Aanvraagformulier vergunning evenement Dit formulier zenden aan: Per post: Gemeente Eindhoven, Veiligheid en Bestuur t.a.v. afd. Veiligheid, cluster evenementen Postbus 90150 5600 RB Eindhoven E-mail: evenementen@eindhoven.nl Voor meer informatie kunt u bellen met: 14 040 Let op: Zorg ervoor dat u het aanvraagformulier vergunning evenement tijdig indient. Het niet aanhouden van deze termijnen kan leiden tot het niet in behandeling nemen van uw aanvraag. - voor categorie A-evenementen: maximaal 26 weken en uiterlijk 8 weken voor aanvang evenement; - voor categorie B-evenementen: maximaal 26 weken en uiterlijk 10 weken voor aanvang evenement; - voor categorie C-evenementen: maximaal 26 weken en uiterlijk 12 weken voor aanvang evenement. Wordt de aanvraag gedaan namens een rechtspersoon? Overleg dan een kopie van de inschrijving bij de Kamer van Koophandel. 1. Gegevens van de aanvrager 1a Naam en voorletters Burgerservicenummer (BSN) Adres Postcode en plaatsnaam Telefoonnummer Mobiel telefoonnummer E-mailadres Website Namens vereniging/stichting/bv/andere rechtsvorm Inschrijvingsnummer Kamer van Koophandel (adres wat genoteerd is moet kloppen met de inschrijving)
1b Gegevens contactpersoon, die tijdens het evenement toezicht houdt (verplicht in te vullen) Naam en voorletters Telefoonnummer (mobiel): 2. Gegevens evenement 2a Naam evenement 2b Locatie van het evenement 2c Data en tijdstippen van de uitvoering van het evenement 2d Verwacht aantal bezoekers per dag 2e Verwacht aantal gelijktijdige aanwezige bezoekers (piekmoment): 2f Startdatum en - tijd opbouw vanaf uur 2g Opleverdatum en tijd leeg/schoon tot uur 2h Omschrijving van het evenemen 2j Omschrijving doelgroep van het evenement 2k Waar komen de bezoekers vandaan? Plaatselijk % Landelijk % Regio % Internationaal % 3. Evenementenlocatie 3a Geef aan of nooduitgangen / EHBO-plaats / generatoren / brandblussers / verlichting / calamiteitenroute etc. aanwezig zijn. Let op: Voeg tekening toe waarop nooduitgangen e.d. duidelijk zijn aangegeven met maatvoering, er dient rekening te worden gehouden met 1 strekkende meter aan nooduitgang per 135 bezoekers. Houdt rekening met de maximale publieksdichtheid in relatie met het aantal bezoekers per beschikbare m 2. - Nooduitgangen ja nee n.v.t. - EHBO-plaats ja nee n.v.t. - Brandblusser ja nee n.v.t. - Generatoren ja nee n.v.t. - Verlichte calamiteitenroute ja nee n.v.t. - Overige, nl.
3b Vul, met betrekking tot de plaatsing van objecten, onderstaande tabel in. Let op: Voeg tekening(en) toe van de locatie, per bouwsel en/of tent. Formaat A3 of A4, schaal 1:100, met vermelding in- en uitgangen incl. draairichting en breedte van deuren, locatie(s) podia, tafels, stoelen, bars etc. incl. afmetingen en afstanden tot omliggende bebouwingen. Plaatsing objecten Aanwezig Aantal Afmetingen (L x B x H) Toelichting Podium ja nee Kramen ja nee Tenten ja nee Bakken/frituren e.d. ja nee Tappunten ja nee Terras ja nee Toiletten ja nee Douches ja nee Drinkwatervoorziening voor bezoekers ja nee Zo ja, wie legt de watervoorziening aan? Barbecue ja nee Stoelenplan ja nee Vuurwerk/open vuur ja nee Overige objecten, nl 4. Verkeersmaatregelen Let op: De verkeersmaatregelen (afsluitingen/omleidingroutes/verkeersborden/ oversteekplaatsen etc.) dient u op een verkeerstekening aan te geven en als bijlage toe te voegen. U dient rekening te houden met de wettelijk gestelde eisen bij afsluitingen: afzet hekken - BB 16-2 - met daarop een bord C1; gesloten voor bestuurders in beide richtingen. 4a Op welke locatie(s) en gedurende welke tijd is een afsluiting noodzakelijk? ja nee (ga door naar met vraag 5) 4b Straatnaam en/of straatnamen, data (dd-mm-jjjj) en tijdstip (uu:mm) invullen
4c Zijn de afsluitingen voorzien van gecertificeerde verkeersregelaars? ja nee 4d Zijn omleidingroutes voor voetgangers, fietsers en/of auto s noodzakelijk? ja nee 4e Dient het plein of de straat verkeersvrij te zijn voor auto/fiets? ja nee 4f Wie voert de verkeersmaatregelen uit? 5. Vervoer en parkeren 5a Hoe komen de bezoekers naar het evenement? Te voet % Auto % Fiets % Openbaar vervoer % 5b Waar parkeren bezoekers de auto? (indien van toepassing) Locaties parkeerplaats Aantal parkeerplaatsen 5c Waar parkeren bezoekers de fiets? (indien van toepassing) Locaties fietsenstalling Aantal parkeerplaatsen 5d Dienen er afspraken gemaakt te worden met het openbaar vervoer inzake omleidingen en/of extra inzet? ja nee 5e Wenst u een extra openstelling van een gemeentelijke parkeergarage? ja nee 6. Muziek/geluid/omroepen 6a Wilt u geluid ten gehore brengen? ja nee (ga verder met vraag 7) 6b Wat voor geluid? muziek omroepen anders, namelijk 6c Wilt u dit binnen/buiten of beide doen? binnen buiten beiden 6d Versterkt of onversterkt geluid? versterkt onversterkt beiden 6e Levend of mechanisch geluid? levend mechanisch beiden 6f Soort muziek? (Artiestenlijst en programma bijvoegen) 6g Waar u geluid ten gehore brengt, komen de data, tijden en locatie overeen met 2c? ja
