General information of the questionnaire

Vergelijkbare documenten
General information of the questionnaire

Center for Epidemiologic Studies Depression Scale

General information of the questionnaire

General information of the questionnaire

General information of the questionnaire

General information of the questionnaire

General information of the questionnaire

General information of the questionnaire

General information of the questionnaire

General information of the questionnaire

General information of the questionnaire

General information of the questionnaire

General information of the questionnaire

General information of the questionnaire

Dyadic Adjustment Scale (DAS)

General information of the questionnaire

General information of the questionnaire

General information of the questionnaire

General information of the questionnaire

Pijnkliniek AZ Klina. Dr. M. Dingens Dr. B. Ickx Dr. K. Lauwers

General information of the questionnaire

Vragenlijsten. Instructies: De volgende 11 vragen gaan over uw standpunten t.a.v. uw algemene gezondheid.

General information of the questionnaire

International Osteoporosis Foundation

Hospital ABCD studie Pinnummer: P 2. 2 maanden na ontslag (telefonisch)

INSCHATTING VAN RELATIECONFLICTEN 1

General information of the questionnaire

Patient Details. Evaluation Date: / /

Kwaliteit van leven vragenlijst (SPF36)

Kwaliteit van Leven vragenlijst

Verkorte versie van de Close Persons Questionnaire Versie Partner en Versie Andere naaste

Shoulder Rating Questionnaire Dutch Language version

11 mei Onderzoek: Economische verwachting

Het empathiequotiënt (eq)

Aanvullende vragenlijst

Quality of Life Questionnaire

Vragenlijst patiëntgerapporteerde uitkomsten en ervaringen Zwangerschap en Geboorte Meetmoment 1: rond de 11 e week van de zwangerschap

INTERVIEWER: ALS DE RESPONDENT EEN MAN IS, GEBRUIK GF1. ALS DE RESPONDENT EEN VROUW IS, GEBRUIK GF2. Lijkt heel erg veel op mij. Lijkt op mij.

Hoofdstuk 23 Discriminatie

Rapport Kor-relatie- monitor

Naam: Geb.dat.: Datum:

IMPACT OP PARTICIPATIE EN AUTONOMIE (IPA) VRAGENLIJST. M. Cardol

4. Ik ben bang dat langdurige slapeloosheid ernstige gevolgen heeft voor mijn lichamelijke gezondheid. mee eens : : : : : : mee oneens

Vragenlijst patiëntgerapporteerde uitkomsten en ervaringen Zwangerschap en Geboorte Meetmoment 2: rond de 28 e week van de zwangerschap

THE INVENTORY OF PERSONALITY ORGANISATION (IPO)

uitstekend zeer goed goed matig slecht

Vragenlijst Beweeggedrag Deelnemers / ouderen

Toekomst voorspellingen

Toekomst voorspellingen

General information of the questionnaire

Tevredenheidsonderzoek onder mensen met een manisch depressieve stoornis en hun betrokkenen

Q13. Bent u al eerder in Beeld en Geluid geweest? 1. Ja, maar niet bij deze tentoonstelling 2. Ja, en ook bij deze tentoonstelling 3.

EORTC QLQ-C30 (version 3)

Als u een bepaalde activiteit de afgelopen week niet heeft uitgevoerd, maak dan een zo goed mogelijke schatting hoe goed u dat gekund zou hebben.

Stappen naar zelfstandigheid (uitkomsten workshop 22 april 2008)

Identificatienummer Datum (dd/mm/jjjj) RAND-36

RAND 36 Vragenlijst (Kwaliteit van leven)

Uitstekend Zeer goed Goed Matig Slecht... 5

Vragenlijst Ervaringen met de kortdurende ambulante geestelijke gezondheidszorg of verslavingszorg

Vragenlijst patiëntgerapporteerde uitkomsten en ervaringen Zwangerschap en Geboorte Meetmoment 5: 6 maanden na de bevalling. Goed.

