H.40044.1017 Niertransplantatie
2
Algemene informatie Deze folder is ontwikkeld om u te informeren over niertransplantatie. Het is een aanvulling op de gesprekken die u heeft met de arts en verpleegkundige, zodat u de informatie thuis op uw gemak na kunt lezen. De nieren; hoe werken ze? De nieren spelen een belangrijke rol bij uw gezondheid. De meeste mensen zijn geboren met twee nieren één aan elke kant van de wervelkolom, vlak onder de ribben. Een nier heeft de vorm van een kidneyboon, is ongeveer even groot als een kleine vuist (12cm) en weegt ongeveer 150 gram. Normale gezonde nieren. verwijderen afvalstoffen uit uw bloed; verwijderen overtollig vocht; helpen de bloeddruk onder controle te houden; helpen bij de aanmaak van rode bloedcellen; produceren vitamine D, waardoor de botten gezond en sterk blijven. 3
Niertransplantatie Bij deze behandeling wordt een nier van een (overleden) persoon (donor) in het lichaam van een patiënt (ontvanger) met nierinsufficiëntie (chronische nierziekte) geplaatst. Een transplantatie wordt uitgevoerd door een chirurg tijdens een zogeheten transplantatieoperatie. De nier wordt aangesloten op uw bloedvaten en blaas en neemt de functie van uw eigen falende nier over. Niertransplantatie kent een hoog succespercentage. De gemiddelde overleving van een getransplanteerde nier is 10 jaar. Wanneer het transplantaat faalt, kunt u een nieuw transplantaat krijgen, maar waarschijnlijk zult u een tijdje moeten dialyseren. U zult uw voorgeschreven medicatie dagelijks moeten innemen. Succesvolle transplantatie heeft de beste uitkomsten wat betreft patiëntoverleving en biedt de beste kwaliteit van leven omdat u dialysevrij bent zolang het transplantaat blijft functioneren. Er zijn twee groepen donoren van nieren: Donatie bij leven; bij een donatie van directe familieleden is de weefselovereenkomst het grootst, maar andere mensen (partner, goede vrienden of anderen) kunnen ook geschikte donoren zijn. Donatie bij overlijden; de patiënt met een chronische nierziekte krijgt een gezonde nier van een overleden donor. Feiten die voor alle donornieren gelden: Donoren mogen geen gezondheidsproblemen hebben; Bloedgroep van de donor moet passen bij die van de patiënt (maar in sommige situaties kan er over de bloedgroep heen getransplanteerd worden); In de meeste gevallen moet de donor volwassen zijn (18 jaar of ouder). 4
Voorbereiding niertransplantatie Als de klaring van uw nier onder de 25 zakt, zal de arts met u de mogelijkheid van transplantatie bespreken. U krijgt voorlichting van onze verpleegkundige en het traject zal opgestart worden. Ons centrum werkt samen met de nefrologen en chirurgen van het UMC te Groningen (UMCG). Na het voorlichtingsgesprek en akkoord van u worden er een aantal onderzoeken afgesproken. (laboratorium op urine en bloed, foto van de longen, echo bovenbuik, echo beenvaten, CT buik, hartfilmpje) De uitslagen van de onderzoeken worden samen met een verwijzingsbrief van uw nefroloog opgestuurd naar het UMCG. Na beoordeling van uw gegevens wordt u uitgenodigd voor een keuringsgesprek bij de nefroloog in het UMCG. Tijdens dit keuringsgesprek wordt u lichamelijk onderzocht, kunnen er nog aanvullende onderzoeken worden afgesproken, de transplantatie met u besproken en of u een levende donor heeft. Als alle onderzoeken en gesprekken zijn geweest en u wordt goedgekeurd door de nefroloog in het UMCG komt u op de lijst voor transplantatie (Eurotransplant). In eerste instantie zult u als Niet Transplantabel op de lijst komen te staan, maar zodra uw klaring onder de 14 zakt, komt u als Transplantabel op de lijst en kunt u opgeroepen worden zodra er een nier voor u is. De gemiddelde wachtlijst is 3,5 jaar. Een levende donor kan een familielid, kennis of vriend zijn. De donor zal door de collega nefroloog van ons centrum worden gekeurd. Tijdens dit keuringsgesprek wordt de donor lichamelijk onderzocht, worden er onderzoeken afgesproken en de transplantatie besproken. Als de donor goedgekeurd wordt, worden de gegevens opgestuurd naar het UMCG en zal hij of zij uitgenodigd worden voor een keuringsgesprek aldaar. Als alle onderzoeken en gesprekken zijn geweest en uw donor wordt goedgekeurd door de nefroloog in het UMCG zal er, zodra uw klaring verder daalt (onder de 14), een datum worden gepland voor operatie. 5
Checklist voorbereiding keuringsgesprek niertransplantatie Onderzoek Aanmelding secretariaat niertransplantatie UMCG Aanmelding Eurotransplant Groningen Weefseltypering 1e bloedafname Weefseltypering 2e bloedafname Datum 24 uur urine verzamelen Urine kweek Uitgebreid bloedonderzoek ECG (hartfilmpje) Röntgenonderzoeken echo been- en bekkenvaten echo buik CT scan Foto longen Tandartsverklaring Consult andere specialist (op verzoek UMCG) Cardioloog Longarts 6
7
8