2 Gegevens contactpersoon 2.1 Vul hier uw gegevens in. Naam organisatie Eco Reest Naam contactpersoon Janien Kamps Dhr. Mw.

Vergelijkbare documenten
2 Gegevens contactpersoon 2.1 Vul hier uw gegevens in. Naam organisatie de Woningstichting Naam contactpersoon A.M. Bogers Dhr. Mw.

Aanvraag. Ontheffing artikel 75 Flora- en faunawet. Waarom dit formulier? Uw gegevens. In te vullen door Dienst Regelingen.

Telefoonnummer(s)

Telefoonnummer(s)

ntheffing artikel 75 Fl Waterschap Veluwe P Spaan Secretaris - directeur Steenbokstraat AX Postbus AC (055)

Formulier voor aanvraag ontheffing op grond van: Wet Natuurbescherming Onderdeel: Soorten (hoofdstuk 3 Wnb)

r Waarom dit formulier?

Eelerwoude B.V. S. Semmekrot Mossendamsdwarsweg AB GOOR. Datum 18 november 2016 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Uw aanvraag van de verbodsbepalingen genoemd in artikel 11 van de Flora- en faunawet wijs ik af

Aanvraag Ontheffing Soortenbescherming

Biodivers B.V. P.J.L. de Groot Hoenkoopse Buurtweg GB OUDEWATER. Datum 3 augustus 2016 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Veldbiologische Werken J.C. Knotters Kastanjeberg KA ROOSENDAAL. Datum 16 december 2016 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Vereniging Buyshaven D.J. Koopman Flevolaan MA ENKHUIZEN. Datum 22 april 2016 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora en faunawet

Ecomilieu R. Gerritsen Bergweg 5A 7671 TA VRIEZENVEEN. Datum 16 maart 2016 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Quickscan Flora- en Faunawet. t.b.v. sloop Opstallen. Oude Maasstraat 18 gemeente Uden

Ik verleen u deze ontheffing voor de periode van 20 september 2016 tot en met 15 oktober 2017.

Erasmus Medisch Centrum B.E.E. Martina Dr. Molewaterplein GEROTTERDAM

Ik verleen u deze ontheffing voor de periode van 24 februari 2015 tot en met 1 januari 2018.

Gemeente Heerenveen H. Huisman Postbus BH HEERENVEEN. Datum 16 februari 2015 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora en faunawet

Dienst Regelingen Team Natuur. Conny Krutzen Martijn van Opijnen

Aanvraag Wet Natuurbescherming - Basismodule

Wildernistrek E.G.C. van Uchelen Reeweg GA VLEDDER. Datum 19 juni 2015 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Eelerwoude B.V. S. Semmekrot Mossendamsdwarsweg AB GOOR. Datum 12 augustus 2016 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Tabel 1: Inventarisatieschema onderzoek Waterspitsmuis.

NatuurInclusief J. Beijk Alexandrinalaan NN BORCULO. Datum 13 februari 2014 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Staatsbosbeheer T. Muusse Hilweg MT WERKENDAM. Datum 7 augustus 2014 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Staatsbosbeheer Divisie Ontwikkeling en Beheer S. Thijsen Smallepad MG AMERSFOORT

Ontvangstbevestiging. Formuliergegevens. Aanvraag ontheffing Flora en faunawet - Ruimtelijke ingrepen... 12:11...

Doel. Wat is jullie voorkennis? Natuurwetgeving verbindt

Jasja Dekker Dierecologie J. Dekker Enkhuizenstraat WZ ARNHEM. Datum 30 januari 2014 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Ik verleen u deze ontheffing voor de periode van 1 december 2016 tot en met 30 november 2021.