TAAQOL. Vragenlijst. voor personen van 16 jaar en ouder. Nummer: [ ] Wilt u eerst de vragen hieronder invullen? Bent u een man of een vrouw?

Bijlage 2 Affectievragenlijsten

21 mei Onderzoek: Economische verwachting

Aanvullende vragenlijst

WHOQOL-Bref. Helemaal niet

ZA5440 Flash Eurobarometer 288 (Monitoring the Social Impact of the Crisis: Public Perceptions in the European Union, wave 3)

Herstel na ziekteverzuim en werkhervatting

Onderzoek wat ouderen (buiten) beweegt

Hartelijk dank voor uw deelname aan de TULYP-studie en de TULYP-studie patiënten vragenlijst.

Family Needs Questionnaire

Patient Details. Section to be completed by the RITAZAREM Participant

Gezinsbehandeling. Kom verder! SAMENWERKEN AAN DE TOEKOMST. Introductiefolder voor gezinnen en verwijzers

H A P P I L Y E V E R A F T E R..

Naam vrijwillige huisbezoeker Naam respondent. Postcode huisbezoek. 1. Wat is uw geboortedatum? (Vul in a.u.b.) 2. Geslacht? (Vul in a.u.b.

1. Denkt u er over na om te verhuizen?

Kwaliteit van Leven Vragenlijst over Vaatproblemen (VascuQol)

Flanders ISSP 2002 Family and Changing Gender Roles III Questionnaire

4. In uw dagelijks leven (bijvoorbeeld bij het uit bed stappen, douchen, aankleden) voelt u dan:

Vragenlijst patiëntgerapporteerde uitkomsten en ervaringen Zwangerschap en Geboorte Meetmoment 4: 6 weken na de bevalling

RESP. NR. : MULTI- HH NR.: VERSIE 3. Europees Sociaal Onderzoek Aanvullende vragenlijst

De zorg moet steeds beter.

Naam : Klas : Mentor : Het Hooghuis Stadion Stageboek Leerjaar 3

Aan het einde van elke vraag kunt u aangeven hoe groot het probleem voor u is. Als u wilt, kunt u bij elke vraag een toelichting geven.

Hoe is het gesteld met onze bewoners? Schalen rond het welbevinden & participatie van wzc-bewoners. Levenskwaliteit Depressie Autonomie & Participatie

Het hartsmotivatie-profiel

WELKE LIEFDESTAAL HEB JIJ?

Rapportage onderzoek vindbaarheid een onderzoek naar de vindbaarheid en presentatie van materialen in de bibliotheek

Terrorisme en dan verder

AANVULLENDE VRAGENLIJST F-2-F A

De volgende vragen gaan over uw gezondheidstoestand

Signaalkaart Werkgeluk

nogal 6. Was u beperkt bij het doen van uw werk of andere dagelijkse activiteiten?

VRAGENLIJSTEN GEZIN & OPVOEDING

PROMs vragenlijst Heup

INSTELLING VERTREKDATUM JONGERE ACHTERNAAM JONGERE VOORNAAM JONGERE GEBOORTEDATUM JONGERE NAAM INVULLER FUNCTIE INVULLER INVULDATUM

Transcriptie:

General information of the questionnaire Name questionnaire: Maudsley Marital Questionnaire Original author: Crowe, 1978 Translated by: Arrindell, Boelens & Lambert Date version: 1983 Language: Dutch

