Positieve gezondheid Wat is het en wat kan ik er mee?

Positieve gezondheid Wat is het en wat kan ik er mee? Roermond 21 maart 2017 Mieke Reynen

VISIE OP (BETAALBARE) ZORG IN DE TOEKOMST VAN ZZ NAAR GG GGZ Ziekenhuis Care Tweede lijn Met zorgadvies Geïntegreerde eerste lijn Lage drempel, dichtbij huis Geïntegreerde eerste lijn Zelfmanagement Nu Zelfmanagement (ehealth & preventie) Straks Bron: Menzis, Bas Leerink, Raad van Bestuur

NAAR RESILIENT SYSTEMS VOLGENS HET ADAPTATIEMODEL! Controle model gangbare benadering Adaptatie model resilience benadering Focus op probleem Variatie uitschakelen Continue monitoring Direct ingrijpen Statisch evenwicht Focus op systeem Variatie benutten Zelfregulatie stimuleren Indirect sturen Dynamisch evenwicht (Ten Napel et al., 2006; WUR/LBI)

HEALTH OF GEZONDHEID IS NOG STEEDS GEDEFINIEERD VOLGENS DE WHO-DEFINITIE VAN 1948: A state of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease, or infirmity. Sindsdien vaak bekritiseerd, maar nooit gewijzigd.

ALS GENERAL CONCEPT IS VOORGESTELD: Health as the ability to adapt and to self manage, in the face of social, physical and emotional challenges of Gezondheid als het vermogen om je aan te passen en je eigen regie te voeren, in het licht van de sociale, fysieke en emotionele uitdagingen van het leven

IN TOTAAL WERDEN 7 GROEPEN BELANGHEBBENDEN BENADERD: 1. Patiënten 2. Behandelaars 3. Beleidsmakers 4. Verzekeraars 5. Public Health actors 6. Burgers 7. Onderzoekers In een kwalitatief en een kwantitatief onderzoek.

RESULTATEN KWALITATIEF ONDERZOEK Vraag 1. Het oordeel over het concept: Positief: De mens staat centraal, niet de ziekte. Ik voel mij als patiënt in mijn kracht aangesproken, in plaats van in mijn zwakte. Ik heb naast mijn ziekte ook nog een heel stuk gezondheid en dát wordt hiermee aangesproken. Het benadrukt het potentieel.

ADVIES: Neem gezondheid niet als doel op zich, maar als middel namelijk opdat iemand zijn/haar ding kan doen.

RESULTATEN KWALITATIEF ONDERZOEK De 6 Hoofddimensies van gezondheid: Lichaamsfuncties Mentale functies en -beleving Spiritueel-existentiële dimensie Kwaliteit van leven Sociaal-maatschappelijke participatie Dagelijks functioneren

Hoofddimensies van gezondheid en bijbehorende Aspecten: Lichaamsfuncties Medische feiten Medische waarnemingen Fysiek functioneren Klachten en pijn Energie Mentale functies en -beleving Cognitief functioneren Emotionele toestand Eigenwaarde/zelfrespect Gevoel controle te hebben/ manageability Zelfmanagement/eigen regie Veerkracht/resilience & SOC Spiritueel-existentiële dimensie Zingeving/ meaningfulness Doelen/ idealen nastreven Toekomstperspectief ervaren Acceptatie

Hoofddimensies van gezondheid en bijbehorende Aspecten: Kwaliteit van leven Sociaal-maatsch. participatie Dagelijks functioneren Welbevinden Geluk beleven Genieten Ervaren gezondheid Lekker in je vel zitten Levenslust/balans Sociale en communicatieve vaardigheden Sociale contacten Betekenisvolle relaties Geaccepteerd worden Maatschappelijke betrokkenheid Betekenisvol werk Basis ADL (Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen) Instrumentele ADL Werkvermogen Gezondheidsvaardigheden NB: Het gaat hier om indicatoren, die bottom up verzameld en geformuleerd zijn. Veel patiënten spraken uit dat het voor hen hier ook om determinanten ging.

