Demo Geachte mevrouw, mijnheer, Dank u wel voor de interesse die u voor dit e-book betoont! De osteopathische encyclopedie Deze demo bestaat uit een willekeurig aantal gekozen pagina s uit het e-book De nieren en de bijnieren die u direct de talrijke mogelijkheden van deze publicatie zal tonen. In de linker kolom ziet u de inhoudstafel die duidelijk aantoont dat alle aspecten van dit onderwerp uitvoerig aan bod komen. Maak gebruik van de rechter schuifbalk, van de pijltjes op uw klavier of van het scrollwieltje op uw computermuis om doorheen deze demo te bladeren. Om de video bij afbeelding 45 te bekijken klikt u gewoon op de afbeelding. Al onze e-books kunnen zowel gehuurd als gekocht worden. Ieder aangekocht e-book kunt u op zes verschillende computers downloaden en u kunt het zowel in zwart/wit als in kleur afprinten. Het tijdstip waarop u een aangekocht e-book naar een tweede, een derde, enz computer downloadt kiest u vrij. U kunt dus na een paar jaar, bijvoorbeeld na aankoop van een nieuwe computer, opnieuw een aangekocht e-book downloaden. Gehuurde e-books kunnen maar op één computer worden gedownload waar u het gedurende 24 uur kunt lezen. Een gehuurd e-book kan niet afgeprint worden. De enige software die u nodig heeft om de e-books te lezen is het gratis Digital Editions van Adobe. U dient deze software te activeren alvorens u de aangekochte e-books op meerdere computers zult kunnen downloaden. De Adobe Digital Editions software biedt een fascinerende manier om e-books en andere digitale publicaties te bekijken en te beheren. Het op uw computer downloaden van onze e-books kan in minder dan één minuut: 1. Kies de e-books die u wenst te kopen of te huren 2. Laat uw e-mailadres na 3. Bevestig uw order door online te betalen 4. Het downloaden van de e-books op uw computer kan beginnen Veel leesplezier! Grégoire Lason Luc Peeters
De nieren en bijnieren Grégoire Lason Luc Peeters Copyright door Osteo 2000 bvba 2011. Niets uit deze opgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, fotokopie, microfilm of op welke andere wijze ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever. Contact: Osteo 2000, Klein Dokkaai 3-5, B 9000 Gent, België - Tel: +32 9 233 04 03 - Fax: +32 55 70 00 74 Mail IAO
1. Inleiding In de klassieke geneeskunde is wel bekend dat nierproblemen musculoskeletale klachten kunnen geven. Nierkolieken beginnen meestal met pijn in de flank. Functiestoornissen van de nieren zijn een vaak voorkomende oorzaak van klachten die niet steeds onmiddellijk met de nier geassocieerd worden. De reden ligt in het feit dat de nier zeer belangrijke functies vervult bij het filtreren en dus zuiver houden van het bloed en bij het reguleren van de bloeddruk. Als osteopaat kan men de nierfunctie zeer gunstig beïnvloeden door ervoor te zorgen dat het orgaan goed beweegt onder invloed van de diafragmale ademhalingsbeweging, door de neurovegetatieve invloeden ervan te optimaliseren en door de doorbloeding ervan veneus en arterieel te controleren en te verbeteren. Anatomisch nauw verbonden met de nier is de bijnier, die een uitgesproken endocriene functie heeft. Het merg maakt adrenaline. De cortexhormonen komen tussen in het vet-, suiker- en mineraal metabolisme. Het behandelen van het niersegment in de osteopathie heeft dan ook verschillende doelen. Enerzijds ziet men door nier- of bijnierdisfuncties klachten ontstaan in de bijbehorende segmenten maar anderzijds kunnen nier- of bijnierdisfuncties ook verantwoordelijk zijn voor klachten die men niet onmiddellijk aan het segment relateert. Bloeddrukproblemen, oedeem, stressmanagement, vochthuishouding, problemen met het zuur/base evenwicht, botmetabolisme, vermoeidheid, vermagering, immuniteits- en andere problemen zijn vaak gecorreleerd met het nier- en bijnier segment. De eerste bevinding van de osteopaat om aan de nierbehandeling te denken is het vinden van een somatische disfunctie in de zone T 10 tot T 12. 2/145
2. Anatomie 2.1. Ligging Aorta abdominalis V. cava inferior Bijnier Bijnier Nier Nier Bijnier Pyelum Pyelum Nier Ureter Ureter Navel Rechts Links Rechts Blaas Afbeelding 2 Ligging van de nieren in het frontale plan Bijnier Nier Links 5/145
