Dosisverdeling in OAR door inwendige beweging bij prostaat SBRT. Marjan Faasse

Dosisverdeling in OAR door inwendige beweging bij prostaat SBRT Marjan Faasse

Behandeling van prostaatkanker met SBRT Studie naar dosisverdeling in OAR door inwendige beweging Nieuwe ontwikkelingen

Behandelmogelijkheden bij prostaatkanker Operatie Bestraling Hormoonbehandeling Wait and see

Radiotherapeutische mogelijkheden

We gaan stemmen Internet 1 2 SMS 1 Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. Add-In gratis downloaden? Ga naar http://shakespeak.com/en/freedownload/ 2 Twitter 1 2 Stemmen is anoniem

Wordt er in uw kliniek gebruikt gemaakt van SBRT bij de behandeling van prostaatkanker? A. Ja B. Nee, maar we zijn het aan het ontwikkelen C. Nee, en er zijn geen plannen om het te ontwikkelen De vraag gaat open zodra u een sessie en diavoorstelling start. Internet SMS Twitter Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Het is mogelijk om dit tekstvak aan te passen en te verplaatsen. Gesloten # Stemmen: Add-In gratis downloaden? Ga naar http://shakespeak.com/en/free-download/ 0

Wordt er in uw kliniek gebruikt gemaakt van SBRT bij de behandeling van prostaatkanker? A. Ja Deze voorbeeld resultaten zullen op 0 gezet worden zodra een sessie en diavoorstelling gestart zijn. 33,3% Voel u vrij om ondertussen de layout van de resultaten te veranderen (bv. de kleur) B. C. Nee, maar we zijn het aan het ontwikkelen Nee, en er zijn geen plannen om het te ontwikkelen 66,7% 100,0% Gesloten Internet SMS Twitter Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Het is mogelijk om dit tekstvak aan te passen en te verplaatsen. Add-In gratis downloaden? Ga naar http://shakespeak.com/en/free-download/

Voorwaarden voor SBRT Constante monitoring van de prostaat Aanpassing van de behandeling Marge-reductie (3 mm marge om prostaat) Extreme hypofractionering

Behandeling Prostaat SBRT Vacuüm matras Vezelarm dieet/laxeermiddelen Instructies voor blaasvulling Behandeling in hetzelfde dagdeel Tenminste 3 markers zodat rotaties berekend kunnen worden

Behandeling Prostaat SBRT Vacuüm matras Vezelarm dieet/laxeermiddelen Instructies voor blaasvulling Behandeling in hetzelfde dagdeel Tenminste 3 markers met voldoende tussenruimte zodat rotaties berekend kunnen worden

Constraints OAR (PTV 4x9.5 Gy) OAR Constraint Blaas dmax 41.8 Gy Blaas dosis in 1 cc 38 Gy Rectum dmax 38 Gy Rectum dosis in 1 cc 32.3 Gy Rectale mucosa dmax 28.5 Gy Urethra dosis in 5% 45.5 Gy Urethra dosis in 10% 42 Gy Urethra dosis in 50% 40 Gy Heupkoppen dmax 24 Gy

6D-correctie

Doel van de studie Vooronderzoek of er afwijkingen zijn Dagelijkse dosis in OAR kwantificeren Dosis vergelijken met de dosis van de planning

Welk orgaan zou de meeste afwijking in de dosisverdeling laten zien? A. Rectum B. Blaas C. Anus D. Membranous urethra E. Urethra prostatica craniaal F. Urethra prostatica caudaal De vraag gaat open zodra u een sessie en diavoorstelling start. Internet SMS Twitter Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Het is mogelijk om dit tekstvak aan te passen en te verplaatsen. Gesloten # Stemmen: Add-In gratis downloaden? Ga naar http://shakespeak.com/en/free-download/ 0

Welk orgaan zou de meeste afwijking in de dosisverdeling laten zien? A. B. C. D. E. F. Rectum Blaas Anus Membranous urethra Urethra prostatica craniaal Urethra prostatica caudaal 16,7% Deze voorbeeld resultaten zullen op 0 gezet worden zodra een sessie en diavoorstelling gestart zijn. Voel u vrij om ondertussen de layout van de resultaten te veranderen (bv. de kleur) 33,3% 50,0% 66,7% 83,3% 100,0% Gesloten Internet SMS Twitter Dit tekstvak wordt gebruikt om de verschillende stemmethodes uit te leggen. Deze presentatie is geladen zonder de Shakespeak Add-In. De juiste uitleg wordt hier ingevuld nadat u een sessie heeft gestart. Het is mogelijk om dit tekstvak aan te passen en te verplaatsen. Add-In gratis downloaden? Ga naar http://shakespeak.com/en/free-download/

Methode: controle CT bij 9 patiënten

Methode: OAR intekenen op controle CT

Methode: DVH vergelijken

Methode: analyse van data

Resultaat: Dosis membranous urethra Membranous urethra Mean dose Planning Controle CT s Afwijking SD 24.0 Gy 37.5 Gy 59% 17% D 5% 38.7 Gy 41.6 Gy 7% 3% Afwijking in de urethra prostatica is niet significant

Resultaat: Dosis rectum Rectum Mean dose Planning Controle CT s Afwijking SD 10.9 Gy 11.4 Gy 5% 5% D 1 cc 32.8 Gy 36.6 Gy 12 % 11%

Resultaat: Dosis blaas Bladder Mean dose Planning Controle CT s Deviation SD 18.4 Gy 17.4 Gy -6% 7% D 1 cc 40.2 Gy 40.6 Gy 1 % 1%

Conclusie Verder onderzoek is noodzakelijk: Grotere groep patiënten Is er een correlatie tussen dosisafwijking en het optreden van bijwerkingen? Is het mogelijk om door technische oplossingen de dosisverandering te minimaliseren?

Nieuwe ontwikkelingen: Cyberknife met MLC en inroom-ct

Dank voor jullie aandacht!

Dank Shafak Aluwini Mischa Hoogeman Bart Kanis Lorne Luthart Joost Nuyttens Connie de Pan Wilco Schillemans Amarseo Tahapary

Vragen? Vragen?