Myelografie imelda omringt u met zorg
Inhoud 2 Voorwoord 3 De wervelkolom 4 Tussenwervelschijven 5 Wat is een myelografie? 6 Waarom een myelografie? 6 De procedure 7 Risico s 7 De ziekenhuisopname 8 Verloop 9 Ontslag 9 Nota s 10
Voorwoord Een ziekenhuisopname is een aangrijpende gebeurtenis. Ze roept veel vragen op en brengt onzekerheden mee. Met deze brochure willen wij u informeren over de aandoening en de operatie en tegelijk een beeld schetsen van het verloop na de ingreep. Kennismaking met de dienst neurochirurgie de neurochirurgen: Dr. B. Hermans Dr. P. Van Schaeybroeck Dr. C. Smets de verpleegkundigen: hoofdverpleegkundige: Filip Liekens adjunct-hoofdverpleegkundige: Maggie Op de Beeck het team verpleegkundigen sociaal verpleegkundige: Chloë Schuurmans de logistieke medewerkers 3 secretariaat neurochirurgie (tel. 015 50 61 93) Bezoekuren: van 15 tot 20 u. In het belang van de patiënt willen wij u vragen om deze bezoekuren te respecteren. Voor een goed herstel is voldoende rust belangrijk. Uitzonderingen zijn mogelijk, maar kunnen enkel gemaakt worden in overleg met de hoofdverpleegkundige of de verantwoordelijke verpleegkundige.
De wervelkolom Om goed te kunnen begrijpen wat een discushernia is, geven we eerst wat meer uitleg over de anatomie van de wervelkolom. 4 De wervelkolom bestaat uit:! 7 nekwervels! 12 borstwervels! 5 lendenwervels! 5 vergroeide sacrale wervels! 3 tot 5 vergroeide staartbeentjes Tussen elke 2 wervels zit een tussenwervelschijf. De zenuwen ontspringen vanuit het ruggenmerg en ze lopen ter hoogte van de halswervels naar de armen, en t.h.v. de lendenwervels naar de benen.
Tussenwervelschijven De tussenwervelschijf (of discus) bestaat uit een zachte elastische kern die omgeven is door vezelige ringen. De discus laat bewegingen toe tussen de wervels onderling en vangt de schokken op als we stappen of springen. Vezelige ringen elastische kern 5
Wat is een myelografie? Een myelografie is het in beeld brengen van het wervelkanaal en de daarin lopende zenuwwortels. Waarom een myelografie? 6 Een van de nadelen van het "gewone" röntgenonderzoek is dat de z.g. weke delen (alles wat geen bot is) er niet goed op te zien zijn. Een van de manieren om dit te verbeteren is het inbrengen van een contrastmiddel, waardoor de liquorruimte als een witte kolom wordt afgebeeld, waarin het ruggenmerg en de zenuwwortels er als zwarte uitsparingen in te zien zijn. De techniek wordt vooral gebruikt voor het afbeelden van tumoren van het ruggenmerg. De zenuwwortels van de paardenstaart (bundel van de wortels van alle ruggenmergzenuwen onder de eerste lendenwervel) worden duidelijk in beeld gebracht. Door de komst van de NMR is dit onderzoek inmiddels op de achtergrond geraakt en wordt alleen nog uitgevoerd als NMR en CT-scan onvoldoende informatie geven. Dit kan het geval zijn als een patiënt bv. geen NMR-onderzoek kan ondergaan (bij het dragen van een pacemaker is dit onderzoek niet mogelijk) of als er metalen implantaten zijn die het NMR-beeld te veel verstoren.
De procedure Tijdens de behandeling ligt de patiënt op zijn/haar zijde of buik op een röntgentafel. Er wordt plaatselijke verdoving toegepast, zodat de injectieplaats voor de contrastkleurstof gevoelloos wordt. Dan prikt de radioloog in de rug. Via de naald wordt ruggenmergvloeistof (liquor) opgevangen in een tweetal buisjes. Vervolgens wordt dan de speciale kleurstof in het wervelkanaal ingespoten. Na inspuiting van de contrastkleurstof worden er röntgenopnamen gemaakt terwijl de röntgentafel voor- en achterover kantelt, zodat de kleurstof zich door de ruggengraat van de patiënt kan verspreiden. De arts bestudeert de röntgenopnamen om de locatie en de aard van het ruggengraatletsel te bepalen, zodat de juiste behandeling kan worden ingezet. Risico s 7! Allergie contraststof! Röntgenstraling! Hoofdpijn t.g.v. liquorlek! Bloeding op de prikplaats! Zwangerschap is een tegenindicatie
De ziekenhuisopname 8! U meldt zich nuchter - op de afgesproken dag aan op de opnamedienst. Daar wordt u administratief ingeschreven.! Het personeel van de opnamedienst brengt u naar de wachtzaal van de afdeling (heelkunde 2), waar u zo vlug het kan, opgevangen wordt door een verpleegkundige.! Na het opnamegesprek, waarbij uw voorgeschiedenis genoteerd wordt, en nog bijkomende informatie gegeven wordt, begeleidt men u naar de kamer.! Indien u thuis medicatie neemt, moet dit ook vermeld worden.! De meeste medicatie mag doorgenomen worden tot de dag van de ingreep. Uitzonderingen hierop zijn geneesmiddelen die een bloedverdunnende werking hebben. Deze medicatie moet gestopt worden omdat ze neveneffecten geven tijdens en na de ingreep. Contacteer in dit geval de huisarts of de neurochirurg op voorhand.
Verloop Het tijdstip van het onderzoek wordt bepaald door radiologie. Het is moeilijk om dit op voorhand mee te delen. Er wordt een kleine bloedname gedaan. Net vóór het onderzoek wordt een inspuiting met Valium toegediend om uw spieren wat te ontspannen. U mag het operatieschortje aantrekken. De mensen van de vervoerdienst brengen u naar radiografie. Na het onderzoek brengen zij u ook terug naar de kamer. U moet vanaf nu in bed blijven tot de volgende morgen (max. 30 ). Dit is noodzakelijk om een liquorlek te voorkomen. Bij een ruggenprik kan er immers op de plaats waar de naald de ruggenmergvliezen doorboort, een scheur ontstaan. Hierdoor kan hersen- en ruggenmergvloeistof via het centrale kanaal in het ruggenmerg wegstromen uit de hersenkamers, wat hevige hoofdpijn kan veroorzaken. U mag direct eten en drinken. Voldoende drinken is heel belangrijk. Cola en cafeïnehoudende dranken zijn aan te raden omdat zij een gunstige werking hebben op hoofdpijn. In een later stadium wordt u nogmaals naar de radiografie gebracht voor bijkomende CT-opnamen. 9 Ontslag U mag de volgende dag naar huis. Er wordt een afspraak meegegeven voor een nieuwe consultatie waar het resultaat van het onderzoek besproken wordt. Wij wensen u alvast een aangenaam verblijf en een goed herstel toe. Het verpleegkundig team van heelkunde 2.
Nota s
Nota s
Nuttige telefoonnummers Receptie Imeldaziekenhuis: 015 50 50 11 Z I E K E N H U I S Imeldaziekenhuis Imeldalaan 9 2820 Bonheiden www.imelda.be WZC Den Olm Schoolstraat 55 2820 Bonheiden www.denolm.be 97600305R00