Beleidskader Plaatsing TBS dwang
mei 2016 COLOFON Afzendgegevens Divisie Individuele Zaken Turfmarkt 147 2511 DP Den Haag Postbus 30132 2500 GC Den Haag T 088 07 25496 Auteur Peter Oosterom Vastgesteld in MT-DForZo 5 december 2013 Gewijzigd 13 mei 2016 3
INHOUDSOPGAVE Inleiding: doelstelling pag. 5 1 Forensische zorg pag. 7 Doelgroep forensische zorg TBS-dwang Afbakening forensische zorg Juridisch kader 2 Ketenprocessen forensische zorg pag. 9 DForZo, uitvoerend ketenregisseur Plaatsingsbrief 3 Indicatiestelling pag. 10 Wat is indicatiestelling voor TBS-dwang? Organisaties die indiceren voor forensische zorg Indicatiestelling klinische zorg Werkwijze DForZo/Plaatsing Indicatiestelling TBS-dwang naar beveiligingsniveau 4 Plaatsing pag. 12 Plaatsingsbeleid Passende zorg Bereikbare zorg Tijdige zorg Bijzondere doelgroepen (EVBG, LS, vreemdelingen) Doorzettingsmacht Overplaatsingen 5 Zorgverlening 1 6 Financiering van forensische zorg 7 Informatievoorziening forensische zorg Inleiding 1 Deze hoofdstukken uit het Handboek Forensische Zorg hoeven voor dit kader niet nader uitgewerkt te worden.
mei 2016 Aanleiding tot het schrijven van een (nieuw) beleidskader plaatsing TBS-dwang De plaatsing van TBS-gestelden geschiedt op dit moment a-select 2 met inachtneming van artikel 11 beginselenwet verpleging TBS-gestelden en het arrest van de Hoge Raad van 21 december 2007, waarin is bepaald dat een passantentermijn van meer dan 4 maanden niet langer rechtmatig is. Dit betekent dat op grond van een multidisciplinaire rapportage, waarin een uitspraak wordt gedaan over de diagnose en het beveiligingsniveau, een TBS-gestelde wordt toegeleid naar een FPC. A-select plaatsen is in 1998 geïntroduceerd als financiële prikkel en om het mogelijk te maken om te benchmarken. DBBC s maken dat een dergelijke algemene financiële prikkel, waarvoor een vergelijkbare populatie nodig is, niet meer hoeft. Daarbij heeft het afgelopen 10 jaar a-select plaatsen tot op heden niet geresulteerd in qua populatie vergelijkbare FPC s (t.g.v. ruiling van TBS-gestelden en de beschikking hebben over verschillende doelgroepen). Het al langer bestaande overschot aan capaciteit en het herinrichten van de TBS-sector biedt de mogelijkheid ons TBS-beleid tegen het licht te houden. 10 jaar geleden waren we blij als een TBS-gestelde na een niet te lange passantentijd überhaupt geplaatst kon worden. Met een capaciteitsoverschot, bij de keuze van te sluiten FPC s t.g.v. het Masterplan DJI en de overgang van subsidie naar inkoop zijn nieuwe overwegingen geïntroduceerd hoe dit nieuwe beleid vorm te geven. De oplopende behandelduur in de TBS-sector dwingt daarnaast tot nadenken welke factoren hieraan bijdragen en ook welke factoren bij zouden kunnen dragen aan een versnelling in de behandeling. Het buiten de regio plaatsen, resulterend in overplaatsingen tijdens de behandeling en een mindere inbedding in het sociale netwerk, beïnvloedt de behandelduur niet positief. Een van de belangrijkste pijlers van het meerjarenbeleid capaciteit DForZo (en het Masterplan DJI) is ingevuld door plaatsing op basis van herkomst en bestemming 3. De overwegingen hierbij zijn de volgende geweest: In de overige forensische zorg, maar bijvoorbeeld ook in de sector Jeugd, is regionaliteit uitgangspunt bij plaatsing. Dit is niet zonder reden, namelijk hierdoor ontstaat gemakkelijker aansluiting in de zorgketen (aan de voor- en achterkant) en is continuïteit van zorg makkelijker en beter te realiseren. Voor wat betreft de TBS, bij bv. omzettingen/hervattingen