21 oktober 2014 Corr.nr. 2014-42.838, RS Nummer 53/2014 Zaaknr. 539626



Vergelijkbare documenten
16 december 2014 Corr.nr , ECP Nummer 71/2014 Zaaknr

9 februari 2016 Corr.nr , LGW Nummer 13/2016 Zaaknr

17 februari 2015 Corr.nr , ECP Nummer 14/2015 Zaaknr

16 december 2014 Corr.nr , FC Nummer 72/2014 Zaaknr

NIEUW REGIONAAL ZIEKENHUIS OZG SCHEEMDA STAP DICHTERBIJ

20a /49/A.6, RP Eggink A.J. (050) Voortgang moties OZG

Voordracht van Gedeputeerde Staten aan Provinciale Staten van Groningen over het voornemen tot omzetting van de EDON-lening in aandelen.

Besluit zorgspecifieke concentratietoets Kenmerk 91867/157842

S 5. ^p/& groningen (/) Aan Provinciale Staten. Datum Briefnummer Zaaknummer Behandeld door Telefoonnummer Antwoord op Bijlage Onderwerp

gemeente Eindhoven Inleiding De Stichting Openbare Bibliotheek Eindhoven en de Stichting de Krabbedans hebben

1. Huidige aandelenverhouding en verliesbijdrage

23 juni 2015 Corr.nr , FC Nummer 46/2015 Zaaknr

8 april 2014 Corr.nr , BO Nummer 14/2014 Zaaknr

Borgstelling geldlening SPPiLL tbv aankoop langgevelboerderij Barrierweg 4.

v o o r d r a c h t 13 september 2016 Corr.nr , RS Nummer 64/2016 Zaaknr

v o o r d r a c h t 5 april 2016 Corr.nr , ECP Nummer 25/2016 Zaaknr

Onderwerp: Realisatie campus Voortgezet Onderwijs Appingedam-Delfzijl

Datum collegevergadering: 31 juli 2018 Datum raadsvergadering: 3 oktober 2018

Raadsvoorstel. Voorgesteld raadsbesluit. Datum commissievergadering 2 juli 2018

12 maart 2013 Corr.nr , BO Nummer 12/2013 Zaaknr

Bijlage 05 Stad en Regio Sleutelprojecten

Voordracht van Gedeputeerde Staten aan Provinciale Staten van Groningen over de herfinanciering Groningen Seaports NV

19 mei 2015 Corr.nr , FC Nummer 36/2015 Zaaknr

* * RAADSVOORSTEL. Raadsvergadering van Stuk/nummer Agendapunt 10 juli 2012 KNDK/2012/ Datum: 4 juli 2012 Verzonden: 6 juli 2012

Raadsvoorstel Garantstelling Internationale School Eindhoven

8 september 2015 Corr.nr , BJC Nummer 56/2015 Zaaknr

Intentieovereenkomst tussen het Ministerie van. Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties en. Rabobank met betrekking tot het Revolverend

16 december 2014 Corr.nr , BJC Nummer 74/2014 Zaaknr

Convenant gezamenlijk werken aan de stedelijke ontwikkeling van Heerlen

Onderwerp Gemeentegarantie IJsselsteinse Stichting Sportfaciliteiten (IJSS) voor realisatie nieuw clubgebouw

Hoogeveen. Gemeente. Raad 3 1 MRT Conform besloten. Raadsvoorstel. Datum raadsavond 31 maart 2017 Programma. Krachtige wijken & dorpen Onderwerp

gemeente Eindhoven Recent heeft voor u ter inzage gelegen de brief van NRE Holding N.V. inzake het

Nadere uitwerking van het treasurystatuut voor het verstrekken van leningen en garantie aan derden, inclusief toelichting (januari 2010).

21 september 2010 Corr.nr , FZ Nummer 28/2010 Zaaknr

Informatiebijeenkomst. Overwegingen. Herstructurering

2 mei 2017 Corr.nr Nummer 22/2017 Zaaknr

v o o r d r a c h t 24 mei 2016 Corr.nr , ECP Nummer 41/2016 Zaaknr

Oan Provinsjale Steaten

NU in. Raadsvoorstel. Voorstel tot het vaststellen van het gemeentelijk borgstellingen- en geldleningsbeleid.

