REHABILITATIE PROTOCOL

00181 Rehab Dutch Indesign.indd 1 28-06-2011 14:01:28 REHABILITATIE PROTOCOL NA IMPLANTATIE VAN

00181 Rehab Dutch Indesign.indd 2 28-06-2011 14:01:28 Om een juiste uitvoering en een correcte rehabilidatie van de geopereerde knie te garanderen, is het belangrijk het programma uit deze folder onder begeleiding van een professionele fysiotherapeut te volgen. Aan de volgende aspecten wordt aandacht geschonken:

00181 Rehab Dutch Indesign.indd 3 28-06-2011 14:01:28 WEEK 1-0º - 30º. - Knie tot 30º flexie met volledige extensie. - Manueel of met CPM machine. - 0º - 30º overdag. 0º s nachts. - Overdag brace geblokkeerd op 30º flexie. - s Nachts geblokkeerd op 0º extensie. - Isometrische quadriceps oefeningen. - Patellamobilisatie. - Glijden van de hiel (heel glide). - Quad sets (Been strekken). - Stretching van de Achillespees. - zonder gewichtsbelasting.

2-0º - 30º. - Knie tot 30º flexie met volledige extensie. - Manueel of met CPM machine. - 0º - 30º overdag. - Overdag brace geblokkeerd op 30º flexie. - s Nachts geblokkeerd op 30º extensie. - Isometrische quadriceps oefeningen. - Patellamobilisatie. - Glijden van de hiel (heel glide). - Quad sets (Been strekken). - Stretching van de Achillespees. - zonder gewichtsbelasting. 00181 Rehab Dutch Indesign.indd 4 28-06-2011 14:01:28

3-0º - 60º. - Flexie geleidelijk opvoeren tot 60º. - 0º - 60º overdag. - Overdag brace geblokkeerd op 60º flexie. - s Nachts geblokkeerd op 30º extensie. - Isometrische quadriceps oefeningen. - Patellamobilisatie. - Glijden van de hiel (heel glide). - Quad sets (Been strekken). - Stretching van de Achillespees. - zonder gewichtsbelasting. 00181 Rehab Dutch Indesign.indd 5 28-06-2011 14:01:29

4-0º - 90º. - Flexie geleidelijk opvoeren tot 90º. - 0º - 90º overdag. - Overdag brace geblokkeerd op 90º flexie. - Isometrische quadriceps oefeningen. - Patellamobilisatie. - Glijden van de hiel (heel glide). - Quad sets (Been strekken). - Stretching van de Achillespees. - Progressieve toename van gewichtsbelasting op geopereerd been. - 10 kg belasting voor patiënt met een gewicht van 60 kg, 15 kg voor een patiënt van 90 kg. - Geleidelijk opvoeren van de belasting tot 100 % belasting op 9 weken. 00181 Rehab Dutch Indesign.indd 6 28-06-2011 14:01:29

5-0º - 90º - Flexie geleidelijk opvoeren tot 90º. - 0º - 90º overdag. - Overdag brace geblokkeerd op 90º flexie. - Oefeningen zoals uiteengezet voor weken 1-4 plus: - Progressieve toename van gewichtsbelasting op geopereerd been. - 20 kg belasting voor patiënt met een gewicht van 60 kg, 30 kg voor een patiënt van 90 kg. - Geleidelijk opvoeren van de belasting tot 100 % belasting op 9 weken. 00181 Rehab Dutch Indesign.indd 7 28-06-2011 14:01:29

6-90º en meer. - Flexie geleidelijk opvoeren tot volledige beweeglijkheid van de knie. - 0º - 90º overdag. - Overdag brace geblokkeerd op 90º flexie. - Oefeningen zoals uiteengezet voor weken 1-4 plus: - Progressieve toename van gewichtsbelasting op geopereerd been. - 30 kg belasting voor patiënt met een gewicht van 60 kg, 45 kg voor een patiënt van 90 kg. - Geleidelijk opvoeren van de belasting tot 100 % belasting op 9 weken. 00181 Rehab Dutch Indesign.indd 8 28-06-2011 14:01:29