en overgang naar proefverlof, transmuraal verlof, voorwaardelijke beëindiging TBS biedt een doorlopend traject in de eigen regio alleen maar voordelen. Ook het sociale netwerk van de TBS-gestelde kan eerder bij de behandeling betrokken worden, wat in het kader van resocialisatie en continuïteit van zorg wenselijk is. Bovengenoemde zaken kunnen bijdragen aan de verkorting van de behandelduur, een van de speerpunten van DForZo de komende jaren. Daarbij, het aantal beroepszaken tegen een eerste plaatsing buiten de regio dan wel de afwijzing van een overplaatsing waarin een TBS-gestelde in het gelijk wordt gesteld neemt de laatste tijd toe en de RSJ dringt ook steeds meer aan op een herziening van het (a-selecte) plaatsingsbeleid. Het nieuwe plaatsingsbeleid TBS-dwang dient in overeenstemming te zijn met de Wfz die in 2014 in werking treedt. Uitgangspunten plaatsingsbeleid vanaf 2014 Een van de criteria voor plaatsing in de forensische zorg is dat de locatie van de te bieden zorg bereikbaar moet zijn voor de justitiabele en vallen binnen diens leefomgeving. 2 Het uitgangspunt van dit beleid is dat alle TBS-inrichtingen zijn geoutilleerd voor iedere ter beschikking gestelde, met uitzondering van een aantal speciale categorieën, te weten vrouwen, zwakbegaafden en extreem beheers- en vluchtgevaarlijke ter beschikking gestelden. Daarnaast wordt onderscheiden naar de primaire psychopathologie: psychotische stoornis of persoonlijkheidsstoornis. 3 In de praktijk komt dit neer op regionaal plaatsen, tenzij er sprake is van een contra-indicatie. 5
Dit houdt in dat zorgverlening in de regio leidend is, omdat dit de optimale omstandigheden biedt voor een resocialisatietraject, bijvoorbeeld vanwege een langdurig zorgcontact met een therapeut, aansluiting bij de reguliere zorg of een ondersteunend sociaal netwerk. Dit geldt ook voor klinische zorg in het kader van TBS-dwang. Vanaf 2014 worden TBS-gestelden niet langer meer a-select geplaatst, maar wordt er in beginsel geplaatst op basis van herkomst en bestemming, in de kliniek die het dichtst bij zijn of haar woonplaats ligt. Redenen om hiervan af te wijken zijn o.a. contra-indicaties t.a.v. slachtoffers of een crimineel netwerk in de regio van herkomst, specialismen als Longstay/EVBG/VG/ vreemdelingen, beschikbare capaciteit in de kliniek in de regio van herkomst. In hoofdstuk 4 wordt dit afwegingskader nader uitgewerkt. Naar één beleidskader voor alle forensische titels Het nieuwe plaatsingsbeleid TBS-dwang dient in overeenstemming te zijn met de Wfz die naar verwachting op 1 juli 2014 in werking treedt. Met de inwerkingtreding van de Wfz zal het plaatsingsproces uniform geregeld zijn. De wet- en regelgeving op het punt van de plaatsingen (inclusief door-, uit- en overplaatsingen) wordt geharmoniseerd, zodat het niet uitmaakt wat de achterliggende strafrechtelijke titel is. In dit concept-beleidskader worden oude en nieuwe afspraken t.a.v. de plaatsing van TBSgestelden bij elkaar gebracht. Het is nadrukkelijk de bedoeling dat in de loop van 2014 dit beleidskader wordt samengevoegd met het Handboek Forensische Zorg (FZ). Op deze manier ontstaat er één kader voor plaatsing van alle forensische titels, inclusief TBSdwang. Een of meerdere van deze verschillende plaatsingstitels kunnen bij een en dezelfde persoon voorkomen en dan is het van belang dat voor alle titels eenzelfde plaatsingskader geldt. Daar waar van toepassing voor dit beleidskader worden delen uit het Handboek FZ beschreven voor het plaatsingsproces TBS-dwang.
