Interne Geneeskunde. Niertransplantatie. 3. Het afstaan van een nier

Transcriptie

1 Interne Geneeskunde Niertransplantatie 3. Het afstaan van een nier

2 Niertransplantatie Inhoud Inleiding 3 Het bloedonderzoek 3 Gesprek 3 De vooronderzoeken 4 De opname en de operatie 6 Tot slot 7 Aanvullende informatie 7

3 Interne Geneeskunde Inleiding Iemand die u goed kent komt in aanmerking voor een niertransplantatie. U overweegt om aan hem of haar een nier af te staan. Het afstaan van een nier is een moeilijke en ingrijpende beslissing. Het is daarom belangrijk dat u zich zo volledig mogelijk laat informeren. Op grond van de informatie kunt u besluiten of u donor wilt zijn. U ontvangt informatie van de medewerkers van de afdeling. Daarnaast is deze brochure geschreven zodat u en uw naasten alle informatie nog eens rustig kunnen nalezen. Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen, dan kunt u altijd contact opnemen met de coördinator nierdonatie. Het telefoonnummer staat voor in deze brochure. Het bloedonderzoek Om een nier af te kunnen staan moet u allereerst natuurlijk in goede gezondheid verkeren. Uw gezondheid is vaak al globaal beoordeeld door de specialist in het ziekenhuis van de ontvanger. De bloedgroep van u en de ontvanger moeten worden bepaald evenals de weefseltypering en de eventuele aanwezigheid van antistoffen. Om dit te kunnen vaststellen wordt gestart met bloedonderzoek. Meestal wordt dit gedaan in het ziekenhuis van de ontvanger. Wanneer deze vooronderzoeken goed zijn wordt u verwezen naar het UMCG. Gesprek Als mogelijke donor heeft u eerst een gesprek met de nefroloogtransplantatiearts en de coördinator nierdonatie in het UMCG. In dit gesprek komen de volgende zaken aan de orde: 3

4 Niertransplantatie - de voor- en nadelen van een transplantatie met een levende donor - uitleg van het verdere vooronderzoek - de operatie - mogelijke complicaties - de herstelperiode - de nazorg. Uiteraard kunt u iemand meenemen naar dit gesprek. Tijdens dit gesprek kunt u al uw vragen stellen om op die manier een goede voorstelling van zaken te krijgen. Na het gesprek kunt u thuis rustig nadenken en met uw naasten bespreken of u wel of niet door wilt gaan. Ook in een later stadium bent u uiteraard vrij om af te zien van het donorschap om wat voor reden dan ook. Als u besluit door te gaan, krijgt u een uitnodiging voor de verdere vooronderzoeken. De vooronderzoeken Voordat er een beslissing genomen kan worden of u een geschikte donor bent zijn aanvullende onderzoeken nodig. Hieronder staan deze onderzoeken kort beschreven. Als u vragen heeft kunt u altijd terecht bij de coördinator nierdonatie. U spreekt haar iedere dag, maar u kunt ook telefonisch contact met haar opnemen. Het nummer staat voorin deze brochure. Nierfunctie onderzoek Een nierfunctieonderzoek geeft aan hoe goed uw nieren functioneren. Bij dit onderzoek wordt met behulp van licht radioactief materiaal gemeten hoeveel bloed er per minuut door uw nieren gezuiverd wordt. Het onderzoek duurt zeven en half uur, tijdens dit onderzoek wordt er geregeld bloed afgenomen en moet u op gezette tijden uitplassen. 4

