Aanvraag leerlingenvervoer (S)BO- (V)SO-VO schooljaar 2014/2015 Lees voor het invullen eerst de toelichting! 1. Gegevens aanvrager Naam aanvrager Adres Postcode / woonplaats IBAN Giro / bankrekening Telefoonnummer E-mailadres : t.n.v. Relatie tot leerling: ouder voogd verzorger 2. Gegevens leerling Achternaam Voornamen Geboortedatum : jongen meisje Adres Postcode/woonplaats Burgerservicenummer 3. Bijzonderheden van de leerling Heeft de leerling een ziekte? nee ja Ja, welke ziekte Heeft de leerling een handicap? nee ja Ja, welke handicap Heeft de leerling speciale nee ja (bijvoorbeeld krukken, een rolstoel etc.) Hulpmiddelen? Ja, welke hulpmiddelen 4. Gegevens school (in te vullen door de school) Hierbij verklaart de school dat bovengenoemde leerling aangewezen is op het volgen van onderwijs aan hieronder genoemde school Naam school Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer lestijden _ Soort onderwijs Basisonderwijs (levensbeschouwelijk) Speciaal Basisonderwijs (SBO) (Voortgezet) speciaal onderwijs ((V)SO)* Voortgezet onderwijs stempel school
2 / 6 *Welk speciaal onderwijs voor visueel gehandicapten leerlingen, Cluster 1 voor doven, slechthorenden of leerlingen met een spraakgebrek, Cluster 2 voor leerlingen met een handicap, zeer moeilijk lerende leerlingen of leerlingen die langdurig ziek zijn met een lichte handicap. Cluster 3 voor zeer moeilijk opvoedbare leerlingen, langdurig zieke leerlingen anders dan met een handicap en scholen die verbonden zijn aan een pedologisch instituut. Cluster 4 5. Vervoer Datum eerste schooldag waarop de vergoeding/ het vervoer moet ingaan: Afstand tussen woning en school: Kilometer Dagelijks vervoer tussen woning en school Niet dagelijks vervoer, alleen op : maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag O O O O O (vervoer heen) O O O O O (vervoer terug) weekend vervoer 6. Soort vervoersvergoeding (voor kinderen tot 9jr. is er recht op een vergoeding voor een begeleid(st)er) Een vergoeding voor het gebruik van de fiets Een vergoeding voor de kosten van het openbaar vervoer Een vergoeding voor de kosten van het openbaar vervoer / gebruik fiets voor een begeleid(st)er Hier s.v.p. aangeven waarom het kind niet alleen kan reizen: Een vergoeding voor de kosten van vervoer per auto door ouders/verzorgers Ik ben bereid ook leerlingen uit andere gezinnen te vervoeren? ja nee Ik kan maximaal leerlingen vervoeren Door de gemeente verzorgd vervoer met een (taxi)bus omdat: De leerling door zijn/haar lichamelijke, zintuiglijk of verstandelijke handicap, niet in staat is om met het openbaar vervoer naar school te gaan, ook niet met begeleiding, omdat: (medische verklaring van een specialist bijvoegen) De leerling met het openbaar vervoer naar school of terug (dus een enkele reis) langer dan 1½ uur onderweg is. Met de taxi(bus) wordt deze tijd met 50% verkort. Openbaar vervoer ontbreekt en de leerling, met of zonder begeleiding, niet met de fiets kan, omdat:
3 / 6 7. Drempelbedrag Alleen invullen als de leerling naar een basisschool (levensbeschouwelijk) of een speciale school voor basisonderwijs (SBO) gaat. Huidige gezinssamenstelling gehuwd/samenwonend alleenstaand Het gecorrigeerd verzamelinkomen van de ouder(s) / verzorger(s) van de leerling bedraagt over het jaar 2012: meer dan 24.300,- (eigen bijdrage SBO 295,-) (eigen bijdrage BO 484,50) deze bedragen zijn een indicatie minder dan 24.300,- (voeg IB-60 formulier van (beide) ouders/verzorgers over het jaar 2012 toe) dit formulier kunt u opvragen bij de belastingdienst 0800-0543. 