mei 2016 1 Forensische zorg Forensische zorg is geestelijke gezondheidszorg, verslavingszorg en verstandelijk gehandicaptenzorg die in het geval van TBS-dwang onderdeel is van een (voorwaardelijke) maatregel. Doelgroep forensische zorg TBS-dwang Er is één hoofdgroep die forensische zorg kan ontvangen: terbeschikkinggestelden met bevel tot verpleging (TBS met dwangverpleging, art. 37a jo 37b Sr); verdachten of veroordeelden aan wie het Openbaar Ministerie (OM) of de Rechtspraak 4 forensische zorg heeft opgelegd als voorwaarde 5. Personen die zijn veroordeeld in het kader van het jeugdstrafrecht, waaronder de PIJmaatregel, vallen niet onder de forensische zorg, maar worden vanwege samenwerkingsafspraken tussen JJI en DForZo wel in FPC s geplaatst. Deze groep valt buiten dit beleidskader. Indelingen in de forensische zorg De forensische zorg is geënt op de zorg die in een vrijwillig kader vanuit de AWBZ en Zvw wordt bekostigd en daarmee qua indeling vergelijkbaar is. Voor dit beleidskader is m.n. de indeling in DBBC s van belang. DBBC s De DBBC systematiek omvat klinische en ambulante behandeling. Voor het klinische gedeelte zijn vier beveiligingsniveaus te onderscheiden, het onderscheid wordt gemaakt aan de hand van de beveiliging aan het gebouw. De hoogste beveiligde zorg wordt geleverd op beveiligingsniveau 4, hieronder vallen de Forensisch Psychiatrische Centra (FPC s) en Penitentiair Psychiatrische Centra (PPC s). De beveiliging is iets lichter op beveiligingsniveau 3, hieronder vallen de Forensisch Psychiatrische Klinieken (FPK s) en Forensische Verslavingsklinieken (FVK s). Afbakening forensische zorg Het uitgangspunt is dat het Ministerie van VenJ de geestelijke gezondheidszorg, verslavingszorg en zorg voor verstandelijk gehandicapten bekostigt die deel uitmaakt van een (voorwaardelijke) straf of maatregel of de tenuitvoerlegging daarvan, dan wel een andere strafrechtelijke titel. Voor dit beleidskader zijn de volgende bijzonderheden van belang: Het Ministerie van VenJ is verantwoordelijk voor de bekostiging van alle zorg voor gedetineerden en TBS-gestelden, conform het Vademecum Medisch Verstrekkingen pakket 6 en de forensische zorg. Deze justitiabelen kunnen geen aanspraak maken op de Zvw, omdat de zorgverzekering voor hen is opgeschort. Dit geldt niet voor tbsgestelden tijdens proefverlof en voorwaardelijke beëindiging, zij hebben wel aanspraak op de Zvw. Justitiabelen kunnen naast forensische zorg ook aanspraak hebben op AWBZ zorg. Het gaat daarbij om zorg als gevolg van somatische problematiek, een lichamelijke of zintuiglijke handicap, bijvoorbeeld persoonlijke verzorging of verpleging. Deze zorg 4 Hierbij dient een onderscheid gemaakt te worden tussen de voorlopige hechtenisrechter of de zittingsrechter (soms valt het eerste samen met het tweede). Voorlopige hechtenis rechters zijn: de rechter-commissaris, de raadkamer gevangenhouding en, (na aanvang van het onderzoek ter terechtzitting) naast de raadkamer vooral de zittingsrechter (de rechtbank en in hoger beroep het hof). Zittingsrechters, dus na aanvang van het onderzoek ter terechtzitting, zijn: de politierechter (enkelvoudig zittende rechter), de meervoudige kamer van de rechtbank (meervoudig zittende rechter) en in hoger beroep de enkelvoudige kamer van het hof (alleen zittende raadsheer) en de meervoudige kamer van het hof (meervoudig zittende raadsheren). 5 Hieronder worden forensische zorgtitels 3 en 4 als in bijlage 2 verstaan. 6 Het Vademecum Medisch Verstrekkingenpakket is hier leidend. 7
