nefrologie - endocrinologie informatiebrochure Predialyse

Transcriptie

1 nefrologie - endocrinologie informatiebrochure Predialyse

2

3 Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Voorwoord 4 3. Wat is predialyse? 4 4. Wat doet het predialyseteam? 5 5. Waar moet u op letten? 7 6. Contactgegevens 7 7. Nuttige contactgegevens 8 8. Aanvraag predialyse educatie 8 9. Persoonlijke notities 9 3

4 1. Inleiding Voldoende informatie krijgen over hemodialyse is belangrijk. Wij raden u dan ook ten zeerste aan deze folder grondig door te nemen. Heeft u nog bijkomende vragen, aarzel dan niet om uw behandelende arts aan te spreken of neem contact op met de desbetreffende dienst (zie contactgegevens verder in deze folder). 2. Voorwoord Beste mijnheer, mevrouw Uw behandelend arts heeft u verteld dat u een verminderde nierfunctie heeft. Dit zou op korte of middellange termijn kunnen leiden tot de noodzaak aan nierfunctievervangende therapie. Een nierziekte kan voor u en uw naasten ingrijpende gevolgen hebben. Om ervoor te zorgen dat u alle mogelijkheden krijgt om voldoende informatie en ondersteuning te krijgen, wordt u doorheen een zorgvuldig opgesteld traject begeleid. Dit zou het u mogelijk moeten maken om inzicht te verwerven in uw eigen aandoening en om een overzicht te krijgen van de verschillende modaliteiten van nierfunctievervangende therapie, om zo tot een weloverwogen keuze te komen. Daarom verwijst uw arts u graag naar onze NiERkliniek (Nier Educatie Referentie Kliniek). Daar zullen wij u verder begeleiden tijdens het predialysetraject. 3. Wat is predialyse? Men spreekt over de predialysefase als de nieren nog maar voor ongeveer 20 % werken. Als de nierfunctie < 7-10 % bedraagt, is het noodzakelijk dat het bloed kunstmatig wordt gezuiverd. Hoelang de predialysefase duurt, verschilt van patiënt tot patiënt. In het geval van acuut nierfalen is het ook mogelijk dat de predialyse fase in zijn geheel wordt overgeslagen. 4

5 Functies van de nier De voornaamste functies van de nier zijn het uitscheiden van overtollige afvalstoffen en het regelen van de waterhuishouding. De nieren hebben ook een hormonale functie. Bij chronische nierinsufficiëntie zijn deze functies verstoord en heeft u een nierfunctievervangende therapie nodig. Indien de nieren onvoldoende functioneren en de functie overgenomen moet worden dan zijn er verschillende mogelijkheden. Hemodialyse Bij deze behandeling worden de afvalstoffen en het vocht verwijderd door middel van een dialysetoestel met een kunstnier. Deze behandeling vindt voornamelijk plaats op de dialyse afdeling, maar kan ook thuis worden uitgevoerd. Peritoneale dialyse Hierbij wordt gebruik gemaakt van het eigen buikvlies om de afvalstoffen en het vocht uit het bloed te verwijderen. Deze behandeling doet u zelf thuis, na een periode van opleiding door onze gespecialiseerde verpleegkundigen. Transplantatie Door middel van een chirurgische ingreep wordt een donornier ingepland. Dit proces kan reeds worden opgestart in de predialysefase. U kan er ook voor kiezen om geen behandeling te starten en te kiezen voor een palliatieve houding waarin de controle van de symptomen centraal staat. 4. Wat doet het predialyseteam? Het predialyseteam bestaat uit een team van nefrologen, verpleegkundigen, een diëtiste, een maatschappelijk assistente en een psychologe. Indien van toepassing kan ook worden samengewerkt met een tabakoloog en/of een kinesist. Samen met u trachten wij het moment van dialyse uit te stellen. Als het echter zover is, willen wij ervoor zorgen dat u voldoende bent voorbereid bij het nemen van een geïnformeerde keuze. 5