S.J. van der Stok Benedeneind ZZ CK BENSCHOP. Datum 8 oktober 2013 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora en faunawet

Flora- en faunascan voor de bouw van een woning aan de Bolenbergweg te Belfeld

Stichting RAVON R. van Westrienen Postbus BK NIJMEGEN. Datum 17 november 2014 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Steenuil en ontheffingsaanvragen van de Flora- en faunawet. Martijn van Opijnen (Dienst Regelingen) Wouter van Heusden (Dienst Landelijk Gebied)

Netwerk Groene Bureaus J.P.M. Burger Zeisterweg NL ODIJK. Datum 24 februari 2015 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Op 6 maart 2014 heb ik uw aanvraag voor een ontheffing voor Gagel knippen ontvangen. In deze brief stel ik u op de hoogte van mijn beslissing.

Stichting Waterproef R.W.G.M. Melis Postbus ZGEDAM. Datum 7 maart 2014 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Op 30 november 2016 heb ik uw aanvraag ontvangen voor een ontheffing voor Ontheffing roeken. In deze brief stel ik u op de hoogte van mijn beslissing.

Bijlage 1 Wettelijk kader

Rijksdienst voor Ondernemend Nederland

M.B.A. Knuvers Vicarisweg AC VARSSELDER. Datum 15 juli 2016 Betreft Beslissing aanvraag art. 75 Flora en faunawet. Geachte mevrouw Knuvers,

provincie Zeeland M/V* M/V* inschrijfnummer Kamer van Koophandel: plaats van inschrijving: datum van inschrijving: Ga verder met vraag 6.

Wet natuurbescherming ONTHEFFING BESCHERMDE SOORTEN

Lyaemer Wonen Y.A. Tiemensma Straatweg PZ LEMMER. Datum 7 augustus 2014 Betreft Toekenning ontheffing Ruimtelijke ingrepen

Gemeente Midden-Drenthe M.W.L. Koster Postbus AA BEILEN. Datum 16 december 2015 Betreft Beslissing aanvraag art. 75 Flora en faunawet

Stichting RAVON A.M. Spitzen Postbus BK NIJMEGEN. Datum 11 april 2014 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Gemeente Nieuwegein A.R. de Bree Postbus AA NIEUWEGEIN. Datum 22 april 2016 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora en faunawet

Universiteit Utrecht, Faculteit Diergeneeskunde Prof. Dr. A. Pijpers Yalelaan CL UTRECHT

M. Snelleman Ds. H. Pauwstraat AC BRIELLE. Datum 30 januari 2014 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Aanvraag ontheffingverlening ex art. 68 van de Flora- en faunawet

Gemeente Stein R. Vluggen Stadhouderslaan KP STEIN. Datum 28 mei 2014 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora en faunawet

Aanvraagformulier Wet natuurbescherming (Wnb) Module 2 Soortenbescherming

Gemeente Leiden F. van der Sluis Postbus PC LEIDEN. Datum 31 januari 2014 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

SOORTBESCHERMING IN DE PRAKTIJK. De praktische wijzigingen tussen Flora- en faunawet en de Wet Natuurbescherming

Gegevens bevoegd gezag BEM Aanvraaggegevens. Publiceerbare aanvraag/melding. Aanvraagnummer Ingediend op

Natuurbalans - Limes Divergens B.V. G. Hoogerwerf Toernooiveld ED NIJMEGEN

Aanvraag Ontheffing Flora en Faunawet. Zuidlob Wind B.V. io. Windpark De Zuidlob

Gemeente Westland P. Moerman Postbus AD NAALDWIJK. Datum 7 juli 2014 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora en faunawet

Dienst Infrastructuur Verkeer en Vervoer H. van der Meer Postbus HB AMSTERDAM

! " # $! % & '%(#(#%) * +,,, & -, ".,,,,,!

Ik verleen u deze ontheffing voor de periode van 29 oktober 2014 tot en met 28 oktober 2019.

Bureau Natuurbalans - Limes Divergens B.V. B.H.J.M. Crombaghs Postbus GA NIJMEGEN

De Vuurvogel B.V. J. van Lamoen en T. Etaoil Coninckstraat WD AMERSFOORT

Ik verleen u deze ontheffing voor de periode van 23 september 2016 tot en met 1 juni 2021.