staat los van de forensische zorg. Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) voert de indicatiestelling voor de AWBZ uit. Juridisch kader Voor dit beleidskader zijn de volgende juridische kaders van belang: Beginselenwet verpleging ter beschikking gestelden (BVT) De plaatsing van ter beschikking gestelden in een inrichting voor verpleging van ter beschikking gestelden geschiedt op last van Onze Minister. De regels t.a.v. deze plaatsing zijn vastgelegd in de artikelen 11-15 BVT (opnameplicht, overplaatsing, observatieplaatsing, plaatsing in een psychiatrisch ziekenhuis) en de artikelen 18-22 van het Reglement verpleging ter beschikking gestelden (plaatsingsbeschikking, kennisgeving van beslissing tot plaatsing, overplaatsingsverzoek). Wet Forensische Zorg (Wfz) Het nieuwe plaatsingsbeleid TBS-dwang dient in overeenstemming te zijn met de Wfz die in 2014 in werking treedt. Met de inwerkingtreding van de Wfz zal het plaatsingsproces uniform geregeld zijn. De wet- en regelgeving op het punt van de plaatsingen (inclusief door-, uit- en overplaatsingen) wordt geharmoniseerd, zodat het niet uitmaakt wat de achterliggende strafrechtelijke titel is. Zo ontstaat een inzichtelijk en efficiënt plaatsingsproces met als gevolg een betere doorstroom.
mei 2016 2 Ketenprocessen forensische zorg Het forensisch zorgstelsel kan alleen goed werken, als wordt samengewerkt in een keten. Partijen zorgen er samen voor dat de patiënt op de juiste plek terecht komt. Dit gaat niet alleen om ketenpartners in de strafrechtsketen, zoals OM, 3RO, NIFP en GW, maar ook om zorgaanbieders. Dit geldt ook voor de patiënten met TBS-dwangverpleging. Om de keten samen te brengen vinden verschillende overleggen plaats. Deze zijn regionaal. Landelijk vindt op tactisch en strategisch niveau overleg plaats. Het wordt door het Ministerie van VenJ gestimuleerd om ook lokaal de verbinding te maken tussen zorg en recht. Om die reden is het ook van belang dat patiënten met TBS-dwangverpleging regionaal (regio van herkomst en bestemming) geplaatst worden. DForZo, uitvoerend ketenregisseur DForZo voert de regie op de uitvoering van het beleid en de ketenafspraken, met behulp van de zorginkoop, de afdeling Plaatsing, eindverantwoordelijk voor plaatsing en kwaliteitseisen aan de forensische zorg. Plaatsingsbrief Ook de plaatsing van TBS-dwang wordt bekrachtigd met een plaatsingsbrief. De plaatsingsbrief is de toegang van de justitiabele tot forensische zorg. De plaatser stelt de plaatsingsbrief zo snel mogelijk beschikbaar via Ifzo aan de zorgaanbieder. Deze is noodzakelijk voor de zorgaanbieder om de zorg te kunnen declareren. De zorgaanbieder ontvangt informatie over: De strafrechtelijke titel (of indien sprake is van een voorgenomen indicatiestelling); De strafrechtelijke titel de duur van de titel; de indicatiestelling; Het strafrechtsketennummer (SKN) van de justitiabele (is het oude VIP-nummer). 9
