Nummer: INF/MDT/150 Brussel, 30 september 2015 Aan de instanties die erkend zijn om multidisciplinaire verslagen af te leveren Aan de voorzitter en de leden van de permanente werkgroep Inschrijvingen en Evaluaties en Individuele Materiële Bijstand en Universal Design Aan de voorzitter en de leden van de Bijzondere Bijstandscommissie Aan de organisaties die erkend zijn om de Personen met een handicap of hun gezinnen te vertegenwoordigen Aan de voorzitter en de leden van de Provinciale Evaluatiecommissies en de Adviescommissies Aan de experts voor gespecialiseerde persoonlijke adviesverlening. Aan het Agentschap Zorginspectie Vragen naar: Wouter Contreras, T 02 225 86 55, e-mail : wouter.contreras@vaph.be Daisy Titeca, T 02 225 85 9, e-mail : daisy.titeca@vaph.be Betreft : Wijzigingen refertelijst IMB Geachte mevrouw Geachte heer Voor aanvragen vanaf 1 oktober wordt er een aangepaste versie van de refertelijst 1 van kracht waarmee het uitbreidingsbeleid dat de minister toekende voor Individuele Materiële Bijstand, in samenspraak met de Permanente Werkgroep Individuele Materiële Bijstand & Universal Design (PW IMB&UD), verder wordt gerealiseerd. Hieronder vindt u een overzicht van de wijzigingen. Voor sommige voorstellen zal een aanpassing van de refertelijst volstaan. Voor andere aanpassingen volgt nog een aanpassing van de Bijlage III 1 Bijlage I bij het Besluit van de Vlaamse regering van 13 juli 2001 tot vaststelling van de criteria, voorwaarden en refertebedragen van de tussenkomsten in de individuele materiële bijstand voor de sociale integratie van personen met een handicap. 1
(Specifieke voorwaarden voor de tenlasteneming van hulpmiddelen, opgenomen in de refertelijst) bij het BVR van 13 juli 2001. 1 Badkamer en verbouwingen sanitair De tegemoetkomingen voor de verbouwing van het sanitair worden ingrijpend veranderd om toe te laten dat een aangepaste terugbetaling kan geboden worden wanneer men via ingrijpende verbouwingen bijvoorbeeld een oplossing op het gelijkvloers wil voorzien. Dit moet toelaten dat men vaker de keuze kan maken voor de meest adequate oplossing waarbij verticale circulatie zoveel mogelijk vermeden wordt. 1.1 Aanvulling Onderste Ledematen In de lijst Aanvulling Onderste Ledematen zal de huidige referteomschrijving Verbouwing sanitair: bad, douche, wastafel, vervangen worden door de volgende aanpassingen: Sanitaire ruimte (her)inrichting Plaatsen inloopdouche en afbraakwerken n.v.t. 1.880,00 Aanpassen/plaatsen aangepast toilet en afbraakwerken n.v.t. 600,00 Onderrijdbare/onderzitbare wastafel en afbraakwerken n.v.t. 500,00 Toegangsdeur aanpassen (verbreden/verplaatsen/schuifdeur plaatsen) n.v.t. 1.000,00 1.2 Vervanging Onderste Ledematen In de lijst Vervanging Onderste Ledematen zal het huidige referteomschrijving Badkamer vervangen worden door de volgende aanpassingen: Badkamer (her)inrichting Plaatsen inloopdouche en afbraakwerken n.v.t. 1.880,00 Aanpassen/plaatsen aangepast toilet en afbraakwerken n.v.t. 600,00 Onderrijdbare/onderzitbare wastafel en afbraakwerken n.v.t. 500,00 Toegangsdeur aanpassen (verbreden/verplaatsen/schuifdeur plaatsen) n.v.t. 1.000,00 Bestemmingswijziging: inrichten badkamer in bestaande ruimte n.v.t. 2.942,80 Plaatsen inloopdouche n.v.t. 1.880,00 Aanpassen/plaatsen aangepast toilet n.v.t. 600,00 Onderrijdbare/onderzitbare wastafel n.v.t. 500,00 Toegangsdeur aanpassen (verbreden/verplaatsen/schuifdeur plaatsen) n.v.t. 1.000,00 Bijbouwen badkamer n.v.t. 20.000,00 Plaatsen inloopdouche n.v.t. 1.880,00 Plaatsen aangepast toilet n.v.t. 600,00 Onderrijdbare/onderzitbare wastafel n.v.t. 500,00 2
