Minimaal in Máxima Gerrit Slooter et al.
Minimaal in Máxima
Waarom laparoscopie Klassiek 21 e eeuw
Waarom laparoscopie M. Crohn Vrouw 23 jaar
galblaas Verkrijgbaar sinds 1990
Laparoscopie in de chirurgie 2010 2011 2012 Routine Cholecystectomie 365 380 380 Appendix 148 160 160 Standaard Liesbreuken 111 160 300 littekenbreuken 15 20 40 CAPD catheters 16 20 20 Overig klein 89 90 90 geavanceerd Colon/rectum 163 165 180 Maag/Bariatrie 330 400 500 Overig groot 10 20 30 Thoraxchirurgie 11 30 40 totaal 1258 1445 1740
Transmáx Chirurgie Gynaecologie Urologie Wat moet de huisarts weten?
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
Laparoscopie en de thuissituatie Patiënten eerder naar huis complicaties thuis Complicaties verantwoordelijkheid ziekenhuis
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie Appendicitis M. Crohn Meckel s divertikel Sigmoid diverticulitis Rechtszijdige diverticulitis Appendagitis Colitis Lymfangitis mesenterica Gynaecologische pathologie Buikwand pathologie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie Aandachtspunten?
Laparoscopie en de thuissituatie Patiënten eerder naar huis complicaties thuis Complicaties verantwoordelijkheid ziekenhuis Appendix: Geen wisselsnede, appendix sana blijft, douglas abces
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie Aandachtspunten?
Laparoscopie en de thuissituatie Patiënten eerder naar huis complicaties thuis Complicaties verantwoordelijkheid ziekenhuis Appendix: Geen wisselsnede, appendix sana blijft, douglas abces Gastric Bypass: Minimaal ziek tonen, hartfrequentie, therapie ontrouw deficiënties, huidsurplus.
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
Kunduz, Afghanistan galblaas jan 2013 bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
EXPERTISE-CENTRUM galblaas bijnier blinde darm vinger op de zere plek gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie Operatietijd 20 25 min
Alternatieve technieken galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie Aandachtspunten?
Laparoscopie en de thuissituatie Patiënten eerder naar huis complicaties thuis Complicaties verantwoordelijkheid ziekenhuis Appendix: Geen wisselsnede, appendix sana blijft, douglas abces Gastric Bypass: Minimaal ziek tonen, hartfrequentie, therapie ontrouw deficiënties, huidsurplus. Liesbreuk: Geen beperkingen, hematomen scrotum en trocars, seroom
Video Assisted Thoracoscopic Surgery VATS galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
Laparoscopie en de thuissituatie Patiënten eerder naar huis complicaties thuis Complicaties verantwoordelijkheid ziekenhuis Appendix: Geen wisselsnede, appendix sana blijft, douglas abces Gastric Bypass: Minimaal ziek tonen, hartfrequentie, therapie ontrouw deficiënties, huidsurplus. Liesbreuk: Geen beperkingen, hematomen scrotum en trocars, seroom Long: Intercostaalzenuw, dyspnoe
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
Waarom laparoscopie Klassiek 21 e eeuw
Uitdaging in de anatomie
teamwork MDL - arts chirurg anesthesist
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie
Early recovery after surgery ERAS
galblaas bijnier blinde darm gastric bypass maagresecties liesbreuk long chirurgie lever chirurgie colon chirurgie Aandachtspunten?
