Auteur Dienst Overzeese Sociale Zekerheid Onderwerp Uw sociale zekerheid buiten Europa Datum mei 2004 Copyright and disclaimer Gelieve er nota van te nemen dat de inhoud van dit document onderworpen kan zijn aan rechten van intellectuele eigendom, die toebehoren aan bepaalde betrokkenen, en dat er u geen recht wordt verleend op die desbetreffende rechten. M&D Seminars wil u met dit document de nodige informatie verstrekken, zonder dat de in dit document vervatte informatie bedoeld kan worden als een advies. Bijgevolg geeft M& D Seminars geen garanties dat de informatie die dit document bevat, foutloos is, zodat u dit document en de inhoud ervan op eigen risico gebruikt. M&D Seminars, noch enige van haar directieleden, aandeelhouders of bedienden zijn aansprakelijk voor bijzondere, indirecte, bijkomstige, afgeleide of bestraffende schade, noch voor enig ander nadeel van welke aard ook betreffende het gebruik van dit document en van haar inhoud. M&D Seminars mei 2004 M&D CONSULT BVBA HUBERT-FRERE-ORBANLAAN 47 9000 GENT TEL 09/224 31 46 FAX 09/225 32 17 E-mail: info@mdseminars.be www.mdseminars.be
DOSZ Uw sociale zekerheid buiten Europa Dienst voor de Overzeese Sociale Zekerheid www.dosz.be
INHOUD DE DOSZ, EEN INTRODUCTIE 1 ON ZE TROEVEN? 3 ONS CONTACTEREN? 3 1.DE ALGEMEN E REGELIN G 4 1.1. Hoe deelnemen? 4 :DQQHHUNDQLNELMGH'26=DDQVOXLWHQ? 4 :HONHEHURHSVDFWLYLWHLWHQNRPHQDOOHPDDOLQDDQPHUNLQJ? 4 :HONHQDWLRQDOLWHLWPRHWLNKHEEHQ? 4 %HQLNYHUSOLFKWRPDDQGH$OJHPHQH5HJHOLQJLQ]LMQJHKHHOGHHOWHQHPHQ" 4 0RHWLNSHUVRRQOLMNPLMQDDQVOXLWLQJUHJHOHQ? 4 :DWPRHWLNGRHQRPPLMQDDQVOXLWLQJWHUHJHOHQ? 4 +RHYHHOPRHWLNEHWDOHQ? 4,VKHWDEVROXXWQRRG]DNHOLMNGDWLNEXLWHQGH((5RIEXLWHQ=ZLWVHUODQGZHUN om een verzekering af te sluiten? 4 %LQQHQZHONHWHUPLMQPRHWLNPLMQELMGUDJHVWRUWHQ? 5.DQLNPHUHWURDFWLHIPHWWHUXJZHUNHQGHNUDFKWYHU]HNHUHQ? 5 (QPLMQVWXGLHMDUHQ? 5 1.2. De pensioenen 6 1.2.1. Het ouderdomspensioen 6 +RHZRUGWPLMQSHQVLRHQEHUHNHQG? 6 +RHZRUGWPLMQSHQVLRHQXLWJHNHHUG" 6 2SZHONHOHHIWLMGNDQLNPHWSHQVLRHQJDDQ? 6 Ben ik verplicht om op een bepaalde leeftijd met pensioen te gaan? 7 Kan ik als gepensioneerde blijven werken? 7 Berekening van het ouderdomspensioen : enkele voorbeelden 7 En wat met de bijzondere situatie van feitelijk of van tafel en bed gescheiden echtgenoten? 7 1.2.2. Het weduwenpensioen 8 :Dnneer gaat het weduwenpensioen in? 8 +RHZRUGWKHWZHGXZHQSHQVLRHQEHUHNHQG? 8 Welke invloed heeft de leeftijd van de echtgenoot op het ogenblik van overlijden? 8 :HONHLQYORHGKHHIWKHWOHHIWLMGVYHUVFKLOWXVVHQGHHFKWJHQRWHQ" 8 :DWDOVGHHFKWJHQRRWQRJQLHWJHSHQVLRQHHUGZDVELM]LMQRYHUOLMGHQ 8 1.2.3. De wezenrente 9 :LHKHHIWHUUHFKWRSde wezenrente? 9 7RWRSZHONHOHHIWLMG? 9 +RHZRUGWGH]HUHQWHEHUHNHQG? 9 $QGHUHYRRUdelen voor wezen? 10 1.2.4. Het pensioen voor de gescheiden echtgenote 10 :DW]LMQGHYRRUZDDUGHQRPGLWSHQVLRHQDDQWHYUDJHQ? 10 +RHZRUGWKHWSHQVLRHQEHUHNHQG? 10 =RQGHUEHSHUNLQJHQ? 11 1.2.5. Het vakantiegeld 11 :LHKHHIWHUUHFKWRSYDNDQWLHJHOG? 11 :HONHYRRUZDDUGHQ]LMQHUYHUERQGHQDDQGHXLWNHULQJYDQYDNDQWLHJHOG" 11 i
1.3. De ziekte- en invaliditeitsverzekering 11 :DWDOVLNZHJHQVHHQ]LHNWHRIHHQRQJHYDO niet kan werken? 11 :HONHYRRUZDDUGHQ]LMQHUYHUERQGHQDDQGHXLWNHULQJ? 11 +RHYHHOEHGUDDJWGHXLWNHULQJ? 12 =LMQHUQRJDQGHUHYRRUGHOHQQDDVWGHXLWNHULQJ? 12 9DQDIZDQQHHUNDQLNGHXLWNHULQJRQWYDQJHQ? 12 Zijn er uitzonderingen waardoor mijn recht op uitkering vermindert of vervalt? 12 1.4. De Uitgestelde Verzekering voor geneeskundige verzorging 13 :DWKRXGWGH]HYHU]HNHULQJLQ? 13 $DQZHONHYRRUZDDUGHQPRHWLNYROGRHQ" 13 :DWELj mijn overlijden? 13 1.5. Enkele bijzonderheden 14 1.5.1. Geen wachttijd bij de Belgische sociale zekerheid! 14 :DFKWWLMGZDWEHWHNHQWGDW? 14 :HONYRRUGHHOELHGWGH'26=PLMLQ]DNHZDFKWWLMG" 14 1.5.2. De pensioenen en uitkeringen worden aangepast aan de kosten van het levensonderhoud 14,QGH[HULQJZDWKRXGWGDWLQ" 14 :LHKHHIWHUUHFKWRSLQGH[HULQJ" 14 1.6. Voor onze klanten van buiten de EER en Zwitserland 15,NEHQQRFK=ZLWVHU, noch onderdaan van de EER. Kan ik aansluiten bij de DOSZ? 15 :HONHELMGUDJHPRHWLNDOV QLHW-EER-onderdaan betalen 15 2. DE AAN VULLENDE VERZEKERINGSCON TRACTEN 16 2.1. De aanvullende verzekering Geneeskundige verzorging 16 :DDULQYRRU]LHW deze verzekering? 16 :HONHNRVWHQ]LMQWHUXJEHWDDOEDDU" 16 +RHYHUORRSWHHQWHUXJEHWDOLQJFRQFUHHW" 16 +RHYHHONRVWGH]HYHU]HNHULQJ? 16 2.2. De aanvullende verzekering Arbeidsongevallen 17 9RRUZLHLVGHYHU]ekering arbeidsongevallen bestemd? 17 :HONHULVLFR VGHNWGH]HYHU]HNHULQJ" 17 :DW]LMQGHYRRUGHOHQYDQGH]HYHU]HNHULQJ? 17 :DWELMHHQGRGHOLMNRQJHYDO? 18 +RHZRUGWGHYHU]HNHULQJELMGUDJHYDVWJHVWHOG? 18 2.3. De verzekering Ongevallen in het privé-leven 18 :DWGHNWGH]HYHU]HNHULQJ? 18 +RHYHHONRVW]H? 18 +RHYHHOEHGUDDJWGHYHUJRHGLQJ? 18 Beroep instellen 18 LEXICON 19 INDEX 20 Dit document biedt slechts een beknopt overzicht van ons stelsel. In alle omstandigheden kunnen enkel de wetteksten, uitvoerende besluiten en contracten in aanmerking worden. Ed. 01/ 05/ 2004 ii