RESULTATEN KWANTITATIEF ONDERZOEK

RESULTATEN KWANTITATIEF ONDERZOEK

RESULTATEN KWANTITATIEF ONDERZOEK

RESULTATEN KWANTITATIEF ONDERZOEK

CONCLUSIES: Aanbevolen: Onderscheid de smalle opvatting, nl. gezondheid als afwezigheid van ziekte van de brede opvatting over gezondheid. Daarom introduceer ik voor de brede opvatting het begrip: Positieve Gezondheid, met zes dimensies. Aanbevolen: Visualiseer de zes hoofdimensies. Daarom het spinnenweb-diagram!

PIJLERS VOOR POSITIEVE GEZONDHEID Medische feiten Medische waarnemingen Fysiek functioneren Klachten en pijn Energie Basis ADL Instrumentele ADL Werkvermogen Health literacy Cognitief functioneren Emotionele toestand Eigenwaarde/zelfrespect Gevoel controle te hebben/manageability Zelfmanagement/eigen regie Veerkracht/resilience & SOC Zingeving/meaningfulness Doelen/idealen nastreven Toekomstperspectief ervaren Acceptatie Sociale en communicatieve vaardigheden Sociale contacten Betekenisvolle relaties Geaccepteerd worden Maatschappelijke betrokkenheid Betekenisvol werk Welbevinden Geluk beleven Genieten Ervaren gezondheid Lekker in je vel zitten Levenslust/balans

PIJLERS VOOR POSITIEVE GEZONDHEID

ESSENTIE: Eigen beoordeling van de persoonlijke situatie. Geen externe norm! Er ontstaat een gezondheidsoppervlak. Vraag: Zou u wat willen veranderen en zo ja, wat? Toekomst: doorklikken naar E-health adviezen. De score, het gezondheidsoppervlak, zou dan zo kunnen veranderen:

PIJLERS VOOR POSITIEVE GEZONDHEID

PIJLERS VOOR POSITIEVE GEZONDHEID DE SCORE ZOU ZO KUNNEN VERANDEREN

PIJLERS VOOR POSITIEVE GEZONDHEID

PIJLERS VOOR POSITIEVE GEZONDHEID

EN DAN IS ER NOG HET ADVIES. Gezondheid als middel tot.. Opdat iemand kan doen wat hij/zij écht belangrijk vindt! Daarom Motivational interviewing!

DE STAND VAN ZAKEN We ontwikkelden van een digitaal Scoringsinstrument Positieve Gezondheid, met eenvoudiger termen als Gesprekstool. 6 dimensies met 7 vragen Leidt tot je gezondheidsoppervlak Vraag: Wil je wat verbeteren? >> Adviezen per dimensie, via apps. i.s.m. de GGD-Appstore www.mijnpositievegezondheid.nl

Folder voor in de (huisartsen)praktijk!

Positieve Gezondheid: Het bevorderen van veerkrachtig en betekenisvol leven.. in een gezondheidbevorderende omgeving!

KOERS VOOR EEN VITALER LIMBURG IN 2025 Bevindingen tot nu toe: In Limburg is een beweging Positieve Gezondheid aan het ontstaan! Gemeentes Voerendaal, Roermond, Heerlen, Sittard/Geleen, Peel en Maas, Venlo, etc. 4Helix Kennisinstituten, Zorgverzekeraars, Burgers en Overheid (plus bedrijfsleven!) Proeftuinen MijnZorg, AndersBeter, Blauwe Zorg, Noordelijke Maasvallei Huis voor de zorg Zorgbelang werd Burgerkracht Opleidingsinstituten Curricula worden aangepast Verkenners Spinnenweb verbindt zorg- & sociale domein Provincie Strategisch personeelsbeleid Véél lezingen en kenniscaroussels Allemaal gebaseerd op Positieve Gezondheid!