5 Interne Geneeskunde CT-scan (dwarsdoorsnedefoto s met behulp van een computer) Met behulp van röntgenstralen en een contrastmiddel wordt een CT-scan gemaakt. Deze scan is nodig om uw nieren, bloedvaten en urinewegen heel exact in beeld te brengen. Zo kan worden beoordeeld of u een nier kunt afstaan. Dit onderzoek duurt ongeveer een half uur. Overige onderzoeken Naast deze onderzoeken vindt er nog een aantal onderzoeken plaats, zoals het afnemen van bloed, het meten van uw bloeddruk en er wordt 1x24 uurs urine verzameld. Ook worden een longfoto en een ECG(hartfilmpje) gemaakt. Onderzoek door de nefroloog De nefroloog (dit is een arts gespecialiseerd in nieraandoeningen) zal uw gezondheid met u doornemen, u lichamelijk onderzoeken, controles doen en zonodig aanvullend onderzoek afspreken. Aanvullende onderzoeken kunnen soms ook in uw eigen ziekenhuis plaatsvinden. Naast het onderzoek van de nefroloog zult u tijdens de onderzoeksperiode een gesprek hebben met de chirurg, de maatschappelijk werker, de coördinator nierdonatie en als u dit wenst ook met de geestelijk verzorger. De telefoonnummers vindt u voorin deze brochure. Uitslag Na de onderzoeken duurt het ongeveer twee tot drie weken voor alle uitslagen verzameld zijn en wij u over de uitslag kunnen berichten. De coördinator nierdonatie neemt dan telefonisch contact met u op. Mocht het zo zijn dat uit de onderzoeken blijkt dat u niet in aanmerking komt om een nier af te staan, dan krijgt u een nagesprek, waarin de oorzaken en eventuele gevolgen met u worden besproken. 5

6 Niertransplantatie Als alles goed is verlopen, kan in overleg met alle betrokkenen de datum voor de operatie worden vastgesteld. Uiteraard wordt er met uw wensen rekening gehouden. De opname en de operatie U (de donor) wordt op de dag vóór de operatie opgenomen op de chirurgische verpleegafdeling. De ontvanger wordt opgenomen op de verpleegafdeling niertransplantatie D4. Als voorbereiding op de operatie wordt er opnieuw bloed afgenomen. De chirurg en de anesthesioloog zullen u bezoeken en de gang van zaken tijdens de operatie uitleggen. De operatie Het uitnemen van de nier duurt, afhankelijk van de operatietechniek, zo n drie tot vijf uur. Vervolgens wordt de nier bij de ontvanger ingebracht. U blijft op de uitslaapkamer (recovery) totdat u weer goed wakker bent. De herstelperiode na deze operatie verschilt per persoon. Meestal blijft een donor drie tot zes dagen in het ziekenhuis. Daarna gaat u naar huis om verder te herstellen. Dit gaat bij de een sneller dan bij de ander, maar na zes tot twaalf weken voelt men zich meestal weer de oude. Nazorg Ongeveer acht weken na de operatie wordt opnieuw uw nierfunctie gemeten om de functie van uw overgebleven nier te bepalen. Daarna vindt op de polikliniek een afrondend gesprek plaats met de transplantatie-arts en de coördinator nierdonatie. Vervolgens komt u eenmaal per jaar voor controle. 6

7 Interne Geneeskunde Tot slot Het is goed te weten dat in de hele periode, van aanmelden tot en met nazorg, uw belang voorop staat. U kunt zich altijd terugtrekken of uw vragen en twijfels bespreken. Voor u zijn aan deze periode geen kosten verbonden. De verzekeraar van de ontvanger betaalt de kosten die gemaakt worden vanaf het eerste onderzoek tot en met drie maanden na de operatie. Tijdens de hele periode zult u het meest met de coördinator nierdonatie in aanraking komen. Zij begeleidt en organiseert de verschillende onderzoeken en gesprekken en is uw contactpersoon. Als u vragen heeft kunt u contact met haar opnemen. Aanvullende informatie Het NH-Hotel De vooronderzoeken vinden plaats in het UMCG en duren twee dagen. Als u in de buurt woont kunt u vanuit huis het UMCG bezoeken. U kunt gedurende de vooronderzoeken ook in het NH-Hotel verblijven, dit ligt tegenover het UMCG. Hier zijn geen kosten voor u aan verbonden. U meldt zich op de afgesproken dag bij de balie van het hotel; hier krijgt u de sleutel van uw kamer en hoort u op welke verdieping u moet zijn. U kunt inchecken vanaf uur op de dag van aankomst. Op de dag van vertrek moet u voor uur uitchecken, uw bagage kunt u beheerd achterlaten totdat u vertrekt. Het NH-Hotel kan voorzien in ontbijt- en lunchpakketen indien noodzakelijk. 7

8 Niertransplantatie Parkeergelegenheid Er is voldoende parkeergelegenheid in de parkeergarage van het UMCG. U krijgt een uitrijkaart op vertoon van een bewijs van uw verblijf in het UMCG. Eten U kunt tijdens uw verblijf op vertoon van een bewijs van uw verblijf in het UMCG gebruik maken van het personeelsrestaurant voor uw lunch en diner. Hier zijn voor u geen kosten aan verbonden. 8