Onderwerp: Kredietaanvraag herinrichting het plein De Vennen Delfzijl.

v o o r d r a c h t 21 mei 2019 Documentnummer: , afdeling Mobiliteit Projecten Dossiernummer : K1280

agendapunt 3.a.6 Aan College van Dijkgraaf en Hoogheemraden NWB BANK: BORGTOCHTVERKLARING GELDLENING VERSTREKT AAN UNIE VAN WATERSCHAPPEN

PS2010WMC College van Gedeputeerde Staten statenvoorstel. Aan Provinciale Staten,

Raadsplein info/debat. Voorgesteld besluit raad

Voordracht van Gedeputeerde Staten aan Provinciale Staten van Groningen over de verlenging busconcessie Groningen en Drenthe.

voorstel aan de raad Subsidie en garantie DOMunder Ruimtelijke en Economische Ontwikkeling Nieuwhof, P. (Petra) Kenmerk

v o o r d r a c h t 19 april 2016 Corr.nr , VV Nummer 30/2016 Zaaknr

24 januari 2012 Corr.nr , VB Nummer 2/2012 Zaaknr

27 oktober 2015 Corr.nr , OM Nummer 69/2015 Zaaknr

Doorkiesnummer : (0495) Agendapunt: 16 ONDERWERP. Garantstelling voor financiering van investeringen door sportverenigingen in accommodaties.

Het verhogen van het vermogen van het Regionaal Ontwikkelbedrijf (ROB) Land van Heusden en Altena C.V. met een bedrag van Volgnr.

Raadsvergadering : 8 december 2015 agendapunt : Commissie : Bestuur en Ruimte

Raadsvoorstel. Bevoegdheid Raad. Vergaderdatum: 24 september 2013 Registratienummer: Agendapunt nummer:

31 mei 2011 Corr.nr , VV Nummer 16/2011 Zaaknr

Algemene Vergadering van Aandeelhouders Zeeland Seaports

J^ J. provmcie ~^^^ groningen

VOORSTEL AAN DE GEMEENTERAAD

RAADSVOORSTEL Hart van Austerlitz, garantstelling voor de te sluiten hypotheek voor de koop van acht woningen bestemd voor ouderen

De vertrouwelijke documenten en andere vertrouwelijke informatie Wij hebben de volgende opgelegde verplichtingen tot geheimhouding geïnventariseerd.

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG

16 september 2014 Corr.nr , VV Nummer 48/2014 Zaaknr

Uitvoeringsregels Treasury 2018 Gemeente Tilburg

Provinciale Staten van Noord-Holland. Voordracht 16. Haarlem, 30 januari Onderwerp: Garantstelling Eikenrode

GEMEENTE BERGEN DE ROL VAN DE GEMEENTE ALS BANKIER

Portefeuillehouder : W.J.J. Ligtenberg Datum collegebesluit : 16 augustus 2011 Corr. nr.:

Voordracht 50. Haarlem, 25 mei 2000 Onderwerp: aankoop aandelen FIRON BV Bijlagen: - ontwerpbesluit - concept-koopovereenkomst

Voordracht 49. Haarlem, 25 mei 2000

Raadsvoorstel. De conclusie van de BNG inzake staatssteun heeft tot gevolg dat er drie mogelijkheden resteren voor financiering van de ROB CV :

PS2009RGW College van Gedeputeerde Staten statenvoorstel

Tweede Kamer der Staten-Generaal

Nota van B&W. Onderwerp Kredietafwikkeling Stadsdeelhart Schalkwijk. B&W-besluit:

2.1 In te stemmen met een storting van aandelenkapitaal door de 3 partners. Per afzonderlijke partner bedraagt dit 1 miljoen (eigen vermogen);

Onderwerp: Uitvoeringplan scholentransitie, scenario keuze kindcentra en voorbereidingskrediet.

De raad van de gemeente Tholen. Tholen, 16 mei 2017

28 oktober 2014 Corr.nr , WE Nummer 57/2014 Zaaknr

Op 12 februari 2018 stelde P.J. Verveen (fractie Verveen) ons schríftelijke vragen over Invloed krediet Goldman Sachs op positie gemeente Rotterdam.

Inleiding. Vervanging huidige telefooncentrale. Commissie Bestuur en Financiën. 11 december 2001 Nr , CDB Nummer 64/2001

Voordracht van Gedeputeerde Staten aan Provinciale Staten van Groningen over de wijziging van het Waterschapsreglement van het Wetterskip Fryslân.

Afronding project nieuwbouw en verbouwing Drents Museum en positie Huize Tetrode

gemeente Eindhouen Inleiding De Stichting Openbare Bibliotheek Eindhoven en de Stichting de Krabbedans hebben

Statenvoorstel. Wijziging incidentele subsidie Gemeente Gorinchem - Reizigerstunnel Gorinchem

17 november 2015 Corr.nr , FC Nummer 82/2015 Zaaknr

Datum : 6 september 2005 Nummer : PS2005BEM41 Dienst/sector : CS Commissies : Alle. Inhoudsopgave Samenvatting pag. 1. Ontwerpbesluit I pag.

1 Hoe liggen de verhoudingen tussen funder/financier en de overheid?

Titel: Vaststellingsovereenkomst De Waal c.d. provincie Utrecht over finale kwijting oplevering oude provinciehuis. Besluit pag. 3. Toelichting pag.

Statenvoorstel 68/15 A

: 15 december : aankoop stadskantoor

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Binnenhof 1a 2513 AA s-gravenhage AV/KO/2004/19004

= = Raadsvergadering d.d. 1 juli 2014 Agendanr..

