u in de onderrug geprikt bent. Tot de volgende ochtend is het mogelijk dat u door uw been kunt zakken, het gevoel en de kracht keren vanzelf terug. Napijn Na de behandeling kunt u last hebben van napijn. Deze pijn kan enkele dagen aanhouden. U kunt hiervoor eventueel pijnstillers nemen (bijvoorbeeld paracetamol volgens bijsluiter). Bijwerkingen van de toegediende medicatie U kunt last krijgen van opvliegers en bij vrouwen kan de menstruatie korte tijd ontregeld zijn. Bij mensen met diabetes kan het bloedsuikergehalte gaan variëren. Deze bijwerkingen zijn van tijdelijke aard. Allergische reactie Een allergische reactie op toegediende medicijnen of contrastvloeistof 5
kan leiden tot kortademigheid of jeuk, huiduitslag, zwelling in het gelaat. We vragen u daarom vooraf te melden of u bekend bent met een allergie. Neemt u contact op met de polikliniek, of buiten kantooruren met de spoedeisende hulp, als u na de behandeling last krijgt van bovenstaande symptomen. Bloeding en/of infectie Bij de behandeling kan onbedoeld een bloeding of infectie optreden. Dit uit zich in aanhoudend krachtsverlies in één of beide ledematen of in koorts. Neemt u bij deze symptomen contact op. Resultaat Na zes weken is het zinvol om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Het is heel goed mogelijk dat u eerder merkt dat de pijnklachten minder zijn geworden. Soms is het nodig om de behandeling te herhalen of is een aanvullende, andere behandeling nodig. Uw pijnspecialist bespreekt dit verder met u. Tot slot Helaas kunnen we u niet garanderen dat u van uw pijn afkomt. Het kan zijn dat we uw klachten niet met de beschikbare technieken kunnen behandelen of dat behandeling niet verantwoord is. Behandeling van pijnklachten die al lange tijd bestaan, kan een moeizaam verlopend proces zijn. We zetten echter onze ervaring en deskundigheid voor u in en doen wat mogelijk is om u van uw pijnklachten af te helpen. Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen? Dan kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met de polikliniek Pijngeneeskunde T 088 753 22 78. Buiten kantooruren kunt u, alléén in geval van spoed, contact opnemen met onze afdeling Spoedeisende hulp (SEH) T 088 753 16 60. Tergooi 000911769 18092017 TER-25803-nl--1017-1 Namens de: anesthesiologen-pijnspecialisten drs. M. van Amerongen drs. E. Blommers drs. O. van Geffen drs. R. Weeseman 6 verpleegkundig pijnconsulenten mevr. M. Kos dhr. R. Kruis mevr. L. Planthof
Ruimte voor aantekeningen 7
T 088 753 1 753 www.tergooi.nl Locatie Blaricum Rijksstraatweg 1 1261 AN Blaricum Locatie Hilversum Van Riebeeckweg 212 1213 XZ Hilversum Locatie Weesp C.J. van Houtenlaan 1b 1381 CN Weesp