Z i e o o k d o c u m e n t e n I n f o r m a t i e v o o r o r g a n i s a t o r e n e n T a r i e v e n l o g i s t i e k e o n d e r s t e u n i n g AANVRAAG TOELATING (DOOR)TOCHT DEEL 1: DE ORGANISATOR ORGANISATOR Naam organisatie: vereniging, instelling rechtsvorm: feitelijke vereniging vzw andere: tel./gsm e-mail VERANTWOORDELIJKE De verantwoordelijke moet meerderrig zijn en moet aanwezig zijn tijdens het evenement. Deze persoon ontvangt alle briefwisseling. gsm geboortedatum e-mail functie DEEL 2: OMSCHRIJVING NAAM (DOOR)TOCHT AARD VAN DE (DOOR)TOCHT Het vertrek- en eindpunt van de tocht is gelegen in Dilbeek: wandeling jogging fietstocht mountainbikerit autorally tractorentocht motorrit paarden-/koetsentocht Het vertrek- en eindpunt van de tocht is N I E T gelegen in Dilbeek (= DOORTOCHT): doortocht wandeling doortocht jogging doortocht fietstocht doortocht mountainbikerit doortocht autorally doortocht tractorentocht doortocht motorrit doortocht paarden-/koetsentocht Gemeente Dilbeek Gemeenteplein 1 1700 Dilbeek T 02 451 68 00 info@dilbeek.be www.dilbeek.be
2/5 Andere: VERTREK- EN EINDPUNT Vertrekpunt: Type locatie: publieke locatie private locatie Eindpunt: idem vertrekpunt ander, nl.: Type locatie: publieke locatie private locatie WANNEER? datum: begin eind aantal deelnemers? (schatting) TOEGANG Toegankelijk: voor iedereen op uitnodiging Tarief: gratis betalend TRAJECT Voeg een gedetailleerde omschrijving en plan van het traject toe. DEEL 3: DEELVERGUNNINGEN TIJDELIJKE PUBLICITEITSBORDEN Wens je toelating voor het plaatsen van tijdelijke publiciteitsborden op de locaties die door het gemeentebest bepaald zijn? De locaties s taan verme ld in het document In for matie voor organisatoren. TIJDELIJKE WEGWIJZERS Wens je toelating voor het plaatsen van tijdelijke wegwijzers?
3/5 DEEL 4: VERKEERSMAATREGELEN OMSCHRIJVING Wens je het openbaar domein in te nemen? Verwacht je hinder voor de lijnbussen? Moeten er straten verkeersvrij worden gemaakt? van tot deelgemeente begindatum einddatum Moet er een parkeerverbod worden ingesteld? van tot deelgemeente begindatum einddatum Verkeersmaatregelen? Verduidelijk de gewenste verkeerssituatie op een bijgevoegd plan. MATERIAAL VOOR VERKEERSMAATREGELEN Wens je verkeersmaatregelen met een m a t i g e impact? welke: verkeersmaatregelen 1 verkeersmaatregelen meerdere straten
4/5 Wens je verkeersmaatregelen met een g r o t e impact? grote evenementen en wielerwedstrijden optie: 1 Gemeentelijke diensten staan in voor vervoer, plaatsen en wegnemen van materiaal 2 Gemeentelijke diensten leveren materiaal op een centrale plek, de organisator staat in voor plaatsen van materiaal en terugbrengen materiaal naar centrale plek levering: leveringsadres: leveringsmoment: dag en (enkel werkdagen) verantwoordelijke voor de plaatsing van de verkeerssignalisatie: idem verantwoordelijke evenement andere persoon, nl.: : : : : tel./gsm: geboortedatum: e-mail: geboorteplaats: 3 De organisator is zelf verantwoordelijk voor het ophalen, het plaatsen en het terugbrengen van het materiaal verantwoordelijke voor de plaatsing van de verkeerssignalisatie: idem verantwoordelijke evenement andere persoon, nl.: : : : : tel./gsm: geboortedatum: e-mail: geboorteplaats: DEEL 5: FACTURATIEGEGEVENS Onderstaande gegevens moet je enkel invullen wanneer je in deel 4 (verkeersmaatregelen) ook iets aankruiste of invulde. Rekeninghouder: Adres: idem adres organisator idem adres verantwoordelijke onderstaand adres, nl.:
5/5 DEEL 6: RESTERENDE VRAGEN OF BIJKOMENDE UITLEG Resterende vragen stel je niet in een begeleidende brief of mail, maar noteer je hier. Ook bijkomende uitleg kan je hier noteren: DEEL 7: BIJLAGEN Noodzakelijke documenten Omschrijving + plan traject (zie deel 2) Formulier tijdelijke publiciteitsborden (zie deel 3) Schets verkeerssituatie (zie deel 4) dien ik samen met dit formulier in bezorg ik zo snel mogelijk DEEL 8: TOELATING (DOOR)TOCHT Ik, ondergetekende, (naam verantwoordelijke in DRUKLETTERS) - vraag aan gemeente Dilbeek om de (door)tocht - zoals omschreven in dit aanvraagformulier - te mogen organiseren; - erken kennis te hebben genomen van het document Informatie voor organisatoren en het reglement op het gebruik en het vervoer van materiaal voor evenementen; - weet dat het Algemeen Politiereglement te allen tijde moet worden nageleefd. Datum aanvraag: Handtekening: D e o r g a n i s a t o r i s t e a l l e n t i j d e v e r a n t w o o r d e l i j k v o o r a l l e o n g e v a l l e n e n a l l e r i s i c o s. H i j d r a a g t d e e i n d v e r a n t w o o r d e l i j k h e i d v a n h e t h e l e e v e n e m e n t. I n f o r m e e r d a a r o m b i j j o u w v e r z e k e r i n g s - a g e n t o m e e n g e s c h i k t e v e r z e k e r i n g a f t e s l u i t e n. O o k a l k r i j g j e v a n h e t g e m e e n t e b e s t u u r d e t o e l a t i n g t o t d e o r g a n i s a t i e v a n j o u w e v e n e m e n t, k a n h e t g e m e e n t e b e s t u u r i n g e e n g e v a l a a n s p r a k e l i j k w o r d e n g e s t e l d v o o r o n g e v a l l e n, v e r l i e z e n, s c h a d e e n / o f d i e f s t a l. Dit aanvraagformulier moet je ten laatste 8 weken voor je activiteit indienen. Bezorg het volledig ingevulde en ondertekende formulier aan het evenementenloket. Hoe? Verzend de bundel en de eventuele bijlagen naar: het college van burgemeester en schepenen, Gemeenteplein 1, 1700 Dilbeek of bij voorkeur elektronisch naar evenementen@dilbeek.be