Statenvoorstel. Financiële bijdrage voor Waste to Chemicals en het chemie- en industriecluster in Zuid-Holland.

* * Variant A. Beleid t.a.v. leningen en garanties. 1. Inleiding en aanleiding.

Gewijzigd Statenvoorstel

Nota Borgtocht/ verstrekken geldleningen Hoogheemraadschap van Delfland

Het college van Gedeputeerde Staten verzoekt de leden van Provinciale Staten om:

Stichting BeauMont. : : 30 mei 2011 (besloten)

Gemeente J Bergen op Zoom

Besluitenlijst van de vergadering van burgemeester en wethouders van de gemeente Oldambt d.d.: 19 juni 2018

RAADSVOORSTEL. Inhoud Onderwerp : Toekomstvisie zwembad De Marke Indiener : d.d Reeds gestelde kaders : Raad d.d.

jg^ m-.-h..3 2o.Y^ Drs^ M:i. V: dm (2^Ê ^ SeaicMoimé ihojdlclvqj^ t^k^^htm: ÖZir. ïng:d:d:: ; \OAPR2Ö13 Jaaknr.: Afd.: &!?S%.=?

Convenant gezamenlijk werken aan het stadshart van Weert

Transcriptie:

21 oktober 2014 Corr.nr. 2014-42.838, RS Nummer 53/2014 Zaaknr. 539626 Voordracht van Gedeputeerde Staten aan Provinciale Staten van Groningen over het verstrekken van een achtergestelde lening aan de Ommelander Ziekenhuis Groep te Oldambt. 1. Samenvatting Wij zijn voornemens een achtergestelde lening van 10 mln. te verstrekken aan de Ommelander Ziekenhuisgroep (OZG) ter versterking van het eigen vermogen van de OZG ten behoeve van het verkrijgen van bancaire financiering voor de nieuwbouw en om een oplossing te bieden voor het achterblijvend vastgoed van de OZG in Winschoten en Delfzijl. Samen met de bijdragen van een aantal andere partijen is er een sluitend financieel arrangement waardoor de continuïteit van hoogwaardige ziekenhuiszorg in Oost Groningen kan worden geborgd en het leegkomend vastgoed kan worden herbestemd c.q. de gronden in eigendom van de lokale overheden kan vallen. 2. Doel en wettelijke grondslag Aanleiding voor deze voordracht is het besluit van de Ommelander Ziekenhuis Groep (OZG) voor een nieuw ziekenhuis/-interventiecentrum te Scheemda en het financieringsvraagstuk van de OZG voor de realisatie van de nieuwbouw. Aan de provincie Groningen is het verzoek gedaan een bijdrage te leveren om zo een oplossing te bieden voor het financieringsvraagstuk. Zonder een deelname van de provincie is er voor de OZG geen adequate oplossing voorhanden voor het herbestemmingsvraagstuk, wat een bedreiging vormde voor de mogelijkheid om de financiering sluitend te krijgen. En voorts om banken het comfort te verschaffen voor het verstrekken van een lening. De wettelijke grondslag voor het aanwenden van provinciaal vermogen voor het verstrekken van een achtergestelde lening aan de OZG is het Provinciaal Afwegingskader Publiek Vermogen, waarmee u heeft ingestemd op 12 maart 2014 (voordracht 2/2014) en de wet FIDO (Wet Financiering Decentrale Overheden). Met deze voordracht wordt u in de gelegenheid gesteld wensen en bedenkingen te uiten over ons voornemen een achtergestelde lening aan de OZG te verstrekken. 3. Procesbeschrijving en planning Eind oktober 2012 heeft de OZG het besluit genomen voor de realisatie van een nieuw ziekenhuis in het hart van de regio Noord- en Oost Groningen te Scheemda. En om de noodzakelijke continuïteit van de zorg te borgen hebben Menzis, UMCG, OZG, de provincie Groningen en de gemeente Oldambt in januari 2013 de intentie uitgesproken om, ieder vanuit hun eigen rol en verantwoordelijkheid, te werken aan een oplossing voor het behoud van de continuïteit en kwaliteit van de medisch specialistische basiszorg, inclusief de cruciale zorg in Noord- en Oost Groningen. Vervolgens zijn de plannen ontwikkeld voor een regionaal interventiecentrum, waarbij de OZG als afzonderlijke entiteit opgaat in het UMCG. Het afgelopen jaar is gewerkt aan een toekomstvast en kansrijk perspectief: er ligt nu een realistische business case en de bouwplannen zijn planologisch geregeld. Inmiddels hebben OZG, UMCG, de zorgverzekeraars Menzis, Achmea en VGZ en de VVO (verenigde specialisten OZG) zich in juli 2014 met een bestuurlijk afsprakenkader hun intenties omgezet in besluiten over hun bijdragen aan de realisatie van het ziekenhuis. 53-1