7. Drankverstrekking Wilt u zwak alcoholische drank schenken? ja (formulier art 35 ontheffing D&H-wet invullen en meezenden, incl. kopie identiteitsbewijs) nee Let op: Het verstrekken van drank mag uitsluitend plaatsvinden in plastic en/of policarbonaat. 8. Gezondheid 8a Is er EHBO (basic life support) aanwezig? ja nee (ga door met vraag 8c) 8b Hoeveel personen (EHBO/basis life support zet u in? 8c Is er een EHBO-ruimte aanwezig? ja nee 8d Is er een ambulance aanwezig? ja nee 8e Algemene gezondheid: vinden er activiteiten plaats als piercing of tatoeage? ja, namelijk nee 8f Wordt er overnacht op een tijdelijke camping? ja nee (ga door met vraag 9) 8g Zijn er reeds sanitaire voorzieningen voor getroffen? ja, namelijk nee 9. Openbare orde en veiligheid 9a Welke veiligheidsmaatregelen treft u? (Veiligheidsplan bijvoegen waaruit blijkt welke maatregelen u treft, zoals beveiliging, toegangscontrole, toezicht, verlichting etc.) 9b Maakt u gebruik van gecertificeerde beveiligers? ja Naam en adres ja, ND-nummer 9d Is inzet van de politie bij uw evenement volgens u noodzakelijk? ja, want
10. Promotieactiviteiten 10a Maakt u reclame voor het evenement? ja nee (ga door met vraag 11) 10b In welke vorm maakt u reclame? (Zo mogelijk het promotieplan bijvoegen) Let op: In de gemeente Eindhoven bestaan er diverse mogelijkheden om op de openbare weg reclame te maken. Voor al uw vragen inzake buitenreclame in Eindhoven kunt u contact opnemen met Eindhoven365, telefoonnummer 040-707 40 40. 11. Milieu 11a Maakt u het terrein zelf schoon? ja nee ( de Gemeente Eindhoven verzorgt dan de schoonmaak op uw kosten) 11b Welke maatregelen heeft u genomen om vervuiling van het terrein te beperken? 11c Bent u bekend met de Flora- en faunawet? ja nee 11d Welke maatregelen treft u ten behoeve van de Flora- en faunawet? Let op: U dient op basis van de Flora en faunawet, zorgvuldig om te gaan met planten en dieren. Voor diverse buitenlocaties zijn er adviezen opgesteld ten behoeve van de Flora- en faunawet, deze kunt u terug vinden op www.eindhoven.nl 12. Eerdere contacten 12a Heeft u al contact gehad met Eindhoven365? ja nee 12b Heeft u al contact gehad met andere overheidsinstantie over het evenement? ja, namelijk 13. Opmerkingen/suggesties/referenties van uw organisatie U vult dit alleen in indien er opmerkingen, suggesties en/of referenties van uw organisatie van toepassing zijn
14. Concept draaiboek 14a Heeft u een concept van het draaiboek als bijlage meegezonden? ja (ga door met vraag 15) nee 14b Wanneer levert u een draaiboek aan? datum (dd-mm-jjjj) Algemene informatie Let op: Eindhoven365 is al front-office voor de gemeente eerste gesprekspartner voor evenement. Vanaf het moment dat de aanvraag is ingediend is de gemeente centraal aanspreekpunt. Het in behandeling nemen van een aanvraag voor een evenementenvergunning zijn legeskosten verbonden, dit geldt niet alleen voor een positief besluit (toekenning), maar ook bij een negatief besluit (afwijzing) of als u de aanvraag intrekt. Voor meer informatie kunt u artikel 3.2 van de legesverordening raadplegen. Wanneer u voor een evenement gebruik maakt van gemeentegrond bent u veelal precariorechten verschuldigd. Voor meer informatie kunt u de verordening precariobelasting raadplegen. Voor evenementen zijn er subsidiemogelijkheden, voor meer informatie kunt u www. eindhoven365.nl/events raadplegen. De aanvraag dient te allen tijde te zijn ondertekend (zie punt 15). Het niet ondertekenen van uw aanvraag kan leiden tot het niet in behandeling nemen van uw aanvraag. 15. Naar waarheid ingevuld Hierbij verklaar ik dat het formulier en de bijlagen naar waarheid zijn ingevuld: Naam Datum Plaats Bijlagen stuks Handtekening aanvrager (verplicht in te vullen)