MULTIDISCIPLINAIR PIJNCENTRUM Dr. Ver Donck Dr. Gorissen Dr. Declerck Pijnpatroonanalyse Pijnkliniek
werkloosheid PIJNLATJE
Richtlijnen voor patiënten die komen voor pijnpatroonanalyse Mevrouw, mijnheer, U hebt met de arts-pijntherapeut een behandelingsplan afgesproken. Dit plan bestaat uit 2 delen. Allereerst gebeurt een pijnpatroonanalyse. Dit betekent dat de arts de oorzaak van uw pijn probeert op te zoeken door systematisch 1 bepaalde zenuwstructuur tijdelijk te verdoven met een product dat slechts enkele uren werkt. Tijdens die uren moet u nagaan of de pijn geheel of gedeeltelijk verdwijnt. Men noemt dit een proefblokkade. De plaats van de blokkade is afhankelijk van waar en hoe u de pijn ervaart. Er wordt gezocht wat nu precies de pijn veroorzaakt. In tweede instantie wordt, aan de hand van het bekomen resultaat tijdens de proefblokkades, een definitieve behandeling uitgevoerd. 1
Hoe gaat dit in zijn werk? De arts spreekt met u de juiste data af waarop u in het dagziekenhuis inwendige geneeskunde moet opgenomen worden. De namiddag voor uw opname belt u naar het dagziekenhuis inwendige geneeskunde (indien u op maandag opgenomen wordt, dient u op vrijdag te bellen) om het juiste opname-uur te kennen: 050 36 96 50. Op de dag van de analyse wordt u opgenomen in het dagziekenhuis inwendige geneeskunde. Het dagziekenhuis bevindt zich op de eerste verdieping, te bereiken via de bewegwijzering, route B 132. Indien de test doorgaat in de voormiddag, komt u nuchter binnen. Dit wil zeggen dat u vanaf middernacht niets meer eet of drinkt, tenzij de arts uitdrukkelijk anders met u afspreekt. Indien u dagdagelijks medicatie neemt, brengt u deze mee naar het dagziekenhuis en neemt u die in na de test. U neemt zeker géén pijnstillers. Indien de ingreep doorgaat in de namiddag, mag u voor 8u00 s morgens een licht ontbijt nemen en blijft u daarna nuchter. U mag uw dagdagelijkse medicatie innemen bij het ontbijt, maar zeker géén pijnstillers. Denk eraan om losse, gemakkelijke kleding te dragen. Zo is het niet nodig dat u zich helemaal uitkleedt om de prikplaats vrij te maken. Voor injecties aan de hals is het raadzaam een pull of t-shirt aan te doen die de hals bloot laat. Bij de opname in het dagziekenhuis ontvangt u een formulier. Het is de bedoeling dat u uw pijn omschrijft en dit invult op het blad. Daarnaast probeert u een cijfer te geven aan uw pijn, tussen 0 en 10. Daarbij betekent 0 dat u helemaal géén pijn hebt, 10 betekent dat u de meest ondraaglijke pijn hebt. De verpleegkundige van het dagziekenhuis brengt u op het juiste tijdstip naar de behandelingszaal, waar de proefblokkade zal doorgaan. 2
In het onthaal zal een kleine katheter in uw arm geplaatst worden, langs die weg kan straks medicatie toegediend worden. Na een kort overleg starten wij met de ingreep. U wordt geïnstalleerd op de tafel, op de buik of op de rug, afhankelijk van de geplande behandeling. U krijgt zuurstof toegediend. Met de röntgenapparatuur wordt het juiste niveau bepaald. U wordt gedurende een zeer korte tijd onder lichte narcose gebracht, een korte roes. Tijdens deze roes wordt de proefblokkade uitgevoerd. Na de ingreep wordt u terug in bed geplaatst en naar het dagziekenhuis gebracht. Zodra u op de kamer bent en goed wakker bent, is het de bedoeling dat u opstaat en goed beweegt. U moet nagaan of uw pijn veranderd is, dit wil zeggen of uw pijn na de injectie toegenomen of verminderd is. Dit doet u door de bewegingen uit te voeren die u normaal pijn zouden bezorgen. U let op volgende dingen: De pijn is verminderd of verdwenen. Het gebied waar de pijn zich normaal bevindt, voelt verdoofd aan. Hoelang duurt deze pijnvermindering? Let op: als het om een zenuw gaat in de lage rug, is het mogelijk dat u wat minder kracht hebt in uw been. Wees voorzichtig als u opstaat. Na de proefbehandeling kunt u meer pijn krijgen als gevolg van de prik. Dit is normaal en slechts tijdelijk. Ook nu vult u het formulier in dat u reeds invulde bij de opname. Probeer terug uw pijn te omschrijven. Wij vragen u nogmaals een score te geven aan uw pijn tussen 0 en 10. U kunt eventueel meerdere malen uw pijn scoren, dit indien de ernst van uw pijn verandert gedurende uw opname. Na de behandeling krijgt u iets te eten en te drinken. 3
De pijnverpleegkundige komt u opzoeken om uw pijn te helpen evalueren. Aan de hand van die bevindingen wordt verder afgesproken. Indien iets onduidelijk was, of indien u vragen hebt, kunt u steeds bij haar terecht. De blokkade die de beste pijnvermindering geeft, komt voor een behandeling in aanmerking. U mag terug naar huis zodra de pijnverpleegkundige u bezocht heeft. Het is aangewezen dat u niet op eigen kracht naar het ziekenhuis komt, na de ingreep mag u immers de resterende dag niet meer met de wagen rijden. 4
Behandeling Volgende behandelingen zijn mogelijk: Door middel van infiltratie: Het toedienen van een lage dosis corticosteroïden om genezing te bevorderen. Door middel van radiofrequentie: Door het opwekken van een elektrisch veld en/of warmte, creëert men een herschikking van het evenwicht in de zieke structuur. Hierna wordt het genezingsproces ingezet. Na de behandeling: Afhankelijk van de behandelingswijze, kunt u nadien tijdelijk meer pijn ervaren. Dit is normaal. Deze behandelingspijn kan met een pijnstiller worden opgevangen en verdwijnt na enkele dagen tot weken. Na deze periode komt u terug op raadpleging bij uw arts voor een bespreking van het resultaat. Al deze ingrepen gebeuren onder lichte algemene verdoving. 5
Evaluatie voor pijn na pijnpatroonanalyse Bij aankomst in het dagziekenhuis: Omschrijf kort hoe uw pijn aanvoelt. Is de pijn constant of enkel bij beweging? Straalt uw pijn uit? Is de pijn brandend, schietend of eerder drukkend? Geef een cijfer aan uw pijn Probeer een cijfer te geven aan uw pijn tussen 0 en 10. 0 betekent: ik heb helemaal géén pijn, 10 betekent: ik heb de meest ondraaglijke pijn. Na de inspuiting, terug op de kamer: Voelt uw pijn anders aan, is de uitstraling anders, voelt uw arm of been verdoofd aan? Voelt u tintelingen of warmte in uw arm of been? Geef terug een cijfer aan uw pijn, noteer het uur waarop u dit doet. Herhaal dit eventueel. MVD-GESPEC-PIJNKLINIEK-PIJNPATROONANALYSE(05/13) 6