Gemeente Amstelveen, Wijkbeheer Zuid Team Natuur en Milieu Educatie Postbus BAAMSTELVEEN

NATUURTOETS LANGE WEMEN HENGELO VERVOLGONDERZOEK GEMEENTE HENGELO

Bureau Biota G. Milder-Mulderij Krulmate KD ZWOLLE. Datum 9 oktober 2015 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Stichting opvang Bronsbergen H.W. Enzerink Bronsbergen AA ZUTPHEN

Aanvraag. Ontheffing artikel 75 Flora- en faunawet. Waarom dit formulier? Uw gegevens. In te vullen door Dienst Regelingen.

Alterra Wageningen UR G. Müskens Droevendaalsesteeg PB WAGENINGEN. Datum 11 april 2014 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Sauna Schiedam B.V. / Thermen Holiday Via de heer P. van Blerck Prinses Beatrixlaan JN SCHIEDAM. Geachte heer Van Blerck,

Vereniging Natuurmonumenten J. Quik Slabroekseweg PX NISTELRODE. Datum 12 april 2016 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

NWEA Winddagen Natuurwetgeving & Windenergie op land Aandachtspunten soortenbescherming

Rijksdienst voor Ondernemend Nederland Onze referentie Bijlagen 2 Beslissing Aanvraag

Aanvraagformulier 05 EB-1

Gemeente Overbetuwe I.A.N.M. van Riel Postbus AA ELST. Datum 1 oktober 2014 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora en faunawet

Arcus Zuid Projectontwikkeling B.V. B.J.M. Mertens Dorpstraat JX OIRSBEEK

SOVON Vogelonderzoek Nederland R.L. Vogel Toernooiveld ED NIJMEGEN

PROJECTPLAN ONTHEFFING AANSLUITING A9 - HEILOO Provincie Noord-Holland 16 DECEMBER 2016

BDL/Bestra H. Smeets-Schiessl Nieuwstraat GS STEIN. Datum 22 april 2016 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora en faunawet

QUICKSCAN FLORA EN FAUNA

TOELICHTING FLORA- EN FAUNAWET

Natuurmuseum Fryslan G. Koopmans Schoenmakersperk EM LEEUWARDEN. Datum 18 april 2014 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Provincie Limburg M. Wouters-Ackermans Postbus MA MAASTRICHT. Datum 9 januari 2015 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Energieonderzoek Centrum Nederland ECN P.J. Sayers Postbus ZG PETTEN. Datum 7 maart 2014 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora en faunawet

Ik verleen u deze ontheffing voor de periode van 29 januari 2016 tot en met 28 januari 2021.

Ik verleen u deze ontheffing voor de periode van 27 juli 2016 t/m 1 september 2020.

Op 12 november 2014 heb ik uw aanvraag voor een ontheffing voor Welkom Bever ontvangen. In deze brief stel ik u op de hoogte van mijn beslissing.

Gemeente Oude IJsselstreek W. Geense Postbus AA GENDRINGEN. Datum 13 november 2015 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora en faunawet

Gemeente Overbetuwe G..W.E.M. Burgers Postbus AA ELST. Datum 2 oktober 2015 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora en faunawet

Aanvullend natuuronderzoek locatie Nieuweweg / Parklaan te Hattem

Quickscan samenvatting Flora- en faunawet bomen Hoofdweg, Harderwijk

Aanvraag ontheffing Flora en faunawet - Ruimtelijke ingrepen... 12:16...

Brandweer Nunspeet C. Barneveld Elburgerweg TA NUNSPEET. Datum 14 januari 2015 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Hogeschool Van Hall Larenstein T.R. Huisman Agora CJ LEEUWARDEN. Datum 15 januari 2014 Betreft Beslissing aanvraag Art. 75 Flora- en faunawet

Quickscan samenvatting natuurtoets Sint Nicolaasdijk 153, Kampen

Soortenstandaarden Juridisch kader. Versie 1.0, oktober 2014

Quickscan samenvatting twee percelen Staphorst

Transcriptie:

