Stand van zaken experiment persoonsvolgende bekostiging in Zuid-Limburg Effect op inkoop en wachtlijsten Caro Verlaan Manager zorginkoop Verpleging & Verzorging 30-06-17
Doelstellingen van het experiment Versterking van de positie van de cliënt Zorgrealisatie, die qua aard, omvang en locatie zoveel mogelijk aansluit en blijft aansluiten bij de concrete vraag. Vergroten van de keuzemogelijkheden en keuzevrijheid Gedifferentieerd zorgaanbod 2
Totaal declaratiebedrag per maand 42.000.000,00 Zorgkosten in Zuid-Limburg (sector V&V) 41.000.000,00 40.000.000,00 Stijging t.g.v. indexering en NHC/ NIC Declaratiebedrag 39.000.000,00 38.000.000,00 37.000.000,00 Declaratiebedrag Februari: 28 dagen 36.000.000,00 35.000.000,00 34.000.000,00 Datum 3
Declaratiebedrag per cliënt per dag 174 Declaratiebedrag per cliënt per dag in Zuid-Limburg 172 170 168 166 164 162 160 jan-16 feb-16 mrt-16 apr-16 mei-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16 jan-17 feb-17 mrt-17 4
Ontwikkeling realisatie Continue stijging zichtbaar in de gedeclareerde maandelijkse zorgkosten Stijging in januari te verklaren door indexering en NHC/NIC Dal in februari te verklaren door minder dagen in februari In 2016: stijging totaal declaratiebedrag: 1,9% stijging kosten per cliënt per dag: 0,6% In 2017 (januari à maart): daling totaal declaratiebedrag: 0,2% kosten per cliënt per dag nagenoeg gelijk gebleven CZ heeft budget gereserveerd; desondanks wordt het door VWS gestelde budgettaire kader overschreden à Overheveling vanuit andere CZ zorgkantoor regio s nodig 5
Aantal cliënten Aantal cliënten (hoge ZZP's) Aantal cliënten (lage ZZP's) 7.500 600 7.400 7.300 7.200 7.100 500 400 300 200 100 7.000 0 Griepgolf 6
ZZP 6.750 6.700 6.650 6.600 6.550 6.500 Experiment definitief VPT 300 250 200 150 100 50 0 Experiment definitief Modulair 1.050 1.000 950 900 850 800 Experiment definitief 7
Ontwikkeling aantal cliënten Vanaf september een toename zichtbaar van aantal cliënten (Hoge ZZP s) In januari 2017 een tijdelijke afname zichtbaar t.g.v. griepgolf Daling lage ZZP s Stabiel beeld vanaf 2017 8
Wachtlijsten TREND WACHTLIJSTEN ZUID-LIMBURG 800 700 712 wachtenden Actief wachtend Wens wachtend 709 wachtenden 539 wachtenden 600 Aantal cliënten 500 400 300 200 100 0 JAN-16 FEB-16 MRT-16 APR-16 MEI-16 JUN-16 JUL-16 AUG-16 SEP-16 OKT-16 NOV-16 DEC-16 JAN-17 FEB-17 MRT-17 APR-17 MEI-17 Datum Experiment definitief Griepgolf 9
Ontwikkeling wachtlijsten Vanaf september 2016 een daling zichtbaar in aantal actief wachtenden Vanaf september 2016 een daling zichtbaar in aantal wens wachtenden In januari 2017 afname aantal wachtenden t.g.v griepgolf Totale afname aantal wachtenden sinds september 2016: 24% 10
Aantal cliënten VPT Aantal cliënten VPT in Zuid-Limburg 300 250 200 150 100 50 0 jan-16 feb-16 mrt-16 apr-16 mei-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16 jan-17 feb-17 mrt-17 11
Percentage incl. behandeling 61,6% Percentage incl. behandeling 61,4% 61,2% 61,0% 60,8% 60,6% 60,4% 60,2% 60,0% 59,8% 59,6% jan-16 feb-16 mrt-16 apr-16 mei-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16 jan-17 feb-17 mrt-17 12
Nieuwe aanbieders 11 nieuwe aanbieders met contract in 2017 waarvan 1 tussentijds gecontracteerd 4 nieuwe (extramurale) aanbieders leveren reeds zorg 13
De resultaten op een rijtje Stijgende zorgkosten Met name door toename aantal cliënten. Maar ook door o.a. meerzorg en schoonmaak HH Toename van aantal cliënten met een hoog ZZP Afname van aantal cliënten met een laag ZZP Sterke toename VPT Afname aantal wachtenden (Actief wachtenden en wens wachtenden) Deels door toename VPT, deels door griepgolf in januari Geen noemenswaardige toename ZZP s incl. behandeling Zorgaanbod neemt toe 14
Voortgang Versterking van de positie van de cliënt ü Vergroten van de keuzemogelijkheden en keuzevrijheid ü Gedifferentieerd zorgaanbod ü Zorgrealisatie, die qua aard, omvang en locatie zoveel mogelijk aansluit en blijft aansluiten bij de concrete vraag ü 15
Conclusie De eerste resultaten lijken positief maar zorgkosten overschrijden budget & sommige positieve resultaten lijken zich te stabiliseren 16
Onafhankelijke cliëntondersteuning VWS heeft aangegeven dat het voor de Experimentregio s van belang is dat: Cliënten door het zorgkantoor en de zorgaanbieders intensiever worden voorgelicht en ondersteund bij het maken van keuzes voor de zorgaanbieder(s) van voorkeur en het vormgeven van het zorgarrangement dat het beste bij hun manier van leven past. De cliënt zal daarbij ook worden ondersteund door onafhankelijke cliëntondersteuners. Het Cz Zorgkantoor gaat met Zorgbelang en MEE aan de slag om afspraken te onwikkelen voor de onafhankelijke cliëntondersteuning in de fase voorafgaand aan de Wlz indicatie. VWS heeft hiervoor in Zuid-Limburg extra middelen beschikbaar gesteld. 17
Zorgatlas Heeft een cliënt een indicatie gekregen van het CIZ voor langdurige zorg en wilt hij/zij geen pgb? Dan kan de cliënt kiezen uit zorgverleners die afspraken hebben gemaakt met het Cz Zorgkantoor. De zorgverleners waar Cz Zorgkantoor afspraken mee hebben gemaakt staan in de CZ Zorgatlas. Wensen: via filmpjes inzicht geven in sfeer van wonen in een instelling koppeling met klantwaarderingsreviews van Zorgkaart Nederland 18