OPNAME STROKE UNIT 357
Inleiding Deze folder is bedoeld voor patiënten en de direct betrokkenen van patiënten die zijn opgenomen op de Stroke Unit van het Sint Franciscus Gasthuis. Dit in verband met een CVA (Cerebro Vasculair Accident), ook wel beroerte genoemd. In deze folder leest u de gang van zaken rond een opname op de Stroke Unit, een speciale vierpersoonskamer op de afdeling Neurologie. CVA Een CVA betekent een ongeluk in de bloedvaten van de hersenen, ook wel een stroke, beroerte of attaque genoemd. Hierbij krijgt een gedeelte van de hersenen ineens te weinig of geen zuurstof. Er kan ook sprake zijn van een TIA (Transient Ischaemic Attack), dit is een beroerte waarbij de verschijnselen binnen 24 uur geheel weg zijn. Er zijn twee vormen van een CVA: Herseninfarct Een herseninfarct komt bij ongeveer tachtig procent van de CVA-patiënten voor. Dit houdt in dat een bloedvat in de hersenen wordt afgesloten door een bloedstolsel (propje). Ook kan het zijn dat een hersenvaatje is dichtgeslibd, bijvoorbeeld door slagaderverkalking. Hersenbloeding Een hersenbloeding komt bij ongeveer twintig procent van de CVA-patiënten voor. Dit houdt in dat een bloedvat in de hersenen is gescheurd of geknapt. Daardoor hoopt het bloed zich op in de hersenen en worden hersencellen beschadigd. Welke gevolgen de CVA heeft, is afhankelijk van welk deel van de hersenen beschadigd is, de grootte van het beschadigde deel en de gezondheid van de patiënt. Een CVA kan zeer ingrijpende gevolgen hebben op verschillende gebieden, waaronder mobiliteit/bewegen, spraak en taal, geheugen, concentratie, slikken, gezichtsveld en persoonlijkheid/gedrag. Na een CVA is het noodzakelijk dat de patiënt een periode in het Sint Franciscus Gasthuis doorbrengt voor onderzoeken en medische en verpleegkundige zorg. Daarna kan aanvullende revalidatie en verzorging nodig zijn.
Stroke Unit De Stroke Unit is een aparte vierpersoonskamer op de afdeling Neurochirurgie & Neurologie. De Stroke Unit is toegespitst op onderzoek en behandeling van CVA-patiënten. Door de specifieke aanpak op de Stroke Unit blijkt dat het herstel op positieve wijze kan worden beïnvloed. Tijdens de acute fase vindt een intensieve bewaking en controle plaats door de neuroloog, arts-assistent en verpleegkundigen. De patiënt ligt aan een monitor en de bloeddruk, hartslag, bewustzijn, ademhaling, temperatuur en uitvalsverschijnselen worden nauwgezet bewaakt. Daarnaast wordt al snel met revalidatie gestart. Hiervoor wordt, indien nodig, de hulp ingeroepen van een revalidatiearts, fysiotherapeut, ergotherapeut en/of logopedist. In principe verblijft de patiënt drie dagen op de Stroke Unit, tenzij de arts anders beslist. Na deze drie dagen wordt de patiënt naar een andere kamer op de afdeling overgeplaatst of gaat naar huis. Strokeverpleegkundige Op de afdeling krijgt u ook te maken met de strokeverpleegkundige. Dit is een gespecialiseerd verpleegkundige die patiënten en hun naasten begeleidt en informeert. Zij doet dit zowel tijdens de opname in het Sint Franciscus Gasthuis als na het ontslag. Zij bespreekt het volgende: uitleg van de diagnose; gevolgen van het CVA/TIA; risicofactoren die bij de patiënt van toepassing zijn; leefregels; aan welke zorg de patiënt behoefte heeft; eventuele zorg die de patiënt nodig heeft na het ontslag. De strokeverpleegkundige heeft ook folders en ander informatiemateriaal die van belang kunnen zijn. Revalidatie In veel gevallen is na een opname op de Stroke Unit nog aanvullende revalidatie nodig. Het Sint Franciscus Gasthuis is onderdeel van de Rotterdamse Stroke Service, een samenwerkingsverband van gezondheidsinstellingen, dat op
basis van kwaliteit en ervaring de aanvullende revalidatie invult. Via opname binnen het Sint Franciscus Gasthuis heeft de patiënt toegang tot specifiek toegesneden zorg voor CVApatiënten. Er zijn verschillende mogelijkheden: De patiënt gaat met ontslag naar huis, al dan niet met thuiszorg. Zo nodig komt hij/zij voor dagbehandeling terug in het Sint Franciscus Gasthuis; De patiënt wordt overgeplaatst naar het Revalidatiecentrum Rijndam voor aanvullende revalidatie; De patiënt vervolgt de revalidatie in het Rheumaverpleeghuis of Aafje ZorgHotel. Aan de hand van de zorg die u nodig heeft, wordt gekeken naar de beste optie. Binnen deze instellingen is kwaliteit voorhanden en gewaarborgd om de patiënt snel en goed te revalideren. Indien er een voorkeur is voor een ander verpleeghuis, wordt de patiënt vanuit het Rheumaverpleeghuis of Aafje Zorghotel overgeplaatst naar het verpleeghuis van eigen keuze. In alle gevallen wordt naar de persoonlijke situatie gekeken, en naar welke vorm van revalidatie het beste bij de patiënt past. Na ontslag Bij het ontslag naar huis wordt een vervolgafspraak voor controle bij de strokeverpleegkundige gemaakt. De strokeverpleegkundige heeft een poliklinisch spreekuur op maandag en donderdag op de eerste verdieping, balie 180. Vier tot zes weken na het ontslag of revalidatieperiode in het verpleeghuis of revalidatiecentrum, moet de instelling of de patiënt zelf een afspraak maken bij de strokeverpleegkundige. Het is belangrijk dat bij elk bezoek aan de strokeverpleegkundige een lijst wordt meegenomen met medicijnen die op dat moment worden gebruikt. U kunt een afspraak maken via de polikliniek Neurologie van 9.00 tot 12.00 uur en 13.30 tot 16.00 uur, via telefoonnummer 010 461 6166.
Tot slot Uitgebreide informatie over een CVA vindt u in de folder Een beroerte, en dan? van de Nederlandse Hartstichting. Deze brochure is te verkrijgen op de afdeling Neurologie of bij het Patiënten Service Bureau in de Centrale Hal. Vragen Als u nog vragen heeft, kunt u deze bespreken met de verpleegkundige op de Stroke Unit, via telefoonnummer 010 461 6486. Hij of zij verwijst u eventueel door naar de gespecialiseerd strokeverpleegkundige of specialist. Als u dringende vragen heeft, dan kunt u de strokeverpleegkundige bereiken op maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag via 010 461 6161, waarbij u vraagt naar piepernummer 3569. De polikliniek Neurologie kunt u van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur bereiken, via telefoonnummer 010 461 6166. De verpleegafdeling Neurochirurgie & Neurologie is telefonisch bereikbaar via telefoonnummer 010 461 6415. December 2013