Postprandiale hypotensie (PPH)
2
Inleiding Bij u, uw partner of familielid is post prandiale hypotensie vastgesteld. In deze folder kunt u lezen wat dit is, wat er tegen te doen is en waar u voor verdere vragen en informatie terecht kunt. Wat is Post prandiale hypotensie? Post prandiale hypotensie is een daling van de bloeddruk van meer dan 20 mmhg binnen 1,5 uur na het nuttigen van een maaltijd. Het is een tijdelijke bloeddrukdaling die voornamelijk bij ouderen voorkomt. De verschijnselen die kunnen optreden zijn duizeligheid, slaperigheid, geeuwen, moeheid, misselijkheid, verminderd bewustzijn, flauwvallen en vallen. De verschijnselen kunnen optreden na iedere maaltijd, maar zijn meestal het hevigst na het ontbijt en de lunch. Hoe wordt het vastgesteld? De bloeddrukdaling wordt vastgesteld door iedere 10 minuten uw bloeddruk te meten. Dit start vanaf 20 minuten voor de maaltijd tot 90 minuten na de maaltijd. Deze meting wordt meestal uitgevoerd tijdens het ontbijt, omdat de bloeddrukdaling dan het hevigst is en daarom dan het beste vastgesteld kan worden. Oorzaak De oorzaak is nog niet helemaal duidelijk. Bij iedereen gaat na het eten meer bloed naar het maag darm stelsel voor de vertering van het eten. Bij ouderen werkt het mechanisme om die toestroom van bloed te compenseren minder goed, daarom kunt u bovenstaande klachten ervaren. Behandeling PPH kan niet verholpen worden. Wel kunnen de klachten verminderen door u aan belangrijke leefregels te houden. Deze leefregels worden hieronder uitgelegd. 1
Wat kunt u zelf doen? Post prandiale hypotensie is niet te verhelpen, maar u kunt uw klachten verminderen door een aantal leefregels toe te passen: Voorkom plotselinge veranderingen van lichaamshouding, bijvoorbeeld snel opstaan. De bloeddruk kan dan meer dalen waardoor de klachten kunnen toenemen. Probeer na iedere maaltijd voldoende rust te nemen. Wij adviseren u om tenminste 1 uur, maar liever 1,5 uur te rusten. Dit mag op bed maar ook in de stoel. Wanneer u last heeft van klachten zoals bijvoorbeeld duizeligheid, neem dan even rust door te gaan zitten of liggen en wacht tot het voorbij is. Zo beperkt u het risico op vallen. Probeer zoveel mogelijk de maaltijden te spreiden over de dag. Meestal is het niet haalbaar zes kleine maaltijden per dag te nuttigen, maar probeer in elk geval het ontbijt op te splitsen (klein ontbijt op bed voor het wassen en de rest later bij de koffie) omdat hierbij de meeste klachten worden gezien. Probeer zoveel mogelijk de hoeveelheid glucose te beperken door zoetstof te gebruiken in plaats van suiker en vleeswaren in plaats van zoetbeleg. Probeer eens, na het eten, een stuk fruit te nemen en als tussendoortje een bakje vla. Op die manier verspreidt u de hoeveelheid glucose beter over de dag. Andere koolhydraten zoals fructose (fruit) hoeven niet beperkt te worden en mag u zoveel eten als u wilt. Eet de meest koolhydraatrijke maaltijd (meestal de warme maaltijd) s avonds omdat meestal s avonds de klachten het minst aanwezig zijn. Zorg ervoor dat u voldoende drinkt. Wij adviseren om 1,5-2 liter te drinken per dag. Bij een tekort aan vocht kan de bloeddruk dalen. 2
In de loop van de morgen: Thee of koffie zonder suiker en een beker melk of karnemelk. Een sneetje krentenbrood of een plakje peperkoek. Tweede broodmaaltijd: Brood naar eigen behoefte met halvarine of margarine en hartig beleg met melk of karnemelk. In de loop van de middag: Thee of koffie. Een bakje vla en/of een beker melk of karnemelk. Warme maaltijd: Een stukje vlees (alle soorten), een portie jus en aardappelen en groente naar behoefte. Nagerecht: een stuk fruit. In de loop van de avond: Kopje thee met een plakje peperkoek. Een glas frisdrank/sap. Waar kunt u terecht met vragen? Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis kunt u met vragen terecht bij uw behandelend arts en de verpleegkundigen. Als u thuis bent en nog vragen heeft of u merkt dat uw klachten verergeren, neem dan contact op met uw huisarts. Deze kan u helpen met uw vragen of u doorverwijzen naar een specialist. Het telefoonnummer staat op de achterkant van deze folder. 3
Noteer hier uw vragen
02-2013-7296 Adres Verpleegafdeling Geriatrie Ingang oost Reinier Postlaan 4, route 928 6525 GC Nijmegen Postadres Radboudumc 928 Verpleegafdeling Geriatrie Postbus 9101 6500 HB Nijmegen Contact 024-366 82 82 Radboud universitair medisch centrum