DE DOSZ, EEN INTRODUCTIE De Dienst voor de Overzeese Sociale Zekerheid of kortweg DOSZ is een Belgische federale openbare instelling van sociale zekerheid. De DOSZ biedt op velerlei vlakken bescherming inzake sociale zekerheid aan al wie, ongeacht zijn of haar nationaliteit : 1. werkt 2. buiten de Europese Economische Ruimte 1 (hierna EER) en Zwitserland actief is L Om zich bij de DOSZ aan te sluiten, hoeven noch u, noch de firma waarvoor u werkt, banden te hebben met België. De Algemene Regeling Deelname aan de Algemene Regeling vormt de basis van uw aansluiting bij de DOSZ. De Algemene Regeling geeft u recht op : HHQRXGHUGRPVSHQVLRHQ HHQZHGXZHQSHQVLRHQHQZH]HQUHQWHQ HHQSHQVLRHQYRRUGHJHVFKHLGHQHFKWJHQRWH YDNDQWLHJHOGYRRUJHSHQVLRQHHUGHQ ➏ een uitkering bij ziekte, zwangerschap of invaliditeit GH8LWJHVWHOGH9HU]HNHULQJYRRUJHQHHVNXQGLJHYHU]RUJing 2 De aanvullende verzekeringscontracten Deelname aan de Algemene Regeling is een absolute voorwaarde om aanvullende verzekeringscontracten te kunnen afsluiten : Geneeskundige verzorging Regelt voor u en uw gezin de terugbetaling van kosten voor geneeskundige verzorging, waar dan ook ter wereld. 1 De Europese Economische Ruimte bestaat uit de 25 lidstaten van de Europese Unie, IJsland, Liechtenstein en Noorwegen. 2 Na minimaal 16 jaar deelname aan de Algemene Regeling en onder bepaalde leeftijdsvoorwaarden kan u voor uzelf en uw gezin de terugbetaling van medische onkosten bekomen, zonder nog enige bijdrage bij een ziekenfonds te hoeven betalen. Zie ook pagina 13. 1
Arbeidsongevallen Ongevallen in het privé-leven Voorzien in : HHQGDJHOLMNVHXLWNHULQJYDQGH ste dag van arbeidsongeschiktheid GHWHUXJEHWDOLQJYDQDOOHPHGLVFKHNRVWHQYHUYRHUV- en repatriëringskosten GHXLWEHWDOLQJYDQHHQUHQWHDDQGHRYHUOHYHQGHQLQJHYDOYDQRYHUOLMGHQ L Samengevat : Aansluiten bij de DOSZ doet u door deel te nemen aan de Algemene Regeling. De Algemene Regeling kan u daarna eventueel combineren met één of meerdere aanvullende verzekeringscontracten. In het schema hieronder staat elke pijl voor een combinatiemogelijkheid. Algemene Regeling Geneeskundige verzorging Arbeidsongevallen Ongevallen in het privé-leven 2
ONZE TROEVEN? 'HVNXQGLJHGLHQVWYHUOHQLQJHQHHQSHUPDQHQWHOXLVWHUEHUHLGKHLG 'LHQVWYHUOHQLQJGLHZRUGWJHFRQWUROHHUGHQJHJDUDQGHHUGGRRUGH%HOJLVFKHRYHUKHLG 1DXZHEDQGPHWGH%HOJLVFKHVRFLDOH]HNHUKHLGVLQVWHOOLQJHQ PDDQGGHHOQHPHQDDQGH$OJHPHQH5HJHOLQJvolstaat om een pensioen te verwerven! (HQDDQWUHNNHOLMNSHQVLRHQJHEDVHHUGRSKHWNDSLWDOLVDWLHSULQFLSH 3 (HQJHïndexeerd pensioen 4 2QEHSHUNWHFXPXODWLHPRJHOLMNKHLGYDQKHWSHQVLRHQPHWHHQEHURHSVDFWLYLWHLWRIHHQ ongevallenrente van de DOSZ =Her performante aanvullende verzekeringen L En voor alles natuurlijk een jarenlange ervaring met expats! ONS CONTACTEREN? Louizalaan 194 1050 BRUSSEL open voor het publiek van van 9u tot 12u van maandag t.e.m. vrijdag (uitgezonderd feestdagen), of anders op afspraak +32 (02) 642.05.11 +32 (02) 642.05.59 fax info@dosz.fgov.be www.dosz.be L Stelt u personeelsleden tewerk buiten de EER en Zwitserland? Bent u verantwoordelijk voor de expats binnen uw organisatie? Onze dienst Public Relations komt de DOSZ graag aan u voorstellen! Neem hiervoor contact op met Bart Matheï op het nummer +32 (02) 642.05.11 of via e-mail: bart.mathei@dosz.fgov.be 3 Dit betekent dat uw geld rente opbrengt waarvan het bedrag verschilt naargelang de bijdragen die u gestort heeft. Zie ook tabel p. 7. 4 Zie voor de toepassing hiervan pt. 1.5.2. p. 14. 3
1. DE ALGEMENE REGELING L De Algemene Regeling omvat een pensioenregeling, een ziekte- en invaliditeitsverzekering en de Uitgestelde Verzekering voor geneeskundige verzorging. p. 6 : de pensioenregeling p. 11 : de ziekte- en invaliditeitsverzekering p. 13 : de Uitgestelde Verzekering voor geneeskundige verzorging 1.1. Hoe deelnemen? Wanneer kan ik bij de DOSZ aansluiten? Welke beroepsactiviteiten komen allemaal in aanmerking? Welke nationaliteit moet ik hebben? Ben ik verplicht om aan de A lgemene Regeling in zijn geheel deel te nemen? Moet ik persoonlijk mijn aansluiting regelen? Wat moet ik doen om mijn aansluiting te regelen? Als u een beroepsactiviteit uitoefent in een land buiten de EER of buiten Zwitserland. Om het even welke beroepsactiviteit. De DOSZ is toegankelijk voor zowat alle beroepscategorieën : werknemers, zelfstandigen, ambtenaren, enz Zelfde antwoord : om het even welke nationaliteit. Een band met België is niet noodzakelijk. Enkel als u onderdaan bent van een lidstaat van de EER of van Zwitserland. Anders kunt u zich beperken tot de pensioenregeling. U kunt zich individueel verzekeren, maar ook uw werkgever kan voor uw aansluiting zorgen. U komt eens best eens bij ons langs, maar u kan ook steeds naar ons schrijven, e-mailen, faxen of bellen. Zie ook voorgaande blz. Hoeveel moet ik betalen? L U betaalt een maandelijkse bijdrage naar keuze, gelegen tussen een bij wet vastgelegd minimum- en maximumbedrag. Deze bedragen zijn gekoppeld aan de Belgische prijsindex. Aan de prijsindex van 1 juni 2003 bijvoorbeeld, bedroeg de minimale bijdrage HQGHPD[LPDOH Is het absoluut noodzakelijk dat ik buiten de EER of buiten Zwitserland werk om een verzekering af te sluiten? Ja, maar u kunt blijven deelnemen aan de verzekering : DOVXWLMGHOLMN niet langer dan zes maanden terug komt werken in een land van de EER of in Zwitserland. waar u niet onderworpen bent aan een ander sociale zekerheidsstelsel WLMGHQVHHQFRQWUDFWXHHOYRRU]LHQYHUORIDOVGLWYHUORI onmiddellijk volgt op een verzekeringsperiode WLMGHQVHHQSHULRGHYDQPD[LPXPPDDQGHQYROJHQGRSHHQ verzekeringsperiode, voor zover u over geen beroeps- of vervangingsinkomen beschikt 4
