NDT Neuro Developement Treatment
Algemeen Momenteel bent u opgenomen op afdeling neurologie, waar u behandeld wordt op de Stroke Unit in verband met een C.V.A. C.V.A. is een afkorting voor Cerebro Vasculair Accident. In de volksmond wordt dit vaak een beroerte genoemd. Een C.V.A. is een ingrijpende gebeurtenis die de mens in zijn geheel treft. Wilt u meer over dit ziektebeeld weten, dan verwijzen wij naar de folder Een beroerte en dan? Een C.V.A. kan gepaard gaan met verschillende stoornissen, zoals: - stoornissen in het bewegen, halfzijdige verlamming (arm en/of been) - stoornissen in gevoelens, emoties en/of gedrag - slikstoornissen - spraakstoornissen - begripstoornissen - gezichtsveldstoornissen - ontkenning van de aangedane zijde (verlamde zijde). - incontinentie (het niet kunnen ophouden van de urine en/of ontlasting) Tijdens u verblijf op de stroke unit wordt u behandeld en verzorgd volgens een specifiek behandel- en verzorgingsplan, genaamd: Neuro Developmental Treatment. Vaak wordt de afkorting van dit concept gebruikt: het N.D.T. - concept. 2
Wat is Neuro Development Treatment? Neuro Development Treatment (NDT) is een aanpak voor het begeleiden en behandelen van kinderen en volwassenen die lijden aan bewegingsstoornissen veroorzaakt door hersenletsel. De methode is ontwikkeld door het echtpaar Bobath. NDT wordt daarom ook wel Bobath-therapie genoemd. De therapie is gericht op de spierspanning en op de controle over de spieren. Bij mensen met hersenletsel is de spierspanning vaak te hoog (hypertonie), waardoor ze hun spieren niet onder controle hebben en snelle ongecontroleerde bewegingen maken (spastische bewegingen). Bovendien hebben mensen met hersenletsel de neiging om de spieren die zijn aangedaan, te ontzien. Het is van belang dat de patiënt gevarieerde bewegingen maakt. Daarnaast zal de coördinatie opnieuw worden aangeleerd: zo krijgt de patiënt oefeningen voor de balans, maar ook oefeningen om weer ontspannen in bed te liggen, te kunnen traplopen en om dagelijkse handelingen, zoals aan- en uitkleden en eten zo makkelijk mogelijk uit te voeren. 3
Neuro Development Treatment in de praktijk Neuro Development Treatment is een behandelwijze die 24 uur per dag wordt gehanteerd. Deze benadering heeft het doel om u zo zelfstandig mogelijk te maken. De behandeling vindt voor een groot deel plaats tijdens de dagelijkse activiteiten. Onder dagelijkse activiteiten wordt verstaan; wassen, kleden, eten, toiletbezoek, houdingen in bed, etc. Bij een halfzijdige verlamming is de samenwerking tussen de beide lichaamshelften (arm en/of been) vaak verstoord. Het is daarom belangrijk dat de samenwerking tussen de beide lichaamshelften bij de dagelijkse activiteiten zoveel mogelijk geactiveerd wordt. Bij elke activiteit wordt u geleerd om het deel van uw lichaam dat is aangedaan bewust te gebruiken. Het is belangrijk dat alle mensen die betrokken zijn bij uw behandeling en verzorging hetzelfde behandelconcept gebruiken. Bij deze behandeling is het van belang dat u door alle betrokken hulpverleners en uw naasten via de aangedane zijde benaderd wordt. De verpleegkundige zal met u en uw naasten in gesprek gaan en uitleg geven over deze benaderingswijze zodat het N.D.T. - concept door een ieder begrepen en gewaarborgd kan worden. Uw kamer is zo ingericht, dat zoveel mogelijk indrukken en activiteiten aan de aangedane zijde worden aangeboden. Enkele praktische voorbeelden zijn: - Het nachtkastje behoort aan de aangedane zijde te staan. - U wordt benaderd en uit bed begeleid vanaf uw aangedane zijde. - Het bezoek benadert u aan de aangedane zijde. Dit wordt gedaan om u te stimuleren de aangedane zijde meer te gebruiken. 4
Het behandel- en verzorgingsteam Binnen de Stroke-Unit van afdeling 1d kunnen de volgende deskundigen gedurende uw behandeling en verzorging ingeschakeld worden: De neuroloog. Hij is de hoofdbehandelaar en verantwoordelijk voor de medische behandeling en het inschakelen van medebehandelaars. De verpleegkundigen. Zij hebben een coördinerende taak bij het verzorgingsproces en passen het N.D.T. - concept 24 uur per dag toe. De fysiotherapeut. Deze werkt voornamelijk aan het opnieuw leren van normale houdingen en bewegingen. De logopedist. Deze geeft therapie en adviezen die gericht zijn op verbetering van taal-, spraak- en slikproblemen. De diëtist. Deze geeft voedingsadviezen. De revalidatiearts. Deze wordt om advies gevraagd over de behandeling en de vervolgbehandeling na ontslag. De maatschappelijk werkende heeft een begeleidende taak in het verwerkingsproces en verzorgt eventueel een plaats in een verpleegcentrum. De transferverpleegkundige inventariseert de mogelijke problemen in de thuissituatie, helpt zoeken naar oplossingen en verwijst eventueel naar de geschikte instanties. De pastoraal werkende zorgt voor eventuele geestelijke ondersteuning. De medewerkende van de patiëntenrecreatie draagt zorg voor reactivering, tijdsbesteding, ontspanning, afleiding etc. 5
Bij het behandel- en verzorgingsteam kunt u terecht voor meer informatie. Omdat iedereen volgens de N.D.T. behandelwijze werkt, ontstaat er een optimale samenwerking. Mede hierdoor wordt uw herstelproces bespoedigd. Er bestaat een mogelijkheid voor uw naasten, om tijdens de verzorging of behandeling mee te kijken. Dit gebeurt dan wel in overleg met u en na het maken van een afspraak. 6
Vragen voor neuroloog en/ of verpleegkundige: 7
Heeft u nog vragen? Deze brochure is niet bedoeld als vervanging van mondelinge informatie, maar als aanvulling daarop. Hierdoor kunt u alles nog eens rustig nalezen. Heeft u nog vragen, neem dan contact op met Afdeling neurologie (1D) /Stroke-Unit. Telefoon: 040-2864837.