Formulier Meldingsformulier kleine evenementen Aan Burgemeester van de gemeente Etten-Leur Postbus 10100 4870 GA ETTEN-LEUR De melding kunt u afgeven aan de receptiebalie van het stadskantoor, uiteraard kan deze ook per post of per e-mail (info@etten-leurnl) worden verstuurd Per evenement dient een aanvraag of melding gedaan te worden 1 Kan worden volstaan met een melding Aanvinken wat van toepassing is: Er zijn maximaal 250 personen aanwezig of, in geval van een optocht georganiseerd door scholen of wijk/buurtverenigingen zijn er maximaal 1000 personen aanwezig en worden geen motorrijtuigen, zoals gedefinieerd in de Wegenverkeerswet 1994 gebruikt Er wordt geen (of gedeelte van een) gebiedsontsluitingsweg afgezet Het evenement vindt plaats tussen 0700 uur en 2400 Het evenement duurt niet langer dan één dag Het evenement vormt geen belemmering voor de hulpdiensten; dat wil zeggen er is altijd een vrije doorgang van 350 meter breed en 420 meter hoog Er worden alleen kleine objecten geplaatst met een oppervlakte van minder dan 100m² per object Deze objecten worden minimaal 5 meter uit de bestaande bebouwing geplaatst en staan niet opgesteld in bovengenoemde vrije doorgang In een eventueel opgestelde tent (welke zodanig is opgesteld dat dit voldoet aan de hierboven genoemde voorwaarden) zijn minder dan 50 personen gelijktijdig aanwezig Er wordt gebruik gemaakt van achtergrondmuziek, waarvan geen geluidhinder is te verwachten De organisator stelt de burgemeester tenminste 5 werkdagen voorafgaand aan het evenement hiervan in kennis middels een digitale of schriftelijke melding Wanneer alle bovenstaande vragen aangevinkt zijn, kunt u gebruik maken van dit meldingsformulier Zijn een of meerdere vragen niet aangevinkt, dan kan er niet worden volstaan met een melding U dient dan gebruik te maken van het aanvraagformulier voor een evenementenvergunning Hiervoor geldt een behandeltermijn van 8 weken
2 Gegevens organisatie Naam: Adres (straat + huisnummer): Postcode en plaats: Telefoonnummer: Mobiel telefoonnummer: E-mailadres: 3 Gegevens melder Naam en voorletters: Adres (straat + huisnummer): Postcode en Woonplaats: Telefoonnummer: Mobiel telefoonnummer: E-mailadres: Bent u ouder dan 18 jaar? JA/NEE 4 Omschrijving evenement Naam evenement: Locatie: Omschrijving: Activiteiten die gaan plaatsvinden: Aantal te verwachten personen gelijktijdig aanwezig: 5 Datum/duur evenement Datum: Van uur tot uur
Eventuele opbouw datum: Van uur tot uur Eventuele afbouw datum: Van uur tot uur 6 Muziek/geluid Wilt u achtergrondmuziek ten gehore brengen? JA / NEE Zo ja, van uur tot uur Buiten: JA / NEE Binnen: JA / NEE Geluidinstallatie/omroepen: JA / NEE 7 Verkeer Wilt u straten afsluiten? JA / NEE Zo ja, welke? Zet u verkeersregelaars in? JA / NEE Aantal: De verkeersregelaars moeten via internet een instructie volgen en moeten aangesteld zijn door de burgemeester 8 Objecten die geplaatst worden Welke tijdelijke bouwsels (tent, overkapping, tribune, podium, etc) worden geplaatst en wat zijn de afmetingen? Als er een tijdelijk bouwsels/tenten en/of andere objecten geplaatst worden, moet als bijlage meegestuurd worden: Een plattegrond op schaal met daarop de locaties van de te plaatsen tijdelijke bouwsels/tenten en/of objecten
9 Voorzieningen Maakt u gebruik van de elektravoorziening van de gemeente? (Indien beschikbaar) JA / NEE Maakt u gebruik van een eigen stroomvoorziening? JA / NEE Zo ja, aantal aggregaten: Maakt u gebruik van de wateraansluiting van de gemeente? (Indien beschikbaar) JA / NEE Wilt u dranghekken van gemeente (niet bestemd voor wegafzettingen) JA / NEE Zo ja, aantal: Wilt u de dranghekken, op uw kosten, laten brengen/halen door de gemeente? JA / NEE Wilt u afvalcontainers van de gemeente? JA / NEE Zo ja, aantal Wilt u de containers, op uw kosten, laten brengen/halen door de gemeente? JA / NEE Is het vereist dat er voorzieningen in openbaar gebied tijdelijk worden verwijderd (zoals bloembakken, fietsenrekken, bebording, etc) JA / NEE Zo ja, welke en waar Voor het gebruik van bepaalde voorzieningen, het transport ervan door de gemeente en voor het verwijderen van voorzieningen in openbaar gebied kunnen kosten in rekening worden gebracht Een prijslijst is met dit formulier meegezonden De prijslijst kunt u tevens vinden op de website van de gemeente 10 Drank- en horeca Wilt u zwak-alcoholische dranken verstrekken? JA / NEE Hiervoor een afzonderlijk aanvraagformulier invullen (art 35 Drank- en Horecawet) Worden er etenswaren bereid in tijdelijke ruimten of tijdelijke bouwwerken en/of wordt er vanuit kramen of verkoopwagens gebakken en/of gebraden? JA / NEE 11 Overig Wilt u reclame maken via de matrixborden? JA / NEE In Etten-Leur staan op diverse locaties vaste aankondigingsborden (sandwichborden) Voor de mogelijkheden om hiervan gebruik te maken en voor de kosten, dient u contact op te nemen met Centercom via telefoonnummer 020-7540052 of via het e-mailadres marcel@centercomnl Wordt er een bingo, loterij oid gehouden? JA / NEE Hiervoor een afzonderlijk aanvraagformulier loterijvergunning of kennisgevingsformulier bingo invullen