* Bijvoorbeeld : U verliest uw job in Marokko en keert terug naar België waar u terwijl u niet werkt en geen werkloosheidsuitkeringen ontvangt een nieuwe betrekking zoekt. Op voorwaarde dat u ons verwittigt, kan u nog gedurende de daaropvolgende 12 maanden uw sociale bescherming bij de DOSZ behouden, natuurlijk met dien verstande dat u bijdragen blijft storten. Binnen welke termijn moet ik mijn bijdrage storten? Binnen de 3 maanden die volgen op de betrokken maand; anders worden er verwijlinterest aangerekend. Na 6 maanden kan de bijdrage niet langer worden gestort. Er kan echter een bijkomende termijn van 6 maanden 5 worden toegekend : LQGLHQXYyyUKHWYHUVWULMNHQYDQGHHHUVWHWHUPLMQKLHUYRRUHHQ gemotiveerd verzoek indient LQGLHQEOLMNWGDt de vertraging te wijten is aan omstandigheden van overmacht Kan ik me retroactief (met terugwerkende kracht) verzekeren? En mijn studiejaren? Ja, door een Unieke Premie 6 te storten. Indien u of uw werkgever overwegen om een Unieke Premie te storten, gelieve ons dan te contacteren : we zullen u dan volkomen vrijblijvend één of meerdere premievoorstellen voorleggen. U kan een ouderdoms- of weduwenpensioen verkrijgen voor alle studiejaren gevolgd in dagonderwijs met volledig leerplan na uw 20 ste verjaardag. Maar let op! Hiervoor moet u : XZHHUVWHEHURHSVDFWLYLWHLWXLWJHRHIHQGKHEEHQLQHHQODQGZDDU u zich bij de DOSZ kon aansluiten HHQ8QLHNH3UHPLH storten binnen de vijftien jaar volgend op uw eerste aansluiting bij de DOSZ * Bijvoorbeeld: U bent geboren op 12 februari 1973 en heeft gestudeerd tot in juni 1995. Op dat ogenblik gaat u werken in Malawi, maar zonder u bij de DOSZ aan te sluiten. U sluit zich pas aan in 1998. V oor welke schooljaren is een valorisatie mogelijk? Voor de schooljaren 1993-94 en 1994-95. Het is dus niet noodzakelijk aangesloten te zijn vanaf het begin van uw werk buiten de EER! 5 Bij een individueel aanvullende verzekeringscontract zijn de respectievelijke termijnen beperkt tot 3 maanden. 6 Is enkel van toepassing op de Algemene Regeling en dit voor de periodes waarin u voldeed aan de voornoemde voorwaarden tot deelname, nl. werken en wel buiten de EER of buiten Zwitserland. 5
1.2. De pensioenen p. 6 : het ouderdomspensioen p. 8 : het weduwenpensioen p. 9 : de wezenrente p. 10 : het pensioen voor de gescheiden echtgenote p. 11 : het vakantiegeld 1.2.1. Het ouderdomspensioen L Eén maand deelname aan de Algemene Regeling volstaat om een pensioen te verwerven! Hoe wordt mijn pensioen berekend? Het pensioenstelsel van de DOSZ is hoofdzakelijk gebaseerd op het kapitalisatieprincipe. Het bedrag van uw pensioen hangt dus af van de volgende elementen : het totale bedrag van de gestorte bijdragen de leeftijd waarop u bijdragen stort de duur van uw deelname aan de verzekering GHOHHIWLMGZDDURSXPHWSHQVLRHQJDDW Hoe wordt mijn pensioen uitgekeerd? Op welke leeftijd kan ik met pensioen gaan? U krijgt een maandelijkse rente uitbetaald, geen eenmalig kapitaal. Voor vrouwen is de normale pensioenleeftijd 7 steeds vastgelegd op 55 jaar. Voor mannen is de normale pensioenleeftijd afhankelijk van de duur van deelname aan de Algemene Regeling, cf. onderstaande tabel : Duur van deelname Normale pensioenleeftijd Minder dan 2 jaar 65 jaar 2 tot 4 jaar 64 jaar 4 tot 6 jaar 63 jaar 6 tot 8 jaar 62 jaar 8 tot 10 jaar 61 jaar 10 tot 12 jaar 60 jaar 12 tot 14 jaar 59 jaar 14 tot 16 jaar 58 jaar 16 tot 18 jaar 57 jaar 18 tot 20 jaar 56 jaar 20 jaar en meer 55 jaar 7 De pensioengerechtigde leeftijd of m.a.w. de leeftijd vanaf wanneer het pensioen kan ingaan. 6
Ben ik verplicht om op een bepaalde leeftijd met pensioen te gaan? Neen, het is altijd mogelijk om, zonder enige beperking, de ingangsdatum van het pensioen uit te stellen. Uiteraard blijft het kapitalisatieprincipe van tel: hoe langer u wacht, hoe hoger het pensioen. U kunt de ingangsdatum ook vervroegen : ten vroegste tot 10 jaar vóór de normale pensioenleeftijd. Maar in dat geval wordt het pensioen pas op de normale pensioenleeftijd aangepast aan de kosten van het levensonderhoud, en zal het minder bedragen. Kan ik als gepensioneerde blijven werken? onze Absoluut, en dit ongeacht de aard, de plaats en het inkomen van uw beroepsactiviteit : dit is één van de voornaamste voordelen van verzekering. Vanaf het ogenblik dat uw pensioen ingaat, kan u echter geen bijdragen meer storten bij de DOSZ. L Berekening van het ouderdomspensioen : enkele voorbeelden 8 : Geslacht van de verzekerde Leeftijd bij aanvang van deelname Duur van deelname Bijdrage Normale pensioenleeftijd Maandelijks bedrag van het pensioen genomen op de normale leeftijd Maandelijks bedrag van het pensioen genomen op 65 jaar M 25 jaar 20 jaar MINIMUM 55 jaar M 25 jaar 20 jaar MAXIMUM 55 jaar M 40 jaar 4 jaar MAXIMUM 63 jaar V 30 jaar 16 jaar MAXIMUM 55 jaar En wat met de bijzondere situatie van feitelijk of van tafel en bed gescheiden echtgenoten? De partner en in dit geval kan het zowel gaan om de echtgenoot als om de echtgenote die feitelijk of van tafel en bed gescheiden is, kan de helft ontvangen van het ouderdomspensioen van de partner, op voorwaarde dat hij of zij geen persoonlijk ouderdomspensioen geniet en er ook geen recht op heeft. 8 De bedragen zijn berekend op basis van de prijsindex op 1 juni 2003. 7