De situatie ten tijde van de ondertekening van dit bestuurlijk afsprakenkader was dat er nog geen sluitend arrangement lag voor het financieringsvraagstuk. Met ons voornemen om een achtergestelde lening van 10 mln. beschikbaar te stellen kan, samen met de bijdragen van de andere partijen, een sluitend financieel arrangement worden opgesteld. De verwachting is dat voor medio 2017 de OZG zijn intrek zal nemen in het nieuwe ziekenhuis te Scheemda. 4. Begroting Uitgangspunt van het afsprakenkader is dat het arrangement voor de overheden budgettair neutraal zal zijn. Het verstrekken van een lening heeft impact op het provinciaal weerstandsvermogen. Ernst&Young accountants (EY) heeft aangeven in haar beoordeling van de lening dat het risico van de achtergestelde lening een risicobedrag van 475.000 met zich meebrengt. Dit bedrag dient in principe te worden gereserveerd binnen het minimaal benodigd weerstandsvermogen voor de periode van de blootstelling van de risico's. Momenteel doet EY een onderzoek naar het minimaal benodigd weerstandsvermogen. Op aanraden van EY wordt bij het opstellen van die rapportage bepaald of daadwerkelijk een bedrag moet worden toegevoegd aan het weerstandsvermogen als gevolg van de lening verstrekking aan de OZG (zie ook paragraaf 6.4 van deze voordracht). 5. Inspraak/participatie Niet van toepassing 6. Nadere toelichting 6.1 Inleiding Na het besluit van de OZG oktober 2012 voor de vestiging van een ziekenhuis te Scheemda hebben OZG, UMCG, Menzis, provincie Groningen en de gemeente Oldambt begin 2013 een intentieverklaring ondertekend om zich gezamenlijk in te zetten voor het behoud van medische basiszorg in Noord- en Oost Groningen en voor een spoedige realisatie van een nieuw ziekenhuis te Scheemda. Door deze partijen is nadien in diverse stuur- en projectgroepverbanden hard gewerkt aan toekomstvast en kansrijk perspectief. Een bijdrage van elk van deze partijen is nodig om in deze regio tot een kwalitatieve en nieuwe succesvolle ziekenhuisvoorziening/ interventiecentrum van de OZG in Scheemda te komen en waarbij de OZG als afzonderlijke entiteit opgaat in het UMCG. Er ligt inmiddels een realistische business case voor een nieuw ziekenhuis, het bouwplan is met toepassing van de Crisis- en herstelwet en met een ontheffing van onze omgevingsverordening voortvarend planologisch geregeld en ook zijn al de nodige voorbereidingen voor de start van de bouw getroffen. In de afgelopen periode zijn door partijen verdiepende gesprekken gevoerd over de bereidheid bij eenieder om een bijdrage te leveren en over de condities waaronder. Thema s die spelen zijn een herbestemmingsproblematiek van de huidige locaties van de OZG, de financiering van de nieuwbouw te Scheemda, het achterblijvend vastgoed, meerjarenafspraken met zorgverzekeraars en de loondienstverbanden van de medisch specialisten. Inmiddels hebben de volgende partijen zich met een bestuurlijk afsprakenkader in juli 2014 al verbonden aan de realisatie van het interventiecentrum in Scheemda: - de gezamenlijke zorgaanbieders OZG en UMCG als concentratiepartners; - de zorgverzekeraars Menzis, Achmea en VGZ die vanuit hun zorgplicht verantwoordelijkheid dragen voor een toereikend zorgaanbod in de regio voor hun cliënten; - de VVO, de vereniging van vrijgevestigde specialisten binnen de OZG. Inmiddels hebben de VVO, de ondernemingsraden van OZG en UMCG, de cliëntenraad OZG en Zorgbelang Groningen ingestemd met de plannen van de OZG. Ook de Provincie Groningen en de gemeenten Oldambt en Delfzijl hebben belang bij toegankelijke, bereikbare en kwalitatief goede zorg. Een ziekenhuisvoorziening in Oost Groningen draagt bij aan de leefbaarheid en werkgelegenheid in de regio. De situatie ten tijde van ondertekening van dit bestuurlijk afsprakenkader was dat er nog geen sluitend arrangement lag voor het financieringsvraagstuk. Onderdeel van het arrangement was het 53-2