The Maudsley Marital Questionnaire (MMQ, Crowe, 1978; Arrindell, Boelens & Lambert, 1983). Instructies: Op de volgende bladzijden zult u een aantal vragen aantreffen die betrekking hebben op uw huwelijk/relatie. Iedere vraag wordt gevolgd door een reeks mogelijke antwoorden op een schaal die loopt van 0 tot 8. De bedoeling is dat u de vraag leest en naar de antwoorden kijkt. Beslis vervolgens welk antwoord het meest op u van toepassing is en zet bij dit antwoord een kruisje. U kunt een kruisje zetten tussen twee van de getallen in wanneer uw situatie valt tussen twee voorgedrukte antwoorden. Alle vragen - behalve vraag 4 - hebben uitsluitend betrekking op de afgelopen twee weken. 1. Is uw partner voor u als persoon aantrekkelijk (afgezien van lichamelijke aantrekkelijkheid)? aantrekkelijk redelijk aantrekkelijk niet aantrekkelijk aantrekkelijk onaantrekkelijk 2. Krijgt u genoeg warmte en begrip van uw partner? ge- aan warmte en begrip iets te weinig te weinig beslist te groot weinig brek met warmte en begrip 3. Bent u over het aantal keren dat u geslachtsgemeenschap heeft? zou beter kunnen matig 4. Hoe vaak hebt u de laatste maand geslachtsgemeenschap gehad? 2x per week helemaal of vaker 1x per week 1x per 2 weken 1x per maand niet 5. Neemt uw partner zijn/haar deel van de verantwoordelijkheid in het huwelijk/de relatie op zich? altijd neemt hij/zij zijn/ haar deel op zich soms zelden 6. Hoe bent u met hoe vaak u elkaar knuffelt, kust en aanraakt? zou iets beter kunnen matig 7. Bent u over de vrije tijd die u samen doorbrengt? zou iets meer samen willen doen zou meer samen willen doen zou veel meer samen willen doen 8. Hoe vaak bereikt u tijdens seks met uw partner een hoogtepunt? (bij geen geslachtsgemeenschap: kruis 8 aan). bijna elke ongeveer de zelden keer helft van de tijd

9. Hoe vaak denkt u eraan om van uw partner te scheiden? vrijwel zelden soms vaak op t punt te scheiden of uit elkaar te gaan 10. Als u een woordenwisseling hebt, kunt u dan tot komen? overeen- flink wat geruzie er wordt stemming maar met voordat overeenenige moeite bereikt stemming is bereikt redelijke veel ruzie waar je niets mee opschiet, de is voor beiden weinig bevredigend. 11. Hoe vaak is er sprake van bekvechten, gevit, spanningen, koele verstandhouding of geweld tussen u beiden? redelijk goede en warme relatie bereikt enige spanningen, nogal eens ruzie tamelijk vaak er wordt af en toe ruzie of of koele verstand- ruzie of koele verstandhouding houding 12. Hoe vaak bezoekt u vrienden of houdt u zich bezig met vrijetijdsbesteding? bereikt ongeveer 2x helemaal per week per week per 2 weken per maand niet 13. Kunt u uw partner zoveel vertellen als u wilt? openlijk, ik verb beslist ik verb veel soms verb ik meer dan ik zou meer dan ik zou meer dan ik zou willen willen willen zo eerlijk en openhartig als ik wil bijna kan ik iets vertellen

14. Hoe bent u over het leven met uw partner (afgezien van seks)? matig volkomen 15. Vindt u in uw werk/huishouden op dit moment bevrediging en beleeft u er plezier aan? volkomen wel, maar zou nog beter kunnen slechts weinig en weinig plezier 16. Heeft u het gevoel dat u een goede of slechte partner heeft? enigszins, maar zou beslist nog beter kunnen vrijwel geen plezier, goed beter dan ongeveer slechter dan slecht 17. In hoeverre geniet u van seks met uw partner? heel veel matig bevredigend, zou beter kunnen neutraal, niet veel bevrediging nogal onplezierig onplezierig 18. Kunt u uw baan of uw huishouden goed aan? ja, onder alle wel, niet efficiënt, is te veel, niet in staat omstandigheden een enkele crisis maar kan het te moeilijk te werken uitgezonderd wel aan en/ of huishouden te doen 19. Hebt u ruzie, onenigheid of een koele verstandhouding met andere mensen dan uw partner? goede goede relaties soms moeilijk- vaak moeilijk- slechte relaties heden met relaties heden met relaties relaties 20. Hebt u een bevredigend sociaal leven (vrienden, vrijetijdsbesteding, enz....)? bevredigend bevredigend, maar niet bevredigend onbevredigend onbevredigend zou verbeterd kunnen worden