Randvoorwaarden De referterubriek Bijbouwen badkamer is bedoeld om de keuze voor de meest efficiënte oplossing op lange termijn, het aanbouwen van een badkamer op het gelijkvloers, financieel haalbaar te maken als de andere noodzakelijke ruimtes zich reeds op het gelijkvloers bevinden, en er geen ruimte aanwezig is waarin een aangepaste badkamer kan ingericht worden. Het refertebedrag kan toegekend worden als aangetoond is dat de andere ruimtes op het gelijkvloers bruikbaar en toegankelijk zijn of gemaakt kunnen worden. De noodzakelijke vergunningen moeten aanwezig zijn. De referteklasse Toiletruimte onder Vervanging Onderste Ledematen is bedoeld voor de volledige aanpassing van een afzonderlijke toiletruimte. Deze tegemoetkoming sluit niet uit dat in bepaalde situaties ook een tegemoetkoming voor een aangepast toilet in de badkamer kan worden toegekend. Deze tegemoetkomingen kunnen echter niet gecombineerd worden voor de aanpassing van één ruimte (een badkamer met toilet of een afzonderlijke toiletruimte). Bij een volgende aanpassing van het IMB-besluit zal opgenomen worden dat na de toekenning van het refertebedrag Bijbouwen badkamer geen tegemoetkoming mogelijk is voor een oplossing voor verticale circulatie tenzij verticaal transport nodig is voor toegang tot de woning of alle noodzakelijke woonruimten, bijvoorbeeld in een bel-etagewoning. Overeenkomstig het advies van de PW IMB&UD houdt deze uitbreiding van de refertelijst geen verplichting in om gelijkvloers te bouwen. Dit blijft uiteindelijk de keuze van de persoon met een handicap. 1.3 Intellectuele en Andere Mentale Functies In de lijst Intellectuele en Andere Mentale Functies wordt voor het eerst een tegemoetkoming voor het plaatsen van een inloopdouche voorzien. Plaatsen inloopdouche en afbraakwerken n.v.t. 1.880,00 2 Plateaulift en kokerlift Oplossingen waarbij een hoogteverschil van minder dan 1,80 m overbrugd moet worden, kunnen zonder gesloten schacht of koker met een plateaulift met verticaal hefplatform. Om een hoogte van meer dan 1,80 m te overbruggen, komen om veiligheidsredenen enkel oplossingen met een gesloten schacht of koker (kokerliften) in aanmerking (behalve wanneer het hefplateau voor de rolstoelgebruiker de trap volgt zoals een traplift, dit wil zeggen een plateaulift met een diagonaal hefplatform). Er zijn zo twee oplossingen: liften met gesloten schacht of koker, gebouwd volgens de Machinerichtlijn en liften met gesloten schacht of koker, gebouwd volgends het KB Liften. Liften gebouwd volgens de Machinerichtlijn nemen minder ruimte in, kunnen eenvoudiger geplaatst worden en vragen een minder ingrijpende bouwtechnische constructie. Nadeel is dat ze minder lang meegaan dan liften gebouwd volgens het KB Liften. Leveranciers garanderen dat, mits onderhoud en herstel, liften gebouwd volgens de Machinerichtlijn 20 jaar kunnen meegaan. Liften gebouwd volgens het KB Liften zijn duurzamer. Leveranciers garanderen dat, mits onderhoud en herstel, die liften 30 jaar kunnen meegaan. Vooral bij nieuwbouw is dat een adequatere keuze. 3
