UKON Symposium Trots op je vak Workshop Samen sterker door samen werken bij Probleemgedrag 7 April 2016 het gevoel van samen Workshop samen werken bij probleemgedrag Kort voorstellen Onder O d de aandacht Probleemgedrag definitie: dialoog Methodisch en multidisciplinair werken; theorie en praktijk Ambulant Verpleegkundig team bij Archipel Zorggroep Casus: rollenspel! 1
Probleemgedrag in het nieuws Bericht inspectie Probleemgedrag bij Radar Inspectie: kijken met andere ogen juni 2015 2
Definitie Probleemgedrag Alle gedrag van een cliënt, dat door deze cliënt en/ of zijn omgeving als moeilijk hanteerbaar wordt ervaren Probleemgedrag Onbegrepen gedrag? Meneer Hendriks, 84 jaar oud, verblijft in een pg verpleeghuis Hij heeft zijn eigen tanden nog. Deze moeten dagelijks gepoetst tworden om pijn en klachten te voorkomen. Bij het aangeven van zijn tandenborstel in de avond moppert meneer Hendriks regelmatig dat hij dat niet hoeft. Bij aandringen van de verzorgende, vloekt hij luid en duwt hij de hand van de medewerkster weg; Ik wil dit niet! 3
Praktijk methodisch multidisciplinair werken Ervaringen? Richtlijnen?? Welke disciplines? Welke overlegvormen en structuur? Wat is de meerwaarde? Richtlijnen vs. Praktijk (S. Zwijsen) Overlap richtlijnen wat betreft: Tijdig signaleren Grondig multidisciplinair analyseren Psychosociale interventies Oorzaak ipv gedrag behandelen Gestructureerd evalueren Geen structureel systeem Dokter & psycholoog vaak langs elkaar 65% psychofarmaca gebruik Medicatie om gedrag te verminderen Geen evaluatie Vaak acuut / late betrokkenheid behandelaar Eerst actie, dan analyse algemene psychosociale interventies Aansluiten bij persoon, maar niet bij gedrag Wandelgang evaluatie (geen structuur) 8 4
Methodisch Multidisciplinair werken Functieprogramma Archipel, expertteam Probleemgedrag, agressie Doel: werken conform richtlijn. En dus minder. Deelname Grip, Grip II Richtlijn probleemgedrag Archipel Doel: handelen rondom probleemgedrag zodanig te structureren dat de cliënt een effectieve en professionele behandeling krijgt aangeboden, waarbij gestreefd wordt naar een zo optimaal mogelijke kwaliteit van leven. 5
Grip op Probleemgedrag 2 componenten: Scholing & Methodisch werken Scholing over: Achtergrond probleemgedrag, belang methodisch werken, enthousiasmeren & motiveren, oefenen GRIP II: train de trainer & digitaal systeem 11 Achtergrond richtlijnen in het kort Onvervulde behoeften theorie Verlaagde stressdrempel ltheorie Adaptatie coping model 6
Het zorgprogramma Grip op Probleemgedrag geeft structuur aan de aanpak van probleemgedrag Op basis van richtlijnen en afgestemd op de praktijk via expertmeetings 4 stappen: Stap 1 Probleemgedrag detecteren SpontaanS t Via Monitor (halfjaarlijks) www.gripopprobleemgedrag.nl 14 7
Stap 2 Analyseren Eerst zorg, dan behandelaar (arts, psycholoog) Aan de slag! 15 Analyse Zorg 8
Stap 3 behandelen Naar aanleiding van de analyse wordt 1 hoofdprobleem met 1 behandeldoel gekozen 17 Stap 3 behandelen Behandeling is afhankelijk van analyse Mogelijke bh behandelingen: dli Pijnmedicatie Omgeving aanpassen (minder prikkels, afsluiten van omgeving, andere plek) Plezierige Activiteiten Plan Omgangsplan, signaleringsplan Psychofarmaca Dagschema (structuur) 18 9
Stap 4 Evaluatie Herinnering via email Doel lbh behaald? Vaststellen of alle acties ondernomen zijn Afronden of nieuwe evaluatie plannen Alles geprobeerd. 19 Nieuwe ontwikkeling Archipel: AVT Wanneer consultatie ambulant verpleegkundig team? Diagnostiek Behandeling Evaluatie Coaching En 10
Casus: rollenspel Even voorstellen: Mw. van de Vld Velde Ria Mudde, contactverzorgende Vera van de Manakker, gespecialiseerd ambulant verpleegkundige Team, behandelaren (arts, psycholoog) Signaleren, analyseren, behandelen, evalueren Vragen? 11
BEDANKT! 12