1.2.2. Het weduwenpensioen 9 Wanneer gaat het weduwenpensioen in? Op de datum van overlijden van de verzekerde, ongeacht de leeftijd van de weduwe. L Enkele opmerkingen : GHZHGXZHNDQYDQGLWSHQVLRHQJHQLHWHQ totdat ze overlijdt YROJGHKHWKXZHOLMNQDGHSHQVLRQHULQJGDQZRUGWKHW weduwenpensioen pas toegekend wanneer er één jaar verstreken is tussen het huwelijk en het overlijden KHUWURXZWGHZHGXZHGDQQRJEOLMIt ze recht hebben op het weduwenpensioen van de DOSZ Hoe wordt het weduwenpensioen berekend? Het vertegenwoordigt een gedeelte van het ouderdomspensioen van de overleden echtgenoot. Dit gedeelte varieert in functie van verschillende elementen : GHOHHIWLMGYDQGHHFKWJHQRRWRSKHWRJHQEOLNvan overlijden KHWOHHIWLMGVYHUVFKLOWXVVHQGHHFKWJHQRWHQ GHVLWXDWLHYDQGHHFKWJHQRRWWHQRS]LFKWHYDQGH'26=RSKHW ogenblik van overlijden Welke invloed heeft de leeftijd van de echtgenoot op het ogenblik van overlijden? Welke invloed heeft het leeftijdsverschil tussen de echtgenoten? Wat als de echtgenoot nog niet genomen gepensioneerd waarop was bij hij zijn op de overlijden?,vghhfkwjhqrrwmddurirxghuzdqqhhuklmryhuolmgwgdq]dogh weduwe die even oud is als haar echtgenoot 60 % van zijn ouderdomspensioen ontvangen.,vde echtgenoot jonger dan 45 jaar bij zijn overlijden, dan zal dit percentage lager liggen dan 60 %, maar het zal nooit minder dan 45 % bedragen.,vghzhgxzhrxghugdqkdduhfkwjhqrrwgdqoljwkht percentage hoger.,vghzhgxzhmrqjhugdqzrugwkhwshufhqwdjhyhuplqghug Overlijdt hij na zijn 55 ste, dan wordt het pensioen in rekening datum van overlijden recht zou hebben gehad. 2YHUOLMGWKLMYRRU]LMQ ste : o en is hij nog steeds aangesloten (sedert minstens 1 jaar, uitgezonderd wanneer het overlijden te wijten is aan een ongeval), dan wordt fictief verondersteld dat hij tot op zijn 55 ste bijdragen zou hebben gestort met een maximale deelname van 20 jaar; vervolgens wordt uitgegaan van het bedrag waarop hij recht zou hebben gehad o en is hij sedert minder dan één jaar aangesloten, dan komen enkel op de effectief gestorte bijdragen in aanmerking o en is hij niet langer aangesloten bij de DOSZ, dan wordt het pensioen in rekening genomen dat hij op zijn 55 ste zou hebben ontvangen op basis van de reeds gestorte bijdragen 9 De mogelijkheid om een weduwnaarspensioen toe te kennen wordt momenteel onderzocht. 8
Bij de berekening van de aansluitingsduur kunnen overigens ook andere periodes in aanmerking worden genomen. Bijvoorbeeld de periodes waarin werd deelgenomen aan de sociale zekerheid voor werknemers en zelfstandigen in een land van de EER, de studiejaren in het dagonderwijs met volledig leerplan, de periodes van ziekte en invaliditeit ten laste van de DOSZ, enz * Bijvoorbeeld : De heer Marc S., geboren in augustus 1956, heeft een loopbaan in België achter de rug en heeft er deelgenomen aan de sociale zekerheid. Wanneer hij overgeplaatst wordt naar Oekraïne, sluit hij zich terecht aan bij de DOSZ, maar jammer genoeg overlijdt hij 3 maanden later. Hoe wordt nu het pensioen voor zijn weduwe berekend, die even oud is als hijzelf? De voorwaarde van 12 maanden deelname is vervuld, want de deelname aan het sociale zekerheidsstelsel in België telt mee bij deze berekening! Er wordt verondersteld dat de heer Marc S. tot in juli 2011 bijdragen gestort zou hebben en er wordt een raming gemaakt van het pensioen dat hij in dat geval ontvangen zou hebben.vervolgens wordt 60 % van dit bedrag toegekend aan zijn weduwe. 1.2.3. De wezenrente L Belangrijk : De wezenrente wordt niet verdeeld over de kinderen, maar integraal toegekend aan elke wees! Wie heeft er recht op de wezenrente? Tot op welke leeftijd? Hoe wordt deze rente berekend? $OOHZHWWLJHNLQGHUHQYDQGHYHU]HNHUGH $OOHQDWXXUOLMNHNLQGHUHQLQGLHQ]LMZHWWHOLMNHUNHQG]LMQ $OOHDGRSWLHNLQGHUHQ ➏ Voor mannelijke verzekerden : de wettige kinderen van hun echtgenote uit hun vorig huwelijk indien hun vader overleden is en ze nog geen wezenrente ten laste van de DOSZ genieten. 7RWMDDUDOOHNLQGHUHQ]RQGHUXLW]RQGHULQJ 7RWMDDUELMYRRUWJH]HWWHVWXGLHVLQKHWGDJRQGHUZLMVPHW volledig leerplan of bij tewerkstelling onder leercontract. %LMJHKXZGHPDQnelijke verzekerden bedraagt de wezenrente een derde van het pensioen dat een weduwe van dezelfde leeftijd zou hebben ontvangen. Overlijdt ook de moeder van het kind, dan bedraagt de wezenrente de helft van het pensioen dat een weduwe van dezelfde leeftijd zou hebben ontvangen. %LMYURXZHOLMNHYHU]HNHUGHQRIELMPDQQHOLMNHYHU]HNHUGHQGLH weduwnaar, gescheiden of ongehuwd zijn, wordt 25% toegekend van : o het ouderdomspensioen dat de verzekerde genoot o het ouderdomspensioen dat de verzekerde zou genoten hebben op 55 jaar * Bijvoorbeeld : De heer Luc D., gehuwd, was ooit aangesloten bij de DOSZ, maar werkt nu weer binnen de EER. Hij overlijdt op zijn 50 ste en laat 2 wezen achter van 16 en 15 jaar. 9
Het leeftijdsverschil met de weduwe speelt hier geen rol, voor de berekening van de wezenrente wordt er immers altijd verondersteld dat zijn weduwe even oud is als hijzelf. Op basis van de gestorte bijdragen wordt eerst het bedrag (B) geraamd van het pensioen dat de heer Luc D. zou hebben ontvangen op zijn 55 ste. Een weduwe van dezelfde leeftijd zou een pensioen hebben ontvangen ten belope van 60 % van dit bedrag. Elke wees zal dus een derde van 60 % of m.a.w.20 % van het bedrag (B) ontvangen. De twee kinderen, die verder studeren, verliezen helaas ook hun moeder als ze respectievelijk 20 en 19 jaar oud zijn. Vanaf dat ogenblik ontvangen zij 30 % van het bedrag (B) totdat ze 25 worden, op voorwaarde dat ze hun studies voortzetten tot op die leeftijd. * Bijvoorbeeld : Mevrouw Anne J., die sinds 2 jaar aangesloten is bij de DOSZ, overlijdt op 42-jarige leeftijd en laat een wees achter van 15 jaar. Weer wordt op basis van de gestorte bijdragen het bedrag geraamd van het pensioen dat zij zou hebben ontvangen op haar 55 ste, bedrag (C). Het kind zal 25 % van het bedrag (C) ontvangen. Op 18-jarige leeftijd verlaat het kind de schoolbanken. De rente wordt dan niet langer uitbetaald. A ndere voordelen voor wezen? Als de verzekerde meer dan 10 jaar deelnam aan onze verzekering of overlijdt terwijl hij sedert minstens één jaar bedragen stort, ontvangt de wees bovendien een aanvullende uitkering die varieert in functie van het aantal jaren van deelname. 