Aanvraag Ontheffing artikel 75 Flora- en faunawet Wilt u een ontheffing aanvragen voor activiteiten die gevolgen voor beschermde dier- en plantsoorten? Namelijk voor: ruimtelijke ingrepen beheer en schadebestrijding, voor het gebruik van verboden vangmiddelen, voor de opvang van wilde dieren of voor de ringplicht van gefokte dieren onderzoek en onderwijs, repopulatie en herintroductie biologische bestrijders van ziekten, plagen en onkruiden Vul voor elke activiteit een apart formulier in. Meer informatie vindt u op www.drloket.nl. Of bel gratis met het DR-Loket: 0800-22 333 22. 1 Uw gegevens 1.1 Vul hier uw gegevens in. BSN of KvK-nummer 01031575 Naam organisatie Elkien Naam F. Pera Dhr. Mw. Adres Postbus 836 Postcode en plaats 8440 AV Heerenveen Telefoonnummer(s) 0513-635735 Emailadres 06-21839126 Freddy.Pera@elkien.nl 2 Gegevens contactpersoon 2.1 Vul hier uw gegevens in. Naam organisatie Eco Reest Naam contactpersoon Janien Kamps Dhr. Mw. Functie contactpersoon Adviseur ecologie Bezoekadres Industrieweg 20 Postcode en plaats Postadres Postcode en plaats 7921 JP Zuidwolde zie boven Telefoonnummer(s) 0528-373982 Emailadres 06-47549789 J.Kamps@ecoreest.nl

Pagina 2 van 11 3.1 Wat is de naam van uw project? 3 Uw activiteiten Herontwikkeling Sinnebuorren fase N2 en N3 3.2 In welke gemeente(n) en provincie(s) gaat u de werkzaamheden of activiteiten uitvoeren? Als u werkzaamheden of activiteiten in heel Nederland gaat uitvoeren, vult u in heel Nederland. Gemeente(n) Provincie(s) Heerenveen Friesland 3.3 Voor welke periode vraagt u de ontheffing aan? 3.4 Voor welke soort activiteit vraagt u ontheffing aan? Kruis één vakje aan. Wilt u voor verschillende activiteiten ontheffing aanvragen? Vul dan voor elke activiteit apart een formulier in. 1-2 - 2016 t/m 31-1 - 2021 Ruimtelijke ingrepen > Ga naar vraag 4 Beheer en schadebestrijding, gebruik van verboden vangmiddelen, opvang van wilde dieren of ringplicht van gefokte dieren > Ga naar vraag 5 Onderzoek en onderwijs, repopulatie en herintroductie > Ga naar vraag 6 Gebruik van biologische bestrijders van ziekten, plagen en onkruiden > Ga naar vraag 7 4.1 Waarom vraagt u ontheffing aan? U kunt meerdere vakjes aankruisen. 4 Ruimtelijke ingrepen Bescherming van flora en fauna (belang b) Veiligheid van luchtverkeer (belang c) Volksgezondheid of openbare veiligheid (belang d) Dwingende reden van groot openbaar belang, met inbegrip van redenen van sociale of economische aard en voor het milieu wezenlijk gunstige effecten (belang e) Bestendig beheer en onderhoud in de land- en bosbouw (belang h) Bestendig gebruik (belang i) Ruimtelijke inrichting of ontwikkeling (belang j)

Vogels Soort uit tabel 3 Soort uit tabel 2 Pagina 3 van 11 4.2 Voor welke soorten en welke verbodsbepalingen vraagt u ontheffing aan? Vallen de soorten onder het beschermingsregime uit tabel 2 of 3? Of gaat het om vogels? Vul de tabel in. Specifieke soorten Beschermingsregi me Verbodsbepalingen Nederlandse naam Wetenschappelijke naam Artikel 8 (planten) Artikel 9 (dieren) Artikel 10 (dieren) Artikel 11 (voortplantings-, rust of verblijfplaatsen van dieren) Artikel 12 (eieren) (alleen met het oog op verplaatsen) Gewone dwergvleermuis Pipistrellus pipistrellus plukken doden opzettelijk zoeken vervoer en verzamelen verwonden verontrusten rapen uitsteken bemachtigen wegnemen verstoren Laatvlieger Eptesicus serotinus plukken doden opzettelijk zoeken vervoer en verzamelen verwonden verontrusten rapen uitsteken bemachtigen wegnemen verstoren Ruige dwergvleermuis Pipistrellus nathusii plukken doden opzettelijk zoeken vervoer en verzamelen verwonden verontrusten rapen uitsteken bemachtigen wegnemen verstoren