3. Indicatiestelling In dit hoofdstuk wordt de indicatiestelling t.a.v. TBS-dwang beschreven. Wat is indicatiestelling voor TBS-dwang? Indicatiestelling is net als bij de andere titels nodig om de zorgbehoefte (en voor de OFZ de beveiligingsnoodzaak) van de justitiabele vast te stellen. De indicatiestelling dient onafhankelijk van het zorgaanbod en de zorginkoop plaats te vinden, zodat de zorgbehoefte objectief wordt vastgesteld. DForZo gaat qua plaatsingstermijnen aansluiten bij DJI-Toekomstvast, waarbij uitgegaan wordt van plaatsing binnen 48 uur. Zie hiervoor ook hoofdstuk 4. Door deze wijze van plaatsing zal de indicatiestelling in korte tijd zorgvuldig moeten plaatsvinden. Hiervoor is een format beschikbaar waarin een aantal zogenaamde harde criteria zijn opgenomen voor de beschrijving van de problematiek. De plaatsing gebeurt vervolgens primair op basis van deze criteria. Organisaties die indiceren voor forensische zorg Zoals bekend zijn er zijn vier organisaties die indicatiestelling in de forensische zorg uitvoeren. DForZo/Plaatsing voert de indicatiestelling uit voor de klinische zorg voor terbeschikkinggestelden met dwangverpleging. Ambulante zorg Beschermd wonen Klinische zorg DForZo/Plaatsing NIFP/IFZ X (vanuit klinisch) X X (TBS dwang) 3RO X X PMO/PPC (GW) X (binnen PI) X (PPC) Indicatiestelling klinische zorg De indicatiestelling voor klinische zorg-tbs-dwang wordt opgesteld volgens een standaard format. Dit bevat een beschrijving van de problematiek van de justitiabele, waaronder de volgende harde criteria: Geslacht justitiabele locatie (arrondissement) DBBC-Hoofdgroep: stoornissen in de kindertijd schizofrenie en andere psychotische stoornissen problemen in verband met misbruik of verwaarlozing restgroep diagnoses seksuele stoornissen en genderidentiteitsstoornissen stoornissen in de impulsbeheersing aan een middel gebonden stoornissen persoonlijkheidsstoornissen Verstandelijke vermogens justitiabele (indien bekend) EVBG/LS/vreemdelingen Werkwijze DForZo/Plaatsing De indicatiestelling voor terbeschikkinggestelden met dwangverpleging wordt door DForZo/Plaatsing opgesteld. Nadat het vonnis onherroepelijk is ontvangt DForZo/Plaatsing afschriften uit het straf- en persoonsdossier (SPD) van het OM. Op basis van deze afschriften wordt het ministerieel TBS-dossier gevormd, de ingangsdatum TBS vastgesteld
mei 2016 en de indicatie opgesteld. Dit gebeurt door andere functionarissen dan die beslissen over de plaatsing. Efficiënt benutten van forensische behandelcapaciteit Binnen de forensische zorg vormt de plaatsing de start van de behandeling. Gedurende deze behandeling vindt meestal een doorstroom plaats naar een lager zorg- en beveiligingsniveau waarop een uitstroom uit het forensisch stelsel volgt. Dit wordt in onderstaande pyramide weergegeven: 11
4. Plaatsing Plaatsing omvat het hele proces vanaf de afgeronde indicatiestelling tot de opname. Dit plaatsingsbeleid gaat uit van een uniforme, transparante werkwijze voor alle plaatsingen van justitiabelen in de forensische zorg. In dit hoofdstuk zal het plaatsingsbeleid t.a.v. TBS-dwang worden toegelicht, met de criteria op basis waarvan een TBS-gestelde in een bepaalde kliniek geplaatst wordt. Plaatsingsbeleid Plaatsing in de forensische zorg gaat uit van de volgende criteria: De zorg moet passen bij de zorgbehoefte (en voor de OFZ beveiligingsnoodzaak) uit de indicatiestelling. De locatie van de te bieden zorg moet bereikbaar zijn voor de justitiabele en vallen binnen diens leefomgeving. Uitvoering van de zorg moet tijdig