1.2.4. Het pensioen voor de gescheiden echtgenote 10 L Belangrijk detail : Het pensioen voor de gescheiden echtgenote wordt niet ingehouden op het pensioen van de ex-echtgenoot. Hij behoudt dus integraal zijn pensioen. Wat zijn de voorwaarden om dit pensioen aan te vragen? Hoe wordt het pensioen berekend? Zonder beperkingen? De gescheiden echtgenote : PRHW%HOJ]LMQRIRQGHUGDDQYDQHHQOLGVWDDWYDQGH((5RIYDQ Zwitserland en verblijven in één van deze lidstaten PRHWPLQLPXP jaar zijn PDJQLHWKHUWURXZG]LMQ Het pensioen bedraagt 56,25% van het ouderdomspensioen dat de ex-echtgenoot zou hebben ontvangen op zijn 55 ste. Maar als de scheiding en de beëindiging van de verzekeringsdeelname van de ex-echtgenoot allebei plaatsvinden na 55 jaar, dan wordt het bedrag berekend op basis van de leeftijd die het dichtst bij 55 jaar ligt. (QNHOGHsamenlevingsperiodes waarin de ex-echtgenoot bijdragen gestort heeft, worden in rekening genomen. 10 De mogelijkheid om een pensioen toe te kennen aan de gescheiden echtgenoot wordt momenteel onderzocht. 10
,QGLHQGHEHWURNNHQYURXZHHQSHUVRRQOLMNSHQVLRHQJHQLHWYRRU diezelfde periodes, dan wordt dit pensioenbedrag afgetrokken van het pensioen voor de gescheiden echtgenote.,qglhqkdduehurhsvlqnrpvwhqkrjhu]lmqgdqwrhjhodwhqlqgh Belgische sociale zekerheid, dan wordt het pensioen verminderd of opgeheven. 1.2.5. Het vakantiegeld Wie heeft er recht op vakantiegeld? Welke voorwaarden zijn er verbonden aan de uitkering van vakantiegeld? Elk jaar kunnen de gepensioneerden, de weduwen en de begunstigden van een pensioen voor de gescheiden echtgenote vakantiegeld ontvangen. +HWEHGUDJKLHUYDQPDJQRFKKHWEHGUDJGDWGH%HOJLVFKHVRFLDOH zekerheid hiervoor voorziet, noch het pensioen overschrijden. (UPRHWUHHGVHHQSHQVLRHQXLWJHNHHUG]LMQLQGHPDDQGPei en eventuele beroepsinkomsten mogen het plafond niet overschrijden dat hiervoor in België voor werknemers is vastgelegd. %RYHQGLHQZRUGWYDNDQWLHJHOGGDWHYHQWXHHOGRRUHHQDQGHUH instelling is toegekend, afgetrokken van het door de DOSZ toegekende bedrag. 1.3. De ziekte- en invaliditeitsverzekering Wat als ik wegens een ziekte of een ongeval niet kan werken? Verliest u door een ziekte of door een ongeval (geen arbeidsongeval) tijdelijk uw inkomen, dan heeft u recht op een ziekte- of invaliditeitsuitkering. Wie zwanger is, heeft recht op een gelijkaardige uitkering en dat gedurende maximum 15 weken. L Opgelet : Bij arbeidsongeschiktheid ten gevolge van een opzettelijke fout, een bezoldigde sportactiviteit of deelname aan een (burger)oorlog, vervalt deze uitkering. Welke voorwaarden zijn er verbonden aan de uitkering? 2SKHWRJHQEOLNGDWXDUEHLGVRQJHVFKLNWZRUGWPRHWXUHHGV maanden 11 verzekerd zijn, tenzij het gaat om een ongeval (UJHOGHQRRNYHUEOLMIVYRRUZDDUGHQ o als onderdaan van één van de 3 Beneluxlanden kan u waar ook ter wereld verblijven o als onderdaan van enige andere lidstaat van de E.E.R. of van Zwitserland, moet u binnen de E.E.R. of Zwitsterland verblijven o bent u onderdaan van een land dat niet tot de E.E.R. behoort, dan moet u verblijven in België 11 Deelname aan de Belgische of een buitenlandse sociale zekerheid wordt eveneens in rekening genomen. 11
Hoeveel bedraagt de uitkering? Dat hangt af van : GHJURRWWH van uw bijdrage GHGXXUYDQXZDUEHLGVRQJHVFKLNWKHLG : na een jaar wordt de uitkering met 50 % verhoogd GHVDPHQVWHOOLQJYDQXZJH]LQ ( hebt u personen ten laste, dan hebt u recht op een hogere uitkering) of wel het feit of er al of niet bijstand van een 3 de persoon vereist is L Illustratie op basis van de prijsindex van 1 juni 2003 : Gemiddelde maandelijkse bijdrage van de afgelopen 36 maanden 12 Maandelijkse uitkering : eerste jaar Maandelijkse uitkering : vanaf het tweede jaar Bij personen ten laste of bijstand door derde : eerste jaar Bij personen ten laste of bijstand door derde : vanaf het tweede jaar HQPHHU Zijn er nog andere voordelen, naast de uitkering? Voor elk kind ten laste is een aanvullende uitkering mogelijk. Periodes van ziekte en invaliditeit worden in rekening genomen voor het pensioen als ze zich situeren voor uw 55 ste verjaardag en u minder dan 20 jaar bijdragen heeft betaald. Gedurende de volledige periode van arbeidsongeschiktheid kunnen u en uw gezin de terugbetaling volgens de RIZIV 13 - barema s genieten van kosten voor geneeskundige verzorging, zonder hiervoor een bijdrage te betalen. V anaf wanneer kan ik de uitkering ontvangen? Vanaf het begin van de arbeidsongeschiktheid, indien u uw aanvraag binnen de 90 dagen heeft ingediend. Zoniet vanaf de aanvraagdatum. Gaat het echter om een langdurige arbeidsongeschiktheid en deed de oorzaak hiervan zich voor tijdens een periode van aansluiting bij de DOSZ, dan kan de aanvraag nog ingediend worden 3 jaar nadat de aanluiting is beëindigd, voor zover een arbeidsrechtbank hierover niet anders beslist. Zijn er uitzonderingen waardoor mijn recht op uitkering vermindert of vervalt? Ja, als u reeds een inkomen geniet krachtens de wetgeving inzake sociale zekerheid (ziektevergoeding, werkloosheidsuitkering, gewaarborgd loon, pensioen 14, ), dan wordt dit bedrag afgetrokken van uw ziekte- en invaliditeitsuitkering. 12 Als u gedurende minstens 36 maanden bijdragen gestort heeft, wordt er rekening gehouden met het geheel van de bijdragen. 13 Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering. 14 Gaat het om een DOSZ-pensioen, dan verliest u de volledige uitkering. 12