Laparoscopie en de thuissituatie Patiënten eerder naar huis complicaties thuis Complicaties verantwoordelijkheid ziekenhuis Appendix: Geen wisselsnede, appendix sana blijft, douglas abces Gastric Bypass: Minimaal ziek tonen, hartfrequentie, therapie ontrouw deficiënties, huidsurplus. Liesbreuk: Geen beperkingen, hematomen scrotum en trocars, seroom Long: Intercostaalzenuw, dyspnoe Colon rectum: Koorts, braken, achteruitgang, mictie laag, intake laag kortademig
Netwerk Laparoscopie en veiligheid Zuid-Nederland
Rond - Eindhoven
Rond - Eindhoven 2004 180 6 2006 50 3 2007 110 3 2008 100 3 2010 60 3 2010 20 2 2010 120 2 2012 80 3 20.. Jaar begonnen Aantal per jaar Aantal chirurgen
2 x per jaar Mee-opereren in andere kliniek Tips & Tricks 2x per jaar Vergaderdiner Veilige omgeving Transparantie
Laparoscopie training chirurgie 12 chirurgen in opleiding Fellow bariatrie en colorectaal 2 jaar Laparoscopie onderwijs regio Nijmegen en Maastricht Instructeurs bij landelijke OCEH cursus in Parijs Bestuur NVEC
Side-by-side training MC Leeuwarden Zuid Nederland
4 th Curacao Laparoscopic Course 23 t/m 25 April 2014 Caribbean College of Surgeons NVEC NvvH 22 acreditatiepunten
scopisch vs. open Gynaecologie Hysterectomie minder bloedverlies, minder Hb-daling kortere opnameduur snellere terugkeer normale activiteiten minder wondinfecties of buikwandinfecties minder aspecifieke infecties en koortsperioden langere OK tijd meer blaas en ureterleasies
Laparoscopische Hysterectomie 2007: 62 klinieken (range 1-55 LH s per jaar) Aantal klinieken 20 18 16 14 12 10 8 6 4 50% Aantal LH s 30% 20% 17% 39% 48% 2 0 Witte Raaf 19 maart 2009 10 10 tot 25 > 25 64 Aantal hysterectomieën per jaar
Gyneacologische laparoscopie Veel doen weinig, weinig doen veel
Uterusextirpatie in het MMC Keuze chirurgische benadering Hysterectomie 1e keus vaginaal (snelste herstel) 2e keus laparoscopisch 3e keus abdominaal
Uterusextirpatie in het MMC endoscopische chirurgie in MMC 2007-2011 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 AUE VUE LH totaal EA
Laparoscopie in de Gynaecologie Grote regionale functie Vrouw Moeder Kindcentrum Hoog volume laparoscopie Koplopers in de laparoscopie Inspirerende groep opleiders Betrokken bij landelijke organisatie NVEC
Laparoscopie in de Gynaecologie Opleidingsinstituut Fellow endoscopie duur 2 jaar Laparoscopie onderwijs regio Maastricht 5x per jaar internationale skills training Training hysteroscopische sterilisatie Training endometriumablaties Laatste jaar differentiatie
Laparoscopie in de Urologie Lymfeklierdissecties > 450 Prostatectomie > 300 Nierchirurgie > 150 Cystectomie + Bricker > 100 Side-by-side trainingen Opleiden Fellow
Regio samenwerking urologie
Minimaal invasief Centrum MIC
MMC 2004 MMC 2010
Speciale inrichting en training
Laparoscopie training chirurgie 9e Masterclass in advanced laparoscopy november 2013
maand
maand
Samenvatting Patiënten eerder naar huis complicaties thuis Complicaties verantwoordelijkheid ziekenhuis Appendix: Geen wisselsnede, appendix sana blijft, douglas abces Gastric Bypass: Minimaal ziek tonen, hartfrequentie, therapie ontrouw deficiënties, huidsurplus. Liesbreuk: Geen beperkingen, hematomen scrotum en trocars, seroom Long: Intercostaalzenuw, dyspnoe Colon rectum: Koorts, braken, achteruitgang, mictie laag, intake laag kortademig
Laparoscopische hemi-colectomie rechts
Heeft u suggesties? Centrum voor Minimaal Invasieve Chirurgie? Centrum voor kijkoperaties? Centrum voor Laparoscopie? Zuid Nederland Eindhoven Eindhoven-Veldhoven Expertise Centrum? Minimaal in Máxima?