De ziekte van Dupuytren
Uw behandelend arts heeft de ziekte van Dupuytren bij u geconstateerd. In deze folder vindt u informatie over deze aandoening en de behandelingsmogelijkheden. Wat is de ziekte van Dupuytren? De ziekte van Dupuytren is een afwijking in de hand, die wordt veroorzaakt door zogenaamde verbindweefseling (verharding) van een peesblad in de hand. Door het verschrompelen van dit (zieke) bindweefsel kunnen de vingers krom gaan staan. De afwijking kan in de handpalm en/of in alle vingers voorkomen. De oorzaak is niet duidelijk. Vaak komt het aan beide handen voor. De ziekte van Dupuytren ontstaat meestal bij mensen vanaf ongeveer vijftig jaar en komt meer voor bij mannen dan bij vrouwen. Erfelijkheid speelt een rol. De ziekte van Dupuytren is over het algemeen pijnloos en de vergroeiingen kunnen verholpen worden door een of meerdere operaties. De ziekte zelf wordt daarmee overigens niet genezen. De behandeling De ziekte van Dupuytren wordt behandeld als vergroeiingen ontstaan. De bindweefselstrengen die de dwangstand van de vingers (vergroeiing) veroorzaken, worden dan operatief verwijderd. De chirurg maakt daarvoor een aantal sneden aan de binnenkant van uw hand en haalt het zieke bindweefsel weg. Afhankelijk van de ernst van de vergroeiing duurt de operatie 3 kwartier tot 2 uur. Voorafgaand aan de operatie brengt u een bezoek aan de POS poli (het preoperatief spreekuur). U ontvangt daar informatie over de anesthesie en de voorbereiding op de operatie. Al deze informatie staat beschreven in de folder Anesthesie. Over het algemeen geldt dat u niet te lang met de ziekte van Dupuytren moet blijven rondlopen als zich eenmaal een vergroeiing heeft ontwikkeld. Het vermeerderen van bindweefsel in strengen gaat namelijk door, waarbij ook de gewrichtjes van de vingers aangetast kunnen raken en krom kunnen gaan staan. Als de ziekte in een zo n vergevorderd stadium verkeert, is een operatie veel moeilijker. Het is dan niet te garanderen dat de vingers weer volledig recht kunnen worden gemaakt. 1
Complicaties Bij elke handoperatie kunnen complicaties voorkomen zoals bloeduitstortingen, vertraagde wondgenezing en infectie. De gevoelszenuwen van de vingers kunnen beschadigd raken waardoor u er gedeeltelijk minder goed mee kunt voelen. Een zeldzame complicatie is dystrofie van de vingers (dystrofie is een ontregeling van het zenuwstelsel, in dit geval van de hand). Als dit optreedt, gaan uw vingers pijn doen, verkleuren ze en worden ze dik en stijf. Het is mogelijk dat het uiteindelijke resultaat niet helemaal voldoet aan de verwachtingen die u van tevoren had. Dit komt omdat het resultaat afhankelijk is van allerlei factoren, zoals al bestaande verbindweefseling van gewrichtskapsels. Deze factoren zijn pas tijdens de operatie goed te zien en te beoordelen. Of een gewricht weer volledig te strekken is, blijkt dan ook pas tijdens de operatie. In sommige gevallen is verdere behandeling noodzakelijk. Dit wordt bij de controles met u besproken. Na de behandeling Na de operatie is uw hand waarschijnlijk wat gevoelig. U mag uw hand snel weer gebruiken, maar vanwege de hechtingen en het verband kan dat in het begin maar beperkt. Houd de wond droog. Na 2 dagen mag het verband (pleister) worden verwijderd en kunt u weer douchen. Als u naar huis gaat krijgt u een controleafspraak mee voor de poli van uw behandelend specialist. Hier worden dan de hechtingen verwijderd (na 10-14 dagen). Wat zijn de vooruitzichten? Het komt vaak voor dat de ziekte van Dupuytren na enige tijd weer terugkeert. Dan is een nieuwe operatie nodig. Daarnaast kan het gebeuren dat de ziekte na de operatie op een andere plek in de hand ontstaat. Ook dan wordt u opnieuw geopereerd. Bericht van verhindering Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent. Als u op het afgesproken tijdstip verhinderd bent, vragen wij u dit zo snel mogelijk te melden op het secretariaat chirurgie 0187-607105 of 0187-607104. 2
Vragen Mocht u naar aanleiding van deze folder nog vragen hebben dan kunt u contact opnemen met de poli chirurgie. De poli chirurgie is te bereiken van maandag tot en met vrijdag van 8.30-16.30 uur 0187-607110. Voor dringende zaken buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de spoedeisende hulp (SEH), 0187-607290. Vergoeding ziekenhuiszorg Niet alle ziekenhuiszorg wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. Ook betaalt u altijd de hoogte van uw eigen risico. Vraag vooraf bij uw zorgverzekeraar na of uw bezoek en/of behandeling in het ziekenhuis wordt vergoed. Meer informatie vindt u op onze website onder kosten en vergoedingen en op www.dezorgnota.nl. De ziekte van Dupuytren D09/03 29032016 3