Bereikt u de pensioenleeftijd bereikt zonder uw pensioen op te eisen, dan wordt vanaf de 13de maand van arbeidsongeschiktheid het pensioenbedrag waarop u recht zou hebben afgetrokken van de ziekte- en invaliditeitsuitkering, zelfs al geniet u niet van dat pensioen! 1.4. De Uitgestelde Verzekering voor geneeskundige verzorging Wat houdt deze verzekering in? De DOSZ betaalt uw kosten voor geneeskundige verzorging terug overeenkomstig de tarieven en de voorwaarden van het RIZIV, zonder dat u bij ons nog enige bijdrage hoeft te storten. Ook alle personen die door de DOSZ ten uwen laste worden beschouwd, zijn op dezelfde manier gedekt als uzelf. A an welke voorwaarden moet ik voldoen? 8PRHWPLQVWHQVMDDUGHHOJHQRPHQKHEEHQDDQGH Algemene Regeling 15. 8PRHWHHQEHSDDOGHOHHIWLMGEHUHLNWKHEEHQDIKDQNHOLMNYDQGH duur van de bijdrage : 57 jaar bij 16 jaar bijdrage, 56 jaar bij 18 jaar bijdrage, 55 jaar bij 20 jaar bijdrage, enz met een limiet van 50 jaar bij 30 jaar deelname. (UJHOGHQRRNYHUEOLMIVYRRUZDDUGHQ o als Belg kan u waar dan ook ter wereld verblijven o als onderdaan van enige andere lidstaat van de E.E.R. of van Zwitserland, moet u binnen de E.E.R. of Zwitsterland verblijven o bent u onderdaan van een land dat niet tot de E.E.R. behoort, dan moet u verblijven in België U mag niet gedekt worden door een ander Belgisch of buitenlands sociale zekerheidsstelsel. Wat bij mijn overlijden? Bij uw eventuele overlijden genieten uw weduwe en wezen van deze verzekering, zelfs al was u nog niet gepensioneerd of had u de pensioenleeftijd nog niet bereikt. 1.5. Enkele bijzonderheden Hiervoor moet één van de volgende voorwaarden vervuld zijn : XKHEWJHGXUHQGHPLQVWHQVMDDUELMGUDJHQJHVWRUW XQHHPWRSKHWRJHQEOLNYDQRYHUOLMGHQQRJVWHHGVGHHODDQGH verzekering en u hebt ten minste gedurende de laatste twaalf maanden bijdragen betaald Bovendien is er een uitkering voor begrafeniskosten voorzien, tenzij deze uitkering reeds werd toegekend door een andere instelling. 15 Dit veronderstelt een volledige deelname aan de Algemene Regeling. 13
1.5.1. Geen wachttijd bij de Belgische sociale zekerheid! Wachttijd, wat betekent dat? Verliest u bijvoorbeeld uw job en keert u terug naar België, dan kan u in principe geen bijdragen meer storten bij de DOSZ. Oefent u echter bij uw terugkeer geen bezoldigde beroepsactiviteit uit, dan kan u nog gedurende 12 maanden bijdragen blijven storten (verlenging van de verzekering zonder beroepsactiviteit). Meestal bent u in dat geval onderworpen aan de ziekte- en invaliditeitsverzekering die verplicht is in het kader van de sociale zekerheid voor werknemers. Welk voordeel biedt mij de DOSZ inzake wachttijd? De wet voorziet, voor de nieuwe verzekerden, een wachttijd van zes maanden waarin er niet kan worden genoten van de voordelen van deze sociale zekerheid. Als u in de laatste zes maanden voor uw terugkeer naar België bijdragen hebt gestort bij de DOSZ, dan vervalt de wachttijd : LQ]DNH]LHNWHHQLQYDOLGLWHLWDOVXHQNHOGHHOQDPDDQGH$OJHPHQH Regeling LQ]DNH]LHNWHHQLQYDOLGLWHLWHQLQ]DNHGHWHUXJEHWDOLQJYDQ kosten voor geneeskundige verzorging als u deelnam aan de Algemene Regeling en aan de aanvullende verzekering voor geneeskundige verzorging 1.5.2. De pensioenen en uitkeringen worden aangepast aan de kosten van het levensonderhoud Indexering, wat houdt dat in? Wie heeft er recht op indexering? Zolang er een pensioen of ziekte- en invaliditeitsuitkering wordt uitbetaald, zijn alle stortingen aangepast aan de kosten van het levensonderhoud in België. Deze aanpassing of indexering komt overeen met die voor de sociale uitkeringen in België, waarbij de spilindex als referentiepunt gebruikt wordt. Het indexeringsvoordeel kan uitsluitend verleend worden aan : %HOJHQ1HGHUODQGHUVHQ/X[HPEXUJHUV]RQGHUHQLJH voorwaarde RQGHUGDQHQYDQDQGHUHODQGHQYDQGH((5HQ=ZLWVHUODQGRS voorwaarde dat ze in één van deze landen verblijven ZHGXZHQHQZH]HQYDQRQGHUGDQHQYDQGH((5RI=ZLWVHUODQG die zelf geen onderdaan zijn van één van deze landen maar verblijven binnen de EER of in Zwitserland En voor wie met vervroegd pensioen gaat, geldt het indexeringsvoordeel pas vanaf de normale pensioenleeftijd! 1.6. Voor onze klanten van buiten 14
de Europese Economische Ruimte en buiten Zwitserland Ik ben noch Zwitser, noch Ja, ook iedereen die geen onderdaan is van een land van de EER kan onderdaan van de EER. zich zonder enige beperking aansluiten bij de DOSZ. Kan ik aansluiten bij de DOSZ? Er zijn wel een aantal verschillen : GHRXGHUGRPVSHQVLRHQHQGHZHGXZHQSHQVLRHQHQHQGH wezenrenten worden niet geïndexeerd 16 GH]LHNWH- en invaliditeitsuitkering en het recht op de Uitgestelde Verzekering voor geneeskundige verzorging worden enkel verleend bij verblijf in België Welke bijdrage moet ik als niet-eer-onderdaan betalen? U kan kiezen uit 3 formules : µ : met volledige bijdrage DµPHWELMGUDJHQHTXLYDOHQWDDQYDQGHELMGUDJHQYDQ niveau 15 18b : met bijdragen equivalent aan 8/ 10 van de bijdragen van niveau 15 L Overzichtstabel met voordelen van elk systeem aangeduid als x : Mogelijke voordelen «15» «18a» «18b» Ouderdomspensioen X X X Weduwenpensioen X X X Wezenrenten X X X Vakantiegeld X X - Ziekte- en invaliditeitsuitkering X - - indien u in België verblijft Uitgestelde Verzekering voor geneeskundige verzorging indien u in België verblijft X - - Aanvullend pensioen 17 % van het pensioen 17 10 % van het pensioen - 16 Er wordt rekening gehouden met de nationaliteit van de weduwe en van de kinderen. 17 Teruggebracht op 10% indien u voordelen op het vlak van ziekte en invaliditeit genoten hebt of indien u erop rekent voordelen te genieten inzake de uitgestelde verzekering voor geneeskundige verzorging. Deze aanvulling compenseert het ontbreken van indexering. 15
