Hoeveel mensen hebben last van depressie?
Per 1000 patiëntjaren
Welke gezondheidsproblemen hebben mensen met depressie nog meer?
Belangrijkste co-morbiditeit bij depressie: hypertensie (14%) Diabetes (12%) COPD (11%)
Hoeveel mensen hebben griep?
Hoeveel mensen bezoeken de huisartsenpost?
Aantal contacten op de HAP per 1000 inwoners, naar leeftijd
Welke zorg krijgen mensen met COPD?
Zorggebruik bij COPD 91% bezoekt de huisarts. Gemiddeld 11 contacten met de huisarts waarvan 2 wegens COPD 17% bezoekt de huisartsenpost 2,6% bezoekt de huisartsenpost wegens COPD 10 verschillende geneesmiddelen per patiënt waarvan 6 voor COPD
Hoeveel HVZ patienten hebben een gezond gewicht (BMI <25)?
% HVZ-patiënten BMI<25 % met bepaling BMI 32% 12,2-55,0 % met BMI < 25 kg/m2 24% 11,1-36,7
Website van NIVEL Zorgregistraties beantwoordt drie vragen: Wie heeft welke gezondheidsproblemen? Welke eerstelijnszorg gebruiken mensen voor die gezondheidsproblemen? Wat is de kwaliteit van die zorg?
Niet alleen een website
Voorbeeld: mensen die behandeld zijn tegen kanker... gaan vaker naar de huisarts voor alledaagse klachten zoals rugpijn, buikpijn of infecties dan de algemene bevolking. Heins, M.J., Korevaar, J.C., Rijken, P.M., Schellevis, F.G. European Journal of Cancer, 2013.
Voorbeeld: mensen met Alzheimer.. hebben 18 maanden vóór de diagnose al meer contact met hun huisarts wegens depressie, schaafwonden, schrammen en blaren of geheugen-, concentratie- en oriëntatiestoornissen. Mistiaen, P., Heins, M., Stirbu-Wagner, I., Korevaar, J., Verheij, R., Francke, A.L. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 2014,
Voorbeeld: substitutie De ene huisartsenpraktijk verwijst drie keer zo veel patiënten naar een medisch specialist als de andere. Dijk, C.E. van, Korevaar, J.C., Jong, J.D. de, Koopmans, B., Dijk, M. van, Bakker, D.H. de 2013
Voorbeeld: monitoring veranderingen honorering huisartsen 2006 Verandering in financiële prikkels minimale effecten op geleverde zorg Medisch ethiek belangrijker dan kleine veranderingen in financiële prikkels C.E. van Dijk, 2012
Externe gegevens
Gegevens uit de dagelijkse praktijk Gezondheidsproblemen Behandeling, medicatie Zorguitkomsten/evaluatie /meetwaarden
Big data Huisarts: 1,2 miljoen patiënten HAP: 11,2 miljoen patiënten Eerstelijnspsychologen: 46.000 patiënten Fysiotherapie: 5.000 patiënten Oefentherapie: 4.000 patiënten Diëtetiekpraktijken: 5.300 patiënten Apotheken: 20 miljoen verstrekkingen - Per jaar! - Groeit nog steeds - Logopedie erbij vanaf 2014
Gekoppelde gegevens. 200.000 patienten apotheek - huisarts 800.000 mensen huisartsenpraktijk huisartsenpost. 3.500 patiënten eerstelijnspsycholoog huisarts.
Koppeling met externe gegevens Sociaal-economische gegevens (CBS) Doodsoorzakenstatistiek (CBS) Declaraties zorgverzekeraars, DBCs Ziekteregistraties (bijvoorbeeld kankerregistratie) Andere zorgregistraties (jeugdzorg, wijkverpleging, ziekenhuiszorg)
Nog meer data. Video opnames van consulten Patiënt enquêtes Patient reported outcomes Patiëntervaringen Aanvullend zorggebruik Lichaamsmateriaal (bv. neuswatjes) Zorgverlener enquêtes Aanvullende informatie over behandeling Aanvullende informatie over het gezondheidsprobleem
Wat was er voor nodig?
Deelnemers!
NIVEL zorgregistraties huisartsenpost Oefen fysio ELP huisartsen Dietisten apotheek Tweedelijns zorggebruik
Waarom meedoen? Baten: Feedback eigen praktijk/groep praktijken. Inzicht in rol van eigen beroepsgroep in de gezondheidszorg Kosten: Geen extra registratie-eisen Weinig inspanning Vertrouwen
1. Openbaar rapporteren 2. Data delen 3. Governance 4. Privacy bescherming
Beleidsvragen
Actuele beleidsvragen Standaardisatie en vergelijkbaarheid van stuurinformatie Nieuwe bekostigingsmodellen Inzet ehealth Veranderende rol van gemeenten ten aanzien van langdurige zorg en jeugdzorg Veranderingen in de GGZ
Monitoring kwaliteit van zorg Zorg in de buurt, samenwerking huisartswijkverpleging. Relatie omgeving/gezondheid Substitutie eerste/tweede lijn