Waar gaat het om? Meedoen Ertoe doen Goed doen

VERTAALD Hoor ik erbij? Mag ik er zijn? Doe ik het goed? Het gaat om: Zelfvertrouwen Eigenwaarde Benutten van talent Herkenbaar in: - Gezin - Relatie - Familie - Werk - Professionals - Organisatie

Het belang van samenwerken is dat gezondheidsproblemen van mensen meestal niet op zichzelf staan maar samenhangen met hun (woon-, werk- en) leefomgeving en de mogelijkheden die ze hebben om mee te doen in de maatschappij. Geen enkele actor kan de vaak complexe problemen alleen oplossen

Ongunstige gezondheidssituatie Toename van chronische aandoeningen Achterstandswijken Lage SES Multi-problematiek Schuldenproblematiek Hoge werkeloosheid Heavy users Eenoudergezinnen/ tienermoeders Veel zorg mijders Diversiteit aan culturen Terugloop van professionals in de wijk Vraagstukken Rotterdam Zuid

Samenwerking is essentieel om de bewoners op de juiste plek te kunnen ondersteunen, om specifieke expertise op de juiste plek in te zetten, om tijdig te kunnen signaleren en door te verwijzen. Vertrouwen is daarbij belangrijkste voorwaarde. Om dat te kunnen bereiken moet je elkaar zien, leren kennen, weten wat eenieder kan. Door gezamenlijk vanuit diverse perspectieven en sectoren in te zetten, creëer je meerwaarde SAMEN ÉÉN IN FEIJENOORD

SAMEN ÉÉN IN FEIJENOORD DE NETWERKPARTNERS:

Gezamenlijk doel netwerkpartners: Verbeteren van de gezondheid en de kwaliteit van leven van de inwoners van het gebied Feijenoord. SAMEN ÉÉN IN FEIJENOORD

Inhoudelijke focus Leefstijl & Preventie Meedoen, ertoe doen, goed doen Jeugd Toegang tot zorg en welzijn Zorg dichtbij en nabij door en voor de burgers SAMEN ÉÉN IN FEIJENOORD

Activiteiten: Organisatie van verbinding en ontmoeting Netwerklunches Topontmoetingen Nieuwsbrieven Gezamenlijke projecten/ activiteiten Werken in het verlengde van elkaars doelstellingen Integrale aanpak vraagstukken/problematiek SAMEN ÉÉN IN FEIJENOORD

VOORBEELD PROJECT: Wijkleerbedrijf https://vimeo.com/151810686 SAMEN ÉÉN IN FEIJENOORD

Het belang dat we allemaal delen is gezonde en gelukkige mensen. Door samen te werken leer je elkaar kennen, versterk je elkaar en elkaars netwerk. Er is altijd wel iemand in je buurt die je kan ondersteunen als dat even nodig is. Daarvoor werken we met iedereen die dat wil samen!

Lessen uit samenwerken in de wijk Wel organiseren, niet formaliseren Geen partner in de lead, gelijkwaardigheid, participatie en delen Samenwerken op gezamenlijke vraag/ problematiek Faciliteren en steunen, geen sturing Geen voortgang stoppen Inspelen op actualiteit Experimenteren, leren: Doen

Vooruitkijken Lef en moed tonen Durf te dromen Geen woorden maar daden Van wantrouwen naar vertrouwen Van organisatie naar organiseren Van beheersen naar loslaten Van hebben naar delen Naar waarde creatie, toegevoegde en publieke waarde Op zoek naar de essentie

Je gezond voelen Fitheid Klachten en pijn Slapen Eten Conditie Bewegen Zorgen voor jezelf Je grenzen kennen Kennis van gezondheid Omgaan met tijd Omgaan met geld Kunnen werken Hulp kunnen vragen Onthouden Concentreren Communiceren Vrolijk zijn Jezelf accepteren Omgaan met verandering Gevoel van controle Sociale contacten Serieus genomen worden Samen leuke dingen doen Steun van anderen Erbij horen Zinvolle dingen doen Interesse in de maatschappij Genieten Gelukkig zijn Lekker in je vel zitten Balans Je veilig voelen Hoe je woont Rondkomen met je geld Zinvol leven Levenslust Idealen willen bereiken Vertrouwen hebben Accepteren Dankbaarheid Blijven leren www.mijnpositievegezondheid.nl Gespreksinstrument IPH versie 1.0 oktober 2016

Dank voor jullie aandacht! www.ipositivehealth.com www.mijnpositievegezondheid.nl