2. DE AANVULLENDE VERZEKERINGSCON TRACTEN L Even ter herinnering : u kan deze verzekeringen in hun geheel of afzonderlijk aangaan, maar enkel als u zich eerst bij de Algemene Regeling heeft aangesloten. p. 16 : Geneeskundige verzorging p. 17 : Arbeidsongevallen p. 18 : Ongevallen in het privé-leven 2.1. De aanvullende verzekering Geneeskundige verzorging Waarin voorziet deze verzekering? De DOSZ biedt u een tegemoetkoming in uw kosten voor geneeskundige verzorging, overal ter wereld, zonder jaarlijkse beperking qua uitgave. Ook in de kosten voor geneeskundige verzorging van uw gezinsleden biedt de DOSZ dezelfde tegemoetkoming. Welke kosten zijn terugbetaalbaar? Hoeveel bedraagt de terugbetaling? Hoe verloopt een terugbetaling concreet? $OOHGRRUKHW5,=,9 18 erkende hospitalisaties, doktersbezoeken, voorgeschreven geneesmiddelen, tandheelkundige verzorging, enz $OOHPDODULDZHUHQGHJHQHHVPLGGHOHQHQYDFFLQV In België verstrekte geneeskundige verzorging wordt terugbetaald volgens de tarieven van het RIZIV, net zoals bij een Belgisch ziekenfonds. Buiten België verstrekte geneeskundige verzorging daarentegen wordt terugbetaald tegen 75 % van de reële uitgaven. U bezorgt de DOSZ de originele (géén kopiën) voorschriften en andere medische documenten, gekweten of vergezeld van een betalingsbewijs. Een rekeningenoverzicht, waarvoor wij u het benodigde formulier bezorgen, vragen wij ook in te sluiten. Vervolgens krijgt u het verschuldigde bedrag op een rekening naar keuze terugbetaald. L De DOSZ kan vanzelfsprekend alleen kosten voor geneeskundige verzorging terugbetalen als de bijdragen voor de aanvullende verzekering zijn gestort. Hoeveel kost deze verzekering? Als u zich individueel aansluit, onderschrijft u een individueel contract binnen de zogenaamde formule AC. 18 Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering 16
Uw werkgever kan, vanaf twee werknemers of meer, een collectief contract afsluiten waarbij er naast de formule AC kan worden gekozen voor de meer voordelige formule BC. Met de formule BC bedraagt de terugbetaling van de in België gemaakte kosten het dubbel van het RIZIV-bedrag; de terugbetaling mag uiteraard de werkelijk betaalde som niet overschrijden. L Maandelijkse bijdrage aan de prijsindex van 1 juni 2003 : Individueel contract Collectief contract voorbehouden voor werkgevers Formule AC Formule AC Formule BC L Een wachttijd van zes maanden is voorzien, tenzij u : DDQJHVORWHQEHQWYLDHHQFROOHFWLHIFRQWUDFW WRWKLHUWRHRQGHUZRUSHQZDVDDQGHVRFLDOH]HNHUKHLGYDQHHQODQG van de EER of van Zwitserland SDVXZVWXGLHVKHEWEHsLQGLJG 2.2. De aanvullende verzekering Arbeidsongevallen V oor wie is de verzekering arbeidsongevallen bestemd? Welke Ongevallen risico s dekt op het deze werk. verzekering? Werknemers, bedrijfsleiders, administrateurs en beherende vennoten kunnen deze verzekering aangaan. Ongevallen op de weg naar en van het werk. L Ook de heenreis naar het land van tewerkstelling en de terugreis worden beschouwd als de weg naar en van het werk! Wat zijn de voordelen van deze verzekering? De DOSZ : EHWDDOWXYDQDIGDJalle mogelijke kosten terug (kosten voor geneeskundige verzorging, vervoerskosten, repatriëringskosten, enz ) die verband houden met het ongeval NHHUWXYDQDIGDJYDQXZDUEHLGVRQJHVFKLNWKHLGQDKHW ongeval een dagelijkse vergoeding uit ook bij blijvende arbeidsongeschiktheid die u wordt toegekend op basis van : o het percentage arbeidsongeschiktheid o de gekozen vergoedingsformule 17
Wat bij een dodelijk ongeval? Hoe wordt de verzekeringsbijdrage vastgesteld? De DOSZ betaalt een tegemoetkoming in de begrafeniskosten en keert een jaarlijkse rente uit aan de overlevende echtgeno(o)t(e), de wezen of, in bepaalde gevallen, de ouders. Deze uitkeringen kunnen worden gecumuleerd met het weduwenpensioen en de wezenrenten voorzien in het Algemene Regeling. De bijdrage hangt af van 2 factoren : GHYHUJRHGLQJVIRUPXOHGLHXRIXZZHUNJHYHUNLH]HQ er bestaan 7 verschillende formules KHWGRRURQVJHUDDPde risiconiveau, bijvoorbeeld in functie van de aard van uw werk L De maandelijkse bijdrage o.b.v. de prijsindex van 1 juni 2003 ligt : YRRUKHWODDJVWHULVLFRQLYHDX tussen HQ al naargelang de gekozen formule YRRUKHWKRRJVWHULVLFoniveau tussen HQ al naargelang de gekozen formule 2.3. De aanvullende verzekering Ongevallen in het privé-leven L Ter herinnering : een verzekering Ongevallen in het privé-leven kan enkel in combinatie met een verzekering Arbeidsongevallen. Wat dekt deze verzekering? Grosso modo, dekt de aanvullende verzekering ongevallen in het privé-leven alle ongevallen die geen arbeidsongevallen zijn, op enkele uitzonderingen na : deelname aan oorlogssituaties, bezoldigde sporten, enz Hoeveel kost ze? De kostprijs hangt uitsluitend af van de vergoedingsformule, die noodzakelijkerwijs dezelfde is als voor de verzekering arbeidsongevallen. L Aan de prijsindex van 1 juni 2003 varieert de bijdrage tussen HQ LQIXQFWLHYDQGHJHNR]HQIRUPXOH Hoeveel bedraagt de vergoeding? De vergoedingen zijn dezelfde als bij de verzekering arbeidsongevallen. U kan een beroep instellen, doorgaans binnen een termijn van 3 maanden en bij een arbeidsrechtbank, tegen elke beslissing van de DOSZ die u betwist. De mogelijkheden tot beroep worden telkens vermeld in het document waarmee u in kennis gesteld wordt van een beslissing. 18
