Lumbale laminectomie

Transcriptie

1 1

2 2 Lumbale laminectomie

3 Wat is een laminectomie? Om goed te kunnen begrijpen wat een laminectomie precies is, eerst een beetje uitleg over de wervelkolom. 3

4 Anatomie van de wervelkolom Ons lichaam heeft in totaal 24 wervels : - 7 nekwervels - 12 borstwervels - 5 lendewervels met tussen elke 2 wervels een tussenwervelschijf. 4

5 5 Het wervelkanaal wordt gevormd door de wervelbogen, die vastzitten aan de wervellichamen, en die aan de achterkant uitlopen op een uitsteeksel (doornuitsteeksel) dat je midden op de rug kan voelen.

6 In het wervelkanaal loopt het ruggemerg als een buis vanuit onze hersenen naar het staartbeen. Tussen elke 2 wervels komt aan weerszijden een zenuw uit het ruggemerg tevoorschijn. Vanuit het ruggemerg lopen de zenuwen thv de halswervels naar de armen, en thv de lendewervels naar de benen. 6

7 Wat is een laminectomie? = het verwijderen van één of meerdere wervelbogen (of lamina) om ruimte te creëren voor de zenuwwortels 7

8 Indicatie voor een laminectomie : Vernauwing van het ruggemergkanaal of spinaalkanaalstenose 8

9 Oorzaken : Aangeboren Artrose of slijtage Het wervelbot wordt dikker Het kanaal wordt enger. Ruggemerg en zenuwen komen klem te zitten. Toenemende klachten 9

10 Meest voorkomende klachten : Krachtsvermindering in de benen Verminderd gevoel in de benen Pijn in de benen Lage rugpijn Gangstoornissen 10

11 De operatie : Het doel van de operatie is het creëren van meer ruimte voor het ruggemerg en/of zenuw. Eén of meerder wervelbogen worden weggenomen. De spieren worden weer aan elkaar gehecht, wat voldoende bescherming biedt aan de durale zak met zijn inhoud, ondanks er nu geen benige bedekking meer is. Het ruggemerg komt weer vrij te liggen en de klachten nemen meestal niet meer toe. Er kan verbetering optreden. In de wonde wordt een drainagebuis geplaatst om overtollig bloed te kunnen afvoeren 11

12 12 Laminectomy Back Surgery Video: Laminectomy Surgery to Relieve Spinal Stenosis Nerve Pressure Spine-Health

13 Voorbereiding Vanaf middernacht mag u niet meer eten of drinken Indien nodig worden nog bijkomende onderzoeken gedaan (labo, ecg, rxthorax) Anti-thrombosekousen worden aangemeten Operatiestreek wordt geschoren Er wordt een lavement gegeven 13

14 Eerste zorgen na de operatie : U mag drinken 6 u na het wakker worden Bedrust gedurende 48 u De eerste 12 u na de operatie : zoveel mogelijk in rugligging Draaien in blok 14

15 Zo rugligging : kussen onder de knieën Zo zijligging : kussen in de rug (steun) Pijnmedicatie wordt via het infuus gegeven Hoofdeinde van het bed max. 30 Vaak wordt een drainagebuisje geplaatst dat minstens 24u blijft zitten. 15

16 De tweede dag na de operatie mag u opstaan : 16

17 Zitten : de eerste 10 dagen na de operatie moet u het zitten zoveel mogelijk beperken, liefst vermijden. Eten gebeurt dus liggend of staand. Vanaf de 10 de dag mag u dan 3x/d zitten tijdens de maaltijd. De zittijd mag vanaf dan stelselmatig opgedreven worden. 17

18 Pijntherapie U krijgt medicatie volgens een vast schema Na de operatie wordt de pijn opgevolgd aan de hand van een pijnschaal. Deze schaal loopt van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn is en 10 onhoudbare pijn. Bij hoge score (>4) wordt, in overleg met arts, medicatie bijgegeven. Het is perfect mogelijk dat u na de operatie nog enige tijd tintelingen, voosheid of pijn voelt. Dit heeft te maken met het herstel van de geknelde, beschadigde zenuw. 18

19 Fysiotherapie De arts fysiotherapeut komt postoperatief op consult. Vanaf de dag na de operatie starten de kinesisten met oefeningen. Gedurende uw verblijf worden deze oefeningen uitgebreid en krijgt u ook praktische tips i.v.m rughygiëne Na uw ontslag uit het ziekenhuis is het de bedoeling dat u deze oefeningen zelf doet tot de eerste consultatie bij de neurochirurg. (3 weken na ontslag) 19

20 Ontslag U verblijft 7-tal dagen in het ziekenhuis, afhankelijk van de evolutie. Wondzorg : er wordt een waterbestendig eindverband aangebracht zodat u thuis kan douchen. Dit verband moet alleen vervangen worden als het vuil is of loskomt. De hechtingen worden door de huisarts verwijderd 12 dagen na de operatie. De antithrombosekousen draagt u best nog een 10-tal dagen. 3 weken na de operatie wordt u bij de arts verwacht voor een controle. Deze afspraak wordt meegegeven. 20

21 21 Bedankt voor uw aandacht!