Resultaten resistentiesurveillance voor E. coli: periode 2011-2015 Bénédicte Callens Adviesraad AMCRA 30 juni 2016
Resistentiesurveillance Escherichia coli bij dieren in België 2
Staalname o Indicatorbacterie - Escherichia coli geïsoleerd bij vleesvarkens in het slachthuis vleeskalveren in het slachthuis (6-8 maand) runderen vleestype op het vleesveebedrijf (< 7 maand) vleeskippen in het slachthuis o verplicht voor EU lidstaten
Antibioticaresistentie bij E. coli N= 186 N= 196 N= 180 N= 152 27/06/2016 4
Colistineresistentie o o o Kritisch belangrijk ab voor volksgezondheid last resort voor multi-resistente pathogenen Recent toegenomen aandacht Overdraagbaar mcr-1 gen o 1 E. coli bij vleesvarkens (n totaal = 362) mcr-1 gen presumptive ESBL multiresistent tegen azithromycine, ciprofloxacine en tetracycline o 11 E. coli bij vleeskalveren (n totaal = 384) 8 E. coli: mcr-1 gen 6 E. coli presumptive ESBL en/of AmpC multiresistents tegen 5-9 antibiotica o Afwezig bij vleeskippen, vleesvee? 5
Antibioticaresistentie bij E. coli N= 186 N= 196 N= 180 N= 152 27/06/2016 6
E. coli multiresistent ( 3) tegen AB klassen gevoelig 8 AB 4 AB 5 AB 8 AB 1 AB 4 AB 5 AB 4 AB 5 AB 7
Antibioticaresistentie bij ESBL en AmpC producerende E. coli N= 176/302 58.3% Selectief medium (McConkey + cefotaxime) Meer resistentie bij ESBL en/of AmpC producerende E. coli Niet selectief medium 8
Antibioticaresistentie bij ESBL en AmpC producerende E. coli N= 188/301 62.5% Selectief medium (McConkey + cefotaxime) Meer resistentie bij ESBL en/of AmpC producerende E. coli N= 196 Niet selectief medium 9
Antibioticaresistentie bij ESBL en AmpC producerende E. coli 10
Antibioticaresistentie bij ESBL en AmpC producerende E. coli o Zonder selectief medium vleesvee: 6 presumptive ESBL en/of AmpC vleeskuikens: 4 presumptive ESBL en/of AmpC 11
Trendanalyse antibioticaresistentie E. coli tussen 2011 et 2015 27/06/2016 12
Trendanalyse antibioticaresistentie E. coli tussen 2011 et 2015 Antibioticapanel en cut-off (ECOFF) waarden Symbol Antimicrobial Cut-off value (mg/ml) AMP Ampicillin 8 CHL Chloramphenicol 16 CIP Ciprofloxacin 0,064 (old=0,03) COL Colistin 2 FOT Cefotaxime 0,25 GEN Gentamicin 2 NAL Nalidixic acid 16 SMX Sulfamethoxazole 64 TAZ Ceftazidime 0,5 TET Tetracycline 8 TMP Trimethoprim 2 New 2014! Azythromycin 16 New 2014! Meropenem 0,064 New 2014! Tygecycline 1 E. coli : Verplichte monitoring in EU sinds 2014 (Decision 2013/652/EU) Technische specificaties : geharmoniseerde set van AB Trendanalysis E. coli Enkel voor de 11 AB getest gedurende 5 opeenvolgende jaren 13
Trendanalyse antibioticaresistentie E. coli tussen 2011 et 2015 27/06/2016 14
Trendanalyse antibioticaresistentie E. coli tussen 2011 et 2015 o Stijgende of dalende trends (multi)resistentie? o Statistische modellen om trends en hun significantie te berekenen voor AB voor alle diersoorten voor 5 opeenvolgende jaren o Verschillende modellen : Lineair : most fitting line Niet-lineair: 15
Trendanalyse antibioticaresistentie E. coli tussen 2011 et 2015 27/06/2016 16
Trendanalyse antibioticaresistentie E. coli tussen 2011 et 2015 o Niet lineair model kans op een resistente stam kans op een gevoelige stam >1: trend kans op een resistente stam kans op een resistente stam < 1: trend 17
Trendanalyse antibioticaresistentie E. coli tussen 2011 et 2015 27/06/2016 18
Trendanalyse antibioticaresistentie E. coli tussen 2011 et 2015 19
Trendanalyse antibioticaresistentie E. coli tussen 2011 et 2015 20
Trendanalyse antibioticaresistentie E. coli tussen 2011 et 2015 21
Trendanalyse antibioticaresistentie E. coli tussen 2011 et 2015 ++ = hoge prevalentie (> 50%) gedurende 5 opeenvolgende jaren = stijgende trend = dalende trend = continu dalende trend gedurende 5 jaar = eerst stijgende trend, nadien dalend Dalende trends voor alle diersoorten Veal Calves Beef Cattle Chickens Pigs AMP ++ ++ CHL CIP ++ COL FOT GEN NAL ++ SMX ++ ++ TAZ TET ++ TMP ++ 22
Trendanalyse antibioticaresistentie E. coli tussen 2011 et 2015 o Trend multiresistentie tegen AB klassen ( 3) 23
Trendanalyse antibioticaresistentie E. coli tussen 2011 et 2015 Entropie : weerspiegelt mate waarin multiresistentie optreedt Année Veal calves Beef cattle Chickens Pigs 2011 0.68 0.52 0.64 0.48 2012 0.7 0.63 0.79 0.48 2013 0.63 0.55 0.62 0.4 2014 0.54 0.59 0.59 0.32 2015 0.54 0.48 0.57 0.33 24
Conclusies E. coli o Dalende trend in AB resistentie bevestigd in 2015 na een ingeschatte daling in 2013 en 2014. o!daling in 2015 is vertraagd bij vleeskalveren en -kuikens o poulets de ch > veaux (6 > porcs > bovins de type o R tegen quinolonen bij vleeskuikens o Hoge prevalentie ESBL en/of AmpC vleesvarkens en kalveren! o Geen carbapenemase producerende E. coli 25
Bedankt voor uw aandacht! 26