aanbod van onze kant om met het tijdelijk beschikbaar stellen van provinciale liquide middelen de financiering van het nieuwe ziekenhuis mede mogelijk te maken en een oplossing aan te dragen voor het vrijkomend vastgoed ter voorkoming van verpaupering en verloedering. En dit dan wel onder de strikte voorwaarden dat daartegenover afdoende harde garanties worden gegeven op de terugbetaling van onze inbreng (hoofdsom en rente) en dat kan worden voldaan aan de geldende wet- en regelgeving (waaronder staatssteun). Daarbij werd aanvankelijk gekoerst op een lening in een orde van grootte van 50 60 miljoen, onder nadere voorwaarden voor borging. Over de condities, in het bijzonder de mate van borging, bestond op moment van ondertekening nog onvoldoende duidelijkheid. Gezien de belangen is door alle partijen vervolgens de uitdrukkelijke wil uitgesproken om alsnog tot een oplossing te komen en een aantal scenario s richting een oplossing op de realiteitswaarde nader te verkennen. Het resultaat van deze verkenning heeft onlangs geleid tot een arrangement dat naar ons oordeel nu heeft kunnen leiden tot besluitvorming in ons college om in te stemmen met het voornemen bij te dragen aan de financiering door het verstrekken van een achtergestelde lening van 10 mln. aan de OZG. De intentie is dat, nu de financiering van de OZG met ons voornemen om een lening aan de OZG te verstrekken definitief vorm heeft gekregen, op hoofdlijnen de afspraken die daaruit voortvloeien ook in een bestuurlijk afsprakenkader vast te leggen, in aansluiting op het bestuurlijk afsprakenkader van juli 2014. Deze vervolgafspraken hebben betrekking op: 1. Financiering van de nieuwbouw en garantstelling; 2. Sloop, herinrichting en zo mogelijk herbestemming van de achterblijvende locaties van de OZG te Winschoten en Delfzijl; 3. Ontwikkeling van de eerste en anderhalvelijns zorgvoorzieningen in Noord- en Oost- Groningen, in het bijzonder in de regio Delfzijl-Appingedam. De afspraken zullen vervolgens in afzonderlijke deelovereenkomsten worden uitgewerkt. Parallel is door de OZG voorzien in het maken van afspraken met banken en Waarborgfonds zorg (Wfz) over passende financiering en garanties en is formeel advies vereist van een aantal in- en externe toezichthouders (NZA en ACM) met de voorgenomen concentratie. Ons voornemen is in het kader van de publieke taak een achtergestelde lening van 10.000.000 aan de OZG te verstrekken met een looptijd van 10 jaar. 6.2. De business case OZG De kern van de business case OZG en de afspraken en bijdragen van elk van de partijen is als volgt: 1. Zorgaanbieders: overname van zelfstandig ziekenhuis OZG door een sterke partner UMCG door oprichting van een zelfstandige BV binnen de UMCG groep. UMCG versterkt het eigen vermogen van OZG met 14 mln. om tot een voldoende solvabele onderneming te komen die in staat is om externe leningen voor de nieuwbouw van een ziekenhuis te kunnen aantrekken. Tevens staat UMCG voor 6,2 mln. garant op de lening van de provincie aan de OZG. Voor de OZG is de samenwerking een waarborg voor kwaliteit, stabiliteit en continuïteit van de organisatie. De UMCG wil zich meer richten op de complexe zorg en met deze strategische investering wordt het mogelijk om de noodzakelijke transitie van de basiszorg naar basisziekenhuizen vorm te geven. Deze fusie staat ook garant voor een patiëntenstroom richting OZG. De huidige locaties van de OZG te Winschoten en Delfzijl zullen om niet aan de gemeenten worden overgedragen, mits deze niet eerder worden vervreemd ten behoeve van een passende herbestemming. Indien een herontwikkeling op de huidige locaties na verhuizing uitblijft zullen de panden worden gesloopt. De kosten voor sloop, sanering en herinrichting zijn voor last en risico van de OZG. 2. Zorgverzekeraars: bij de zorgverzekeraars ligt een wettelijke taak om basiszorg en spoedeisende hulp in de regio te regelen. Menzis, VGZ en Achmea committeren zich in de vorm van meerjarencontracten voor een periode van 10 jaar (met een optie voor een verlenging van 2 jaar) om zorg in te kopen bij de OZG. De meerjarenafspraken zijn van 53-3