Vogels Soort uit tabel 3 Soort uit tabel 2 Pagina 4 van 11 4.2 (vervolg) Specifieke soorten Beschermingsregi me Verbodsbepalingen Nederlandse naam Wetenschappelijke naam Artikel 8 (planten) Artikel 9 (dieren) Artikel 10 (dieren) Artikel 11 (voortplantings-, rust of verblijfplaatsen van dieren) Artikel 12 (eieren) (alleen met het oog op verplaatsen) Gierzwaluw Apus apus plukken doden opzettelijk zoeken vervoer en verzamelen verwonden verontrusten rapen uitsteken bemachtigen wegnemen verstoren Huismus Passer domesticus plukken doden opzettelijk zoeken vervoer en verzamelen verwonden verontrusten rapen uitsteken bemachtigen wegnemen verstoren plukken doden opzettelijk zoeken vervoer en verzamelen verwonden verontrusten rapen uitsteken bemachtigen wegnemen verstoren

Pagina 5 van 11 5.1 Waarom vraagt u ontheffing aan? U kunt meerdere vakjes aankruisen. 5 Beheer en schadebestrijding, het gebruik van verboden vangmiddelen, de opvang van wilde dieren of de ringplicht van gefokte dieren Bescherming van flora en fauna (belang b) Veiligheid van luchtverkeer (belang c) Volksgezondheid of openbare veiligheid (belang d) Voorkomen van ernstige schade aan vormen van eigendom, anders dan gewassen, vee, bossen, bedrijfsmatige visserij en wateren (belang f) Belangrijke overlast veroorzaakt door dieren van een beschermde inheemse diersoort (belang g) Overige, namelijk 5.2 Voor welke verbodsbepalingen uit de Flora- en faunawet vraagt u ontheffing aan? U kunt meerdere vakjes aankruisen. Verbodsbepaling beschermde inheemse planten of producten van planten Artikel 8 plukken verzamelen afsnijden uitsteken op een andere manier van de groeiplaats verbod op bezit, vervoer Artikel 14 uitzaaien Verbodsbepaling beschermde inheemse dieren, eieren van dieren of producten daarvan Artikel 9 Artikel 10 Artikel 11 Artikel 12 Artikel 14 Artikel 15 doden verwonden vangen bemachtigen op een van de bovenstaande opsporen opzettelijk verontrusten / / uithalen / wegnemen / verstoren van nesten / holen / andere voortplantings-, rust- of verblijfplaatsen zoeken / rapen / uit nesten nemen / / van eieren verbod op bezit, vervoer uitzetten in de vrije natuur verboden vangmiddelen Overige, namelijk

5.3 Voor welke soorten vraagt u ontheffing aan? Pagina 6 van 11 Onder welk beschermingsregime vallen deze soorten? Vul de tabel in en kruis aan wat van toepassing is. Specifieke soorten Beschermingsregime Nederlandse naam Wetenschappelijke naam Basisverordening (CITES-Bijlagen) Flora- en faunawet Habitatrichtlijn (Bijlage IV)

