Interventiebronchoscopie
In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een interventiebronchoscopie op de afdeling Chirurgische Dagbehandeling van het Radboudumc. In deze folder wordt de gang van zaken bij het onderzoek in grote lijnen beschreven. Als u na het lezen nog vragen heeft, stelt u deze dan gerust aan de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Algemeen Een interventiebronchoscopie vindt plaats onder algehele anesthesie met behulp van een starre bronchoscoop. Een starre bronchoscoop is een metalen holle buis die via uw mond ingebracht wordt, waardoor de luchtpijp en bovenste luchtwegen geïnspecteerd kunnen worden. Via deze holle buis worden vervolgens diverse instrumenten ingebracht met als doel bijvoorbeeld een lichaamsvreemd voorwerp verwijderen, een vernauwing van de grote luchtwegen behandelen of een endoprothese (stent) in de luchtpijp en/of grote luchtwegen plaatsen of verwijderen. De ingreep duurt één tot anderhalf uur. Voorbereiding Aangezien dit onderzoek plaatsvindt onder algehele anesthesie krijgt u een afspraak op de preoperatieve polikliniek Anesthesiologie of komt de anesthesioloog van tevoren bij u op de afdeling. Hier worden de bijzonderheden van de anesthesie met u besproken. Het is strikt noodzakelijk dat u nuchter bent. Daarvoor zijn een aantal richtlijnen. Tot zes uur vóór de behandeling mag u eten, maar geen gebakken en vet voedsel en geen vlees. Daarna mag u nog helder drinken (zoals water,appelsap, thee en zwarte koffie zonder melk, vruchtensappen zonder pulp) tot twee uur vóór de behandeling. U mag GEEN alcohol, koolzuurhoudende dranken en zuivelproducten gebruiken. Uw noodzakelijke medicijnen mag u zonodig gewoon innemen met een slokje water. Zie verder de folder Chirurgische dagbehandeling met anesthesie. Uw medische conditie Wanneer onderstaande vragen met ja beantwoord kunnen worden, en dit is niet besproken met de arts die het onderzoek heeft aangevraagd, neem dan contact op met uw behandelend arts: 1
Heeft u een afwijking aan het hart of de bloedvaten waarbij u het advies heeft gekregen om bij ingrepen tevoren antibiotica te gebruiken? Bent u momenteel onder behandeling van de trombosedienst of gebruikt u een van de volgende bloedverdunnende medicijnen: Acenocoumarol (Sintrom of Sintrommitis ), Clopidogrel (Plavix ), Fenprocoumon (Marcoumar ), Dipyridamol (Persantin ), Rivaroxaban (Xarelto ), Dabigatran (Pradaxa ) of Apixaban (Eliquis )? Heeft u een stoornis van de bloedstolling? Heeft u suikerziekte? Voor dit onderzoek wordt u meestal opgenomen op de afdeling Longziekten. U ontvangt doorgaans een dag voor opname telefonisch bericht om deze opname te bevestigen. Dan worden de details met u besproken. Indien u geen bericht ontvangt over deze opname verzoeken wij u contact op te nemen met telefoonnummer 024-361 45 90. U komt na de ingreep terug op de afdeling waar u nog een nacht blijft ter observatie. In een aantal gevallen wordt gekozen voor een dagopname via de afdeling Chirurgische Dagbehandeling. In dit geval meldt u zich op de dag van de ingreep op de afgesproken tijd op de afdeling Chirurgische Dagbehandeling (CDB). Dit tijdstip wordt vrijdag voor het onderzoek op uw thuis telefoonnummer doorgebeld. U kunt deze tijd op de vrijdag voorafgaande aan het onderzoek ook zelf opvragen tussen 10.30 en 12.00 uur via telefoonnummer 024-366 63 72. Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent. Voor het onderzoek Indien u een gebitsprothese draagt, wordt u gevraagd deze uit te doen. U krijgt een operatiehemd aan met drukknopen. Voor en tijdens het onderzoek wordt u aangesloten aan een monitor. U krijgt algehele anesthesie. Zie folder: Behandeling of onderzoek onder anesthesie. Tijdens het onderzoek Tijdens het onderzoek ligt u op uw rug met uw hoofd iets naar achteren gekanteld. U krijgt een beschermend mondstuk in. Uw tong wordt naar buiten getrokken en 2
de holle buis wordt voorzichtig tussen de stembanden door ingebracht in de luchtpijp. Afhankelijk van de reden van het onderzoek en van wat de arts in de luchtweg ziet, wordt de ingreep verder zoals met u besproken uitgevoerd. Controle Vlak voor elk onderzoek komt het hele endoscopieteam een paar minuten bij elkaar om aan de hand van een lijst een aantal gegevens te controleren. Dit heet een time out procedure. Na het onderzoek Na het onderzoek gaat u naar de verkoeverafdeling (uitslaapkamer) van de Chirurgische Dagbehandeling. Wanneer u weer goed wakker bent mag u naar de verpleegafdeling, waar u minimaal één nacht opgenomen wordt. Na het onderzoek kunt u de volgende klachten hebben: Temperatuursverhoging: de temperatuur kan in de loop van de dag/avond oplopen tot 39 C. Kortademigheid en hoestklachten ten gevolge van zwelling van de luchtwegen. U krijgt hiervoor medicijnen via het infuus toegediend. Bloed ophoesten. Pijnlijke keel en schorre stem, pijnlijke gezwollen tong en spierpijn in de hals. Uitslag Wij verzoeken u dringend om u tijdens de ingreep te laten begeleiden en de contactgegevens van uw naasten bekend te maken. Direct na de ingreep zal de uitvoerend longarts het verloop van de ingreep met u en uw naasten bespreken. Wanneer diagnostische ingrepen (onderzoek om de aard van een ziekte vast te stellen) worden verricht, wordt de uitslag van dat onderzoek door uw behandelend arts met u besproken. Verhindering Neem zo snel mogelijk telefonisch contact op met het Endoscopie Centrum als u op de afgesproken tijd verhinderd bent. Er wordt dan zo mogelijk meteen een nieuwe afspraak gemaakt. 3
Mogelijke complicaties Complicaties kunnen optreden en kunnen veroorzaakt worden door de endoscopie als zodanig, door de algehele anesthesie, het opvoeren van de instrumenten of door de onderliggende ziekte. Uw behandelend arts zal dit voorafgaande aan het onderzoek met u bespreken. 4
05-2015-6589 Adressen Verpleegafdeling Longziekten Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10 6525 GA Nijmegen Volg route 748, zone C4 Contact 024-361 45 90 Endoscopie Centrum Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10 6525 GA Nijmegen Volg route 763, Zone D1 Contact 024-361 41 89 Polikliniek Anesthesiologie, preoperatief Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10 6525 GA Nijmegen Volg route 725, Poliplein C0 Contact 024-361 04 39 Chirurgische Dagbehandeling Hoofdingang Geert Grooteplein 10, route 798 6525 GA Nijmegen Contact 024-366 63 66 www.radboudumc/nl/zorg/afdelingen/endoscopie Radboud universitair medisch centrum