8. Ondertekening De aanvraag en de bijgevoegde verklaringen zijn naar waarheid ingevuld. Datum: Plaats: (handtekening) 9. Bijlagen medische verklaring inkomensverklaring IB-60 formulier verklaring i.v.m levensbeschouwelijke grondslag van een school Alleen volledig ingevulde formulieren worden in behandeling genomen. U kunt voor meer informatie kijken op www.zwijndrecht.nl of u belt met de afdeling Maatschappelijke Ontwikkeling of met de school van uw keuze. Onder punt 9 leest u de bijlagen die u met deze aanvraag mee moet sturen. Formulier met bijlagen zo spoedig mogelijk, in ieder geval voor 16 mei 2014, sturen naar: Gemeente Zwijndrecht, leerlingenvervoer 2014-2015, Postbus 15, 3330 AC Zwijndrecht U kunt de aanvraag ook afgeven bij de balie van het gemeentehuis
4 / 6 Toelichting op het aanvraagformulier leerlingenvervoer 2014/2015 Algemeen Wij raden u aan het formulier compleet en juist in te vullen. Formulieren die onjuist of onvolledig zijn ingevuld, kunnen wij niet in behandeling nemen. Wij sturen ze terug naar de aanvrager of wij vragen schriftelijk om de ontbrekende informatie. U krijgt dan de gelegenheid de aanvraag binnen twee weken te corrigeren of aan te vullen. Als u niet van deze mogelijkheid gebruik maakt, nemen wij de aanvraag niet in behandeling. Termijn van aanvraag en beslissing De aanvraag voor het schooljaar 2014/2015 moet u uiterlijk 16 mei 2014 indienen. U ontvangt dan binnen acht weken een definitieve beslissing van ons. Als wij meer dan acht weken nodig hebben, krijgt u hierover een brief. Uiteraard hopen wij dat dit niet nodig is en zullen wij er alles aan doen u zo spoedig mogelijk te berichten. Het kan gebeuren dat u pas in de loop van een schooljaar leerlingenvervoer nodig heeft. Houdt u er rekening mee dat, ook dan, het acht weken kan duren voor u een besluit ontvangt. De vergoeding van het vervoer start niet voor de datum waarop u de aanvraag indient. Dus niet met terugwerkende kracht. De beslissingen zijn gebaseerd op het bepaalde in de Verordening leerlingenvervoer gemeente Zwijndrecht 2014. Desgewenst kunnen wij u een exemplaar toesturen. Insturen aanvraag Het volledig ingevulde en ondertekende formulier, voorzien van bijlagen, kunt u sturen naar: Gemeente Zwijndrecht, afdeling Maatschappelijke Ontwikkeling, leerlingenvervoer 2014/2015,Postbus 15, 3330 AC Zwijndrecht. U kunt het natuurlijk ook afgeven aan de balie van het gemeentehuis: Raadhuisplein 3, 3331 BT Zwijndrecht, o.v.v. aanvraag Leerlingenvervoer. Doorgeven wijzigingen Indien er tijdens het schooljaar iets verandert, wat van invloed kan zijn op de vergoeding voor leerlingenvervoer, dient u dit schriftelijk aan de gemeente te melden. Reisafstand Als uw kind een speciale school voor basisonderwijs bezoekt heeft u pas recht op vergoeding van het leerlingenvervoer als de afstand tussen de woning en de school verder is dan 2 km. Bij een school voor (voortgezet) speciaal onderwijs is de kilometergrens 4 km en bij een school voor basisonderwijs 6 km. Wij gaan hierbij uit van de kortste weg die voor de leerlingen veilig en goed begaanbaar is. In sommige gevallen kunnen wij hiervan afwijken. Tegemoetkoming in de kosten Bij de tegemoetkoming in de kosten van het leerlingenvervoer gaan wij in eerste instantie uit van gebruik van een fiets of het openbaar vervoer. Als de leerling op 1 augustus 2014 jonger is dan 9 jaar, worden ook de kosten van openbaar vervoer (of gebruik van de fiets) van een begeleider vergoed. Voor de toekenning van een tegemoetkoming in de kosten wordt uitgegaan van de kosten van het vervoer naar de dichtstbijzijnde voor de leerling toegankelijke school. Daarnaast is het mogelijk om een tegemoetkoming in de kosten van het eigen vervoer aan te vragen. Uitgangspunt bij de beoordeling van deze tegemoetkoming is de voor de gemeente goedkoopste manier van bekostiging.