Pagina 7 van 11 6.1 Voor welke verbodsbepalingen uit de Flora- en faunawet vraagt u ontheffing aan? U kunt meerdere vakjes aankruisen. 6 Onderzoek en onderwijs, repopulatie en herintroductie Verbodsbepaling beschermde inheemse planten of producten van planten Artikel 8 Artikel 14 plukken verzamelen afsnijden uitsteken op een andere manier van de groeiplaats verbod op bezit, vervoer uitzaaien Verbodsbepaling beschermde inheemse dieren, eieren van dieren of producten daarvan Artikel 9 Artikel 10 Artikel 11 Artikel 12 Artikel 14 Artikel 15 Overige, namelijk doden verwonden vangen bemachtigen op een van de bovenstaande opsporen opzettelijk verontrusten / / uithalen / wegnemen / verstoren van nesten / holen / andere voortplantings-, rust- of verblijfplaatsen zoeken / rapen / uit nesten nemen / / van eieren verbod op bezit, vervoer uitzetten in de vrije natuur verboden vangmiddelen

Pagina 8 van 11 6.2 Voor welke soorten vraagt u ontheffing aan? Onder welk beschermingsregime vallen deze soorten? Vul de tabel in en kruis aan wat van toepassing is. Specifieke soorten Beschermingsregime Nederlandse naam Wetenschappelijke naam Basisverordening (CITES-Bijlagen) Flora- en faunawet Habitatrichtlijn (Bijlage IV)

Pagina 9 van 11 7.1 Voor welke verbodsbepaling uit de Flora- en faunawet vraagt u ontheffing aan? Kruis het vakje aan. 7 Biologische bestrijders van ziekten, plagen en onkruiden Ik vraag ontheffing aan voor het uitzetten van dieren of eieren van dieren in de vrije natuur. 7.2 Waar wilt u de soort of het organisme uitzetten? U kunt meerdere vakjes aankruisen. in kassen in het open veld in openbaar groen in natuurlijk gebied in overige, namelijk 7.3 Voor welke soort vraagt u ontheffing aan? Geef de volledige wetenschappelijke naam: geslacht, soort en auteursnaam. 7.4 Vraagt u deze ontheffing aan voor een inheems of een uitheems organisme? inheems organisme uitheems organisme 7.5 Hangt deze aanvraag samen met een andere ontheffingsaanvraag? nee > Ga naar Activiteitenplan (verplicht) ja > Ga naar vraag 7.6 7.6 Voor welke soort of organisme heeft u een andere aanvraag ingediend? Geef de volledige wetenschappelijke naam: geslacht, soort en auteursnaam. Soort of organisme Aanvraagnummer (voor zover bekend) 7.7 Gaat het bij de andere aanvraag om een inheems of een uitheems organisme? inheems organisme uitheems organisme

Pagina 10 van 11 8 Activiteitenplan (verplichte bijlage) Waar staan de verplichte onderdelen in uw activiteitenplan? Wij beoordelen uw aanvraag op basis van een activiteitenplan. U bent verplicht de onderdelen uit het schema in uw plan op te nemen. Geef aan op welke bladzijde en in welke paragraaf het onderdeel staat. Vraagt u ontheffing aan voor Biologische bestrijders? Daarvoor gelden afwijkende eisen. Neem contact op met het DR-Loket. Verplicht onderdelen (A t/m J) Bladzijde Paragraaf A Adres, postcode, gemeente en provincie van de locatie(s) waar de activiteiten worden Uitgevoerd 4 1.3 B Omschrijving activiteiten en werkzaamheden 4 1.2 C Ingetekende topografische kaart 5 fig 1 en 2 D Manier waarop u de activiteiten wilt uitvoeren 12 H3 E Doel en belang van uw activiteiten 19 4.2 F Planning en onderbouwing van de activiteiten bijlage 1 G Deskundige die betrokken is bij uw activiteiten en zijn/haar kwalificaties bijlage 6 H Korte termijn effecten op de beschermde soort(en) per fase/activiteit 10 2.2 I Lange termijn effecten op de staat van instandhouding van de soort(en) per fase/ activiteit 10 2.2 J Verantwoording van uw effectenstudie bijlage 3 Niet verplicht Bladzijde Paragraaf K Overheidsinstantie die eventueel al toestemming heeft verleend voor uw activiteiten vanuit andere wet- en regelgeving Verplichte onderdelen bij ruimtelijke ingrepen (L t/m U) Vraagt u ontheffing aan voor een ruimtelijke ingreep? Geef aan waar de extra eisen staan in uw activiteitenplan. Bladzijde Paragraaf L Beschrijving huidige situatie van het gebied 4 1.3 M Positie van de uitvoeringslocatie ten opzichte van natuurgebieden bijlage 2 N Verspreiding van beschermde soorten op en nabij de uitvoeringslocatie 8 2.1 O Verantwoording verspreidingsinformatie 8 2.1 P Maatregelen om schade aan de soort te voorkomen of te beperken (mitigerende 12 3.1 en 3.2 Q Maatregelen om onvermijdelijke schade aan de soort te herstellen (compenserende 12 3.1 en 3.2 R Tijdstip en locatie mitigerende en compenserende maatregelen 12 3.1 en 3.2 Vraagt u ontheffing aan voor vogels, voor soorten uit bijlage IV van de habitatrichtlijn of voor soorten uit bijlage 1 Besluit vrijstelling beschermde dier- en plantensoorten? Geef aan waar de extra eisen staan in uw activiteitenplan. Vul alleen in als u ontheffing aanvraagt voor een ruimtelijke ingreep. Bladzijde S Beschrijving alternatieven en reden waarom u die alternatieven niet gebruikt 19 4.1 T Beschrijving zorgvuldig handelen 17 3.3 Paragraaf Vraagt u ontheffing aan voor een dwingende reden van groot openbaar belang? Geef aan waar de extra eis staat in uw activiteitenplan. Vul alleen in als u ontheffing aanvraagt voor een ruimtelijke ingreep. Bladzijde U Omschrijving dwingende reden van groot openbaar belang 17 4.2 Paragraaf