LEXICON Aanvullend verzekeringscontract: Verzekeringscontract dat enkel kan worden gecombineerd met een aansluiting Algemene Regeling. De DOSZ biedt drie aanvullende verzekeringen aan : Geneeskundige verzorging, Arbeidsongevallen en Ongevallen in het privé-leven. Algemene Regeling : Ons voornaamste verzekeringsaanbod, dat recht geeft op pensioenen en, eventueel, op ziekte- en invaliditeitsuitkeringen en op de Uitgestelde Verzekering voor geneeskundige verzorging. Deelnemen aan de Algemene Regeling is noodzakelijk om aanvullende verzekeringcontracten te kunnen aangaan. Arbeidsongeschiktheid : Onmogelijkheid om via uw beroepsactiviteit in uw behoeften te voorzien wegens ziekte, een ongeval (geen arbeidsongeval) of zwangerschap. Arbeidsongeval : Ongeval dat zich voordoet op het werk of op de weg van en naar het werk. Collectief contract : Contract dat globaal kan afgesloten worden door een werkgever die minstens twee werknemers wenst te verzekeren bij de DOSZ. Europese Economische Ruimte (EER) : België, Cyprus, Denemarken, Duitsland, Estland, Finland, Frankrijk, Griekenland, Groot-Brittannië, Hongarije, Ierland, IJsland, Italië, Letland, Liechtenstein, Litouwen, Luxemburg, Malta, Nederland, Noorwegen, Oostenrijk, Polen, Portugal, Slovakije, Slovenië, Spanje, Tsjechië en Zweden. Sinds 1 juni 2002 wordt Zwitserland, krachtens een multilaterale overeenkomst met de Europese Unie, in de wetgeving eigen aan de DOSZ gelijkgesteld aan de landen die deel uitmaken van de EER. Indexering : Aanpassing aan de kosten van het levensonderhoud. Individueel contract : Contract dat rechtstreeks door de aangeslotene onderschreven wordt of door een werkgever die één enkele werknemer verzekert bij de DOSZ. Kapitalisatie : Systeem op basis waarvan uw bijdragen binnen de Algemene Regeling renderen. Normale leeftijd : Leeftijd waarop het pensioen kan worden aangevraagd. Ongeval in het privé-leven : Ongeval dat zich niet voordoet op het werk of op de weg van en naar het werk. Prijsindex : Index die door de Belgische overheid vastgesteld wordt op basis van de prijzen van bepaalde producten en die een afspiegeling hoort te zijn van de kosten van levensonderhoud. Wanneer deze index een bepaalde wijziging ondergaat, worden de bijdragen en uitkeringen die gelden binnen de Algemene Regeling, aangepast. Rechthebbenden : Weduwe en/ of wezen. Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) : Instelling die in België onder andere de terugbetaling van de kosten voor geneeskundige verzorging beheert. Uitgestelde Verzekering voor geneeskundige verzorging : Stelsel waarbij na minstens 16 jaar bijdrage binnen de Algemene Regeling vanaf een bepaalde leeftijd een terugbetaling van de kosten voor geneeskundige verzorging mogelijk is zonder hiervoor nog een bijkomende bijdrage te betalen. Unieke Premie : Bedrag waarmee a posteriori een periode kan worden gedekt waarin geen bijdragen werden gestort of waarmee de bijdrage voor een reeds gedekte periode kan worden verhoogd. Vakantiegeld : Bedrag dat jaarlijks toegekend wordt aan de gepensioneerden en in theorie bedoeld is om de vakantiekosten te dekken. Verblijfplaats : Plaats waar men het grootste deel van het jaar effectief woont. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de verblijfplaats en de officiële woonplaats. Vervroegd pensioen : Pensioen dat ingaat vóór de normale leeftijd. Wachttijd : Periode waarin men bijdragen moet storten zonder dat men verzekeringsvoordelen kan genieten. 19
INDEX Aanpassing aan de kosten van het levensonderhoud 7, 14 Aansluiting 1, 4, 6, 14 Aanvullende verzekeringscontracten 17 Adres 3, 24 Algemene Regeling 1-4, 6-7, 13-14, 16 Arbeidsongeschiktheid 2, 11-12, 17 Arbeidsongeval 2, 11-12, 16, 17-18 Arbeidsrechtbank 13, 18 Begrafeniskosten 13, 17 Beroep (rechtskundig) 18 Beroepsactiviteit 1-5, 7, 14 Bijdrage(n) 4-5,11-13, 15-18 Buitenlanders 15 Collectief contract 17 Contactadres 3, 21 Deelname 1, 4-5, 13, 18 Echtscheiding 7, 10-11 E-mail 3, 21 Fax 3, 21 Feitelijk gescheiden echtgenoten 10-11 Feitelijke scheiding 10-11 Geneeskundige verzorging 4, 13, 16, 18 Gezin 1, 11, 16 Hertrouwen 8, 10-11 Indexering 4, 11, 14 Internet 3, 21 Invaliditeit 1, 4, 11-12 Kapitalisatie 3, 6-7 Klanten van buiten de EER 15 Leeftijdsverschil tussen echtgenoten 8-9 Nationaliteit 1, 4, 15 Niet-Europeanen 15 Niet gedekte periodes 5 Normale pensioenleeftijd 6-7, 14 Ongevallen in het privé-leven 1, 18 Ouderdomspensioen 1, 6-7, 8-12, 14 Pensioen voor de gescheiden echtgenote 10-11 Pensioen 1, 3-15 Personen ten laste 5 Retroactief verzekeren 5 Studiejaren 5, 8 Studerende kinderen 10 Telefoonnummer 3, 21 Terugbetaling van kosten voor geneeskundige verzorging 1-2, 12, 14, 16 Uitgestelde Verzekering voor geneeskundige verzorging 1, 4, 13, 14-15 Unieke Premie 5-6 Vakantiegeld 1, 11 Verlenging van de verzekering zonder beroepsactiviteit 5 20
Vervroegd pensioen 14 Verzekering Arbeidsongevallen 17 Verzekering Geneeskundige verzorging 16 Verzekering Ongevallen in het privé-leven 18 Wachttijd bij de DOSZ 16 Wachttijd in de Belgische sociale zekerheid 14 Website 3, 21 Weduwe 5-6, 8-9, 11, 13-15 Weduwenpensioen 1, 5, 8-9, 14, 18 Wees 9-10 Werken als gepensioneerde 7 Werkgever 4-5, 17 Wezenrente 1, 9, 14-15, 18 Ziekte 1, 4, 11-12, 13-15 Ziekte- en invaliditeitsverzekering 4, 11-12, 14 Zwangerschap 1, 11 De Dienst voor de Overzeese Sociale Zekerheid dankt u voor het lezen van deze brochure en staat steeds tot uw dienst! DOSZ Louizalaan 194 B-1050 BRUSSEL Tel : +32 (02) 642.05.11 Fax : +32 (02) 642.05.59 info@dosz.fgov.be http:/ / www.dosz.be 21