Wordt er een collecte gehouden? JA / NEE Hiervoor een afzonderlijk aanvraagformulier collectevergunning invullen Worden er heliumballonnen opgelaten? JA / NEE Zo ja, aantal: 12 Toegankelijkheid voor bezoekers met een handicap Het gemeentelijk beleid is dat iedereen kan deelnemen aan activiteiten De gemeente heeft een brochure opgesteld met daarin aandachtspunten/mogelijkheden om bij de organisatie van uw evenement te betrekken De brochure kunt u vinden op de website van de gemeente 13 Opmerkingen / toelichting 14 Ondertekening aanvrager (plaats) (datum) (handtekening) Overige formulieren Overige aanvraagformulieren staan op de website van de gemeente of zijn op te vragen bij het evenementenloket via apv@etten-leurnl 15 Bijlagen Situatietekening te plaatsen objecten Overig
VOORZIENINGEN-PRIJSLIJST 2017 Dranghekken Prijs (excl BTW) transport door gemeente Prijs (excl BTW) dranghekken Opmerkingen 1 t/m 20 stuks 21 t/m 40 stuks 41 t/m 60 stuks Voor elke 20 meer, geldt + 55,00 55,00 110,00 165,00 De dranghekken op zichzelf kosten niks Bij zelf ophalen en terug brengen van de dranghekken, worden er dus geen kosten in rekening gebracht De organisatie is zelf verantwoordelijk voor het laden/lossen bij eigen transport De gemeente heeft de beschikking over een verreiker die voor de dagelijkse bedrijfsvoering wordt ingezet Er kan daarom niet vanuit worden gegaan dat de verreiker met bediening altijd tot de beschikking staat om de hekken te laden of te lossen Om die reden is het raadzaam om met meerdere personen de hekken te komen laden en te lossen De hekken moeten op dezelfde wijze worden teruggebracht zoals ze opgehaald zijn Per 20 stuks verpakt en met spanband Zijn de hekken niet volgens voorschrift teruggebracht (bijvoorbeeld niet juist verpakt, beschadigd of zijn er spanbanden zoek) dan worden de kosten voor het herstel aan de organisator in rekening gebracht Voordat de hekken worden opgehaald maakt de organisatie een telefonische afspraak met de locatiebeheerder van de gemeentewerf aan de Hermelijnweg om een tijd in te plannen U spreekt dan bij het ophalen ook af wanneer u de hekken weer terugbrengt Degene die hekken ophaalt of terugbrengt meldt zich vooraf altijd eerst bij de locatiebeheerder Telefoonnummer locatiebeheerder gemeentewerf: (076) 502 41 51 Tijden van ophalen en brengen: op werkdagen tussen 08:30 en 11:00 uur en tussen 13:30 en 15:30 uur Afvalcontainers Prijs (excl BTW) transport door gemeente Prijs (excl BTW) afvalcontainers Opmerkingen 1 t/m 15 stuks 16 t/m 30 stuks 31 t/m 45 stuks 46 t/m 60 stuks 55,00 110,00 165,00 220,00 7,50 per container Om de containers van binnen schoon te houden worden plastic zakken meegegeven Het laden en lossen van de containers dient bij eigen transport zelf gedaan te worden Voordat de containers worden opgehaald, maakt de organisatie een telefonische afspraak met de locatiebeheerder van de gemeentewerf aan de Hermelijnweg om een tijd in te plannen U spreekt dan bij het ophalen ook af wanneer u de containers weer terugbrengt Degene die containers ophaalt/ terugbrengt meldt zich vooraf altijd eerst bij de locatiebeheerder Telefoonnummer locatiebeheerder gemeentewerf: (076) 502 41 51 Tijden van ophalen en brengen: op werkdagen tussen 08:30 en 11:00 uur en tussen 13:30 en 15:30 uur
Overige voorzieningen Prijs (incl BTW) Opmerkingen Elektraverbruik Voedingskabel/verdeelkast Waterverbruik Waterverdeelstuk/waterslang Tijdelijke verkeersmaatregelen Rubber afdekmatten Vlaggenmasten Boombakken/banken Raadhuisplein/plein Markt verplaatsen Moeierboom afschermen Fietsenrekken verwijderen 0,16 per kwh 2,05 per m³ Indien aanwezig en mits zelf opgehaald en teruggebracht Indien aanwezig en mits zelf opgehaald en teruggebracht Verwijdering en terugplaatsing van de fietsenrekken wordt door de organisatie zelf gedaan, mits het in overleg met de afdeling Beheer & Realisatie van de gemeente plaatsvindt