Pagina 11 van 11 9.1 Welke bijlagen stuurt u mee? Kruis aan welke bijlagen u meestuurt. Zie de toelichting. 9 Checklist bijlagen Verplicht Activiteitenplan in tweevoud Verplicht bij Ruimtelijke ingrepen en Beheer schadebestrijding Topografische kaart in tweevoud van het gebeid waar u de werkzaamheden wilt uitvoeren Verplicht voor zover van toepassing Twee kopieën van eerdere vergunningen die u heeft gekregen van ons of een ander overheidsorgaan voor dezelfde werkzaamheden of activiteiten Kopie van het legitimatiebewijs van de aanvrager Uittreksel van de Kamer van Koophandel of een kopie van de statuten als de aanvrager een rechtspersoon is Machtigingsformulier als u iemand wilt machtigen om de ontheffing voor u aan te vragen 10.1 Hoe wilt u betalen? Kruis één vakje aan. Vermeld bij machtiging uw IBAN en BIC. 10 Betalen Ik betaal na ontvangst van de factuur Ik machtig Dienst Regelingen eenmalig om de kosten van de ontheffing van mijn bankrekening af te schrijven. Ruimtelijke ingrepen belang b, c en d: o 100 voor een ontheffing langer dan één jaar o 60 voor een ontheffing van maximaal één jaar Ruimtelijke ingrepen belang e, h, i en j: 300 Beheer en schadebestrijding, het gebruik van verboden vangmiddelen, de opvang van wilde dieren: 100 voor een ontheffing langer dan één jaar, of 60 voor een ontheffing van maximaal één jaar Onderzoek en onderwijs, repopulatie en herintroductie: 100 voor een ontheffing langer dan één jaar, of 60 voor een ontheffing van maximaal één jaar Biologische bestrijders van ziekten, plagen en onkruiden: 100 voor een ontheffing langer dan één jaar, of 60 voor een ontheffing van maximaal één jaar IBAN BIC 11.1 Onderteken het formulier en stuur het met alle bijlagen op. Dienst Regelingen Team Natuur Postbus 19530 2500 CM Den Haag 11 Ondertekening Ik heb dit formulier volledig en naar waarheid ingevuld. Naam Datum - - Handtekening Graag ontvangen wij uw activiteitenplan ook digitaal via ffwet@minlnv.nl, onder vermelding van de projectnaam.