6 Het predialyse team helpt u en uw naasten bij het maken van de therapiekeuze die het best bij u past. De nefroloog bepaalt samen met u de behandeling en het tijdstip van opstarten van deze therapie. De predialyseverpleegkundige informeert u over de verschillende behandelmethoden aan de hand van folders en beeldmateriaal. U krijgt ook een rondleiding op de afdeling. Op die manier kan u goed voorbereid een beslissing maken aangaande uw toekomstige therapie. De verpleegkundige praat met u over eventuele klachten, angsten en onzekerheden. Het eerste gesprek duurt gemiddeld 1,5 uur. Uw partner, familieleden en huisarts zijn ook van harte welkom bij de voorlichting. Er wordt aansluitend ook een tweede gesprek gepland met de maatschappelijk assistente en de psychologe. Zij helpen u met eventuele vragen omtrent de financiële zijde, het wonen, het plannen van vakanties, het vervoer, bijkomende zorg, de emotionele verwerking en de mogelijke gevolgen op uw professioneel en sociaal leven. Naast het bieden van begeleiding is het de bedoeling van het predialyseteam om uw nierfunctie zolang mogelijk stabiel te houden. Dit gebeurt meestal met medicatie en aangepaste voeding. Door het aannemen van een gezonde levensstijl slaagt een groot deel van de patiënten erin om de start van de dialyse uit te stellen. Een deel van de begeleiding heeft dan ook betrekking op een gezonde en actieve levensstijl. Daarnaast krijgt u via uw nefrologische consultatie reeds steun en hulp van de diëtiste. Zij geeft u uitleg over het dieet bij nierfunctiestoornissen. Hierbij wordt rekening gehouden met uw eetgewoonten en andere diëten, zoals bv. een diabetesdieet, indien van toepassing. Indien nodig kan een afspraak met de diëtiste apart worden gepland. Indien nodig staat ook een tabakoloog en/ of een kinesist ter uwer beschikking. De secretaresse maakt alle controle afspraken en regelt onderzoeken voor u. 6

7 5. Waar moet u op letten? Ondanks dieet, optimale bloeddrukcontrole en medicamenteuze behandeling is het mogelijk dat de functie van de nieren onvoldoende wordt. Dit stadium wordt bereikt als de nierwerking is afgenomen tot ongeveer 7 tot 10 %. Een aantal symptomen kunnen wijzen op een dringende noodzaak tot starten met nierfunctievervangende therapie. Indien u deze symptomen ervaart kan u best uw huisarts of nierspecialist verwittigen. Symptomen kunnen zijn: Extreme vermoeidheid, sufheid, concentratiestoornissen Braken, misselijkheid, gewichtsverlies, veranderd stoelgangpatroon bv. diarree Kortademigheid en een belangrijke gewichtstoename op korte tijd, vochtophoping ter hoogte van de voeten Hoge bloeddruk Jeuk Heeft u een dringend medisch probleem buiten de kantooruren? Contacteer bij voorkeur eerst uw huisarts. 6. Contactgegevens Heeft u bij het doorlezen van de folder toch nog bijkomende vragen of wenst u een afspraak te maken? Neem dan contact op met onze secretaresse of verpleegkundig coördinator van de dialyseafdeling via tel De dienst is bereikbaar van maandag tot vrijdag van 8 tot 16 uur. 7

8 7. Nuttige contactgegevens Verpleegkundige coördinator Hildegard De Meyer Tel.: Diëtiste Tel.: Maatschappelijk assistente Tel.: Psychologe Tel.: Aanvraag predialyse educatie AZ Sint-Jozef Malle - afdeling kunstnier Oude Liersebaan Malle (gebouw 6 - helemaal achteraan in de straat) Tel.:

9 Verwijzend ziekenhuis AZ Sint-Jozef Malle O Verwijzend arts Dr. A. Woestenburg O Dr. J. Monballyu O Dr. A. P.K. Lee O Dr. S. Vellinga O AZ Klina Brasschaat O Dr. D. Detroyer O Dr. S. Driessens O Dr. L. Leuridan O Graag educatie omtrent Thuisdialyse PD O Hemodialyse centrum Malle O HD O CAD Klina O AV Fistel O Katheter O Niertransplantatie O Op deze pagina is ruimte voorzien voor vragen die u aan ons zou willen stellen of bepaalde aspecten die u tijdens één van onze gesprekken zeker aan bod wil laten komen. Ook kan u hier de gemaakte afspraken met de predialyse begeleiders noteren. Breng deze brochure gerust mee naar de predialyse begeleiding. 9. Persoonlijke notities 9

10 10

11 11

12 Opdrachtgever: Dr. Alison Po Kee Lee - nefrologie - endocrinologie VU: Koen Vancraeynest - algemeen directeur Versiedatum: 1 augustus 2017