De refertelijst wordt daarom zoals in onderstaande tabel aangepast om een gepaste vergoeding te bieden voor deze verschillende types liften. Oplossing voor verticale circulatie boven 1,80 m met gesloten koker of schacht met een maximumsnelheid van 20 25.000,00 0,15 m/s (1) Oplossing voor verticale circulatie boven 1,80 m met gesloten koker of schacht met een snelheid van meer dan 0,15 m/s (2) 30 35.000,00 Onderhoudskosten voor een oplossing voor verticale circulatie boven 1,80 m met gesloten koker of schacht, ongeacht de snelheid Herstellingskosten voor een oplossing voor verticale circulatie boven 1,80 m met gesloten koker of schacht, ongeacht de snelheid 188,38 per onderhoudsbeurt (max. 3 onderhoudsbeurten per jaar) 20% van het refertebedrag Plateaulift 12 13.000,00 (1) die moeten voldoen aan de veiligheidsvoorschriften van de Machinerichtlijn (2) die moeten voldoen aan de veiligheidsvoorschriften van de Liftenrichtlijn 3 Aanpassing keukenkasten Als een persoon met een handicap gebruik wil maken van de keuken, moeten de keukenkasten toegankelijk zijn. Als dit niet het geval is en de bestaande keukenkasten vervangen moeten worden door beter geplaatste of aangepaste kasten, is dit een meerkost in functie van de handicap. Op basis van een onderzoek van het Kenniscentrum Hulpmiddelen (KOC) werd vastgesteld dat de tegemoetkoming hiervoor moest worden opgetrokken. Aanpassing/vervanging keukenkasten 15 2.060,00 4 Verzorgingstafel Het onderscheid in de refertelijst tussen de twee types verzorgingstafels (met en zonder hoogteverstelling) valt weg. Er komt dus één referteklasse met een hogere tegemoetkoming in de plaats in de lijsten Vervanging Onderste Ledematen en Aanvulling Intellectuele en Andere Mentale Functies. Verzorgingstafel (inclusief onrusthekkens) 5 1.95,00 4
5 Omgevingsbediening Een omgevingsbedieningssysteem of een domoticasysteem met een aangepaste bediening laat personen met een handicap toe om volledig zelfstandig toestellen in de omgeving te sturen. Zo kunnen zij zelfstandig wonen en moeten ze minder beroep doen op persoonlijke assistentie. De vergoedingen voor omgevingsbediening in de lijst Vervanging Bovenste Ledematen werden aangepast aan het huidige aanbod zodat er minder vaak via de Bijzondere Bijstandscommissie een bijkomende tegemoetkoming zal moeten gevraagd worden. Omgevingsbedieningsapparatuur: Zenders voor beperkt aantal functies (tot 42 functies, multimedia en IR) Eenvoudige zender 691,00 200,00/stuk Statieven en houders voor zender (max. 2 stuks) 340,00/stuk (max. 2 stuks) Schakelaars en bijhorende statieven Zenders voor zeer veel functies (smartphone-functies, multimedia, IR,...) Zender stand alone met dynamisch aanraakscherm 1.363,00 200,00/stuk Statieven en houders voor zender (max.2 stuks) Koppeling met rolstoelbesturing 4 430,00 Ofwel: Zender stand alone voor bediening via schakelaars (scanning) 2.830,00 200,00/stuk Statieven en houders voor zender (max.2 stuks) 340,00/stuk Schakelaars, joystick en bijhorende statieven (max.2 stuks) Koppeling met rolstoelbesturing 4 430,00 Ofwel: Zender geïntegreerd met rolstoelbesturing, afneembaar voor stand alone 4 3.380,00 Statieven en houders voor zender 200,00 Schakelaars, joystick en bijhorende statieven 340,00 Ofwel: Zender geïntegreerd met rolstoelbesturing, niet afneembaar Ontvangers en andere randapparatuur Aanpassing bediening noodoproep, beloproep, stopcontacten 4 1.69,8 15 400,00 Aanpassing bediening verlichting in noodzakelijke ruimten (uitgezonderd bij nieuwbouw) Slaapkamer 15 260,00 Leefruimte (keuken en living) 15 460,00 Circulatieruimte (o.a. gang) beneden 15 300,00 Circulatieruimte (o.a. gang) boven 15 300,00 5