belang om aan externe financiers voldoende garanties te geven voor het verstrekken van leningen voor de nieuwbouw. 3. Overheden: de provincie Groningen is gevraagd om onder voorwaarden, waaronder een harde garantie op terugbetaling van onze inbreng, tegen een marktconform rentetarief een achtergestelde lening van 10 mln. te verstrekken. De gronden van de ziekenhuislocaties Delfzijl en Winschoten van de OZG zullen de facto om niet aan de gemeenten worden overgedragen. De kosten voor eventuele sloop, herinrichting en sanering zijn voor last en risico van de OZG. Wij zijn bereid het rentesurplus op de lening aan de OZG in de vorm van een subsidie aan de gemeenten in te zetten voor verwerving van de gronden. 4. Banken: op dit moment lopen de onderhandelingen voor het verstrekken van een lening. 5. VVO: de leden van de VVO gaan in loondienst bij de OZG en de bestaande toelatingsovereenkomsten met OZG worden naar een arbeidsovereenkomst omgezet. Conclusie: het gaat hier om een bijzondere casus met een wezenlijke inbreng van elk der partijen: een voorgenomen besluit van UMCG om de OZG over te nemen en met een gegarandeerde patiëntenstroom, een sterk commitment van de zorgverzekeraars, de bereidheid van de bank om mee te financieren, de bereidheid van de specialisten richting een loondienstverband, een lening verstrekking van de provincie en het overdragen van het huidig vastgoed naar de gemeenten. 6.3. Lening Provincie - OZG Doel van de lening van de provincie is het risicodragend vermogen van de OZG te vergroten om daarmee de realisatie van het regionaal ziekenhuis mogelijk te maken en om een oplossing te bieden voor het boekwaardeprobleem en het achterblijvend vastgoed. De condities voor de lening zijn: Omvang lening: 10.000.000; Beschikbaarheid: 1 januari 2015; Looptijd: 10 jaar; Rente: Over het opgenomen deel van de lening betaalt OZG een gemiddelde rente van 4,3% op jaarbasis: 2,6% over het door UMCG gegarandeerde deel van de hoofdsom, ad. 6.200.000,-- en 7,0% over het niet gegarandeerde deel van de hoofdsom, ad. 3.800.000,--. Aflossingsprofiel: jaar 3,4 en 5: 1.666.666,67 (50%); jaar 6 t/m 10: 1.000.000 (50%); Achterstelling: De lening is achtergesteld op de bancaire financiering en achtergesteld op het werkkapitaalkrediet. De lening is voorgesteld aan de achtergestelde lening van UMCG en dividendbetalingen aan UMCG. Garantie: UMCG: 100% garantie tot een bedrag van 6,2 mln. over de hoofdsom plus opgelopen rente. Voorwaarden: Stichting OZG wordt omgevormd tot een zelfstandige bv met UMCG als 100% aandeelhouder; UMCG versterkt eigen vermogen OZG met 7 mln. en verstrekt een achtergestelde lening van 7 mln. aan de OZG; deze lening is achtergesteld ten opzichte van de achtergestelde lening van de provincie. Commitment zorgverzekeraars in de vorm van meerjarencontracten; Getekende kredietofferte voor financiering. Bovenstaande is vastgelegd in een zogenaamde termsheet. De leningsovereenkomst tussen de provincie en OZG kan pas definitief worden gemaakt nadat aan deze voorwaarden is voldaan en nadat uw Staten in de gelegenheid zijn gesteld tot het uiten van wensen en bedenkingen. 6.4. Risicoprofiel, toets op de voorwaarden Het risico voor de provincie op niet terugbetaling van de kapitaalslasten wordt als volgt afgedekt/ gemitigeerd: - UMCG: een 100% garantie tot een bedrag van 6,2 mln.; - van de zorgverzekeraars Menzis ligt er een commitment zoals vastgelegd in het bestuurlijk afsprakenkader om voor een langere periode zorg in te kopen (10 jaar met een toezegging naar 12 jaar) met voor de eerste 5 jaar afspraken over prijs en omvang en voor de 2 de periode afspraken over omvang; 53-4

