LUMBALE DISCUS HERNIA

Transcriptie

1 1

2 2 LUMBALE DISCUS HERNIA

3 Wat is een discus hernia? Om goed te kunnen begrijpen wat een discus hernia precies is, eerst een woordje uitleg over de anatomie van onze wervelkolom. 3

4 Anatomie van de wervelkolom * Ons lichaam heeft in totaal 24 wervels : - 7 nekwervels - 12 borstwervels - 5 lendewervels met tussen elke 2 wervels een tussenwervelschijf. * Vanuit de hersenen loopt ons ruggemerg als een buis naar ons staartbeen, beschermd door een beenderige koker, nl. de wervelkolom 4

5 5 Vanuit het ruggemerg lopen de zenuwen thv de halswervels naar de armen, en thv de lendewervels naar de benen.

6 Wat is een discus of tussenwervelschijf? De tussenwervelschijf of discus is een schijf die bestaat uit een zachte, elastische kern (nucleus),die omgeven is door vezelige ringen (annulus) 6

7 Werking van de tussenwervelschijf * Gezonde tussenwervelschijven werken als shockbrekers, ze beschermen de wervels tegen dagelijkse krachten die erop inwerken zoals springen,lopen, gewichten heffen, * Ze laten ook bewegingen toe tussen de wervels onderling. 7

8 Wat is een discus hernia? = een uitstulping van de tussenwervelschijf die ontstaat door een scheur van de vezelige ring (annulus) waardoor de zachte kern (nucleus) gaat uitpuilen, die vervolgens een druk veroorzaakt op de nabij liggende zenuw 8

9 Oorzaken : Slijtage ontstaan van barstjes in de vezelige ring Zware activiteiten zoals zware gewichten heffen, Trauma (vb. val van ladder) 9

10 Symptomen : Pijn in het been, soms tot in de voet, soms rugpijn of stijfheid in onderste deel van de rug Stoornissen in het gevoel en tintelingen, vooral in been of voet Krachtsverlies in been en/of voet 10

11 De operatie : De chirurg maak een kleine insnede in de rug De uitpuilende massa wordt verwijderd zodat de druk op de zenuw wordt opgeheven. De zenuw krijgt de kans zich te herstellen en wordt niet meer geprikkeld. Microdiscectomy Video: Animated Video About Lumbar Microdecompression - Microdiscectomy Back Surgery Spine-Health 11

12 Voorbereiding: Indien nodig gebeuren nog enkele onderzoeken ( Rx thorax,bloedname,ecg) De operatiestreek wordt geschoren Anti-thrombosekousen worden aangemeten Er wordt een lavement gegeven Vanaf middernacht mag u niets meer eten of drinken 12

13 Eerste zorgen na de operatie : U mag drinken 6 u na het wakker worden Bedrust gedurende 48 u De eerste 12 u na de operatie : zoveel mogelijk in rugligging Draaien in blok 13

14 * Zo rugligging : kussen onder de knieën * Zo zijligging : kussen in de rug (steun) * Hoofdeinde van het bed max. 30 * Pijnmedicatie wordt langs het infuus gegeven 14

15 De tweede dag na de operatie mag u opstaan : 15

16 Zitten : de eerste 10 dagen na de operatie moet u het zitten zoveel mogelijk beperken, liefst vermijden. Eten gebeurt dus liggend of staand. Vanaf de 10 de dag mag u dan 3x/d zitten tijdens de maaltijd. De zittijd wordt vanaf dan stelselmatig opgedreven 16

17 Pijntherapie : U krijgt medicatie volgens een vast schema Na de operatie wordt de pijn opgevolgd aan de hand van een pijnschaal. Deze schaal loopt van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn is en 10 onhoudbare pijn. Bij hoge score (>4) wordt, in overleg met arts, medicatie bijgegeven. Het is perfect mogelijk dat u na de operatie nog enige tijd tintelingen, voosheid of pijn voelt. Dit heeft te maken met het herstel van de geknelde, beschadigde zenuw. 17

18 Enkele aandachtspunten : De neurochirurg bezorgt u geen nieuwe rug Hij zorgt ervoor dat de geknelde zenuw zich optimaal kan herstellen U bent medeverantwoordelijk voor een goede revalidatie. Deze revalidatie begint met een goede rughygiëne. 18

19 Fysiotherapie : De arts fysiotherapeut komt postoperatief op consult. Vanaf de dag na de operatie starten de kinesisten met oefeningen. Gedurende uw verblijf worden deze oefeningen uitgebreid en krijgt u ook praktische tips i.v.m rughygiëne Na uw ontslag uit het ziekenhuis is het de bedoeling dat u deze oefeningen zelf doet tot de eerste consultatie bij de neurochirurg. (3 weken na ontslag) 19

20 ONTSLAG U verblijft een 5-tal dagen in het ziekenhuis. Wondzorg : er wordt een waterbestendig eindverband aangebracht zodat u thuis kan douchen. Dit verband moet alleen vervangen worden als het vuil is of loskomt. De hechtingen worden door de huisarts verwijderd 12 dagen na de operatie. De antithrombosekousen draagt u best nog een dag of weken na de operatie wordt u bij de arts verwacht voor een controle. Deze afspraak wordt meegegeven. 20

21 21 Bedankt voor uw aandacht!