Aanpassing bediening automatische deuropener of garagepoortopener Aanpassing bediening thermostaat (uitgezonderd bij nieuwbouw) Aanpassing bediening elektrificatie rolluiken of gordijnopeners (uitgezonderd bij nieuwbouw) Parlofonie-oplossing met aangepaste bediening (uitgezonderd bij nieuwbouw) Aanpassing bediening hoog-laagverzorgingsbed of hoog-laagbed-in-bed systeem 15 200,00 per stuk 15 280,00 15 280,00 per stuk 15 800,00 10 200,00 Het refertebedrag voor Andere (uitgezonderd losse elementen en gadgets) wordt in de huidige context gebruikt om een aanvullend refertebedrag te bieden voor een aantal opties bij de omgevingsbediening die niet onder één van de specifieke referteklassen kunnen geplaatst worden. Gelet op de aanzienlijke uitbreiding van de rubriek omgevingsbediening zal dit in de toekomst niet meer nodig zijn voor deze zorgvragen. De referteklasse Andere (uitgezonderd losse elementen en gadgets) blijft echter ongewijzigd in de refertelijst omdat het voor andere hulpmiddelen of aanpassingen wel nog een oplossing kan bieden. 6 Aangepaste bediening van smartphones, tablets of de computermuis Voor personen met een zeer ernstige motorische handicap betekent ICT vaak de enige toegangspoort tot tal van activiteiten die anders niet of zeer moeilijk toegankelijk zijn, bijvoorbeeld cd s beluisteren of dvd s bekijken, contacten onderhouden met mensen over de hele wereld, winkelen, fotograferen, administratie en betalingen regelen, op een kaart de weg zoeken, enzovoort. De toegekende uitbreidingsmiddelen werden ook deels ingezet om voor deze hulpmiddelen een betere terugbetaling te voorzien binnen de lijst Vervanging Bovenste Ledematen. Aangepaste bediening smartphone of tablet Bediening via de rolstoelbesturing 4 430,00 Aanvulling Statieven en houders voor smartphone of tablet 200,00 USB-lader op rolstoelbatterij 180,00 Aangepaste bediening computer Muisalternatief: Bediening via de rolstoelbesturing 4 430,00 Automatische of semi-automatische transmissie De PW IMB&UD kwam tot de consensus dat een automatische transmissie geen meerkost is wanneer men een tweedehands wagen aankoopt. Er werd overeengekomen dat het VAPH geen tegemoetkoming meer zal geven voor een (semi-)automatische transmissie bij een tweedehands auto. Er is enkel nog een tussenkomst mogelijk voor een eerste inschrijving (cf. gelijkvormigheidsattest). De omschrijving in de lijsten Aanvulling Bovenste Ledematen, Aanvulling Onderste Ledematen en Vervanging Onderste Ledematen wordt daartoe aangepast. 6
Automatische en semi-automatische transmissie voor nieuwe wagens (1) 9,43 (1) deze referterubriek is enkel van toepassing voor auto's die voor het eerst worden ingeschreven bij de Directie Inschrijving van Voertuigen 8 Mobiel signaleringssysteem Hoortoestellen mogen s nachts om medische redenen niet gedragen worden (verhoogde kans op infecties). Bovendien kunnen hoortoestellen tijdens de slaap van het oor glijden en beschadigd worden. Heeft een slechthorende zijn hoortoestel tijdens de slaap niet in, dan wordt hij niet wakker van de wekker of de deurbel. Gezien er tijdens de dag wanneer de hoortoestellen wel gedragen worden geen problemen zijn met alarmsignalen horen, is er overdag geen nood aan een signaleringssysteem. Voor de slechthorende is een mobiel signaleringssysteem dan een adequate oplossing. Daarom wordt het mobiel signaleringssysteem opgenomen in de lijst Aanvulling Gehoor. Mobiel signaleringssysteem* 41,55 9 Mobiliteitshulpmiddelen De verwijzing naar de Bijlage II (rolstoelen) in het domein mobiliteit wordt ook in de lijst Intellectuele en Andere Mentale Functies opgenomen waardoor personen met een handicap die zich qua beperkingen binnen deze lijst situeren en de noodzaak van een mobiliteitshulpmiddel kunnen motiveren, niet langer beroep moeten doen op de uitzonderingsprocedure binnen de IMB-regelgeving (art. 16). Indien u vragen heeft over deze wijzigingen kunt u contact opnemen met de contactpersonen die vermeld worden bovenaan deze infonota. Met vriendelijke groeten James Van Casteren Administrateur-generaal