- van de twee andere betrokken zorgverzekeraars VGZ en Achmea ligt er ook een toezegging voor een langere contractperiode; - checks en balances op de business case door de banken; - banken en UMCG fungeren, gelet op hun belangen en blootstelling, als zekerhedenagent. Onze accountant heeft op basis van het bovenstaande een onderzoek gedaan naar de risico s met betrekking tot de waardering van de door ons te verstrekken lening aan de OZG. Op basis van de conclusies van EY achten wij de risico's van de lening aanvaardbaar. Met onze bijdrage en de bijdragen van de andere partijen wordt de realisatie van een goede ziekenhuisvoorziening in Oost Groningen mogelijk. Wij wijzen u erop dat de provincie in het verleden zeer frequent borgstellingen heeft verstrekt ten behoeve van nieuwbouw van zorginstellingen en incidenteel een achtergestelde lening. De omvang van deze borgstellingen is in de afgelopen jaren sterk gereduceerd in 2003 stonden wij nog 20,5 mln. borg t.o.v. zorginstellingen. Ultimo 2013 was deze borgstelling nog 2,6 mln. Daarnaast is een achtergestelde lening verstrekt aan Stichting de Hoven ad 3,5 mln. hiervan staat nog 2,8 mln. open. Voorts wijst de accountant erop dat het verstrekken van een lening impact kan hebben op het weerstandsvermogen. Uitgaande van de door de provincie gehanteerde gedragslijn (25% van het risicobedrag), welke naar de mening van EY een goede start voor bepaling van het effect van de leningverstrekking op het minimaal benodigde weerstandsvermogen vormt, en rekening houdende met het risicoprofiel van de te verstrekken achtergestelde lening (gebaseerd op de in de termsheet d.d. 14 oktober 2014) zou een bedrag van circa 475.000 (betreft een percentage van 12,5% van het risicobedrag) toegevoegd moeten worden aan het minimaal benodigde weerstandsvermogen. EY merkt op dat dit niet hoeft te betekenen dat dit bedrag daadwerkelijk toegevoegd dient te worden aan het weerstandsvermogen. In de paragraaf weerstandsvermogen en risicobeheersing in de begroting 2015 zijn immers reeds risico s onderkend inzake de door de provincie verstrekte (gewaarborgde) geldleningen (meegenomen voor p.m.). In het weerstandsvermogen is voor dit risico, alsmede algemene nog nader benoemde bedrijfsrisico s en p.m. posten, een bedrag van 12,7 miljoen meegenomen. Dit bedrag is in 2010 bepaald en sindsdien niet herijkt. Deze herijking vindt momenteel plaats. Op basis van de uitkomsten van dit onderzoek dient bepaald te worden of daadwerkelijk een bedrag moet worden toegevoegd aan het weerstandsvermogen als gevolg van de mogelijke leningverstrekking aan de OZG. Het rapport van EY (Early Warning Memorandum) bevat verder bedrijfsgevoelige informatie m.b.t. de OZG en is daarom vertrouwelijk ter inzage gelegd in de Statenkast. 6.5. Staatssteun Met betrekking tot het staatssteunaspect omtrent de voorgenomen lening heeft de Rebelgroup in opdracht van OZG getoetst of er sprake is van ongeoorloofde staatssteun. Hieruit is gebleken dat er geen sprake is van ongeoorloofde staatssteun en dat de gehanteerde rentetarieven marktconform zijn. In opdracht van EY hebben specialisten op het gebied van staatssteun van Holland van Gijzen Advocaten & Notarissen de toets van Rebel beoordeeld. Op basis van deze beoordeling onderschrijft EY de uitkomsten van het onderzoek van Rebelgroup en dat de voorgenomen transactie marktconform is. 6.6. Toets lening verstrekking aan provinciaal afwegingskader provinciaal vermogen Uw staten hebben op 12 maart 2014 (voordracht 2/2104) ingestemd met kaders voor het aanwenden van het provinciaal vermogen en zijn afwegingscriteria geformuleerd die als leidraad dienen voor een afgewogen oordeelsvorming (Afwegingskader Publiek Vermogen). In dit afwegingskader is tevens bepaald dat iedere concrete aanwending vanuit het provinciale vermogen aan u wordt voorgelegd voor het kunnen uiten van wensen en bedenkingen. Criteria afwegingskader en beoordeling lening OZG zijn als volgt: 1. Het te dienen belang moet een provinciaal publiek belang zijn. In het kader van de leefbaarheid is met het behoud van een goede ziekenhuiszorgvoorziening een zwaarwegend maatschappelijk belang gemoeid, mede vanwege de effecten voor de werkgelegenheid. 53-5

De vraag naar zorg is ook de komende decennia aanwezig, ook in een situatie van vergrijzing en krimp waar de regio Noord- en Oost Groningen mee te maken heeft. De kwetsbaarheid van de OZG op het gebied van kwaliteit van de zorg, financiën en huidige infrastructuur resulteren nu in een kwetsbare toekomst. Een centraal gelegen nieuwe ziekenhuisinfrastructuur in Scheemda garandeert een toekomstbestendige ziekenhuiszorg en ook werkgelegenheid in de regio en is daarmee van groot belang voor het behoud van de leefbaarheid. Landelijk is een beweging zichtbaar naar concentratie van ziekenhuiszorg en sluiting van ziekenhuizen c.q. beperking van het palet aan zorg. In dichtbevolkte gebieden zal bij sluiting van ziekenhuizen doorgaans binnen een aanvaardbare afstand en reistijd voldoende aanbod van ziekenhuiszorg resteren. In dunbevolkte gebieden, i.c. het adherentiegebied van de ziekenhuizen van Winschoten en Delfzijl dreigde een fors hiaat te ontstaan. 2. Het provinciaal publiek belang vereist een deelneming financiering Deelneming van alle partijen is vereist omdat de OZG haar financieringsvraagstuk niet zelfstandig kan oplossen. De bijdrage van alle partijen gezamenlijk is nodig om tot een sluitend arrangement te komen. Zonder deelname van de provincie is er voor de OZG geen adequate oplossing voor het herbestemmingsvraagstuk, wat een bedreiging vormde voor de mogelijkheid om de financiering van de nieuwbouw volledig sluitend te krijgen. Deelneming van de provincie is tevens van belang om banken comfort te verschaffen voor het verstrekken van een lening. Dit in verband met de grote terughoudendheid van banken om in de huidige financiële markt financiering te verstrekken aan onder meer instellingen voor gezondheidszorg. 3. Er is een deugdelijke risicoanalyse gemaakt De risico's en de garanties voor de provincie voor terugbetaling van de kapitaalslasten door de OZG worden definitief geregeld en vastgelegd in de leningsovereenkomst met de OZG. Aan de accountant van de provincie is een oordeel gevraagd over de risico s voor de provincie en of deze afdoende zijn afgedekt en of deze overeenkomsten tegemoet komen aan de door ons gevraagde garanties op terugbetaling van de kapitaalslasten. 4. Financieel rendement Uitgangspunt van het afsprakenkader is dat het arrangement voor de overheden budgettair neutraal zal zijn. Het rendement voor de provincie op deze lening boven de 2,6% zal worden ingezet om de gemeenten in staat te stellen de gronden van de ziekenhuislocaties in Winschoten en Delfzijl te verwerven. 5. Mate cofinanciering van derden Er zijn 3 partijen met de volgende deelname: UMCG 14 mln. in de vorm van equity en een dieper achterstelde lening, de banken in de vorm van 100 mln. bancair krediet en provincie Groningen 10 mln. achtergestelde lening, waarvan 6,2 mln. geborgd door het UMCG. 6. Duur aanwending De totale looptijd van de lening van de provincie bedraagt 10 jaar. Aflossingsprofiel: jaar 3,4 en 5: 1.666.666,67 (50%); jaar 6 t/m 10: 1.000.000 (50%). 7. Selectiviteit en precedentwerking De lening van de provincie is specifiek bedoeld om het herbestemmingsprobleem van het achterblijvend vastgoed van de OZG op te lossen en daarmee de weg vrij te maken die de financiering van de nieuwbouw mogelijk maakt. Anders dan in stedelijk gebied is er geen sluitend verdienmodel te creëren voor herbestemming van de vrijkomende gronden. Het aanwenden van provinciale middelen in deze bijzondere situatie is van wezenlijk belang vanwege de grote maatschappelijke betekenis voor het behoud van de ziekenhuiszorg en werkgelegenheid in de regio en daarom voor het behoud van de leefbaarheid in Noord- en Oost-Groningen. 53-6