plaatsvinden. Passende zorg Plaatsing op basis van de indicatiestelling Bereikbare zorg Zorgverlening in de regio is leidend, omdat dit de optimale omstandigheden biedt voor een resocialisatietraject, bijvoorbeeld vanwege een langdurig zorgcontact met een therapeut, aansluiting bij de reguliere zorg of een ondersteunend sociaal netwerk. Dit geldt ook voor klinische zorg in het kader van TBS-dwang. Een TBS-gestelde zal in beginsel in de kliniek geplaatst die het dichtst bij zijn woonplaats ligt. Hiervoor is een postcodetabel (een regio met postcodes gekoppeld aan de verschillende FPC s) beschikbaar. Er kan sprake zijn van een contra-indicaties voor plaatsing in een FPC binnen de eigen regio. Wij denken dan bv. aan: a. slachtoffers (aangegeven door het OM) b. een slachtoffer verblijft in het betreffende FPC c. mededaders in het betreffende FPC en samenplaatsing is duidelijk contraproductief voor een of beide TBS-gestelden. d. familie of bekenden van de patiënt in het betreffende FPC e. de passantentermijn loopt al en in het betreffende FPC is op korte termijn (binnen 2 à 3 maanden) geen plaats f. bijzondere doelgroepen (specialismen) als EVBG, Longstay, vreemdelingen (in de laatste fase), VG 7 g. criminogeen netwerk in de regio van herkomst (aangegeven door het OM) h. te verwachten maatschappelijke onrust/weerstand bij openbaar bestuur bij aanvang verloven (aangegeven door het OM) i. een eerdere opname in het betreffende FPC bij een eerder opgelegde maatregel gepaard met ernstige incidenten Het OM zal in de aanbiedingsbrief bij een nieuw TBS-dossier t.a.v. de contra-indicaties a, b, c, g en h aangeven of er sprake is van een contra-indicatie. FPC s kunnen binnen 1 week na aanmelding van een nieuwe patiënt t.a.v. c, d en i maar ook t.a.v. de andere punten aangeven of er sprake is van een contra-indicatie. Is er sprake van een contra-indicatie dan zal qua afstand het eerstvolgende FPC geselecteerd worden. Wanneer er geen woonplaats bekend is (zvwovp) dan wordt het arrondissement van oplegging van de TBS als plaatsingsregio aangehouden. Tijdige zorg 7 verstandelijk gehandicapten met een TIQ < 80
mei 2016 De zorg dient direct aan te sluiten op de detentie of het besluit van de Rechtspraak, om zo effectief mogelijk te zijn en de slagingskans te bevorderen. In het kader van Toekomstvast zal binnen DJI, dus ook bij DForZo, in 2014 een sneller toeleidingsproces van selectie en plaatsing met als streven plaatsing binnen 48 uur toegepast worden. 8 Hiertoe wordt op dit moment binnen de 3 onderdelen van dit proces (aanlevering dossiers door OM/behandeling nieuwe dossiers door afdeling Plaatsing/opname door FPC s) onderzocht hoe dit efficiënter kan verlopen. Dit geldt (uiteraard) alleen voor de kale TBS waarbij de opgelegde gevangenisstraf gelijk is aan het voorarrest. Wanneer deze drie onderdelen goed op elkaar zijn afgestemd zal het plaatsingsproces als volgt verlopen: - het OM meldt aan DForZo/Plaatsing dat er een uitspraak TBS is geweest en levert middels een aanbiedingsbrief het vonnis/arrest en de beschikbare PJ-rapportages aan, inclusief eventuele contra-indicaties t.a.v. slachtoffers en crimineel netwerk - DForZo plaatsing meldt a.h.v. de plaatsingscriteria de betreffende patiënt aan bij een FPC. - Het FPC heeft tot aan de OH-datum 2 weken de tijd om het dossier te bestuderen. - Het OM