7-90º en meer. - Flexie geleidelijk opvoeren tot volledige beweeglijkheid van de knie. - Brace overdag gedeblokkeerd. - Oefeningen zoals uiteengezet voor weken 1-4 plus: - Progressieve toename van gewichtsbelasting op geopereerd been. - 40 kg belasting voor patiënt met een gewicht van 60 kg, 60 kg voor een patiënt van 90 kg. - Geleidelijk opvoeren van de belasting tot 100 % belasting op 9 weken. 00181 Rehab Dutch Indesign.indd 9 28-06-2011 14:01:29

8-90º en meer. - Flexie geleidelijk opvoeren tot volledige beweeglijkheid van de knie. - Brace overdag gedeblokkeerd. - Oefeningen zoals uiteengezet voor weken 1-4 plus: - Progressieve toename van gewichtsbelasting op geopereerd been. - 50 kg belasting voor patiënt met een gewicht van 60 kg, 75 kg voor een patiënt van 90 kg. - Geleidelijk opvoeren van de belasting tot 100 % belasting op 9 weken. 00181 Rehab Dutch Indesign.indd 10 28-06-2011 14:01:29

9-90º en meer. - Flexie geleidelijk opvoeren tot volledige beweeglijkheid van de knie. - Brace overdag gedeblokkeerd. - Oefeningen zoals uiteengezet voor weken 5-8 plus: - Gesloten ketenoefeningen voor de hamstrings opvoeren. - Uitvalbewegingen tussen 0º - 90º. - Proprioceptieve oefeningen. - Dynamische quadriceps oefeningen. - Hometrainer. - Volledige gewichtsbelasting. 00181 Rehab Dutch Indesign.indd 11 28-06-2011 14:01:30

- Brace overdag gedeblokkeerd. - Oefeningen zoals uiteengezet voor weken 5-8 plus: - Gesloten ketenoefeningen voor de hamstrings opvoeren. - Uitvalbewegingen tussen 0º - 90º. - Proprioceptieve oefeningen. - Dynamische quadriceps oefeningen. - Hometrainer. - Volledige gewichtsbelasting. 00181 Rehab Dutch Indesign.indd 12 28-06-2011 14:01:30

- Oefeningen zoals uiteengezet voor weken 5-8 plus: - Gesloten ketenoefeningen voor de hamstrings opvoeren. - Uitvalbewegingen tussen 0º - 90º. - Proprioceptieve oefeningen. - Dynamische quadriceps oefeningen. - Hometrainer. - Volledige gewichtsbelasting. 00181 Rehab Dutch Indesign.indd 15 28-06-2011 14:01:31

- Oefeningen zoals uiteengezet voor weken 9-13 plus: - Open en gesloten ketenoefeningen opvoeren. - Joggen op vlak terrein. - Plyometrische oefeningen. - Sportspecifieke oefeningen zonder draaibeweging (pivot) - Volledige gewichtsbelasting zonder unloader brace. 00181 Rehab Dutch Indesign.indd 16 28-06-2011 14:01:31

WEKEN Om de mobiliteit terug te krijgen is het aanbevolen gedurende 30 minuten, tweemaal daags, een CPM machine te gebruiken. Met deze machine kan erg progressief en geleidelijk worden gewerkt. Hydrotherapie en zwemmen (crawl of schoolslag) begint na 24 weken. Hervatten van sporten is toegestaan na overleg met de orthopedische specialist. Contactsporten mogen pas na 9 maanden hervat worden. Dit protocol dient als richtlijn voor een optimale rehabilitatie. Wanneer er rehabilitatieproblemen optreden, moet dit protocol uiteraard worden aangepast met goedkeuring van de verantwoordelijke orthopedische chirurg. Tijdens de rehabilitatieperiode zijn relatieve rust, hoogstand en ijsapplicaties zeker aanbevolen. 00181 Rehab Dutch Indesign.indd 19 28-06-2011 14:01:32

00181 Rehab Dutch Indesign.indd 20 28-06-2011 14:01:33 100181.03 www.orteq.com