6.7. Voornemen Wij zijn voornemens een achtergestelde lening van 10.000.000, waarvan 6,2 mln. geborgd door het UMCG, te verstrekken aan de OZG in het kader van de publieke taak. De voorwaarden zullen in een nog op te maken geldleningsovereenkomst worden vastgelegd. 7. Geheimhouding In het Early Warning Memorandum is bedrijfsgevoelige informatie m.b.t. de business case van het OZG opgenomen. Daarom leggen wij u op grond van artikel 25 van de Provinciewet geheimhouding op voor bovengenoemde informatie en stellen u voor om deze opgelegde geheimhoudingsplicht in uw vergadering te bekrachtigen. 8. Voorstel Wij stellen u voor het in ontwerp bij deze voordracht gevoegde besluit vast te stellen. Groningen, 21 oktober 2014. Gedeputeerde Staten van Groningen: M.J. van den Berg, voorzitter. H.J. Bolding, secretaris. Behandeld door : M. Hölterhoff en P.A. Dieben Telefoonnummer : 4926 en 4378 e-mail : m.holterhoff@provinciegroningen.nl / padieben@provinciegroningen.nl Bijlagen bij de voordracht Nr. Titel Soort bijlage 1 Intentieverklaring Interventiecentrum Scheemda, april 2013 verklaring 2 Bestuurlijk Afsprakenkader, juli 2014 afsprakenkader 3 Termsheet lening overzicht 4 Early Warning Memorandum EY (vertrouwelijk in de Statenkast) rapport 53-7

Nr. 53/2014 Provinciale Staten van Groningen: Gelezen de voordracht van Gedeputeerde Staten van 21 oktober 2014, 2014-42.838, RS; Gelet op: - de Wet FIDO, artikel 2, lid 1; - Het afwegingskader publiek vermogen provincie Groningen; - De Intentieverklaring Interventiecentrum Scheemda. Besluiten: 1. Kennis te nemen van het voornemen van Gedeputeerde Staten om een achtergestelde lening te verstrekken aan de Ommelander Ziekenhuis Groep onder de volgende bepalingen: 1. Hoofdsom: 10.000.000 2. Rentepercentage: 2,6 % over door UMCG gegarandeerd deel van de hoofdsom ad 6,2 mln.; 7,0% over het niet gegarandeerde deel van de hoofdsom ad 3,8 mln. 3. looptijd; 10 jaar. 4. aflossingspatroon: ultimo jaar 3 tot en met 5: 1,67 mln. jaarlijks; ultimo jaar 6 tot en met 10: 1,0 mln. jaarlijks. 2. Vast te stellen dat Provinciale Staten in staat zijn gesteld wensen en bedenkingen te uiten; 3. De geheimhouding te bekrachtigen met betrekking tot het Early Warning Memorandum van Ernst&Young accountants. Groningen, Provinciale Staten voornoemd:, voorzitter., griffier. Bijlagen bij het besluit: Geen 53-8