meldt aan DForZo/Plaatsing dat een vonnis/arrest OH is geworden. - DForZo/Plaatsing meldt dit aan het FPC waarna deze binnen 48 uur de patiënt opneemt. Totdat de plaatsing binnen 48 uur daadwerkelijk gerealiseerd kan worden zullen de volgende doorlooptijden gehanteerd worden: - DForZo/Plaatsing rondt de behandeling van een dossier na binnenkomst binnen maximaal 2 weken af. - Na aanmelding bij een FPC heeft deze maximaal 3 weken de tijd tot aan opname van een patiënt. Bijzondere doelgroepen (EVBG, LS, vreemdelingen) T.a.v. de bijzondere doelgroepen worden de volgende afspraken gehanteerd: EVBG Als bij de beoordeling van een nieuw dossier sprake lijkt te zijn van een EVBG-plaatsing zal - aan de PI middels een (verkorte) aanvraagformat gevraagd worden hier een advies over uit te brengen; - hierna zal de coördinator Plaatsing samen met de psychiatrisch adviseur besluiten tot al dan niet aanmelden voor een EVBG-afdeling; - indien voor plaatsing op een EVBG-afdeling wordt gekozen wordt de aanvraag naar de LAP, commissie EVBG (frequentie 1 keer per 6 maanden) gestuurd. Afhankelijk van de duur tot aan zitting van de LAP wordt de aanvraag per mail aan de LAP voorgelegd. - Aan het FPC wordt gevraagd voor de volgende commissievergadering een evaluatierapport op te sturen. Longstay Hier wordt verwezen naar het beleidskader Longstay en de daarin vermelde afspraken. Vreemdelingen Indien een TBS-gestelde geen rechtmatig verblijf in Nederland meer heeft (of dreigt te krijgen) zal deze, afhankelijk van de beschikbare plaatsen, in FPC Veldzicht dan wel in FPC van Mesdag geplaatst worden ter voorbereiding op de repatriëring naar het land van 8 De voorgestelde plaatsing binnen 48 uur zal pas in werking treden als aan de kant van het OM en DForZo aan de voorwaarden is voldaan om tijdig een volledig dossier aan het FPC beschikbaar te stellen. Vanuit het veld is de directie van de Oostvaarderskliniek vertegenwoordigd in de werkgroep Toekomstvast, die zich o.a. bezig houdt met de plaatsing binnen 48 uur. 13
herkomst. Dit kan direct bij een eerste opname zijn, maar ook gedurende de behandeling vanuit een ander FPC. Als de capaciteit t.b.v. vreemdelingen in Veldzicht en de van Mesdag volledig is benut zal de TBS-gestelde in een ander FPC worden geplaatst en op de wachtlijst voor Veldzicht of de van Mesdag geplaatst worden. Doorzettingsmacht In de wet FZ is een opnameplicht opgenomen voor de zorgaanbieders. De opnameplicht moet worden gezien als een stok achter de deur in noodsituaties. De opnameplicht wordt gerelateerd aan de afspraken met DForZo Zorginkoop; bv specificaties van het zorgaanbod die zijn opgenomen in het contract. De weigering van patiënten is alleen mogelijk indien het niet past binnen de plaatsingsafspraken en vanwege een van de eerder genoemde contra-indicaties. Hiernaast bepaalt de inkoopsystematiek vanaf 2015 dat een bepaald FPC patiënten uit de eigen regio moet opnemen. Overplaatsingen Vanaf 2014 moet een kliniek die een patiënt wil overplaatsen dit melden aan DForZo/Plaatsing. De afdeling plaatsing zal vervolgens de behandeling van de overplaatsing overnemen en de uiteindelijke afhandeling a.h.v. bovengenoemde criteria ter hand nemen. Uiteraard kunnen klinieken hierna onderling een overplaatsing inhoudelijk met elkaar afstemmen. Er wordt dus gestopt met ruilingen van patiënten.