3. Fysiologie 3.3. Regeling van de chemische samenstelling van het bloed Afferent arteriool F R S E Glomerulus Efferente arteriool Kapsel van Bowman Proximale tubulus Lus van Henle Filtratie: van het bloed naar het lumen van de tubuli Reabsorptie: van het lumen naar het bloed Secretie: van het bloed naar het lumen Excretie: van het lumen naar de blaas F R Distale tubulus Collecterend vat Afbeelding 20 Filtratie reabsorptie - secretie S Naar blaas R S R R E S Naar renale vene 35/145
4. Mobiliteit Uitademen Inademen Abductie Adductie Afbeelding 27 Mobiliteit van de nier 52/145
6. Klinische diagnostiek 6.3. Mobiliteitstesten 6.3.2. Mobiliteitstest van de bovenpool in zit Met de patiënt in zit palpeert de osteopaat de bovenpool van de nier met beide handen. Eén hand palpeert mediaal en de andere hand palpeert lateraal. Met beide handen wordt de niermobiliteit getest in mediolaterale richting. Deze test is niet echt gemakkelijk en zelfs vaak onmogelijk. Bewegingsverlies betekent retractie van het bovendeel van de fascia perirenalis. De test wordt ook uitgevoerd in het centrale superior deel, net onder het diafragma. In deze regio komt vaak congestie voor. Het is de regio waar de arteriële en veneuse doorbloeding van de bijnieren aansluiten op de aorta, a. phrenica inferior, v. cava inferior en v. phrenica inferior. Congestie in dit gebied kan men voelen als weerstand. Afbeelding 45 Mobiliteitstest van de bovenpool in zit 94/145
7. Osteopathische technieken 7.5. Neurolymfatische reflexpunten Deze werden door Frank Chapman, een Amerikaans osteopaat, ontdekt en zijn van belang: 1. als diagnostisch hulpmiddel, 2. om de haemodynamica, met het accent op de lymfe, te stimuleren, 3. om de viscerale functies te verbeteren. In de viscerale pathologie uiten deze reflexpunten zich door lokale zwellingen ( ganglioform contractions ) met een duidelijke topografie. Deze zwellingen, met een doorsnede van ongeveer 1 cm, zijn voor ieder orgaan specifiek en zij bevinden zich zowel op de ventrale als op de dorsale zijde van het lichaam. Diagnostische palpatie is diep, comprimerend en draaiend. De behandeling van deze reflexpunten bestaat uit een zachte, circulaire massage (20 seconden tot 2 minuten). Men masseert tot de reflexpunten verdwenen zijn. Blijven deze punten na een paar minuten behandeling onveranderd dan is de pathologie die deze punten heeft veroorzaakt van structurele aard en/of verhinderen lokale musculoskeletale letsels* enig resultaat. De behandeling van deze punten moet complementair aan de osteopathische behandeling gezien worden. Van de nier beschrijft Frank Chapman ventrale (bij niercongestie, anurie, oligurie of polyurie) en dorsale reflexpunten (nierstenen) (Afbeeldingen 65 en 66): Op de ventrale zijde: 1,5 cm lateraal en craniaal van de navel, bilateraal. Op de dorsale zijde: in de ruimte tussen de processi transversi van T 12 en L 1. (Brown 1949, Capobianco 2004, Owens 1937, Patriquin 1997) 118/145
9. Over de auteurs Grégoire Lason Gent (B), 21.11.54 Luc Peeters Terhagen (B), 18.07.55 Beide auteurs zijn houder van het universitair diploma Bachelor of Science with honours in Osteopathic Medicine en zijn actief in de verspreiding en de academisering van de osteopathie in Europa. In 1987 richtten zij The International Academy of Osteopathy (IAO) op, waarvan zij de directeurs zijn. De IAO is al jaren het grootste opleidingsinstituut voor osteopathie in Europa. Beide osteopaten zijn lid van diverse organisaties die streven naar de verdere ontwikkeling van de osteopathie zoals the American Academy of Osteopathy (AAO), the International Osteopathic Alliance (IOA), the World Osteopathic Health Organisation (WOHO), etc. Met deze osteopathische encyclopedie willen zij onder meer aantonen dat het osteopathisch onderzoek en de osteopathische behandeling van iedere patiënt gebaseerd is op de integratie van drie grote systemen: het musculoskeletale, het viscerale en het craniosacrale systeem. 124/145
Dit e-book is een realisatie van Osteo 2000 bvba. Bent u geïnteresseerd om een e-book bij ons uit te geven, of heeft u vragen en suggesties, contacteer ons dan via: Mail: Mail Fax: +32 55 70 00 74 Tel: +32 9 233 04 03 Bezoek ook: De website van Osteopedia: waar u andere e-books die bij dezelfde uitgever zijn verschenen kunt bekijken. De website van The International Academy of Osteopathy - IAO: IAO 145/145