5 / 6 Vervoer per taxi/-bus Ook bestaat de mogelijkheid van door de gemeente bekostigd vervoer (taxi/-bus) Wij kunnen hiertoe besluiten als: de lichamelijke, verstandelijke en/of zintuiglijke handicap van de leerling aangepast vervoer vereist. Medische verklaring dient meegestuurd te worden. de enkelvoudige reistijd met openbaar vervoer meer dan anderhalf uur bedraagt en de reistijd met aangepast vervoer tot 50% of minder van de reistijd per openbaar vervoer kan worden teruggebracht. openbaar vervoer ontbreekt. Indien de gemeente het vervoer verzorgt, wordt geen tegemoetkoming in de kosten verstrekt. De leerling wordt in dat geval in de gelegenheid gesteld om gebruik te maken van het verzorgde taxi/- bus vervoer. Wij maken in sommige gevallen gebruik van opstapplaatsen. Begeleiding Begeleiding is primair een verantwoordelijkheid van de ouders. De mogelijke reistijd van de begeleider, het feit dat er kleine kinderen in het gezin zijn of dat beide ouders werken, is géén reden om aangepast vervoer toe te kennen. In uitzonderlijke gevallen kan de gemeente besluiten de hardheidsclausule toe te passen. De gemeente stelt op basis van de thuissituatie vast of de hardheidsclausule dient te worden toegepast. Contact Voor informatie over het leerlingenvervoer kunt u van maandag tot en met vrijdag tussen 09.00 uur 12.00 uur en 13.00 uur 16.00 uur bellen naar het telefoonnummer (078) 770 3622 of 770 3625. U kunt ook een email sturen naar leerlingvervoer@zwijndrecht.nl.
6 / 6 Toelichting bij Vraag 1 Onder het begrip aanvrager wordt verstaan: ouder(s), voogd(en) of verzorger(s) van leerlingen. Indien de leerling meerderjarig en handelingsbekwaam is, kan deze zelf een aanvraag indienen. Toelichting bij Vraag 2 U moet de officiële naam van de leerling zoals deze bij de burgerlijke stand bekend is, invullen. Ook moet u het adres van de woning waar de leerling verblijft en van waaruit de school wordt bezocht, opgeven. Toelichting bij vraag 4 Naast de gegevens over de school, moet u het soort onderwijs aankruisen. Schoolsoort: Met de categorie voortgezet onderwijs worden alle vormen van regulier voortgezet onderwijs bedoeld, zoals vmbo, havo en vwo. Leerlingen van het voortgezet onderwijs komen slechts in aanmerking voor leerlingenvervoer, indien zij een verstandelijke, lichamelijke en/of zintuiglijke handicap hebben en als gevolg daarvan niet of niet zelfstandig met het openbaar vervoer kunnen reizen. Richting: Leerlingvervoer kan verkregen worden naar de dichtstbijzijnde, toegankelijke school van de soort en de richting. Onder richting wordt verstaan:de godsdienstige of levensbeschouwelijke inslag van een school. Een onderwijskundige richting, bijvoorbeeld Montessori- of Jenaplan-onderwijs, is geen reden om leerlingvervoer toe te kennen. Indien de aanvrager bezwaar heeft tegen het openbaar onderwijs of de richting van het onderwijs van dichterbij gelegen bijzondere scholen, moet een schriftelijke verklaring bij de aanvraag gevoegd worden. Toelichting bij Vraag 5 De noodzakelijke kosten verbonden aan weekend,- en vakantievervoer worden bekostigd indien de leerling in een internaat of pleeggezin verblijft met het oog op het volgen van passend (voortgezet) speciaal onderwijs. Indien er andere redenen voor dit verblijf zijn, bijvoorbeeld sociale of medische redenen, dan komen de kosten van het vervoer niet voor bekostiging in aanmerking. Toelichting bij Vraag 6 Alleen als u kiest voor een vergoeding van het openbaar vervoer met begeleiding of verzorgd vervoer per taxi/-busje moet u ook invullen waarom dit noodzakelijk is. Toelichting bij Vraag 7 Als de leerling naar een basisschool of een speciale school voor basisonderwijs gaat en het gecorrigeerd verzamelinkomen van de ouders/verzorgers bedroeg in het peiljaar 2012 meer dan 24.300,- dan moet u een drempelbedrag betalen. Dit drempelbedrag bedraagt de kosten van het openbaar vervoer over de eerste 2 km (speciale school voor basisonderwijs) resp. over de eerste 6 km (basisonderwijs en voortgezet onderwijs), gerekend vanaf de woning per te vervoeren kind per schooljaar. De kosten openbaar vervoer worden berekend aan de hand van zones. Over 1 zone bedragen de kosten 295,- en over 2 zones 484,50, deze bedragen zijn een indicatie. Het gecorrigeerde gezamenlijke inkomen staat vermeld op het IB 60-formulier. Dit formulier is op te vragen bij de Belastingdienst 0800-0543 Bezoekt de leerling een school voor (voortgezet) speciaal onderwijs of gaat het om een leerling van regulier onderwijs die vanwege een verstandelijke, zintuiglijke en/of lichamelijke handicap niet of niet zelfstandig met het openbaar vervoer kan reizen, dan hoeven de ouders geen eigen bijdrage te betalen. Er hoeft dan ook geen inkomensverklaring bijgevoegd te worden.